Демографические показатели и их значение для оценки здоровья населения
Здоровье населения. Определение. Факторы, влияющие на здоровье. Показатели здоровья.
Общественное здоровье – это здоровье населения, обусловленное комплексным воздействием социальных и биологических факторов окружающей среды, оцениваемое демографическими показателями, характеристиками физического развития, заболеваемости и инвалидности, при определяющем значении общественно-политического и экономического строя и зависящих от него условий коллективной жизни (труд, быт, отдых, питание, уровень образования и культуры).
Здоровье: 3 категории
1) популяционное здоровье,
2) групповое здоровье,
3) индивидуальное здоровье.
Индивидуальное здоровье: оценка- обследование.
Популяционное здоровье: например, Арх. Области, России.
Групповое здоровье: например, по профессиональному принципу, по генеалогическому принципу, социальный признак (беженцы).
Популяционное здоровье: 3 показателя оценки-
1) демографический показатель,
2) заболеваемость, инвалидность, травматизм,
3) физическое развитие.
Общие демографические показатели — это показатели рождаемости, смертности, естественного прироста, средней продолжительности предстоящей жизни. Специальные демографические показатели— это показатели общей и брачной плодовитости, повозрастной рождаемости, возрастной смертности, детской смертности, смертности новорожденных, перинатальной смертности (мертворождаемость и ранняя неонатальная смертность новорожденных.(в1-ю неделю).
Общие демографические показатели исчисляют обычно на 1000 человек населения, а специальные также на 1000, но представителей соответствующей среды (родившиеся живыми, женщины в возрасте 15—49 лет и т. д).
Основной метод оценки демографических показателей — это их сравнение с общепринятыми оценочными уровнями, сравнение в динамике, по периодам времени, с аналогичными показателями по другим территориям, между отдельными группами населения и др.
Высокий естественный прирост может оцениваться как благоприятное явление только при низкой смертности.
Частные коэффициенты, т.е. коэффициенты, рассчитанные для отдельных групп населения, получают так же как и общие коэффициенты особое значение имеют повозрастные коэфф.
21 Население: статика и динамика. Типы возрастных структур населения.
Статистическое изучение народонаселения ведется в двух основных направлениях:
1. Численность населения на определенный момент времени, т. е. его статика. Состав населения изучается по таким основным признакам, как пол, возраст, социальные группы, профессия и занятие, семейное положение, национальность, язык, культурный уровень, грамотность, образование, место жительства (город или село), географическое размещение и плотность населения.
2. Изменения количества населения, т. е. его динамика, движение. Различают: 1) механическое движение населения (изменения под влиянием миграционных процессов), связанное с перенаселением или передвижением из деревни в город, из одних районов в другие — внутреннюю миграцию или эмиграцию и иммиграцию — внешнюю миграцию; 2) естественное движение населения в результате рождаемости и смертности.
Тип возрастных структур Прогрессивным называется тип населения, в котором доля лиц в возрасте 0—14 лет превышает долю населения в возрасте 50 лет и старше, а регрессивны м типом принято считать население, в котором доля пожилых и. стариков превышает долю лиц в возрасте 0—14 лет. Прогрессивный состав населения обеспечивает возможность дальнейшего увеличения численности населения за счет естественного прироста, регрессивный угрожает сокращением численности населения.
Стационарным называется тип населения, в котором доля лиц в возрасте от 0 до 15 лет (0—14 лет) равна доле населения в возрасте 50 лет и старше (табл. 52).
2 направления в демографии :
-Статика населения -динамика населения
Статика –численный состав населения на определенное время. По параметрам (возраст, пол, социальные группы, профессия, семейное положение , национальность , язык , культурный уровень , грамотность населения , место жительства , географическое размещение , плотность населения.)
Динамика- движение и изменение количества населения. Два пути 1)механическое 2) естественное ( смертность и рождаемость ).
Статика : источник- перепись населения.
Учет велся с глубокой древности . Первая перепись- в Китае (238 д.н.э.)
Ветхий завет — Палестина. В Бельгии : 1846 г. по науке. На Руси : 1718 г. похорейственные учеты населения, единицей измерения дом, двор, соха . Цель: правильное налогообложение .
Первая перепись в России – 1897 г. За 20 век 8 переписей (в период СССР):1920,1926,1937 (недостоверная перепись), 1959,1970,1979, 1989.Один раз в 12 лет в среднем.
Микропереписи : учет в регионе (в 1920 г. в Арх. Губернии перепись коренного населения = 4-6 тысяч.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Источник
Демография как наука. Значение демографических показателей в оценке здоровья населения и организации лечебно — профилактической помощи.
