Жирорастворимые витамины нарушения связанные с ними

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Тел.: +7 (38822) 6-43-84

Эл. почта:

Наш аккаунт в instagram: @rospotrebnadzor04

Источник

Симптомы при недостатке жирорастворимых витаминов

Витамины — это химические вещества, имеющие важнейшее значение для организма. Они подразделяются на две группы : жирорастворимые и водорастворимые.

Сегодня расскажем о жирорастворимых витаминах, они поступают в организм с пищей и накапливаются в значительных количествах в печени (A, D, K) или в жировой ткани (Е).

Витамин А отвечает за кожные и слизистые покровы, обеспечивает процессы зрения и роста. Недостаток витамина А проявляется в нарушении ночного видения,сухости и бледности кожи, выпадении волос.
В растительных продуктах содержится провитамин А- каротин, который преобразуется в ретинол в присутствии жиров и желчи. Если человек здоров, то витамин А накапливается в печени, создавая 2-3 летний запас.

Витамин D — регулятор обмена кальция и фосфора в костях. Симптомы недостатка витамина D: рахит, нарушение роста костей. В пище витамин D содержится в неактивной форме, его активация происходит под действием солнца. Избыток витамина D ускоряет развитие атеросклеротических процессов и вызывает отложение кальция в сосудах и клапанах сердца.

Витамин К- активатор факторов свертывания крови. Симптомы недостаточности : замедление свертывания крови, спонтанные кровотечения.

Витамин Е- эффективный антиоксидант, участвует в репродуктивной функции. При недостатке витамина Е наблюдаются нарушения метаболизма в мышцах и проницаемости сосудов.

В следующий раз поговорим о водорастворимых витаминах.

Источник

Патофизиология жирорастворимых витаминов

Витамин А — ретинол

Каждая молекула каротина является источником двух молекул витамина А.

животного происхождения — яичный желток, молоко, масло, сыр, треска, палтус, печень млекопитающих (содержат ретинол пальмитат);

растительного происхождения — морковь, шпинат, лук, черная смородина, абрикосы, черни­ка (витамин А представлен каротиноидами).

Витамин А устойчив при обыч­ной варке, но разрушается при высокой температуре, сушке и под влиянием окислителей.

Ретинол — после приема внутрь максимальная концентрация его в крови отмечается через 4 ч.

В стенке кишки каротин превращается в ретинол.

активность каротиназы снижен

цитопротекция и дифференциация эпителиальных клеток,

для взрослого человека — около 5000 МЕ или 1,5 мг (1 МЕ — 0,344 мкг),

плохая всасываемость (вазелиновое масло),

ферментативные генетические дефекты.

тяжелые нарушения зрения вплоть до слепоты,

ксероз конъюнктивальной оболочки и ксерофтальмия.

метаплазия плоского эпителия слизистых оболочек верхних дыхательных путей и десен,

метаплазия эпителия кишечника с развитием диареи,

повышение частоты образования камней в почках,

Витамин D — это группа близких по строению стеролов, обладающих общим свойством предупреждать и лечить рахит:

витамин d₁ — смесь нескольких стеролов,

витамин D₂ — эргокальциферол,

витамин d₃ — холекальциферол

По действию в организме чело­века витамины d₂ и d₃ сходны.

Источники витамина D

витамин D₂ образуется из облученных дрожжей и хлеба,

витамин d₃ образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей и является основным источником витамина D,

поступает с пищей (печень рыб, облученное молоко).

в дистальном отделе тонкой кишки с участием желчных кислот.

В крови находится в связанном состоянии с -глобулинами и альбуминами.

Биотрансформация витамина D происходит в коже, печени и почках.

В коже под действием ультрафиолетового облучения образуется витамин d₃ — холекальциферол.

В печени витамин D преврашается в 25-оксихолекальциферол (25-ОН- d₃).

В почках с участием паратгормона 25-оксихолекальциферол переходит в самый активный метаболит витамина D — 1,25-дигидрохолекальциферол (1,25-(OH)₂d₃).

Физиологические и фармакологические эффекты

стимулирует транскрипцию ДНК и РНК в ядрах клеток-мишеней — усиливает синтез специфических протеидов.

повышает Са и Р в плазме,

повышает всасывание Са в тонкой кишке,

предупреждает развитие рахита и остеомаляции.

В качестве гормона (1,25-диоксихолекациферол)

В слизистой кишечника

стимулирует синтез транспортного белка для Са,

усиливает абсорбцию Са,

стимулирует всасывание Р,

усиливает процессы минерализации путем ремоделирования костной ткани.

повышает реабсорбцию кальция (хотя 99% Са реабсорбируется без витамина D).

В мышечной ткани

повышает захват Са саркоплазматическим ретикулумом (при дефиците — мышечная слабость).

в витамине D для людей всех возрастных категорий составляет около 400 МЕ (10 мкг).

низ­кое образование в коже — нет УФО,

из-за низ­кого содержания Ca в женском молоке (4% от суточной потребности).

