Зож рецепты от полипов желчного пузыря
Полипы желчного пузыря
Если говорить о полипах вообще, полипы — это собирательное понятие, обозначающее самые разные по происхождению и сути патологические образования. Главное при этом заключается в том, что это доброкачественные разрастания на слизистой оболочке. Полипы могут быть в любом органе, имеющем слизистую оболочку, например в желудке, в кишечнике, в матке, в мочевом пузыре. Для примера, чтобы понять, как вообще выглядят полипы, можно посмотреть на полипы кишечника:
Полипы желчного пузыря — это довольно частое явление. В среднем, они имеются у 4-6% населения. 80% из них отмечаются у женщин в возрасте за 30 лет.
Какие бывают полипы желчного пузыря.
Наиболее часто в желчном пузыре встречаются четыре разновидности полипов.
Холестериновый полип — возвышение слизистой желчного пузыря с холестриновыми отложениями.
Воспалительный полип — воспалительная реакция слизистой оболочки желчного пузыря в виде разрастаний грануляционной ткани.
Аденома желчного пузыря — доброкачественная опухоль в виде полиповидного разрастания железистой ткани (см. рис.).
Папиллома желчного пузыря — доброкачественная опухоль слизистой оболочки желчного пузыря в виде сосочковых разрастаний.
Чем страшны полипы желчного пузыря?
Сами по себе полипы желчного пузыря не страшны. Плохо то, что полипы могут перерождаться в злокачественные опухоли, или под видом полипа может маскироваться рак. Так, практически все авторы, занимавшиеся этой проблемой, сообщают о довольно высоком проценте злокачественного перерождения полипов даже в бессимптомных случаях. Процент такого перерождения (малигнизации) составляет от 10 до 33% .
Как проявляются полипы желчного пузыря?
Специфических жалоб у пациентов с полипами желчного пузыря нет. Часто всего полипы себя вообще никак не проявляют. Может быть дискомфорт в правом подреберье и эпигастрии, плохая переносимость каких-либо видов пищи. Почти всегда полип желчного пузыря является случайной находкой при ультразвуковом исследовании.
Как устанавливается диагноз полипов желчного пузыря?
Как и при других заболеваниях желчного пузыря, решающая роль принадлежит ультразвуковому исследованию. При этом в желчном пузыре выявляют некое округлое образование, связанное со стенкой пузыря, и не дающее акустической тени.
Интересным, и вероятно, перспективным методом диагностики полипов желчного пузыря является эндоскопическая ультрасонография. При этом длинный и гибкий эндоскоп, (похожий на гастроскоп) на конце имеет ультразвуковой датчик. Пациент глотает этот прибор, далее он вводится в двенадцатиперстную кишку, которая, как известно, вплотную прилежит к желчному пузырю. Поскольку при этом используются значительно более высокие частоты ультразвука (от 7.5 до 12 мегагерц по сравнению с 2 — 5 мегагерц при стандартном исследовании), эндоскопическая ультрасонография дает высококачественное изображение даже мелких структур, позволяет различать слои стенки желчного пузыря.
Лечение полипов желчного пузыря
Тот или иной вариант лечения обнаруженного у Вас полипа желчного пузыря зависит от целого ряда факторов. Причем показания к операции можно выявить, обратившись к оперирующиму хирургу, а не к другим специалистам.
Если суммировать те подходы, которые предлагаются различными авторами, при выборе лечения можно ориентироваться на следующую схему.
Полипы размером более 10 мм следует удалять, так как они представляют существенный риск злокачественного перерождения или уже являются раком.
Растущие полипы следует удалять. Для определения того, растут ли полипы, следует делать ультразвуковое исследование на одном и том же аппарате и у одного специалиста с интервалом 6 месяцев. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если на каком-либо из этих контрольных исследований выявляется, что полип увеличивается в размере, или отмечаются изменения в его кровоснабжении, или появляются другие полипы, то следует склоняться к операции, а не жить «на пороховой бочке» в ожидании рака.
В том случае, если полип не имеет ножки (полип на широком основании), контроль следует делать один раз через каждые 3 месяца в первый год после его обнаружения с обязательным исследованием особенностей кровотока, а затем 2 раза в год. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечение 2-3х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, то показана операция.
Еще одно показание к холецистэктомии при полипах – это их расположение в области шейки желчного пузыря. В этом случае они могут быть фоном и причиной развития острого воспаления с нарушением оттока желчи из желчного пузыря.
В чем заключается операция при полипах желчного пузыря.
Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время — это лапароскопическая холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря при помощи эндоскопической технологии.
Источник
Зож рецепты от полипов желчного пузыря
Нормальная слизистая оболочка у многих больных по внешнему виду не подвергается никаким изменениям. У других больных раздражающее действие чистотела вызывает легкую гиперемию слизистой оболочки или даже более выраженные воспалительные изменения. Клинически это выражается в обострении всегда сопутствующего полипозу хронического колита.
Лечение чистотелом при этом нужно прекратить по двум причинам. Во-первых, раздражение чистотелом может вызвать дальнейшее обострение колита. Во-вторых, чистотел не может должным образом подействовать на замурованные в слизистых массах полипы. После прекращения лечения необходимо применять клизмы с 2% теплым раствором соды для растворения и отмывания слизи. Применяются и другие лечебные мероприятия — диетические, медикаментозные с целью ликвидации обострения колита.
Степень воздействия чистотела на полипы, их устойчивость по отношению к воздействию чистотела и происходящие в них под влиянием этого изменения весьма различны в зависимости от разных условий. Кроме общей реактивности организма, большое значение имеет патологоанатомическое строение полипов.
Совершенно не поддаются воздействию чистотела низко в прямой кишке, около анального канала, сидящие полипы, особенно имеющие ножку в области переходной складки, покрытые многослойным плоским эпителием — анальные сосочки.
Полипы нижнего отдела ампулы прямой кишки могут быть покрыты многослойным плоским эпителием, они также не поддаются воздействию чистотела. Фиброзные полипы, покрытые однослойным эпителием слизистой оболочки, могут располагаться и выше по ходу толстой кишки. Они обычно устойчивее по отношению к чистотелу по сравнению с истинными, аденоматозными полипами.
Расположенные выше в ампуле прямой кишки полипы, покрытые однослойным цилиндрическим эпителием слизистой оболочки, имеющие аденоматозное строение, поддаются воздействию чистотела почти так же, как и другие подобные полипы толстой кишки. Однако нужно сказать, что полипы ампулы прямой кишки при одинаковом микроскопическом строении несколько более устойчивы к чистотелу по сравнению с вышележащими полипами всей толстой кишки. Поэтому параллельно с лечением клизмами с чистотелом мы всегда стараемся при каждой ректороманоскопии удалять механическим путем низко расположенные полипы.
Ложные полипы толстой кишки, развивающиеся при гипертрофическом или неспецифическом язвенном колите и при других заболеваниях, так же как и низко сидящие фиброзные полипы — анальные сосочки, совершенно не поддаются воздействию чистотела.
Плохо поддаются воздействию чистотела одиночные ювенильные полипы. Их лучше удалять механически: низко расположенные — отрывать-пальцем по Мангейму, выше, находящиеся в пределах 30 см,—скусывающими щипцами или ножницами через ректороманоскоп. После этого обычно ставят 5—6 клизм с чистотелом — «замывают» оставшуюся ножку полипа.
Сравнительно плохо поддаются лечению клизмами с чистотелом доброкачественные множественные мелкие полипы у детей и юношей при семейном полипозе. При этом иногда полипы имеют вид небольших, куполообразных холмиков с широким основанием. Они местами покрывают всю слизистую оболочку. Хотя по микроскопическому строению они чаще всего являются аденоматозными, но излечиваются с большим трудом по сравнению с более крупными, истинными, имеющими выраженную ножку аденоматозными полипами взрослых.
Плохо или совсем не поддаются лечению чистотелом малигнизирующиеся или уже злокачественно переродившиеся полипы. Большое значение имеет то обстоятельство, где, в какой части начинает перерождаться полип. Если малигнизация происходит в ножке с прорастанием в стенку кишки, то чистотел бессилен проникнуть в глубину тканей. Такой больной подлежит оперативному лечению. Если же малигнизация начинается в теле полипа, а в ножке полипа в течение некоторого времени сохраняется доброкачественное строение, то лечение клизмами с чистотелом может повести к перешнуровыванию ножки, к отхождению полипа. Подобные благоприятные исходы мы наблюдали, в частности, при озлокачествлении тела фиброэлителиом мочевого пузыря.
На месте отторгшегося полипа остается небольшой, некровоточащий дефект эпителия, который иногда удается обнаружить при осмотрах с помощью ректороманоскопа в виде экскориации или покрытого фибринозным налетом небольшого участка слизистой оболочки.