Демография это наука о населении и его общественном развитии. В ее предмет и задачи входит изучение численности, состава (по полу, возрасту, профессиональным, социальным и другим признакам), механического (миграции) и естественного движения (рождаемости, смертности и других процессов, определяющих воспроизводство населения), территориального размещения и других признаков в связи с социально-экономическими, политическими, экологическими и другими факторами условий и образа жизни людей.
Статистическое изучение народонаселения ведется по двум направлениям:
— статика населения и динамика населения.
Статика изучает численный состав населения на определенный момент времени и по ряду основных признаков – пол, возраст, профессия, социальные группы, система расселения, плотность на 1 км²., семейное положение и т.д.
Наиболее достоверным источником сведения о численном составе населения является перепись населения, которая проводится 1 раз в 10 лет. Основными особенностями современных переписей являются: всеобщность, единая для всего населения программа, поименность, непосредственное получение сведений, личный опрос, строгое соблюдение тайны переписи.
Знание численности населения необходимо для планирования лечебной сети, кадров, бюджета лечебно — профилактических учреждений, работы врачей. Возрастнополовая структура населения влияет на структуру заболеваемости, смертности, потребности в различных видах помощи, планирование службы здравоохранения.
Динамика населения – движение и изменение количества населения. Изменение численности населения может происходить из-за его механического движения – под влиянием миграционных процессов или в результате естественного движения населения – рождаемости и смертности.
Миграция населения – это перемещение людей, связанное, как правило, со сменой места жительства и изучается по данным паспортного стола.
безвозвратная; временная; сезонная; маятниковая; внешняя (эмиграция); внутренняя (иммиграция); урбанизация; вынужденная миграция.
Изучение миграционных процессов имеет большое значение для здравоохранения:
— процесс урбанизации изменяет экологическую обстановку, требует пересмотра плановых нормативов медицинской помощи, изменения сети медицинских учреждений, изменяет структуру заболеваемости и смертности населения, влияет на эпидемическую обстановку территории.
— маятниковая миграция увеличивает число контактов, способствующих распространению инфекционных заболеваний, ведет к росту стрессовых ситуаций, травматизма.
— сезонная миграция ведет к неравномерной сезонной нагрузке учреждений здравоохранения, влияет на показатели здоровья населения, ставит проблему адаптационного синдрома.
— вынужденная миграция – показатели здоровья вынужденных переселенцев существенно отличаются от показателей здоровья коренного населения в худшую сторону.
Естественное движение населения характеризуется показателями естественного воспроизводства населения, показателями естественной убыли населения и разницей между ними – естественным приростом населения.
Естественное воспроизводство представлено следующими показателями:
— рождаемость на 1000 населения;
— показатель общей и повозрастной плодовитости на 1000 женщин детородного (плодовитого, фертильного) возраста от15 до 45 лет или соответствующего возраста.
— брутто-коэффициент – степень замещения материнского поколения дочерним, т.е. среднее число девочек на одну женщину фертильного возраста в течение ее детородного периода, не учитывая показателя смертности.
— нетто-коэффициент (чистый коэффициент) – среднее число девочек, рожденных одной женщиной на протяжении всей ее жизни, дожило бы до возраста матери в момент их рождения при условии сохранения в каждом возрасте уровней рождаемости и смертности данного периода, т.е. с учетом показателя смертности.
— показатель (индекс) детности – какое количество детей воспроизведет одна женщина в течение детородного периода.
Естественная убыль населения характеризуется следующими показателями:
— показатель общей смертности на 1000 населения.
— показатель смертности по возрасту и полу на 1000 человек данного возраста и пола.
— показатель смертности по причинам (МКБ — 10).
— младенческая смертность – количество детей, не доживших до 1 года на 1000 родившихся живыми, и включает в себя:
— ранняя неонатальная смертность (от 0 до 6 суток включительно);
— поздняя неонатальная смертность (с 7 до 28 суток);
— постнеонатальная или неонатальная смертность (с 29 дня до 1года).
Ранняя и поздняя неонатальная смертность составляют смертность новорожденных.
— перинатальная смертность – сумма числа родившихся мертвыми и умерших от 0 до 6 суток включительно на 1000 родившихся живыми и мертвыми, которая включает в себя:
— антенатальная смертность (с 22 недели беременности до родов);
— интранатальная смертность (во время родов);
— ранняя неонатальная смертность (от 0 до 6 суток).
Сумма антенатальной и интранатальной смертности составляют мертворождаемость – в расчете на 1000 детей родившихся живыми и мертвыми.
