Зож при заболеваниях сердечно сосудистой системы

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) атеросклеротического генеза, особенно ишемическая болезнь сердца (ИБС), остаются основной причиной преждевременной смерти во всем мире. По данным эпидемиологических исследований, профилактика ССЗ высоко эффективна. Снижение смертности от ИБС на 50% связано с воздействием на факторы риска и только на 40% с улучшением лечения.

Профилактика ССЗ – это координированный комплекс на общественном и индивидуальном уровне, направленный на устранение или минимизацию влияния ССЗ и связанной с ними инвалидности. Профилактические мероприятия должны проводиться всю жизнь, начиная с рождения и до глубокой старости.

Основные стратегии профилактики:

Популяционная: изменение образа жизни, экологической обстановки, пропаганда здорового образа жизни;

Стратегия высокого риска: превентивные меры, направленные на снижение уровня факторов риска ССЗ. Эти направления профилактики должны взаимно дополнять друг друга.

Профилактику ССЗ можно условно разделить на две группы:

Первичная профилактика включает рациональный режим труда и отдыха, увеличение физической активности, ограничение поваренной соли, отказ от алкоголя и курения, снижение калорийности пищи и массы тела. По сути именно первичная профилактика позволяет сохранить рациональные условия жизнедеятельности человека. По сути к первичной профилактике ССЗ относится популяционная стратегия и стратегия высокого риска.
Вторичная (медикаментгозная и немедикаментозная) профилактика проводится дифференцированно с группами пациентов с верифицированными ССЗ с целью предупреждения рецидивов заболеваний, развития осложнений у лиц с реализованными факторами риска, снижения заболеваемости и смертности от этих болезней, улучшения качества жизни пациентов.
По данным ВОЗ, наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (дислипидемия) и курение.

Классификация факторов риска ССЗ:

Биологические (немодифицируемые) факторы:

— Возраст, пол, наследственность (раннее развитие ССЗ у родственников), генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению

— Анатомические, физиологические и метаболические (биохимические) особенности:
дислипидемия, ожирение и характер распределения жира в организме, сахарный диабет.

Поведенческие (модифицируемые) факторы:

— Пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.

Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность мужчин в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов — в 5-7 раз. Таким образом, для воздействия на факторы риска ССЗ, необходимо у каждого индивидуума мотивировать формирование здорового образа жизни.

Мероприятия, формирующие здоровый образ жизни и снижающие уровень ФР:

Отказаться от курения (не курящим от пребывания в помещениях для курения (пассивное курение). Если человек выкуривает 5 сигарет в день — увеличивается риск смерти на 40%, если одну пачку в день — на 400%, то есть шансов умереть в 10 раз больше!
В Республике Беларусь табакокурение является опосредованной причиной смерти каждого пятого случая смерти лиц старше 35 лет.
Соблюдать гипохолестериновую диету: снижение насыщенных жиров (уменьшение потребления жирных сортов свинины, введение в рацион питания мясо индейки, кролика, с низким содержанием холестерина), акцент на цельно зерновые продукты, овощи (рекомендуется до 5 порций в день), фрукты и рыбу. Следует использовать мягкий маргарин, подсолнечное, кукурузное, рапсовое или оливковое масла. Общее содержание жиров должно быть не более 30% общего энергетического состава, а содержание насыщенных жиров не должно превышать 1/3 всех потребляемых жиров.
3.Уменьшить потребление поваренной соли до 5 г/сутки. Сократить употребление продуктов, содержащих «скрытую» соль: копченые и вареные колбасные изделия, хлеб. Исследования ученых показали, что, если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %. Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла, абрикосы, кабачки, тыква, гречка).
Рациональное питание— это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли.
Снижать избыточный вес. Избыточный вес повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Обращает на себя внимание тот факт, что более 12% населения вообще не знает своего веса. Распространенность избыточной массы тела увеличивается с возрастом. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (ИМТ) = вес (кг) /рост (м 2 ).

ИМТ до 24,9 — это нормальная масса тела;

25-29,9 – избыточная масса тела;

30-34,9 – ожирение I степени;

35-39,9 – ожирение II степени;

40 и более – ожирение III степени.

Причем, более опасно так называемое центральное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе. О наличии центрального ожирения можно судить по окружности талии (ОТ) и отношению окружности талии к окружности бедер. Риск ССЗ повышается у мужчин с ОТ больше 94 см и, особенно, при окружности больше 102 см, у женщин — соответственно больше 80 см и 88 см. Отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин больше 1,0 и у женщин больше 0,85 является более точным показателем центрального типа ожирения.