У некоторых больных ножки полипов перешнуровываются не у самого основания, а несколько выше. После того как культя полипа покроется эпителием, она оказывается несколько выстоящей над уровнем окружающей слизистой оболочки. Множество таких пупкообразных неровностей придает слизистой оболочке вид, напоминающий шагреневую кожу.
Эти культи, или «пеньки», оставшиеся на месте отторгшихся полипов после лечения клизмами с чистотелом, как удалось нам наблюдать у многих больных на протяжении до 5—6 лет, не имеют потенции роста, не представляют для больного опасности. Но если врач при ректороманоскопии видит их впервые, то он может их принять за мелкие, множественные полипы. Эти культи полипов обусловливают также своеобразную рентгенологическую картину, которую можно наблюдать при рентгеноскопии и при рентгенографии у больных, вылечившихся от полипоза клизмами с чистотелом. Рентгенологи в таких случаях говорят о сетчатой, кружевной, ячеистой, мраморной, тигроидной картине слизистой оболочки толстой кишки.
Источник
Диета при полипах в желчном пузыре
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Диетическое питание предусмотрено как во время медикаментозного лечения наростов в желчевыделительной системе, так и после их оперативного удаления. При холестериновом образовании соблюдение принципов диеты может привести к саморассасыванию нароста и нормализации содержания холестерина в кровотоке.
[1], [2], [3]
Суть диеты при полипах в желчном пузыре
Принципы данной диеты таковы:
- питание устанавливается малыми порциями, часто (один раз в три часа);
- запрещается переедать;
- запрещается употреблять грубую волокнистую пищу;
- запрещены жареные, жирные продукты, копчености;
- горячие блюда перед подачей необходимо остудить до теплого состояния, а холодные – подогреть;
- после еды физические нагрузки возможны лишь через полтора часа, но не ранее.
Что можно и чего нельзя?
Разрешены для питания такие продукты:
- хлебные тосты, галетное печенье, сушки;
- овощные, постные супы, молочные каши, злаковые гарниры;
- чистое мясо без жировых прослоек;
- морская рыба, креветки, крабовое мясо;
- неострые сорта сыра, тофу, диетические сорта вареной колбасы, молочные продукты;
- некислые фрукты и ягоды;
- некислые овощные культуры;
- некрепкие чай и кофе (можно на молоке), некислые компоты и соки;
- творог, пудинги, суфле.
Запрещены следующие продукты:
- свежий хлеб и булки;
- жирные кондитерские изделия (с масляным кремом, обжаренные во фритюре и пр.);
- острые супы, крепкие бульоны;
- субпродукты, дичь, сало, грубое мясо;
- речная рыба, жирные виды рыб, сельдь, вяленая и копченая рыба;
- бобы;
- соусы и заправки;
- кислые фрукты и ягоды (киви, смородина, крыжовник);
- щавель, ревень, редька, капуста;
- соленый, острый, жирный сыр;
- газировки, спиртные напитки, крепкие чай и кофе, концентрированные напитки;
- шоколад, какао.
Меню диеты при полипах в желчном пузыре
Оптимальное меню диеты может выглядеть следующим образом:
- Первый завтрак: творожная запеканка, овсяная каша с ягодами, рисовый пудинг или банановый смузи, дополненные чаем на молоке.
- Второй завтрак: свежий или запеченный фрукт (яблоко, банан, груша), либо салат из овощей.
- Обед: постный суп с овощами, паровая котлета или филе, компот из сухофруктов.
- Полдник: овощной или фруктовый салат, компот или кисель.
- Ужин: молочная каша, отварные или тушеные овощи, кисломолочный продукт.
Меню не должно содержать продуктов, богатых эфирными маслами и экстрактами. Так, следует избегать употребления наваристых бульонов, черного и красного перца, хрена, редьки, щавля, грибов. Из рациона следует исключить также мороженое и газировку.
Если полипы отличаются небольшими размерами, то рекомендуется разнообразить меню желчегонными продуктами, такими как молоко, ряженка, отварные яйца, свекла.
При выборе напитков предпочтение следует отдавать травяным чаям на основе кукурузных рылец, зверобоя, пижмы. Можно пить минеральную воду типа Боржоми, предварительно лишенную углекислоты. Минеральную воду желательно пить не менее трех раз в сутки, за 20-30 минут до очередного приема пищи.
Голодание при полипах в желчном пузыре
В медицинских кругах считается, что голодать при полипах в системе желчевыделения – не самая лучшая идея. Дело в том, что большая часть проблем в желчевыводящей системе связаны с застоем желчи. Застой же часто происходит при продолжительных перерывах между приемами пищи – к примеру, при нерегулярном питании или голодании. Как следствие застоя, со временем развивается воспалительный процесс и даже формирование конкрементов.
