Репродуктивный возраст
Репродуктивный возраст длится большую часть жизни
Что такое репродуктивный возраст?
Репродуктивный возраст – это период в жизни человека, когда он способен завести детей. У женщин в среднем длится с 14 до 49 лет, у мужчин нет верхней границы репродуктивного возраста.
Все это время репродуктивная система находится в активном состоянии. А это значит, что ее здоровье следует поддерживать, а возникающие проблемы – устранять. Ведь даже если мужчина или женщина не планируют пополнение в семье, нарушения в работе органов этой системы серьезно ухудшают самочувствие, не лучшим образом влияют на качество жизни и могут стать источником серьезных неприятностей.
Давайте поговорим о том, какие проблемы, напрямую не связанные с возможностью зачатия, возникают чаще всего и как с ними можно справиться, или предупредить их появление.
Синдром поликистозных яичников
Так называют состояние, при котором на яичниках образуются множественные кисты. Чем опасен этот синдром? Кисты возникают из-за нарушения процессов овуляции и созревания фолликулов. А это значит, что при поликистозе сбивается цикл, иногда вплоть до отсутствия овуляции и месячных, резко снижается вероятность забеременеть. Кроме того, женщина испытывает боль и дискомфорт, ухудшается состояние кожи и волос.
У 70 % женщин с синдромом поликистозных яичников выявлен и метаболический синдром, то есть повышенная выработка инсулина и ухудшение усвоения глюкозы. Более того, считается, что именно повышенный уровень инсулина приводит к ухудшению работы яичников. Поэтому во многих случаях нормализация чувствительности к инсулину помогает справиться и с поликистозом, и восстановить регулярный цикл. Эффективность показали такие природные вещества как инозит, альфа-липоевая кислота, витамины D3 и B9.
Эндометриоз
Клетки эндометрия (внутренний слой матки) могут попадать за пределы полости матки, оседать и разрастаться на яичниках, фаллопиевых трубах, брюшине, мочевом пузыре и других органах. При этом в течение цикла очаги эндометрия будут разрыхляться, кровоточить, увеличиваться в размерах. Такое состояние называется эндометриозом.
У 40-80 % женщин тазовые боли вызваны именно эндометриозом. Боль может отдаваться в спину, ягодицы, поясницу (в зависимости от очага поражения). Другими проявлениями эндометриоза являются ощущение тяжести внизу живота, мажущие выделения, а также сонливость, раздражительность, потеря трудоспособности. Кроме того, эндометриоз приводит к заметному дискомфорту во время занятий сексом, иногда вынуждая женщину полностью отказаться от интимной близости. Эндометриоз может стать причиной бесплодия. Лечение эндометриоза предусматривает разные стратегии. На ранних стадиях хорошо проявляет себя прием растительных препаратов, которые регулируют процессы разрастания тканей и уменьшают дискомфорт.
Мастопатия
Мастопатия – это различные уплотнения в молочных железах. При избыточном разрастании соединительной ткани развивается фиброзная мастопатия, при разрастании и обструкции протоков – кистозная мастопатия, при разрастании железистой ткани – аденоматоз. Может быть и смешанный вариант – фиброзно-кистозная мастопатия. Это состояние сопровождается отеком и нагрубанием молочных желез, особенно перед началом нового цикла, неприятными ощущениями, дискомфортом, выделениями из груди. Если ничего не предпринимать, то ситуация начинает ухудшаться, уплотнения могут быстро разрастаться, причинять постоянную боль, переходить в недоброкачественные новообразования.