Естественное движение населения изучается по данным статистического бюро на основании выданных лечебно-профилактическими учреждениями документов:
— медицинское свидетельство о рождении (ф. № 103/у);
— медицинское свидетельство о смерти (ф. № 106/у);
— медицинское свидетельство о перинатальной смерти (ф. № 106/2у).
Сроки регистрации естественного движения населения:
— рождение ребенка должно регистрироваться в течение 1 месяца в органах ЗАГС (а);
— регистрация смерти проводится в трехдневный срок;
— случаи мертворождения или смерти ребенка от 0 до 6 суток должны регистрироваться лечебным учреждением (родильным домом) в трехдневный срок. В органах ЗАГС (а) заполняется Акт гражданской регистрации случая рождения или смерти в 2-х экземплярах, один из которых направляется в статистическое бюро региона.
По возрастной структуре населения различают три основных типа. Прогрессивный – удельный вес (доля) лиц от 0 до 14 лет включительно преобладает над удельным весом (долей) лиц 50 лет и старше. Регрессивный– доля лиц 50 лет и старше превышает удельный вес (долю) лиц от 0 до 14 лет. Стационарный – удельные веса (доли) обеих групп уравновешены.
При оценке степени постарения населения территории широко используется классификация демографа Россета:
— демографическая молодость населения, если лица 60 лет и старше составляют до 8%;
— преддверие старости – лица старше 60 лет составляют до 10%;
— постарение населения — лица старше 60 лет составляют до 12%;
— демографическая старость – лиц старше 60 лет более 12%.
Одним из показателей, используемых для оценки общественного здоровья, является показатель средней продолжительности предстоящей жизни (СППЖ), служащий более объективным показателем, чем показатель общей смертности населения. СППЖ – это число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся при условии, что на протяжении всей жизни поколения коэффициенты повозрастной смертности останутся прежними, как в момент рождения.
Например, в районе К. 20000 жителей. За прошедший год родилось живыми 276 детей, умерло 323 человека. В числе умерших детей в возрасте до 1 года 6 человек, в том числе умерли до 1 месяца жизни 3, на первой неделе жизни – 2. Родилось мертвыми 4 человека, в том числе 3 умерло до родов, а 1 во время родов. Рассчитать соответствующие демографические показатели.
1. Показатель рождаемости = число родившихся за год х 1000 = 276 х 1000 = 13,8 ‰
Общая численность населения 20000
2. Показатель общей смертности = число умерших за год х 1000 = 323 х 1000 = 16,2 ‰
Общая численность населения 20000
3. Естественный прирост населения = показатель рождаемости – показатель общей смертности = 13,8 ‰ – 16,2 ‰ = — 2,4 ‰
Вывод: в районе К. за прошедший год регистрируется естественная убыль населения.
4.Младенческая смертность = число детей, умерших на 1-ом году жизни х 1000
Число детей родившихся живыми за год
или более точная формула: число детей, умерших на 1-ом году жизни х 1000
⅓ родившихся детей живыми в предыдущем году +
⅔ родившихся детей живыми в данном году
5. Смертность новорожденных = число детей, умерших на 1-ом месяце жизни х 1000
Число детей родившихся живыми за год
6. Ранняя неонатальная смертность = число детей, умерших на 1-й неделе жизни х 1000
Число детей родившихся живыми
7. Перинатальная смертность =
число мертворожденных + число умерших на 1-й неделе жизни х 1000 = 6 х 1000 = 21,4 ‰
число детей родившихся живыми и мертвыми за год 280
8. Антенатальная смертность = число детей, умерших до родов х 1000 = 3 х 1000 = 10,7 ‰
число детей родившихся живыми и мертвыми 280
9. Интранатальная смертность = число детей, умер-х во время родов х 1000 = 1 х 1000 = 3,6 ‰
число детей, родившихся живыми и мертвыми 280
10. Показатель мертворождаемости = число детей, родившихся мертвыми х 1000
число детей родившихся живыми и мертвыми
Одним из важнейших демографических показателей, характеризующих социально-экономическое благополучие общества, является показатель материнской смертности:
Число умерших беременных, рожениц, родильниц
в течение 42 дней после прекращения беременности
(по причинам связанным или обусловленным беременностью> х 100000
11. Материнская смертность= число детей родившихся живыми
Например, в города Б. из числа беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности умерли 2 женщины, а число живорожденных детей составило 2800 человек.
2 х 100000 = 71,4 просантимилле
Материнская смертность = 2800
Критерии оценки показателей естественного движения населения (в ‰).
Источник