Чего можно добиться голоданием? Процессы пищеварения останавливаются, желчь не вытекает, а накапливается и сгущается.
Чтобы избежать застоя, при полипозе рекомендуется не голодать, а дробно питаться: часто и небольшими порциями. Такой режим облегчает работу гепатобилиарной системы и способствует ее очищению.
[4], [5], [6], [7], [8], [9]
Рецепты при полипах в желчном пузыре
Потребуется: белки от трех яиц, 30 мл молока, немного соли и сливочного масла.
Белки взбивают с молоком, прибавляют соль. Готовят в пароварке или выливают на сковороду с малым количеством сливочного масла и ставят на маленький огонь для томления. Подают с овощами или 10% сметаной.
Понадобятся: 200 г картошки, 2 ст. л. геркулеса, одна морковь, немного соли и растительное масло.
Овощи мелко нарезают, заливают водой и ставят на огонь, варят практически до готовности. Прибавляют геркулес и варят ещё 10 минут. Солят, добавляют зелень и масло, и снимают с огня.
Потребуется: 0,5 л овощного бульона, две крупные моркови, сливочное масло, соль, зелень.
Морковь мелко нарезают, варят в бульоне до готовности. Прибавляют соль и сливочное масло, взбивают в блендере до состояния крема. Подают с гренками и зеленью.
Понадобятся: 9% творог 100 г, 1 ст. л. 10% сметаны, сахар или мед.
Все ингредиенты смешивают до состояния крема. Такой творог можно применять для намазывания на гренки или печенье. Если хочется, можно приготовить соленый вариант блюда: в этом случае вместо сахара или меда добавляется соль, а также нарезанный укроп.
Алкоголь при полипах в желчном пузыре
Медицинские специалисты не советуют пить спиртные напитки тем людям, у которых были обнаружены полипозные включения в желчевыделительной системе. Надо заметить, что система желчевыделения – это четкий и сбалансированный механизм, который обеспечивает своевременное поступление желчной массы в 12-перстную кишку. Но употребление алкоголя, пусть и в малом количестве, нарушает этот баланс: функция сфинктеров сбивается, а выделение желчи становится несинхронным.
Алкоголь активизирует секрецию и желчи, и ферментов поджелудочной железы, а также одновременно провоцирует спастическое сокращение сфинктера Одди, отвечающего за выделение желчи. Запускается процесс перерастяжения стенок органа, в результате увеличения в нем давления. В свою очередь, перечисленные нарушения влекут за собой функциональный застой, следом за которым развиваются воспалительные процессы. А, как известно, именно застой и воспаление являются одними из факторов, провоцирующих появление полипов в желчевыводящей системе.
Протоки сужаются, формируется рубцовая соединительная ткань, повышается риск камнеобразования.
Если алкоголь употребляется в больших количествах, то процессы интоксикации приводят к сбою жирового обмена – это ещё один фактор, которые неблагоприятно влияет, как на механизм развития полипов, так и на весь организм в целом.
В завершение следует добавить, что этанол негативно влияет на качество микрофлоры в системе желчевыделения, что усугубляет застойные явления и ускоряет развитие воспаления.
[10], [11], [12], [13]
Тюбаж при полипах желчного пузыря
Можно ли проводить тюбаж при полипах желчного пузыря?
Специалисты считают, что процедура тюбажа с применением растительного масла или сока свеклы при полипах может навредить пациентам, из-за её чрезмерной интенсивности. Врачи рекомендуют вместо тюбажа проводить чистку печеночных и желчных протоков. Это делается при помощи мануальной терапии, специальных массажных приемов, дыхательной гимнастики. Кроме этого, хорошо можно очистить протоки, принимая желчегонные сборы на фоне процедур иглоукалывания и висцеральной хиропрактики. Такое лечебное сочетание поможет снять спазмы, устранить отек тканей, улучшить отток желчи из гепатобилиарной системы.
Сборы трав могут включать в себя:
- цветки ромашки;
- траву зверобоя;
- листья мяты;
- траву тысячелистника;
- семена фенхеля;
- бессмертник.
Хорошей заменой тюбажу послужит также прием одной столовой ложки растительного масла утром натощак, со стаканом теплой воды. И обязательное условие – это ежедневные посильные физические нагрузки, которые улучшают кровообращение и способствуют естественным процессам очищения организма, а также предупреждают застой желчи.
Источник