Зож как вылечить пищевод

Диета для пищевода

Прежде всего давайте определимся с терминами, дабы не путать эрозию с язвой. Эрозия пищевода — это поверхностный дефект кожи или слизистой оболочки какого-либо органа. При язве помимо слизистой повреждаются и подлежащие ткани. Тем не менее, бывает, язва рубцуется довольно быстро, а заживление эрозии затягивается до двух и более недель.
Если мучает изжога
Первый симптом эрозии пищевода, другими словами, эрозивного эзофагита — изжога. При еде могут быть неприятные ощущения за грудиной, особенно если пища сухая, жесткая, а также подташнивание по утрам. Диагноз подтверждается только при гастроскопическом обследовании — процедура малоприятная, но других методов, к сожалению, пока нет.
Чаще всего эзофагит возникает при забросе в пищевод желудочного сока. Так бывает, когда ослаблен замыкательный механизм, сфинктер, регулирующий поступление пищи и предупреждающий ее обратный ход. В пищеводе, как известно, образуется щелочная среда, в желудке — кислая. Соляная кислота, попав в пищевод, раздражает слизистую, вызывая воспаление, а в дальнейшем — поверхностные дефекты, эрозии. Гораздо реже эзофагит появляется при повреждении слизистой оболочки грубой, острой пищей, например, костью или в результате химического ожога.
Таков вкратце механизм возникновения эрозий. А «включают» его стрессы, перепады настроения, недосыпание, переутомление, которые способствуют чрезмерной кислотности желудка. Провоцируют обратный заброс или затекание содержимого желудка в пищевод обтягивающая одежда, сдавливающая внутренние органы, напряженный физический труд, подъем тяжестей, привычка работать, к примеру, на грядках в наклон, вниз головой. Особенно это касается пожилых людей, у которых из-за выраженной атонии мышц сфинктер с возрастом попросту ослабевает.
Забудьте про соду
Как лечиться? При остром эрозивном эзофагите пару недель не обойтись без лекарств — блокаторов соляной кислоты: это омез, нексиум, париет, другие препараты данной группы. Затем их принимают, как говорится, по требованию — если вновь появились неприятные ощущения, изжога.
Важно соблюдать диету, отказаться от продуктов, которые стимулируют образование соляной кислоты, — кофе, шоколада, цитрусовых, алкоголя, газированных напитков, избегать острых, жирных, очень горячих и очень холодных блюд. Не следует запивать еду за столом какими-либо напитками, даже водой.
Питание должно быть 5-кратным, дробным — чтобы нейтрализовать соляную кислоту: чем чаще принимаемся за еду, тем меньше соляной кислоты остается в желудке. Ни в коем случае не переедать! В первое время предпочтительна пища, которая хорошо переваривается: каши на воде или наполовину с молоком, протертые супы, провернутое на мясорубке мясо или отварное куриное. Свежие овощи и фрукты в острый период недуга исключены: они вызывают повышенное газообразование. К слову, его хорошо устраняет настой фенхеля: 1 ч. ложка на стакан кипятка, принимать по четверти стакана 3 раза в день до еды.
Следует отказаться от тяжелых сумок — не более двух килограммов, спать надо с высоко поднятым изголовьем, полоть грядки, присев на корточки, не конфликтовать дома и на работе. После еды по возможности больше двигаться, про послеобеденный отдых придется забыть. Вместо этого полезно походить 30-40 минут.
Эффект от лечения достаточно заметен — сразу исчезает изжога. Хочу, кстати, предупредить: ни в коем случае не снимайте ее содой — многие именно так избавляются от изжоги. Действительно, на какое-то время содовый раствор устранит болезненные ощущения, нейтрализуя соляную кислоту, но затем сода спровоцирует еще большую выработку ее в желудке и в дальнейшем — заброс в пищевод. Лучше выпейте стакан минеральной воды без газа в теплом виде или чашку холодной кипяченой воды с ложкой меда. Если боль прихватила основательно, примите альмагель, гастал, смекту.
Укропная вода и чай с пионом
К сожалению, даже успешно залеченные эрозии имеют тенденцию к возобновлению: чуть понервничал, перетрудился человек — вновь изжога со всеми вытекающими последствиями. Поэтому весной и осенью надо проводить профилактическое лечение травами, которые, к слову, не мешает принимать помимо лекарственных препаратов и при острой фазе заболевания.
Очень эффективен отвар семени льна, он обволакивает слизистую оболочку, заживляя эрозии и снимая болевой синдром.
Готовят отвар так: 1 ст. ложку семян залейте стаканом воды, доведите до кипения, дайте немного настояться, процедите. Принимайте утром натощак четверть стакана.
Обволакивающее действие имеет и рисовый отвар.
Его пьют по 0,5 стакана за 15-20 минут до еды. Можно рекомендовать также раствор крахмала — 1 ч. ложка на 0,5 стакана воды, принять до еды.
Можно выпить треть стакана молока или настой ромашки, мяты — обладая противовоспалительным эффектом, они способствуют и снижению кислотности.
Для улучшения кровотока, моторики желудочно-кишечного тракта очень полезна укропная вода.
1 ч. ложку семян заливают стаканом кипятка. Принимают 3-4 раза в день по 0,5 стакана. Для любителей зелени замечу — свежий укроп такими целебными свойствами не обладает, укропную воду он не заменит.
Во второй половине дня, когда выбросы соляной кислоты усиливаются, вместо чая, тем более кофе, пейте настои седативных, успокоительных, трав или их сборы — пустырник, валериану, пион, мяту, мелиссу. Травы заваривают и пьют как чай. Полезны они и перед сном.
Не забывайте, седативная терапия очень важна при лечении эрозий. Травы принимают только в виде настоев или отваров. Настойки категорически исключены, поскольку содержат спирт.
Не стоит рисковать
Теперь о том, чем чреваты эрозии. Как и все поверхностные дефекты, прежде всего — кровотечениями. Последние бывают чаще именно из пищевода, а не из желудка, как думают порой. Возникают в виде рвоты с кровью ярко-алого цвета. При желудочном кровотечении цвет крови вишневый — таково воздействие соляной кислоты.
Кровотечения чаще случаются у молодых мужчин — сказываются употребление алкоголя, стрессы, курение. У пожилых людей они значительно реже, но есть риск возникновения на месте эрозии язвы. Часто возникающие эрозии вызывают рубцовую деформацию слизистой, суживая пищевод, что может привести к нарушению его проходимости. Поэтому не тяните с лечением.
При множественных и долго не заживающих эрозиях, если хорошие препараты не принесли желаемого эффекта, требуется биопсия. Возможно, имеются более глубокие повреждения слизистой оболочки, тромбоз сосудов или новообразование, которое мешает кровотоку. Важно исключить онкологию. И хотя рак пищевода встречается реже, чем рак желудка, течение его более злокачественное, он быстрее метастазирует в органы грудной полости и лимфоузлы. Длительные, не леченные эрозии в плане онкологии весьма коварны. Не подвергайте себя этому риску.

