Обследование пары при планировании беременности
Зачатие и вынашивание ребенка являются естественными процессами. Но не всегда желанная беременность наступает в первые несколько циклов после завершения контрацепции. К тому же существует риск ее преждевременного самопроизвольного прерывания. Причин этому достаточно много. В современном обществе проблемы бесплодия и нарушений стоят достаточно остро.
Планирование беременности помогает увеличить вероятность зачатия и вынашивания здорового малыша. Под планированием беременности понимают подготовительное обследование и лечение пары перед зачатием ребенка.
Беременность и роды вызывают повышенные нагрузки на все системы организма женщины: нервную, иммунную, эндокринную и другие. Поэтому к наступлению беременности необходима тщательная подготовка, которую стоит начать за несколько месяцев до зачатия.
Что включает период планирования?
Планирование беременности – это комплекс лечебно-диагностических и профилактических мер, которые проводятся еще до активных попыток зачать ребенка. При этом в OXY-center используются как стандартизированные скрининговые программы, так и индивидуально составленные протоколы обследования обоих супругов.
В комплекс подготовительных процедур включается:
всестороннее медицинское обследование будущих родителей. Основная задача обследования перед беременностью — корректировка имеющихся нарушений в здоровье супругов, чтобы зачатие произошло на фоне полного физического и психоэмоционального благополучия.
диагностирование и терапия заболеваний, способных негативно повлиять на здоровье планируемого ребенка или вызвать трудности при его вынашивании и рождении.
подготовка организма женщины к будущей беременности — необходимо разнообразное полноценное питание для обеспечения организма будущей матери необходимыми питательными веществами. Дополнительно обычно рекомендуется прием специальных сбалансированных витаминных комплексов.
Ранняя диагностика и ведение беременности.
По рекомендации врачей и по отзывам, планирование беременности следует начинать не менее чем за 3 месяца до планируемой отмены контрацепции.
В процессе прегравидарного консультирования врач определит необходимость и последовательность диагностическо-профилактических процедур, подробно ответит на все интересующие супругов вопросы и даст разъяснения относительно образа жизни.
Каких врачей нужно посетить при планировании беременности
Консультации специалистов на этапе планирования предполагают посещение следующих врачей:
Гинеколог — необходимо для будущей мамы. Консультация может включать классический осмотр, проведение кольпоскопии с целью исключения и обнаружения заболеваний половой системы, а также новообразований шейки матки, сдачу определенных анализов;
Уролог — консультация врача включает тщательный опрос и осмотр пациента, с дальнейшим прохождением лабораторной диагностики на инфекции и исследование качества семенной жидкости (спермограммы);
Терапевт — необходим для посещения обоих будущих родителей, с целью выявления скрытых хронических патологий, которые впоследствии могут оказать влияние на течение беременности и состояние здоровья ребенка;
Эндокринолог и репродуктолог — посещение данных специалистов необходимы в тех случаях, когда пара испытывает затруднения в процессе зачатия ребенка, либо если диагностировано бесплодие одного из партнеров.
Генетик — прохождение генетического исследования важнейший этап планирования, направленный на исключение риска рождения ребенка с врожденными генетическими заболеваниями.
Комплексное обследование для женщин
Для женского организма беременность это стресс, поэтому мы говорим о том, что долгожданное событие должно быть запланированным, а организм подготовленным.
Обследование женщины в рамках планирования беременности может включать в себя:
Сбор анамнеза – персонального и семейного (пищевые привычки, образ жизни, наличие каких-либо заболеваний, в том числе наследственных, перенесенные болезни, операции, бытовые условия, менструальная функция, сексуальная активность и т.д.).
Физикальное обследование – антропометрия (измерение роста, веса, ИМТ, АД, ЧСС, соотношение объема талии к объему бедер и т.д.).
Акушерско-гинекологическое обследование: гинекологический осмотр; мазок на флору, цитологию (ПАП-тест); исследование влагалищного отделяемого на инфекционную группу.
Общеклинические исследования включая анализ крови и анализ мочи.
Инфекционный скрининг – мазок на ИППП методом ПЦР (для выявления гепатитов группы В, С, половых инфекций, ВИЧ).
Скрининг на наличие специфических антител к вирусам кори, ветряной оспы, краснухи. (Если женщина привита от этих инфекций, скрининг не проводят).
Анализы на гормоны (ТТГ, свободный Т4, АТ к ТПО и ТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, кортизол и т.д.).
Исследование крови на концентрацию гомоцистеина, витамина D (при необходимости.
Инструментальная диагностика: УЗИ малого таза.
Консультации узких специалистов – эндокринолога, диетолога, генетика, кардиолога, стоматолога, оториноларинголога и других (по показаниям).
В зависимости от полученных результатов обследования, врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия.