Для мужчин с ОТ 2 рекомендуется не набирать вес.

Для мужчин с ОТ ≥ 102 см и женщин с ОТ ≥ 88 см и/или ИМТ ≥ 30 кг/ м 2 рекомендуется снижать массу тела.

5.Контролировать АД. Поддерживать уровень АД не выше 140/90 мм рт. ст.

6.Увеличивать физическую активность. Не менее 150 минут в неделю средней аэробной (ходьба, плавание, велосипед) физической активности (по 30 минут в день 5 раз в неделю) или 75 минут в неделю интенсивной физической активности или комбинация.

7.Контролировать показатели липидного обмена. Пациентам с очень высоким ССР рекомендовано достижение целевого уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) <1,8 ммоль/л или его уменьшение минимум на 50%, если исходный показатель составлял 1,8-3,5 ммоль/л (ESC, 2016).
Пациентам с высоким ССР рекомендовано достижение целевого уровня ХС-ЛПНП <2,6 ммоль/л или его уменьшение минимум на 50%, если исходный показатель составлял 2,6-5,1 ммоль/л. У остальных пациентов целевым уровнем ХС-ЛПНП является <3,0 ммоль/л.

8.Ограничить приём алкоголя. Меньше 2 стандартных доз (1 доза — 12 г/18 мл этанола) в день для мужчин и меньше 1 стандартной дозы для женщин в день, что приблизительно соответствует 330 мл пива, или 150 мл вина, или 45 мл крепкого напитка.

9.Контролировать гликемию. Уровень гликированного гемоглобина < 6-6,5%.

10.Избегать длительных стрессовых ситуаций.

Даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить преждевременное старение сердца и сосудов. Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни. После появления у человека признаков ИБС факторы риска продолжают действовать, способствуя прогрессированию заболевания и ухудшая прогноз, поэтому их коррекция должна быть составной частью тактики лечения.

Источник

Статьи

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Чтобы профилактика сосудистых осложнений была эффективной, каждому нужно знать общие симптомы при сердечно-сосудистых заболеваниях:

Жгучая, острая, тупая или ноющая боль в груди. Чаще возникает при физических, эмоциональных нагрузках, перемене климата. Иногда иррадирует в другие части тела (например, в левую руку, шею, спину).
Нарушение сердечного ритма. Наблюдается тахикардия (учащенное сердцебиение) или брадикардия (снижение частоты сердцебиения).
При физической нагрузка возникает отдышка. Свидетельствует о чрезмерной нагрузке на сердечные мышцы и сосудистую систему.
Отечность. Наблюдается в области лица, рук, нижних конечностей, иногда сопровождается сосудистыми звездочками на ногах. Обычно отеки появляются к вечеру. Свидетельствуют о застойных процессах в сосудистой системе. Профилактика сосудистых звездочек на ногах должна быть комплексной: закаливание, компрессионное белье и пр.
Головокружение и головная боль могут свидетельствовать о недостаточном кровоснабжении головного мозга кислородом. Профилактика сосудистых заболеваний головного мозга в этом случае включает прием сосудорасширяющих медикаментов, улучшающих кровообращение, например, Папаверин, Эуфиллин.
Перепады АД, слабость, тошнота.

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Первичная профилактика сердечных заболеваний у мужчин и женщин направлена на предупреждение патологии и создание оптимальных условий для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. Следующие факторы повышают риск заболевания:

высокий холестерин в крови;
повышенное АД;
курение, алкоголь;
слабая физическая деятельность;
лишний вес;
чрезмерные физические и психологические нагрузки.

Чтобы минимизировать вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, следует устранить или ограничить вышеперечисленные факторы (отказаться от курения, алкоголя, следить за лишним весом и пр.).

Сахарный диабет представляет собой самостоятельный фактор риска. Заболеваемость сердечно-сосудистыми патологиями у больных диабетом встречается в 4-6 раз чаще относительно показателей в общей популяции. Поэтому профилактика у таких лиц должна быть обязательной и базироваться на коррекции артериальной гипертензии, гипогликемии, дислипидемии, на контроле реологических свойств крови.

Читайте также: Смешные ролики про зож

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний включает следующие диагностические методы:

лабораторные анализы (генетические анализы, анализы крови на биохимию);
инструментальная диагностика (ЭКГ, УЗИ, УЗДГ, СМАД, МРТ ил КТ и пр.).

Взять направление на профилактическое обследование рекомендуется у врача-терапевта, он подскажет, какую именно диагностику лучше выбрать, учитывая жалобы, данные анамнеза пациента.