Источник

Эрозия пищевода

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Заболевания пищевода встречаются не так часто, как болезни желудка или других отделов пищеварительной системы. Тем не менее, эти патологии так же серьезны, как и любые воспалительные процессы в организме. Эрозия пищевода – сложное заболевание хотя бы потому, что может быть обнаружено лишь при проведении гастроскопии.

Специфических симптомов данной болезни нет, поэтому человек некоторое время может даже не подозревать о существовании у себя такого заболевания.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины эрозии пищевода

К эрозивному поражению пищевода могут привести такие заболевания и состояния:

• повышенное внутрибрюшное давление;
• ослабление мышечного тонуса пищевода;
• укорочение пищеводной трубки в результате воспалительно-спаечных изменений или опухолевого процесса;
• атрофический процесс левой доли печени;
• перерастяжение пищеводного диафрагмального сфинктера;
• недостаток жировой ткани внизу от диафрагмы пищевода, между грудным отделом и брюшной полостью;
• нарушения в грудном отделе позвоночника, например, кифоз – изгиб позвоночного столба кзади.

Перечисленные патологии создают условия для формирования осевой диафрагмальной грыжи (без повреждения диафрагмально-пищеводной мембраны), что и способствует эрозии пищевода.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы эрозии пищевода

Достаточно часто течение эрозивного поражения пищевода бывает бессимптомным, скрытым и невыраженным. Однако в большинстве случаев присутствуют жалобы на вялую или резкую болезненность за грудиной, иногда отдающие в брюшную полость. Иногда такую боль принимают за приступ стенокардии.

Болезненность и неприятные ощущения усиливаются во время употребления пищи, либо при изменении положения туловища – при наклонах, беге, в положении лежа. Боль может сочетаться с ощущением внутреннего давления, переполненности – такие ощущения несколько снижаются в положении стоя.

Косвенными признаками эрозии пищевода можно назвать следующие симптомы:

• боль во время глотания (затрудненное глотание);
• появление отрыжки;
• частая икота;
• изжога;
• приступы тошноты и рвоты;
• повышение слюноотделения;
• появление неприятного аромата изо рта.

