Зож при лечении бронхита

Выступления в СМИ

Публикация в газете «ЗОЖ» Бронхит бронхиту рознь

БРОНХИТ БРОНХИТУ РОЗНЬ

Что такое бронхит, пожалуй, знает каждый: изнуряющий кашель, который мучает человека и днем, и ночью. Куда хуже, когда бронхит переходит в хронический и уж совсем плохо, когда — в хронический обструктивный.
На тему «что это за болезнь» и «как ей противостоять» корреспондент «ЗОЖ» Ирина Власюк беседует с терапевтом высшей категории московской клиники «Клиника Современной Медицины» Татьяной Владимировной СТЕПАНОВОЙ.
Татьяна Степанова: Хронический обструктивный бронхит развивается годами и, увы, приводит к необратимым последствиям в бронхах. Что этому способствует? Склонность к инфекционным заболеваниям, загрязнение окружающей среды, неблагоприятные производственные факторы, но чаще всего – курение. Как показывает практика, более 80% больных хроническим обструктивным бронхитом – заядлые курильщики.
Под влиянием табачного дыма, вредных газов или частиц происходит раздражение эпителия слизистой оболочки бронхов. В результате этого реснички, которые покрывают эпителий, перестают работать и отмирают. Начинается скапливание вязкой липкой мокроты, которая, застаиваясь, ведет к нарушению дыхания. А вот число клеток, призванных бороться с инфекцией, наоборот, сокращается. В мокроте появляется содержимое гнойного характера. Как следствие, видоизменяется бронхиальная ткань. Из эластичной она превращается в грубую, перестает расширяться и сокращаться. Нарастает обструкция – прогрессирующее сужение просвета в бронхах…
«ЗОЖ»: На что чаще всего жалуются больные, когда приходят на прием к врачу?
Т.С.: На упорный приступообразный кашель с большим количеством гнойной мокроты и одышку. Человек слаб, раздражен, он не в силах выполнять привычную физическую работу. Температура его тела повышена. При аускультации выслушивается жесткое дыхание и жужжащие хрипы. Если давность хронического обструктивного бронхита превышает 15-20лет, то вследствие развития эмфиземы, грудная клетка может напоминать бочку, аускультативно выслушивается ослабленное дыхание, свистящие хрипы. Иногда даже появляется кровохаркань, разрушающие процессы в бронхах, увы, уже нельзя остановить. Ну а что касается раннего этапа, в это время больные просто не обращают внимания на свое периодическое покашливание, списывая это на последствия курения. Поэтому и в кабинет доктора не спешат.
«ЗОЖ»: Как же помочь несчастным?
Лечение зависит от стадии заболевания.
Если это начальная стадия, достаточно использовать препараты,уменьшающие воспаление в бронхах: интал, кромогликат натрия, тайлед. При физической нагрузке, которая вызывает одышку можно применять препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, атровент, беродуал. Это ингаляторы, которые надо всегда носить с собой. А применяются они так: по одному – два вдоха при необходимости.
Если течение болезни более серьезное, не обойтись без гормональных ингляторов:беклометазона дипропионат, бетаметазона валерат, будесонид, триамсинолона ацетонид, флунизолид и флутиказона пропионат.
Они уменьшают воспаление в бронхах. Для расшитерия бронхов часто назначается теопек. Принимается в таблетках, по ½ -1 табл. в сутки в течение 2-3 месяцев.
При самом тяжелом течение болезни, когда человек буквально задыхается, температурит, а в мокроте наблюдается кровь, назначаем преднизолон. Это тоже гармональный препарат, очень серьезный, поэтому схему его приема называть не буду, ее нужно согласовывать только с лечащим врачом.При тяжелом течении применяется длительная терапия кислородом, сердечные гликозиды, препарат разжижающий кровь – варфарин, мочегонные.
В данном случае не обойтись и без антибиотиков. Их много: сумамед, клацид, амоксиклав, аугментин, левофлоксацин также клафоран, цефобид, цефабол. Есть таблетированные препараты и иъекционные формы. Дозы и длительность приема определяет врач, оценивая состояние больного. А чтобы поточнее определиться с выбором лекарств, мокроту нужно сдать на посев и обязательно провести спирометрию, которая позволит выявить фазу заболевания.
«ЗОЖ»: Раз уж мы заговорили о мокроте, посоветуйте как избавиться от нее?
Т.С.: Эта роль отведена муколитикам – препаратам, разжижающим слизь. Самые, что называется, «популярные» — бромгексин, карбоцистеин, АЦЦ, флуифорт, аскорил, амброксол.
Размягчению мокроты способствует также обильное питье, ингаляции. Одна из моих любимых готовится из отвара картофеля с добавлением 2-3 капель пихтового масла. Дышать над таким лечебным паром, закрывшись одеялом, можно по 10-15 минут не более одного раза в сутки.
А вот чтобы вывести мокроту наружу, потребуются отхаркивающие препараты. Хорошо помогает мукалтин, содержащий корень алтея. Его следует пить по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Вполне подойдут и народные средства.
К примеру, отвар из корня первоцвета. Для этого 2 ст. ложки сырья залейте литром воды, немного прокипятите, настаивайте час. Принимайте по 3 ст. ложки во время еды 3 раза в день.
Отличным отхаркивающим средством служат настои трав медуницы лекарственной, красного клевера, фиалки трехцветной, мать-и- мачехи, подорожника. Готовятся они просто по одному и тому же рецепту: 1 ст. ложку сырья залейте стаканом крутого кипятка, оставьте до полного остывания минут на 30, процедите. Принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды.
Для облегчения отделения мокроты полезно пить брусничный сок с медом в пропорции 1:1. Принимать его нужно как можно чаще по 1 ст. ложке.
Да, и еще. Когда больные хроническим обструктивным бронхитом приходят ко мне на прием, часто интересуются: «А можно ли с лечебной целью делать компрессы, ставить банки или горчичники». Отвечаю прямо: «Ну, разве что в качестве малоутешительного дополнения к основному лечению». Ведь обструкция – процесс необратимый. Когда бронхиальная ткань разрушена, только сильнодействующие препараты помогут перевести болезнь в стадию ремиссии.
«ЗОЖ»: Чтобы избежать обострения недуга в холодные зимние дни, что порекомендуете?
Т.С.: Сделать прививки от гриппа и пневмококков, избегать мест большого скопления людей. Заболевание простудными инфекционными заболеваниями для больных хроническим обструктивным бронхитом крайне нежелательно. Ну а если все же заболеете, с самого первого дня начинайте принимать противовирусные препараты, к примеру, арбидол, а также антибиотики. Промедление лечения в данном случае крайне опасно. Ну и еще, независимо от времени года, – бросайте курить. Избавить от хронического заболевания это, увы, уже не сможет, но вот качество жизни улучшит.