В развитие мастопатии вносят вклад несколько факторов, среди которых нарушение процессов пролиферации (разрастания клеток), воспалительные процессы, неблагоприятная экологическая обстановка и наследственная предрасположенность. Поэтому терапия мастопатии носит комплексный характер. Природные соединения индол-3-карбинол и ресвератрол регулируют циклические процессы разрастания тканей в определенные периоды цикла. Антиоксиданты уменьшают вредное влияние воспаления и негативных факторов окружающей среды на молочные железы. Прием комплексов с этими веществами помогает не только улучшить состояние при мастопатии, но и уменьшить вероятность ее развития у женщин с предрасположенностью к этой проблеме.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и простатит
Самыми распространенными проблемами у мужчин являются простатит (воспаление предстательной железы) и доброкачественная гиперплазия (разрастание) предстательной железы, другое название – аденома простаты. Обе эти проблемы связаны с дискомфортом при мочеиспускании, ухудшают качество сексуальной жизни. Простатит сопровождается сильной болью, повышенной температурой и может вызвать в качестве осложнений пиелонефрит и цистит. Аденома также требует лечения, так как увеличивающийся объем тканей затрудняет правильное функционирование всей репродуктивной системы. Кроме того, разросшиеся ткани могут переродиться в злокачественные.
Поддержка мужской репродуктивной системы при этих проблемах обязательно включает антиоксиданты для уменьшения последствия воспаления, защиты клеток простаты от повреждения свободными радикалами и предотвращения их перерождения, а также индол-3-карбинол для остановки избыточного разрастания тканей.
Как поддержать здоровье репродуктивной системы?
Несколько правил помогут сохранить здоровье репродуктивной системы:
Не подвергайте опасности репродуктивную систему.
Ее органы наиболее уязвимы к негативному воздействию внешней среды. Переохлаждение и перегрев, купание в непроверенных водоемах, чрезмерное употребление алкоголя, питание с преобладанием жирной и острой пищи, травмы от ударов во время занятий спортом, – вот наиболее частые факторы, с которых начинается развитие заболеваний.
Оцените риск наследственных заболеваний.
Так как большую роль в заболеваниях органов репродуктивной системы играет генетика, то важно узнать, как обстоят дела с репродуктивным здоровьем у родственников по обеим линиям. Полученная информация поможет выбрать верное направление активной профилактики.
Своевременно обращайтесь за помощью к специалистам.
Вот основные признаки того, что вам нужна консультация врача: боль в пояснице, внизу живота, затрудненное мочеиспускание, дискомфорт во время интимной близости, потеря интереса к сексу. У женщин также основанием для визита к врачу должны стать неприятные ощущения в груди, нерегулярный цикл, резкий набор веса.
Источник
Сохранение женского репродуктивного здоровья
Репродуктивное здоровье женщины – это не только возможность зачать, выносить и родить здорового ребенка. Специалисты Всемирной организации здравоохранения считают, что репродуктивное здоровье женщины подразумевает состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней репродуктивной системы. Сохранение репродуктивного здоровья очень важно еще и потому, что оно помогает повысить качество жизни женщины.
Состояние репродуктивного здоровья во многом определяется образом жизни женщины и ее ответственным отношением к своему организму. О том, как сохранить женское репродуктивное здоровье, рассказывает Дмитрий Михайлович Лубнин – известный акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, член Российской Ассоциации Репродукции Человека, автор многих научных работ, нескольких монографий и пособий для врачей, а также безусловных популярных бестселлеров «Главная книга женщины» и «Добрая книга для будущей мамы».
— Дмитрий Михайлович, многие женщины спрашивают, можно ли продлить женский репродуктивный возраст?
— Нет, женский репродуктивный возраст продлить невозможно. Каждая женщина должна понимать, что количество яйцеклеток и фолликулов, которые «закладываются» природой в яичники женщины, является наследственным фактором, и их количество определяется еще при рождении. Для каждой женщины это количество индивидуально, и увеличить его нельзя. По этой причине некоторые женщины перестают менструировать уде в 42 года, и это считается нормой, а у некоторых женщин «критические дни» продолжаются до 60 лет. Но можно повредить свой овариальный резерв (т.е. снизить количество яйцеклеток, который могут быть использованы для оплодотворения) и тем самым ухудшить свое репродуктивное здоровье. Потерять часть яйцеклеток можно из-за хирургических вмешательств или химиотерапии, которая проводится при лечении онкологических заболеваний. Другими словами, сократить свой репродуктивный возраст можно, но продлить его нельзя. Но испортить ситуацию может не только вмешательство хирурга или химиотерапия: очень большое негативное влияние на овариальный запас, качество яйцеклеток и состояние яичников оказывает курение. Поэтому если женщина заботится о сохранении своего репродуктивного возраста, она должна бросить курить.