вследствие обтурационной желтухи или стеатореи,

нарушение печеночного и почечного метаболизма.

Дефицит витамина D проявляется рахитом у детей с третьей недели жизни и остеомаляцией у взрослых.деформация костей (краниотабес, «квадратный» череп, «четки» на ребрах, гаррисонова борозда, сколиоз, кифоз, «браслетки» на запястьях, «Х-образные» или «О-образные» ноги и др. ).

Клиника рахита сопровождается низким содержанием неорганического фосфора в плазме, нормальным или низким содержанием в плазме кальция, кальциурией, гиперфосфатурией и аминоацидурией, нарушением функции нейромышечного аппарата (вялость скелетной мускулатуры) .

Витамин Е- -токоферол

растительные масла, молоко, яичный желток, зеленые листья салата, зеленый горошек, злаковые, овощи.

Хорошо всасывается в верхних отделах тонкой кишки.

В крови связывается с -липопротеидами.

Витамин Е обладает

выполняет структурную функцию,

снижает продукцию простагландинов,

уменьшает агрегацию тромбоцитов.

для ребенка в возрасте до 1 года – 3 — 4 мг, с 1 до 15 лет – 4 — 10 мг, > 15лет – 10 – 12 мг.

Анемия у недоношенных новорожденных.

Нейромышечные и неврологических заболеваний .

Стерильность, выкидыши и рассасывание плодов (у крыс).

Поражение ми­окарда и скелетной мускулатуры (у морских свинок).

Витамин К – нафтохиноны

Витамин К существует в форме, по крайней мере, двух производных — К₁ и К₂.

Источники витамина k

зеленые части растений (листья люцерны, шпината, цветная капуста, плоды шиповника, хвоя, зеленые томаты),

синтезируется нормальной микрофлорой верхних отделов кишечника,

женское и коровье молоко, яйца, свиная печень (в малых количествах).

Витамин К является простетической группой фермента, ответственного за синтез в печеночных клетках II, VII, IX и Х факторов свертывания крови.

К участвует в транспорте электронов и окислительном фосфорилировании.

в витамине К чрезвычайно низка и составляет приблизительно 30-50 мкг в день.

Такая потребность легко обеспечивается за счет ди­еты и кишечного синтеза.

Запасы витамина К у некоторых невелики, а кишечник не полностью заселен микрофлорой.

искусственное вскармливание детей до 5 мес жизни,

Дисбактериоз в результате длительного лечения антибиотиками и сульфаниламидами;

заболевания, связанные с нарушением всасывания жиров — длительно ( диарея, дизентерия, заболевания поджелу­дочной железы, обширные резекции кишечника;

заболевания, связанные с развитием обтурационной желтухи и сниженным поступлением желчи в кишечник — желчные камни, новообразования, сужение желчного протока, фистулы желчного пузыря;

заболевания паренхимы печени с нарушением белковосинтетической функции печени — паренхима­тозная желтуха, острая и хроническая печеночная недостаточность;

гипопротромбинемия может раз­виться как следствие передозировки непрямых анти­коагулянтов (конкурентные антагонисты витамина К), а также салицилатов.

Источник

Жирорастворимые витамины (A, D, E, K)

Жирорастворимые витамины – витамины A, D, E, K, которые являются жизненно важными микронутриентами, необходимыми для нормальной функции клеток, метаболизма белков, жиров, углеводов и электролитов, работы различных ферментных систем организма, окислительно-восстановительных процессов, свертываемости крови, роста и развития. Дефицит витаминов оказывает серьезное отрицательное влияние на здоровье человека и функции многих органов, а переизбыток некоторых витаминов – токсическое действие.

Жирорастворимые витамины (ретинол, кальциферол, токоферол, 2-метил-1,4-нафтохинон)

Синонимы английские

Fat soluble vitamins

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС)

Мкг/мл (микрограмм на миллилитр), нг/мл (нанограмм на миллилитр)

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамины – эссенциальные органические вещества, необходимые организму в небольших количествах. Они входят в состав коферментов, участвующих в окислительно-восстановительных реакциях, тканевом дыхании, синтезе белков, жиров и углеводов, образовании гормонов, росте, созревании и делении клеток, формировании тканей, защите от инфекций. По биохимическим свойствам витамины разделяются на водорастворимые (витамины группы В, витамин С) и жирорастворимые (витамины А, D, Е, К).

Организм человека не способен самостоятельно синтезировать витамины, однако некоторые могут накапливаться в печени (витамины А, D, Е). Для их абсорбции из пищевого тракта необходимо присутствие жиров. Витамины содержатся в продуктах растительного и животного происхождения. При термической обработке, воздействии света содержание витаминов в продуктах уменьшается. Также они разрушаются под влиянием алкоголя, никотина, кофеина. Жирорастворимые витамины способны накапливаться в организме и оказывать токсическое воздействие в высоких дозах.

Дефицит витаминов возникает при несбалансированном и нерациональном питании, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются нарушением всасывания питательных веществ, выделения желчи (для жирорастворимых витаминов), или при повышенном потреблении витаминов в метаболизме (например, при беременности, лактации).