Источник

Диета при бронхите: обструктивном, хроническом, остром, аллергическом

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

При заболевании на бронхит воспаляются нижние отделы дыхательных путей. Если медлить с лечением или лечиться неправильно, то возникает опасность развития пневмонии и бронхиальной астмы. Нужно ли пациенту для выздоровления особое питание и какова диета при бронхите?

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания к назначению

Диету при бронхите считают компонентом комплексного лечения. Поскольку главным симптомом является кашель, то показания к назначению возникают в зависимости от его характера. Например, в меню вводят продукты, способствующие отхождению мокроты, или, при сухом кашле, стимулировать его переход в мокрый.

Повышенная температура – показание к назначению жаропонижающих отваров. В меню пациента с бронхитом вводят диетические блюда в жидком, протёртом или пюреобразном виде.

Так называемый 13-й стол разработан специально для заболеваний органов дыхания, в том числе острых инфекций. Его назначают при наличии следующих симптомов: воспаления, повышенной температуры, слабости, головной боли.

[7], [8], [9]

Суть диеты при бронхите

При бронхите страдают не только дыхательные, но и другие органы и системы. Они вовлекаются в патологический процесс, так как подвергаются интоксикации, снижают функциональность и стойкость к неблагоприятным факторам. На пищеварительные органы, помимо этого, влияют лекарства, принимаемые пациентом внутрь.

Классический пример диеты – №13 по Певзнеру. Суть диеты при бронхите в том, что легкоусвояемые продукты должны минимизировать энергетические затраты организма на переваривание и всасывание пищи. Она также призвана:

• обеспечить детоксикацию;
• повысить иммунитет;
• поддержать работу сердца;
• снизить побочное воздействие лекарственных препаратов.

Диету по праву считают вспомогательным терапевтическим методом, который наравне с лекарствами и народными снадобьями способствует более быстрому излечению.

Предпочтение отдаётся белковым и витаминизированным продуктам. Полезна молочная продукция: творог, кефир, сыр, молоко. Поливитаминные препараты назначают тем, кто не подвержен аллергическим реакциям.

В меню следует ограничить легкоусвояемые углеводы, которые содержатся в блюдах из картофеля и манной крупы, а также в сладких продуктах – сахаре, вареньях, мёде. Не рекомендуются щавель, шпинат, которые поддерживают отёки, задерживают натрий в организме.