Таким образом, задача женщины заключается в том, чтобы сохранить тот репродуктивный возраст, который ей определен природой. Для этого нужно: (а) не подвергаться хирургическим вмешательствам, (б) не болеть онкологией, (в) бросить курить.
— Влияет ли рацион питания, пищевые привычки или какие-либо другие внешние факторы на сохранение репродуктивного здоровья женщины?
— Правильное питание и здоровый образ жизни положительно влияют на здоровье любого человека, но прямой связи между особенностями питания и сохранением репродуктивного здоровья женщины нет.
— В современном обществе у женщин наблюдается тенденция откладывать рождение ребенка на более поздний возраст, и многие женщины рожают первенца после 35 или даже после 40 лет. Недавно в зарубежной прессе прошла информация о том, что рождение «позднего» ребенка улучшает умственные способности матери. Специалисты объясняют это резким повышением гормонального фона во время беременности, который, по их мнению, положительно повлияет на ментальное здоровье женщины, когда она достигнет преклонного возраста. Как вы относитесь к поздним родам и как рождение позднего ребенка влияет на здоровье матери?
— Женщины должны понимать, что самые лучшие по качеству яйцеклетки вырабатываются у них в молодом возрасте. Поэтому чем старше становится женщина, тем хуже становится генетический материал ее яйцеклеток. Есть данные, что у женщины в возрасте до 30 лет качественные яйцеклетки с нормальным генетическим материалом составляют около 75%, к 35 годам их остается уже 50%, а в 40 лет у женщины остается всего от 15 до 25% качественных яйцеклеток. Если учесть, что яйцеклетка при оплодотворении выбирается случайным образом, то у женщины старшего возраста вероятность оплодотворения яйцеклетки с плохим генетически материалом (а, следовательно, вероятность рождения ребенка с генетическими нарушениями или врожденным пороком) гораздо выше, чем у молодой женщины. По этой причине у женщин в возрасте около 40 лет дети с синдромом Дауна и другими хромосомными нарушениями рождаются намного чаще, чем у молодых матерей.
В науке существует такое предположение, что самые лучшие и качественные яйцеклетки вырабатываются у женщин в первой половине жизни, и чем старше женщина становится, тем хуже становится качество ее яйцеклеток, а к концу репродуктивного возраста генетический материал ее яйцеклеток является наименее подходящим для рождения здорового и полноценного ребенка. Я уверен, что идея поздних родов является серьезной угрозой для здоровья будущего малыша, а поздняя беременность является очень рискованной во всех смыслах этого слова.
Но для тех женщин, которые хотят отложить рождение ребенка на более поздний срок, есть и хорошая новость: сейчас у них существует возможность сохранить свои молодые яйцеклетки. В настоящее время в России появились специальные криобанки, в которых молодые женщины могут оставить на хранение свои яйцеклетки, чтобы воспользоваться ими позже, когда у них сложатся для этого подходящие жизненные обстоятельства. В таких криобанках яйцеклетки могут храниться бесконечно долго, и в этом случае риски, сопровождающие позднюю беременность, будут существенно снижены.
Что же касается информации о положительном влиянии поздних родов на умственные способности матери, то я не считаю, что ей можно доверять. В науке есть понятие так называемых поисковых исследований – пробных исследований, которые проводятся на маленьких группах пациентов и с явными нарушениями протокола, поэтому у них очень низкий уровень достоверности. В результате таких пробных исследований получают данные, которых явно недостаточно для серьезных научных выводов, поэтому верить им нельзя. Настоящая медицинская наука строится на метаанализах, которые обобщают данные многих исследований и в которых принимают участие тысячи пациентов.
