Журнал зож лечение артроз
Сегодня артроз считается самым массовым заболеванием. Беседа «Если сустав теряет подвижность» в «ЗОЖ» (N5 за 2008 год) корреспондента «ЗОЖ» Юлии Кирилловой с ревматологом, фитотерапевтом и диетологом, врачом высшей категории Татьяной Васильевной ПОЛТОРАЦКОЙ была посвящена борьбе с дегенеративным остеоартрозом. Учитывая большой интерес к этой теме у читателей, продолжаем разговор о способах преодоления хронического заболевания суставов.
«ЗОЖ»: Почему артроз считается трудноизлечимым? Ведь изобретено великое множество разнообразнейших лекарств и средств для восстановления опорно-двигательной системы!
Татьяна ПОЛТОРАЦКАЯ: Действительно, арсенал методик для решения суставных проблем весьма солиден. Однако среди них нет таких, которые способны были бы помочь быстро, реально и ощутимо. В запущенных случаях даже высококлассный специалист может лишь снять боль и приглушить процесс, чтобы избежать инвалидности пациента. Хондопротекторы замедлят дегенерацию хряща. Но остановить развитие болезни все же гораздо труднее.
Если сустав продолжает разрушаться, боль вернется. Кроме того, при длительном приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, традиционно применяемых при лечении костно-хрящевой ткани, пациента ждут новые неприятности: гастрит, язва, колит, высокое давление, ухудшение состава крови. Это неизбежные осложнения из-за побочных эффектов лекарств. Даже популярнейшие анальгетики могут повышать риск развития инфаркта и инсульта, а в сочетании с парацетамолом вызывать заболевания почек. Вот вам и цена здоровья: одно лечим, другое — калечим.
Артроз — это нарушение равновесия между нагрузкой на суставы и их сопротивлением. Пере- и недогрузка действуют на них одинаково пагубно. А ведь и то, и другое прежде всего зависит от самого человека и его образа жизни. Поэтому два мощнейших рычага оздоровления находятся в руках больного. Я имею в виду систему питания и физическую активность.
«ЗОЖ»: Диета, диета, опять нельзя ни то, ни это. Уж кажется, в зубах навязли разговоры о правильном питании и похудении.
Т.П.: А что делать, если неумолимая статистика свидетельствует о том, что человечество все больше толстеет? Избыточный вес постоянно давит на суставы, ограничивая и затрудняя движения. Под ежедневным гнетом лишней еды нарушаются обменные процессы и возможности регенерации изношенных хрящей убывают. Избыток холестерина в сочетании с желчными кислотами разрушает хрящи.
Недавно ко мне пришла передвигающаяся с палкой пациентка, которая при весе 130 кг уверенно заявила, что вообще-то она ничего не ест и понять не может: из воздуха, что ли, берутся эти проклятые килограммы. А мне вспомниилась недавняя смерть знаменитого диетолога Аткинса, который при весе 116 кг и росте 180 см (то есть при ожирении по американским меркам) погиб из-за остановки сердца, спровоцированной его популярнейшей во всем мире «революционной» схемой питания с неограниченным потреблением жиров и белков.
«ЗОЖ»: Вы хотите сказать, что никакой специальной диеты для страдающих артрозом не существует?
Т.П.: Конечно. Все ограничения довольно банальны и хорошо известны. Исключите из рациона тугоплавкие жиры (бараний, свиной), замедляющие выделение мочевой кислоты почками. Мясные и рыбные бульоны — не чаще двух раз в неделю, потому что при варке в них переходит 50% содержащихся в этих продуктах пуринов, которые вызывают обострение подагры. По той же причине надо забыть о печени, почках, языке, жирном мясе, консервах, копченостях. Пуринами, кстати, богаты и стручки бобовых растений, грибы, шпинат, цветная капуста, кофе, шоколад, чай.
Предпочтения — сырым ягодам, фруктам, овощам. Улучшают обменные процессы в организме морепродукты и водоросли, содержащие йод и также незаменимые аминокислоты, обезжиренные кисломолочные изделия. Для стимуляции обмена веществ рекомендую сбор: плоды фенхеля, цветки ромашки аптечной, липы сердцевидной (по 15 г), бузины черной, листья мяты перечной (по 20 г) Настаивают 2 ст. ложки смеси в 1 л кипятка 15 минут, принимают в теплом виде по 1 стакану за 20 минут до едь:. Курс 8-10 недель.