Напомним, что специфических симптомов, присущих только данному заболеванию, эрозия пищевода не имеет. Поэтому по одной лишь клинической картине поставить диагноз нельзя: для этого проводятся дополнительные диагностические исследования.

Линейные эрозии пищевода

Эрозивное поражение условно подразделяют на поверхностное и линейное. Линейная эрозия – это повреждение слизистой с образованием сначала небольших язвочек, переходящих впоследствии в более разлитые очаги. Линейная эрозия, как правило, является результатом поверхностной эрозии, которую не подвергали лечению. При исследовании она более заметна и требует более сложного лечения.

При таком варианте эрозии слизистые оболочки пищевода сильно деформируются. Формируются нежелательные спайки (рубцовые изменения), которые только усугубляют состояние и ухудшают проходимость пищеводной трубки. Часто линейное поражение возникает, когда в полость пищевода проникает кислый желудочный сок, вследствие чего в нем образуется щелочная среда. Другими причинами линейной эрозии могут быть:

• химические ожоги;
• травмирование слизистой очень грубой или острой пищей.

Зачастую поверхностный процесс не проявляется какими либо симптомами. Признаки заболевания более ярко выражены при переходе патологии в линейную фазу.

Последствия эрозии пищевода

Несмотря на невыраженную клиническую картину патологии, эрозия считается достаточно серьезным заболеванием, которое способно спровоцировать развитие большого количества осложнений и неблагоприятных последствий.

Пожалуй, самое опасное осложнение – это повреждение с прорывом сосуда и начало кровотечения в полости пищевода. Основным признаком такого состояния является появление рвоты с явным содержанием крови – рвотные массы имеют алый цвет. Наиболее часто такое осложнение наблюдается у пациентов мужского пола, склонных к злоупотреблению алкогольными напитками, а также у заядлых курильщиков и лиц, подверженных частым и сильным стрессам. У больных пожилого возраста такое состояние возникает реже, чем у молодых, но у них эрозия чаще оборачивается язвой слизистой.

Среди прочих возможных последствий эрозивного поражения пищевода можно отметить формирование значительных линейных повреждений тканей органа:

• глубокие язвы слизистой;
• тромбоз сосудов пищевода;
• появление различных опухолевых процессов;
• формирование обструкций, рубцов, сужений, которые мешают нормальной работе пищевода и затрудняют кровоток в пищеводной трубке.

Учитывая разнообразие вероятных последствий, лечение заболевания необходимо начинать непосредственно после установки диагноза, не теряя драгоценного времени.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

К кому обратиться?

Лечение эрозии пищевода

Лечение заболевания не следует проводить самостоятельно. Так как болезнь достаточно сложная, схему процедур и назначений должен определять врач. Пациент может лишь дополнять медикаментозное лечение рецептами народной медицины, предварительно посоветовавшись с врачом.

Терапевтические мероприятия при эрозивном поражении пищевода обычно носят комплексный характер, поэтому мы рассмотрим все наиболее распространенные варианты лечения патологии.

• Лечение эрозии пищевода лекарствами включает использование антацидных препаратов, биологически активных алгинатов и прокинетических средств.
• Биологически активные алгинаты производят из бурых морских водорослей, которые содержат соли алгинатовой кислоты и гиалуроновую кислоту. Основными свойствами алгинатов считаются способности адсорбировать экссудативные выделения, устранять кровоточивость, обволакивать пораженную поверхность, защищая её от нежелательных неблагоприятных воздействий. К таким препаратам относится, например, Гевискон (Гавискон), который назначают по 2-4 таблетки для жевания после каждого приема пищи, а также на ночь. Гевискон в суспензии применяют по 5-10 мл на один раз.
• Ингибиторы протонной помпы (Омез, Омепразол, Нексиум) и h²-гистаминблокаторы (Зантак, Гастросидин, Ранитидин) – уменьшают секрецию желудочного сока, тем самым снижая его негативное действие на стенки пищевода.
• Прокинетические средства Мотилиум, Ганатон, Цизаприд (4 раза в сутки по 10 мг) – облегчают работу желудка, усиливают давление в области нижнего пищеводного сфинктера.
• Антацидные препараты (уменьшают кислотность, устраняют ощущение изжоги и боли, обволакивают стенки пищевода, способствуя заживлению повреждений слизистой) – Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель и пр.

Лечение эрозии пищевода народными средствами включает в себя употребление растительных препаратов и натуральных добавок к пище.

В период лечения рекомендуют пить свежевыжатый сок картофеля, не меньше четырех раз в сутки по 50 мл за прием. Длительность такой картофелетерапии – около 50-60 дней. Далее можно сделать промежуток в лечении (1-2 недели), после чего возобновить прием. На протяжении года можно провести до 4-х лечебных курсов.