Как я уже говорил выше, при поздних родах очень высок риск развития у плода генетических заболеваний, и он намного перекрывает возможную вероятность улучшения ментального здоровья. К тому же ментальные расстройства (типа болезни Альцгеймера) – понятие отсроченное, они происходят в пожилом возрасте и далеко не у всех людей, и ради этого рисковать здоровьем будущего ребенка не стоит.
— Поможет ли сохранить репродуктивный возраст женщины заместительная гормональная терапия и нужно ли женщинам к ней прибегать?
— Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) должна назначаться строго по показаниям, минимальными дозами и на небольшой период времени. Показанием к назначению ЗГТ является наличие климактерического синдрома определенной степени выраженности – другими словами, когда у женщины есть синдромы, связанные с менопаузой, которые влияют на ее качество жизни. В этом случае для предотвращения этих синдромов, улучшения качества жизни, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза назначают ЗГТ — в минимально эффективных дозах, под контролем врача, по показателям и на небольшой срок. Другими словами, ЗГТ назначается с лечебно-профилактической целью при появлении явных нарушений здоровья – просто так, без показаний, такое лечение запрещено. Нельзя забывать, что у ЗГТ есть два серьезных осложнения: повышенные риски развития рака молочной железы и тромботических осложнений (венозных тромбозов).
— Дмитрий Михайлович, какие рекомендации вы можете дать женщинам среднего возраста для сохранения репродуктивного здоровья?
— В этом возрасте женщины должны обязательно соблюдать два важных правила.
Правило первое: онко check-up. Каждая женщина должна ежегодно проходить осмотр гинеколога, включающий в себя УЗИ и цитологический мазок шейки матки. Это позволит своевременно выявить все заболевания, из-за которых она может потерять репродуктивное здоровье: кисты яичников, миомы матки, полипы, злокачественные заболевания шейки матки и т.п. Если женщина будет ежегодно проходить такую небольшую диспансеризацию, это позволит ей в будущем не столкнуться с серьезными проблемами. У нас нередко бывает так, что женщины в возрасте около 50 лет при наличии миомы или других проблем, которые можно вылечить современными методами, сталкиваются с определенной хирургической агрессией со стороны гинекологов: им предлагают удалить матку или придатки, и женщина теряет этот орган исключительно из-за наличия доброкачественных новообразований. Женщины должны знать, что сейчас существует прекрасная альтернатива такой хирургии – сохраняющий орган метод лечения миомы матки эмболизацией маточных артерий. Если женщина будет ходить на осмотр к гинекологу ежегодно, она не пропустит тот момент, когда миома матки начнет увеличиваться до больших размеров, и тогда ей не потребуется хирургическое удаление органа.
Правило второе: после 40 лет женщина должна раз в два года (если нет дополнительных указаний врача) проходить маммографию. Нельзя забывать о том, что рак молочной железы — достаточно опасное заболевание, которое стоит на первом месте среди онкологических заболеваний и является одной из основных причин преждевременной смерти у женщин. Регулярное обследование молочных желез (маммография) тоже поможет сохранить репродуктивное здоровье.
Суммируя все сказанное выше, можно сказать следующее. Чтобы сохранить репродуктивное здоровье и не столкнуться с большой хирургией, лишающей женщину репродуктивных органов, необходимо бросить курить, потому что курение сильно влияет на состояние яичников и выработку гормонов, а после 40 лет проходить ежегодный осмотр у гинеколога, обязательно включающий в себя УЗИ и цитологический мазок шейки матки, и через каждые два года делать маммографию. В этом случае у женщины будет очень высокий шанс того, что она избежит серьезных хирургических вмешательств и преждевременной потери детородных органов, и такой подход к своему здоровью даст возможность женщине существовать без особых забот.
Источник