Раз в неделю нужны разгрузочные овощные, фруктовые или кефирные дни (по 1,5 кг или 1,5л). Для уменьшения аппетита принимают экстракт кукурузных рыльцев по 30-40 капель или отвар их по 1 ст. ложке 2-3 раза в день перед едой.
«ЗОЖ»: Приведенный вами перечень для ежедневного меню все знают. В чем же тогда секрет «научного питания»?
Т.П.: В специальной его организации. Два ключевых ощущения — голод и жажду мы легко путаем. Попробуйте пить 1 -2 стакана воды за полчаса перед едой и убедитесь: если чувства голода нет, значит, вам просто хотелось пить. Такой порядок, кстати, в отличие от нашей привычки заведен у всех животных: сначала водопой, потом — пастьба или охота. А ведь в результате первоочередного приема твердой пищи происходит обезвоживание организма, поскольку вся вода уходит на усвоение проглоченного.
Полезно пить воду не только за полчаса до, но и через 2-2,5 часа после застолья. Изменив свой питьевой режим, вы станете меньше есть, а главное -изменится качество еды: когда в организме достаточно воды, он требует больше белков, чем углеводов. И не понадобятся никакие диеты!
Ну, а другой прием многие знают. Надо готовить еду небольшими порциями, подавать блюда в маленьких емкостях, не сочетать трапезу с чтением и телепередачами, машинальни поглощая содержимое тарелок. Полезно садясь за стол, повторять мысленно: «Я тщательно контролирую свое писание» а перед сном анализировать дневной рацион.
Как видите, держать себя «в узде» не так уж и сложно. А какое облегчение для суставов! Не заметите, как, сбросив лишнюю плоть, будете взлетать по лестнице на верхние этажи и порхать по магазинам!
«ЗОЖ»: А что скажете про физическую нагрузку?
Т.П.: Для освобождения сустава от повседневного гнета очень полезна лечебная гимнастика в сочетании с массажем, плавание, физиопроцедуры с грязелечением и сероводородными ваннами. Возвращать подвижность суставам нужно, но делать это следует очень осторожно. Прежде чем приниматься за физический труд, следует разогреть мышцы — размяться. Учитывайте, что резкое увеличение амплитуды движений в больном суставе ведет к его травмированию. А дозированные физические движения улучшают кровоснабжение мышц и тканей, окружающих сустав, обеспечивают хрящ микроэлементами и кислородом, восстанавливают обменные процессы. При артрозе в первую очередь обычно страдают коленный и тазобедренный суставы. Вот им то и должно быть уделено первостепенное внимание.
К занятиям приступают не в период обострения, а когда уменьшатся или пропадут болевые ощущения. Для пораженного сустава поначалу нужны пассивные сгибательные и разгибательные положения в течение дня. Под коленный сустав подкладывают валик. При уменьшении боли увеличивают подвижность в больном суставе лежа, сидя и стоя без опоры на больную ногу. Например облегченные свободные махи прямой ногой до появления боли.
Лечению физкультурой ежедневно следует отводить 1,5 часа в день, можно разбить занятия на получасовые сеансы. Упражнения делают сидя — при артрозе верхних конечностей и лежа — при артрозе нижних конечностей.
При коксартрозе корректируют положение таза и позвоночника, укрепляя мышцы спины и брюшного пресса, а также обучаясь правильной ходьбе. Занятия проводят без опоры на больную ногу и с обязательной фиксацией положения таза. Учатся ходить поначалу с помощью костылей или трости. Стопу ставят так, чтобы изменить нагрузку на пораженный сустав, слегка отводя ногу в сторону.
Приведу некоторые упражнения при коксартрозе.
Лежа на спине, ноги согните в коленях и поставьте по ширине плеч. Руки вдоль туловища. Сожмите ягодицы, оторвите таз от пола и поднимите его как можно выше (плечи прижаты к полу).
Лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища. Пытайтесь передвигаться по полу, как гусеница, вперед-назад за счет мышц спины, поочередно включая плечи, таз, пятки.