Калорийность рациона, а также потребление белков и жира, снижают при высокой температуре. Полезно дробное питание – шесть и больше раз в сутки. Постепенно калорийность необходимо повышать за счёт яиц, рыбы, мяса. Эти блюда восполняют потери белка, вызванные эвакуацией мокроты. Белки также укрепляют иммунную систему, нейтрализуют влияние антибиотиков.

Диета при бронхите касается и питья. При обострении рекомендуется выпивать от 1,5 до 3, 5 л жидкости. Как и пищу, питьё следует дробить.

Диета при остром бронхите

Некоторые препараты, в частности, антибиотики, способны нарушить пищеварение. Чтобы этого не случилось, необходимо придерживаться специальной диеты при бронхите. Правильно подобранные пища и напитки способны влиять на происходящие в организме процессы в нужном направлении. Например, больным бронхитом полезно потеть, а улучшить потоотделение проще всего с помощью отваров таких растений, как цветы липы и бузины, малина, мята, шалфей.

Для острого течения типичны приступы кашля, сопровождаемые головной болью. Болезнь длится до трёх недель.

• Обильное питьё обязательно в диете при остром бронхите. Рекомендуются щелочные жидкости: боржоми с молоком, щелочной морс. В рационе должны преобладать протеины и витамины, но в умеренных количествах. Практикуют кратковременное лечебное голодание, разгружающее измученный жаром и интоксикацией организм.

Если голодание пациентом переносится с трудом, то достаточно ограничиться низкокалорийной диетой при бронхите. По мере улучшения состояния в рацион включают более сытные блюда, в частности, рыбные, мясные, яичные. Они насыщают кровь протеинами, потерянными с мокротой, и снижают негативные последствия антибиотиков.

[10], [11], [12], [13]

Диета при обструктивном бронхите

При обструктивном бронхите поражаются бронхи, нарушается лёгочная вентиляция и развиваются бронхоспазмы. Такое состояние возникает после вирусных инфекций, вследствие загрязнения внешней среды или иных провоцирующих факторов, сопровождается сильным кашлем, иногда – температурой. При нагрузках человек задыхается, быстро утомляется. У детей слышны характерные свистящие хрипы; такое состояние может осложниться астмой.

В первую очередь врач подбирает лекарства, затем ведёт речь о диете. Диета при обструктивном бронхите включает достаточное количество белков, жиров, минералов, витаминов, особенно антиоксидантов С и Е. Важно, чтобы преобладали полиненасыщенные жирные кислоты, которых много в морепродуктах: они обладают противовоспалительными качествами.

Из напитков рекомендуются узвары, морсы, свежие компоты, фреши, травяные отвары. Если дыхание пациента нарушается, диета при бронхите должна быть гипокалорийной, с минимумом простых углеводов.

Вредными продуктами для больного обструктивном бронхитом являются сахар, соль, пряности, приправы, чай, какао, кофе, крепкие бульоны. Они содействуют отёкам, стимулируют секрецию желез, могут вызвать спазм поражённых бронхов.

[14]

Диета при хроническом бронхите

Хронический бронхит часто является следствием острого, который по каким-либо причинам не долечили. Главный симптом – кашель со слизистой или гнойной мокротой, иногда добавляется удушье, что может быть признаком развития астмы. Бронхиальный кашель длится месяцами и дольше, перемежая обострения и ремиссии, вовлекая в воспаление носоглотку. Такие больные вынуждены постоянно дышать ртом.

Диета при хроническом бронхите назначается с учётом того, что от патологии страдает не только дыхательная, но и сердечно-сосудистая система. При воспалении нарушается метаболизм, снижается работа многих органов, которые поражаются токсинами. Особенно отрицательно сказывается болезнь на пищеварении. Поэтому диета при бронхите необходима в большинстве случаев.

• Для уменьшения воспалительных явлений рекомендуется ограничить продукты с быстрыми углеводами (сладости, мёд, варенье).
• Под запретом листовые овощи, содержащие щавелевую кислоту: они задерживают натрий и выводят кальций, из-за чего образуются и не исчезают отёки.
• Витамины необходимы для улучшения белкового обмена. Их лучше всего получать со свежими овощами и фруктами.
• Молочные продукты обязательны: они насыщают организм белками, кальцием.

Питание полезнее дробное, некалорийное. Повышать калорийность следует по мере выздоровления.

Отдельно нужно сказать о питье. Полезными напитками в диете при бронхите считают чистую воду, зелёные соки из овощей, отвар шиповника, лёгкий чай из багульника. Они должны быть тёплыми, но не горячими.

[15], [16], [17], [18]

Диета при аллергическом бронхите

Аллергический кашель вызывают аллергены, попадающие в организм и провоцирующие отёки слизистых. Это могут быть различные реагенты: пыль, шерсть животных, пыльца растений, некоторые продукты, бытовая химия и косметика, чужеродные белки и проч.