Не менее полезным считается и сок моркови: его пьют самостоятельно, либо смешивают с соком картофеля 1:1.

Рекомендован для эффективного лечения такой лекарственный настой: 2 ч. липовых цветов, по 2 ч. ноготков и кипрея, 1 ч. травы хвоща, по 1 ч. укропа, валерианового корневища, чистотела, зверобоя, ромашки и бессмертника. Одна ст. ложка смеси заливается 500 мл горячей воды и настаивается под крышкой (лучше в термосе) не меньше трех часов. Дальше лекарство фильтруется и назначается прием – 4 р./сутки за 30-35 минут до еды по 100 мл.

Хороший результат в излечении дает натуральный мед – он помогает затягивать эрозию и стимулирует регенеративные процессы в слизистой. Лечение достаточно простое: в промежутках между приемами еды употреблять 1 столовую ложку меда. Мед при эрозии пищевода поможет не только в лечении заболевания, но и укрепить организм в целом.

Среди прочих трав, используемых при эрозии пищевода, можно назвать боярышник, корневища аира, корневища горца или одуванчика, душицу, кукурузные рыльца. Растения можно заваривать отдельно, либо в виде произвольной смеси. Пить по 30 мл на протяжении 2-х месяцев.

Облепиховое масло при эрозии пищевода – это довольно распространенное лекарство. Масло восстанавливает слизистую, ускоряет заживление, уничтожает микробную инфекцию, сдерживает секреторную активность желудка, обволакивает стенки пищевода, защищая их от повреждающего воздействия пищи и различных химических веществ. При эрозии облепиховое масло употребляют по половине столовой ложки 3 раза в сутки через 15 минут после приема пищи и на ночь. Продолжительность лечения – до полного выздоровления + ещё 15-20 дней.

Лечение эрозии пищевода льняным маслом может быть альтернативой облепихе. Ведь это прекрасный источник омега-3 и омега-6 жирных кислот. Однако следует учитывать, что срок годности льняного масла намного короче, чем облепихового, так как данный вид масла быстро окисляется. Такое масло хранят только в холодильнике, в закрытой посуде, не более 3-х недель.

Питание при эрозии пищевода

• Чрезмерно горячая или холодная пища может значительно ухудшить состояние пациента.
• Не советуют во время употребления пищи пить воду.
• Чтобы не повлиять на кислотность желудочного сока, пищу следует употреблять небольшими порциями, но чаще, чем обычно – около 6 раз в сутки.
• Необходимо употреблять простую легкоусвояемую пищу, желательно не содержащую грубых элементов, протертую. Это могут быть различные пюре, крем-супы, приготовленные в пароварке мясные и рыбные продукты, каши, кисели, желе, муссы.
• На ночь желательно выпить 200 мл свежего молока.
• На время обострения заболевания исключают из рациона все сырые овощи или фрукты.

Диета при эрозии пищевода применяется следующая:

• в остром периоде – лечебная диета 1а;
• через 10-12 суток – лечебный стол 1б;
• через 20 суток – диета №1.

На период выздоровления пациенту прописывают диету №1, но доктор может внести свои коррективы и расширить список разрешенных продуктов.

Что можно употреблять:

• отварные, пропаренные продукты в измельченном или протертом виде;
• теплые блюда и жидкости;
• молочные продукты.

Чего нельзя употреблять:

• жареные, запеченные и жирные продукты;
• острые специи, соусы;
• горячую пищу;
• мороженое;
• газированные и алкогольные напитки;
• сухую, грубую и необработанную пищу.

Отступление от правил такого питания и возврат к прежним привычкам в любом случае приведет к возобновлению болей и дискомфорта.

[20], [21], [22]

Профилактика эрозии пищевода

Специфической профилактики заболевания не существует. Важно вовремя выявлять и лечить заболевания органов пищеварения, своевременно и не откладывая обращаться к врачам. Не стоит заниматься самолечением, особенно, не зная диагноза. Все лекарственные средства и препараты народной медицины необходимо употреблять только после консультации со специалистом.

При своевременном обращении к доктору прогноз эрозии пищевода можно считать благоприятным. Если заболевание было запущено, появились язвы и даже прободения, может быть назначено хирургическое лечение, что в дальнейшем может повлиять на качество жизни и характер питания пациента.

Эрозия пищевода требует тщательного наблюдения за пациентом, с применением лабораторных и инструментальных методов контроля. Для оценки состояния вашего пищевода и вероятности возможных последствий, а также для разработки лечебной программы следует посетить врача и пройти все необходимые диагностические мероприятия.

Источник