Лежа на боку, поднять и удержать прямую ногу 5-7 секунд.
Лежа на животе, руки, согнутые в локтях, положите перед собой. Имитируйте ползание по-пластунски, стараясь коленом достать локоть.
Стоя на четвереньках, одновременно поднимите вверх правую руку и левую ногу. Смените положение.
Сядьте на правую (левую) пятку, вытянув левую (правую) ногу назад.
Чтобы преодолеть застарелый артроз, попробуйте на практике воспользоваться приведенными советами. Освобожденные от непосильной ноши суставы облегчат ваши движения по жизни.
Источник
Поможем изношенной коленке!
К 25 годам половина населения, а после 60 лет практически каждый человек сегодня имеет признаки артроза — одного из лидеров суставных заболеваний. С чем это связано и что может противопоставить распространенному недугу сам пострадавший? С такими вопросами корреспондент ЗОЖ Юлия Кириллова обратилась к врачу высшей категории, остеопату и иглотерапевту Александру Евгеньевичу Беляеву.
ЗОЖ: Давайте сначала внесем ясность в определение «артроз».
Александр Беляев: Действительно, большинство наших пациентов путают артрит с артрозом. Артрит связан с воспалением сустава, а артроз — это дистрофические изменения суставного хряща и разрастание костной ткани. Деформация происходит в основном из-за износа хряща. Развитие болезни ускоряют наследственная предрасположенность, травмы, артриты, физические перегрузки и спортивные травмы.
Хрящ растрескивается, питание его ухудшается, состав внутрисуставной жидкости меняется. Защищаясь от неприятных воздействий, организм пытается укрепить слабое место, наращивая сустав отложениями солей (остеофитами). Изношенный, стершийся хрящ делает связки неэластичными. Соли кальция забивают микротрещины в сухожилиях. Разрастания костной ткани превращаются в шипы-шпоры, которые повреждают окружающие ткани и причиняют боль при движении. При артрозе коленного сустава боли возникают при сгибании, особенно больно спускаться с лестницы. При резких движениях сустав издает хруст. Точный диагноз помогает поставить рентген.
ЗОЖ: С чем связан нынешний массовый характер заболевания артрозами?
А.Б.: Прежде всего с постарением населения. Кроме того, болезнь развивается годами, не заявляя о себе какими-либо симптомами. И мы методично продолжаем нарушать здоровый образ жизни, культивируя, выращивая собственными силами будущий недуг.
ЗОЖ: С чего же надо начинать лечение?
А.Б.: Снижение способностей хрящевой ткани к восстановлению, к регенерации после разрушения ученые связывают с длительным нарушением обмена веществ. Шипообразные костные разрастания образуются из-за излишков мочевой кислоты и ее солей, вследствие неполного сгорания азотистых компонентов. То есть первопричину этой хроники следует искать именно здесь. Потому и начинать надо с диеты.
Чтобы не перегружать организм мочевой кислотой, исключите из рациона печенку, ливерную колбасу и колбасу-салями, сардины, шпроты и селедку. Я не открою никакой Америки, напоминая, что надо избегать употребления жирной свинины, вообще животных жиров, сладостей, консервированных и острых продуктов. Следует пить не менее 2 л воды в день, сократить количество соли и налегать на каши, фрукты-овощи, особенно на яблоки и капусту, которые не содержат мочевой кислоты. Группа витаминов A, D, С поддерживает необходимый баланс минеральных солей в организме.
На ранней стадии болезни немедикаментозные методы достаточно эффективны, поэтому очень важно следить за состоянием своего веса. Кроме того, необходимы двигательная активность и коррекция плоскостопия, ортопедических отклонений.
ЗОЖ: Расскажите об этом подробнее.
А.Б.: Начну, пожалуй, с предупреждения. Бег, толчки ногой при ударе о землю не лучшим образом сказываются на состоянии наших коленок. Когда одна нога приземляется, на нее приходится нагрузка, в 5 раз превышающая вес тела (при весе 75 кг это будет 375 кг). Поэтому, если уж укреплять свои мышцы, то лучше предпочесть ходьбу и виды спорта, где одно движение как бы перетекает в другое. Особенно полезны езда на велосипеде и плавание. При этом сустав тренируется, но не испытывает больших вертикальных нагрузок.