Диета при аллергическом бронхите – один из элементов образа жизни аллергика, направленного на защиту от провоцирующих факторов. Пациенту нельзя курить, спать на пуховых подушках, жить в пыльной квартире или работать в загрязненных помещениях. Диета при бронхите этого типа ограничивает употребление фруктов и ягод яркого цвета, шоколада, специй и морских продуктов.

В гипоаллергенном рационе должно быть по 130 г белка и жиров, в т. ч. треть – растительных, 200 г углеводов. В общей сложности – 2800 ккал. Насыщение витаминами обеспечивается за счёт свежих овощей, фруктов, натуральных соков (кроме запрещённых). Дрожжи, отруби, диетическое мясо, супы вегетарианские, запеканки, кисломолочная продукция, постная выпечка – именно эти продукты и блюда необходимы пациенту. Пища должна быть обработанной механически, варёной, тушеной, печёной, употребляться 4 – 6 раз в день.

Гипоаллергенная диета ограничивает соль и категорически запрещает следующие продукты:

• цитрусовые;
• орехи;
• рыбные и морепродукты;
• копчёности, жареные блюда;
• майонез, кетчуп, горчицу и прочие специи;
• грибы;
• кофе, шоколад;
• цельное молоко;
• птичье мясо;
• яйца;
• сдобу;
• мёд;
• томаты, баклажаны;
• клубнику, дыню;
• алкоголь;
• квас, минеральную воду;
• промышленную продукцию с красителями и различными добавками.

Из народных средств рекомендуются отвары калины, тысячелистника, багульника в пропорции: чайная ложка лекарственного сырья на стакан кипятка. Многим помогают ванны из череды: 200 г сухой травы запарить в ведре воды, процедить и влить в ванну.

[19], [20], [21]

Диета при бронхите у взрослых

Диета при бронхите у взрослых включает лёгкие и хорошо усваиваемые блюда, которые не требуют от организма больших усилий для переваривания. Ведь энергия организму необходима постоянно, чтобы противостоять инфекции и другим факторам, спровоцировавшим заболевание.

Лечебная диета при бронхите выполняет следующие задачи:

• облегчает процесс пищеварения;
• насыщает организм;
• восполняет энергию;
• улучшает самочувствие пациента.

Количество пищи в каждой порции рекомендуется уменьшить наполовину против обычного. В старину даже рекомендовали одно- или двухдневное голодание, чтобы «не кормить» болезнь. Из рациона полностью исключают пищу, способную раздражать дыхательные пути или требующую большого количества энергии для её усваивания.

Питьевая диета включает обильное тёплое питьё – не теплее, чем температура тела. Для восполнения водного баланса оптимальный выбор – минеральная вода боржоми. Целебную воду из грузинских источников пьют не только в чистом виде, но и смешивают с молоком. Это испытанный народный способ лечения органов дыхания.

Рецепт простой: в закипевшее молоко влить столько же боржоми, перемешать и выпить маленькими глотками. Употреблять по стакану каждые четверть часа. Под влиянием напитка проходит кашель, мокрота выводится наружу, облегчая состояние пациента.

А вот горячие напитки при бронхите не рекомендуются. Они раздражают и даже могут обжечь слизистую, вызывают першение горла и усугубляют течение бронхита. Желательно отказаться от кофе, который способствует обезвоживанию организма, категорически нельзя употреблять алкоголь и курить.

[22], [23]

Диета при бронхите у детей

Важным моментом диеты при бронхите у детей является удаление мокроты. Для её разжижения рекомендуют употреблять репчатый лук. Маленьким деткам его смешивают с мёдом и дают по чайной ложке несколько раз в течение дня. Дети после пяти лет могут кушать лук вприкуску с различными блюдами или хлебом.

• Вместе с мокротой организм теряет белок, поэтому следующий пункт диеты при бронхите – пополнение белковых компонентов. С этой целью ребёнку предлагают молочную или диетическую мясную пищу.

Жирная рыба в меню поможет замедлить развитие воспалительного процесса. Если маленький пациент отказывается от неё, в качестве альтернативы подойдёт порция рыбьего жира.

При трахеите и бронхите в детей рекомендуется смешивать боржоми с молоком и мёдом. И не рекомендуется любимый детьми какао, ввиду того, что напиток раздражает слизистую и стимулирует затяжной кашель.

Семечкам тыквы и орехам в диете при бронхите тоже найдётся место, поскольку они богаты цинком, необходимым растущему организму.

Большинство детей с удовольствием пьют травяные отвары. Если такие напитки давать детям перед сном, то слизь из бронхов выводится активнее.

[24]

Источник