Укрепить сердечно-сосудистую систему поможет климатотерапия. Дозированное использование климатических условий в оздоровительных целях оказывает тренирующий, закаливающий и реабилитационный эффекты на сосуды и сердце:

гелеотерапия (солнечные ванны);
аэротерапия (воздухолечение);
спелеотерапия (пещерное лечение);
талассотерапия (совокупность влияния морских факторов на организм: грязи, вода, водоросли и пр.).

Роль медсестры в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний является важной. Медсестры помогают:

преодолеть пациентам барьеры на пути профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — нежелание лечиться, недоверие традиционной медицине и пр.;
оценить уровень дефицита знаний о профилактике и лечении сосудистых патологий у пациентов;
проводить анкетирование граждан, находящихся в группе риска.

Кроме того, медперсонал проводит:

беседы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний;
распространение памяток, листовок и буклетов по предупреждению сосудистых патологий;
скрининговые программы для профилактики сердечно-сосудистых болезней;
горячую линию по вопросам профилактики и лечения сосудистых заболеваний.

Значение ЗОЖ для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Решающую роль в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний играет ЗОЖ, который заключается в:

правильном питании;
регулярных умеренных физических нагрузках;
сокращении стрессов;
отказе от алкоголя и курения.

Роль питания в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Обилие жирной, острой, соленой и копченой пищи в рационе становится причиной лишнего веса, повышенного холестерина в крови и, как следствие, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний не обязательно соблюдать строгую диету, достаточно ограничить вредную еду и включить в рацион следующие продукты:

Овощи, зелень, фрукты, ягоды (черника, брокколи, тыква, гранат, шпинат, авокадо, помидоры, чеснок, оливки и пр.).
Рыба (скумбрия, форель, лосось, тунец, сельдь, сардины и пр.).
Черный шоколад.
Овсянка, отруби, бобовые.
Оливковое, кукурузное, льняное масло.
Орехи, курага, миндаль.

Готовить еду рекомендовано на пару, варить, тушить. Пищу принимать часто, небольшими порциями. Все это поможет снизить уровень холестерина на 10-15%, что улучшит состояние сосудов и предотвратит атеросклероз.

Физкультура в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Составной частью профилактики сердечно сосудистых заболеваний является физическая культура. Чтобы укрепить сердечно-сосудистую систему, улучшить адаптационные способности организма и повысить сопротивляемость иммунитета неблагоприятным факторам рекомендуется физическая активность.

Помогут в этом кардио-упражнения для профилактики сердечно сосудистых заболеваний.
Они ускоряют сердечный ритм, насыщают организм кислородом, сжигают жировые отложения, укрепляют сердечно-сосудистую систему. К ним относят:

бег;
интенсивная ходьба;
степпинг;
велосипед;
скакалка и пр.

Если нет возможности посещать спортзал, каждый день выходите на несколько остановок раньше и идите до дома пешком, не пользуйтесь лифтом.

Чрезмерно интенсивные физические нагрузки могут навредить здоровью, особенно при наличии скрытых ССЗ. Поэтому профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у спортсменов должна базироваться на регулярных лабораторных и инструментальных обследованиях сосудов и сердца (УЗИ, КТ, УЗДГ, анализы крови на биохимию и пр.).

Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний заключается в своевременном выявлении болезни, предотвращении прогрессирования уже имеющегося заболевания, инвалидности и улучшении состояния пациента. Для большинства болезней требуется отдельный подход.

Например, вторичная профилактика сердечного приступа включает своевременную медицинскую помощь. Если однажды у человека был сердечный приступ, то в аптечке для профилактики необходимо иметь нитроглицерин или аспирин, чтобы не допустить внезапную сердечную смерть. Кроме того, вторичная профилактика также включает:

контроль уровня АД, холестерина;
нормализацию веса;
отказ от курения;
физические упражнения.

Вторичная профилактика сердечной астмы (острая нехватка воздуха, апноэ, цианоз лица, набухание шейных вен, тахикардия, кашель, повышенное АД) включает прием медикаментов:

нитроглицерин для расширения сосудов и улучшения кровотока;
мочегонные лекарства для снижения давления;
наркотические анальгетики при сильной боли (Омнопон, Морфин).

А также ингаляции кислородом, наложение жгутов на ноги и руки (с целью создания искусственного застоя крови).

Вторичная профилактика сосудистой деменции (когнитивные нарушения, эпилептические припадки, нарушение ходьбы, неустойчивость, нарушения мочеиспускания, замедление реакции, сужение круга интересов и пр.) заключается в приеме препаратов разных групп:

нейротрофические (Церебролизин);
ноотропы (Пирацетам);
антиоксиданты (витамины Е, С, флавоноиды);
нейропептиды (Актовегин и пр.).