Витамин А необходим для нормального зрения, роста и дифференциации эпителиальной ткани, роста костей, развития плода, функционирования иммунной и репродуктивной систем. В организме ретинол синтезируется из жирорастворимого провитамина – бета-каротина. Источниками бета-каротина являются тыква, морковь, батат, зелёный лук, щавель, шпинат, латук, салат, салат, капуста кейл, помидоры, красный перец, брокколи, грейпфруты, сливы, персики, дыни, абрикосы, хурма, крыжовник, черника, чёрная смородина, ретинола – рыбий жир, печень, сливочное масло, желток, молоко. Суточная потребность в ретиноле для детей в зависимости от возраста – 400-900 мкг, для взрослых – 900 мкг. Усваиваемость витамина А из кишечника уменьшается при недостаточном количестве витамина Е и цинка. Признаками гиповитаминоза А являются нарушения развития костей костей и зубов, ощущение сухости и раздражения глаз, потеря волос, снижение аппетита, кожные высыпания, рецидивирующие инфекции и нарушения ночного зрения («куриная слепота»). В отличие от витамина А бета-каротин в повышенных дозах не обладает токсическими свойствами и не вызывает гипервитаминоза. Чрезмерное употребление витамина А может привести к головокружению, повышению внутричерепного давления, хейлиту, алопеции, фиброзу печени. В высоких дозах ретинол оказывает тератогенное действие.

Витамин D (кальцитриол) является предшественником гормона, ответственного за кальциевый обмен и регуляцию формирования костной ткани. Основными источниками предшественников витамина Dявляются жирные сорта рыбы, рыбий жир, сливочное масло, сыр и другие молочные продукты, желток. Под действием ультрафиолета в коже они превращаются в активные формы гормона, препятствующие развитию рахита у детей и остеопороза и остеомаляции у взрослых. Дефицит витамина D ассоциирован с сердечно-сосудистыми, онкологическими и аутоиммунными заболеваниями. Учитывая возможность передозировки холекальциферола, при профилактическом приеме доза препарата не должна превышать 10-15 мкг/сут. Длительный избыток витамина D может стать причиной кальцификации тканей и повреждения почек. При употреблении холекальциферола в высоких дозах может возникнуть головная боль, желудочно-кишечные расстройства.

Витамин Е является важным антиоксидантом, антигипоксантом, иммуномодулятором и коферментом в процессах формирования коллагена, принимает участие в регуляции липидного баланса, экспрессии генов, неврологических функций. При сбалансированном питании в организм из растительных масел, орехов, зеленых листовых овощей, злаков, желтка, печени, молока поступает достаточное количество витамина. На фоне дефицита витамина Е возникает периферическая нейропатия, миопатия, бесплодие. Глубокий авитаминоз проявляется гемолитической анемией. Повышенное содержание витамина Е в организме уменьшает агрегацию тромбоцитов и формирование кровяного сгустка.

Витамин К необходим для синтеза факторов свертывания крови. В небольшом количестве витамин К синтезируется микробиотой толстой кишки. Пищевыми источниками являются зеленые листовые овощи, различные виды капусты, злаковые, отруби, мясо, молочные продукты, яйца, фрукты, оливковое масло. Рекомендованная дневная норма витамина К – 120 мкг/сут. При его дефиците возникают кровотечения, а при переизбытке – гемолитическая анемия и гипербилирубинемия у детей.

По ряду различных причин может развиться дефицит отдельных витаминов (например, цинга, арибофлавиноз, пеллагра, бери-бери, рахит), но поливитаминная недостаточность наблюдается чаще. Нарушения пищеварения, патологии поджелудочной железы, печени и тонкого кишечника приводят к снижению абсорбции витаминов и провитаминов из пищи. Исследование уровня жирорастворимых витаминов в крови позволяет оценить обеспеченность организма данными эссенциальными веществами, дифференцировать различные варианты гипо- и гипервитаминозов, обосновать мероприятия по коррекции витаминной недостаточности и подобрать адекватную диету и лечебную терапию.

Для чего используется исследование?

• Диагностика недостаточности жирорастворимых витаминов;
• дифференциальная диагностика гипо- и гипервитаминозов и клинически схожих состояний;
• оценка сбалансированности питания;
• диагностика гипервитаминозов.

Когда назначается исследование?

• При синдроме мальабсорбции на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (целиакия, муковисцидоз, воспалительные заболевания кишечника, патология поджелудочной железы, состояния после резекции желудка и/или тонкой кишки, обструкция желчевыводящих путей);
• при клинических признаках недостаточности жирорастворимых витаминов (дерматиты, сухость слизистых, длительная диарея, неврологические нарушения, анемии, нарушения репродуктивной функцией);
• при обследовании пациентов с гипотрофией, алкоголизмом или находящихся на парентеральном питании;
• при стеаторее (повышенном содержании жиров в стуле в связи с их недостаточной абсорбцией в кишечнике).

Источник