С этой точки зрения очень важно уменьшить свою «грузоподъемность». Слишком тяжелые сумки, да еще переносимые на одном плече или в одной руке, — тоже хорошие пособники растаптывания собственных ног и разрушения коленных суставов. Вообще, в острый период при наличии боли с физическими нагрузками надо быть очень осторожным.
Полезны изометрические упражнения, когда одновременно, скажем, рукой стремимся согнуть ногу, а она сопротивляется этому давлению. Лежа на спине (либо на животе) и обхватив руками голень, не давать разгибаться колену или сдвигать его внутрь, в сторону. Делайте регулярно такие упражнения, когда нога «борется» с рукой, по 5-10 раз и почувствуете, насколько прочнее, увереннее будете стоять на земле. Эффективен и «гусиный шаг» — ходьба с согнутыми коленками, чтобы в нижнем положении голень и бедро соприкасались. Полезно также, стоя на коленях, садиться на пятки.
Важно еще вспомнить о массаже — поглаживая, растирая, разминая и пощипывая коленки 3-5 минут по утрам и вечерам. Направление движения — от периферии к центру. Можно, предварительно смазав кожу вазелином, по 5-10 минут делать баночный массаж. Двигают банкой, пока она сама не отлипнет. Очень хорош медовый массаж.
ЗОЖ: А какие лекарства рекомендуются для лечения артроза?
А.Б.: Среди медикаментозных новинок можно назвать хондопротекторы, которые позволяют укреплять хрящи суставов и усиливают их сопротивление нагрузкам. Это около десятка лекарств для приема внутрь по назначению врача (терафлекс, артра, дона). Они содержат активные вещества, которые участвуют в построении хрящевой ткани и снижают действие ферментов, разрушающих хрящи, а также поддерживают нормальный уровень синовиальной жидкости.
Кроме того, в числе последних достижений медицины — препараты гиалуроновой кислоты, сходной по молекулярному составу с хрящевыми. Эти препараты (например остенил) вводят 1 раз в неделю непосредственно в коленный сустав. Для курса достаточно 3-5 инъекций. Однако пока такое эффективное средство дорого, в списки бесплатных лекарств оно не входит, и к тому же врачей, владеющих соответствующей методикой, у нас мало.
На поздних стадиях болезни, когда другие методы не помогают, нынче применяют протезирование коленного сустава, в России это уже не редкость. А долговечность протезов составляет 15 лет.
ЗОЖ: Но вы ничего не сказали о растительных средствах лечения.
А.Б.: Думается, тут ЗОЖ даст фору любому врачу, учитывая многовековую практику наших предков и коллективный опыт читателей вестника. Позволю себе лишь несколько примеров:
запарьте листья березы (лучше — собранные весной), положите их в холщовый мешок и натяните этот мешок на ноги. Сверху накройте их целлофаном или клеенкой и тепло укутайте. Вместо березовых листьев можно использовать капустные, мать-и-мачехи (прикладывая беловатой стороной), лопуха, топинамбура, кашицу из измельченного позеленевшего картофеля, сенную труху, овсяную солому. Толщина горячего «компресса» — не менее 1,5 см. Его делают обычно на ночь. Если в итоге человек потеет и много пьет, процедура проделана правильно. Можно использовать для примочек глину, бишофит, мумиё.
Для растирания годятся водочные настойки мухомора, бузины черной, донника, цветов сирени. Вот еще примеры растирок: цветки коровяка — «медвежье ухо» (50 г) настаивают 2 недели в 0,5 л водки (или 70°-ного спирта); цветки цитварной полыни (1 ст. ложка) заливают кипятком (300 мл), выдерживают в термосе 2 часа; смесь подсолнечного масла и керосина (по 250 мл) со смолотым красным перцем (5-10 стручков) настаивают в темном месте 9 дней.
Многие травяные отвары применяются наружно, а настойки из лекарственных растений на спирту или водке — внутрь. Но перечислять рецепты народного врачевания можно бесконечно. Остается только выбрать подходящий вам лично. И не забывать о комплексном подходе в лечении. Тогда, вопреки утвердившемуся мнению о неизлечимости артроза, вы победите.
Источник