Вторичная профилактика вегето-сосудистой дистонии (панические атаки, перепады АД, нехватка кислорода, покраснение лица или бледность, мышечная скованность и пр.) включает прием седативных препаратов (Фитосед, Барбовал), лекарств, улучшающих метаболизм в тканях мозга (Кавинтон); стабилизацию эмоционального здоровья (психологические тренинги, аутотренинги и пр.).

Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний:

следите за показателями давления (систолическое артериальное давление ниже 140 мм рт. ст;
откажитесь от употребления табачной продукции;
ходите в день около 3 км или 30 минут занимайтесь умеренной физической активностью;
поддерживайте уровень холестерина в крови не выше 5 ммоль/л;
употребляйте в пищу продукты с пониженным содержанием холестерина, соли и натрия;
ежедневно съедайте не менее 5 фруктов и овощей.

Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей

Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей заключается в улучшении защитных сил организма. Укрепить иммунитет помогут различные витаминные комплексы:

Направит – способствует стабилизации давления, нормализации холестерина в крови, улучшению работы сердца;
Дуовит – улучшает клеточный метаболизм, регулирует тонус сердечной мышцы, укрепляет сосуды;
Доппельгерц Kinder – улучшает работу сердечной мышцы, снижает вероятность заболеваний.

Другие меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у детей:

Рациональное питание.
Умеренные физические нагрузки.
Контроль за массой тела.
Ограничение негативных эмоций.

Профилактика сердечных заболеваний народными средствами

Улучшить сердечно-сосудистую систему можно при помощи народных средств. Сосудорасширяющим, спазмолитическим действием обладают такие растения как мята, фенхель. Заваривайте плоды этих растений как чай и принимайте 1 раз в день.

Седативными (успокаивающими) свойствами обладают пустырник, мелисса, боярышник. Залейте 1 ст.л. молотых плодов растения стаканом кипятка и принимайте как чайный отвар 1 раз в день.

Уменьшить уровень холестерина в крови поможет зеленый чай. Его употребление также поддерживает эластичность сосудов, тонизирует мышцы сердца и останавливает общее старение организма. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний принимать его рекомендовано дозировано, не более 2х раз в день, т.к. зеленый чай богат кофеином, что может стать причиной бессонницы, чрезмерной возбудимости нервной системы.

Памятка для населения по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Сбалансированное питание. Сократите употребление жаренных продуктов, жирных блюд, кофе, соли и сахара. Добавьте, как можно больше, свежих овощей и фруктов, морской рыбы, нежирных сортов мяса птицы, цельнозерновых круп.
Контроль за массой тела. При появлении избыточного веса, придерживайтесь низкокалорийной диеты и занимайтесь спортом.
Борьба с гиподинамией. Занимайтесь спортом под контролем опытных инструкторов, гуляйте пешком в парке или лесу. По возможности откажитесь от поездок на машине и реже пользуйтесь лифтом.
Отказ от вредных привычек. Избавьтесь самостоятельно или с помощью специального лечения от алкогольной, табачной и наркотической зависимости.
Защита от стрессов. Адекватно реагируйте проблемы и мелкие проблемы, больше общайтесь с друзьями, занимайтесь любимым хобби, соблюдайте режим работы и отдыха. При необходимости используйте растительные успокоительные препараты.
Самоконтроль АД. Регулярно измеряйте АД, если вы находитесь в группе риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний. При возникновении тревожных симптомов принимайте назначенные антигипертензивные лекарства.
Регулярные профилактические обследования. Своевременно посещайте врача, проходите профилактические исследования и сдавайте необходимые анализы.
Контроль содержания холестерина. Если вы сстарше 30 лет, ежегодно сдавайте анализ крови для определения уровня холестерина.
Постоянный контроль сахара в крови. По достижении 40-45 лет, каждый год сдавайте анализ крови на сахар.
Профилактический прием лекарств для разжижения крови. Пациенты, находящиеся в группе риска, должны принимать назначенные кардиологом препараты для разжижения крови.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Лечением сердечно-сосудистых патологий занимается кардиолог. Самолечение категорически недопустимо. К врачу следует обращаться при малейших подозрениях на сердечно-сосудистые патологии, т.к. все они характеризуются прогрессирующим характером течения. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем безопаснее будет проводимая терапия – пациенту потребуется меньшее количество медикаментов, а вероятность развития осложнений будет сведена к минимуму.

Источник