Комплексное обследование для мужчин
Подготовка мужчины к появлению потомства также необходима, даже если он чувствует себя абсолютно здоровым. Образ жизни молодого человека, уровень здоровья напрямую влияет на развитие половых клеток, сперматозоидов, от качества которых зависит и возможность зачатия и здоровье будущего ребенка. А роль отца в семье и воспитании детей трудно переоценить. Поэтому мужчине также потребуется подготовка к зачатию и появлению ребенка на свет.
Комплексное обследование мужчины, кроме сбора семейного и персонального анамнеза, включает:
Лабораторные исследования, включающие общие анализы крови и мочи, скрининг на ИППП и др.
При наличии в семейном анамнезе наследственных болезней, семейной паре рекомендована консультация генетика и кариотипирование обоих родителей. Также может быть назначена консультация эндокринолога при подозрении наличия нарушений гормонального статуса.
Подготовка к зачатию
Если по итогам обследований здоровье обоих супругов соответствует норме, то можно приступать к процессу подготовки к зачатию:
Паре рекомендуется на период 2-3 месяцев отказаться от употребления табака, алкоголя, лекарственных препаратов (после консультации с лечащим врачом), кофе, потреблять больше фруктов и овощей, а также избегать перегревания и инсоляции.
Женщине необходимо за 3 месяца до предполагаемого зачатия начать прием витаминных комплексов с фолиевой кислотой (после консультации лечащего врача).
Для здоровых семейных пар среднее время, которое требуется для зачатия ребенка естественным путем, составляет от нескольких месяцев до года. Причиной неудач могут быть: бесконтрольный прием гормональных контрацептивов, стрессовые ситуации неправильный образ жизни, обострение хронических заболеваний, и так далее. Если по истечению года попытки зачатия не привели к беременности, то паре необходимо обратиться к гинекологу и репродуктологу. На сегодняшний день существует множество методов лечения как женского, так и мужского бесплодия, в том числе методом искусственного оплодотворения: ЭКО, ИКСИ и другие.
В «Окси Центре» имеется современная аппаратная и лабораторная база для проведения обследования пары при планировании беременности. Кроме того, в нашей команде работают лучшие узкопрофильные специалисты в области гинекологии, урологии, репродуктологии, генетики и эндокринологии.
Источник
Планирование беременности: все ответы на вопросы
Планирование беременности постепенно становится все популярнее среди семейных пар. Из редкого исключения оно становится массовым явлением, что, несомненно, идет на пользу как самим родителям и их детям, так и обществу в целом. Однако, до сих пор не все молодые пары знают, именно подразумевается под этим понятием, зачем оно нужно, как осуществляется и т. д.
Планирование беременности не является обязательным для зачатия и рождения ребенка. Здоровая женщина вполне способна стать матерью и без длительной предварительной подготовки. В конечном итоге, люди тысячелетиями размножались без анализов, проверок и лечений — правда, платили за это высокой детской смертностью.
Обязательно ли планирование беременности?
Планирование беременности позволяет существенно сократить вероятность ее замирания, выкидыша, появления у плода врожденных дефектов, риски для самой женщины. Оно дает шанс ей испытать радость материнства, даже если у нее имеются серьезные проблемы со здоровьем.
Что входит в планирование беременности?
Под этим понятием подразумевается осознанное решение о рождении ребенка, а также связанный с этим комплекс мер, призванных снизить риски для будущей матери и ее малыша:
- медицинские обследования обоих родителей для обнаружения возможных заболеваний и патологий, препятствующих беременности, способных нанести вред будущей матери и ребенку;
- коррекция образа жизни — исправление пищевого поведения, отказ от вредных привычек, повышение двигательной активности и т. д.;
- сопутствующие немедицинские аспекты — пересчет семейного бюджета с учетом затрат на обследования, лечение и другие процедуры, смена рабочей деятельности или оформление льготных условий.
Конкретный перечень процедур индивидуален и зависит от множества факторов. Среди основных — состояние здоровья родителей, образа жизни, наличие родственников с генетическими заболеваниями, уровень дохода, характер рабочей деятельности и т. д.
С чего начинать?
С поиска информации о беременности, родах и последующем выращивании ребенка. Вы принимаете решение о рождении нового человека, а потому оно должно быть максимально осознанным. Будущим родителям необходимо четко понимать, с какими трудностями и рисками они могут столкнуться в этот период, смогут ли они их преодолеть, чтобы дать ребенку счастливое детство.
Действительно полезную информацию могут дать только специалисты — акушеры, гинекологи, терапевты, имеющие соответствующее образование и опыт работы. Информированием в этой области занимаются центры планирования семьи, курсы и школы для будущих родителей. Очень важно, чтобы в этом процессе участвовали оба партнера.
Сколько длится период планирования беременности?
В среднем на подготовку к зачатию требуется 3 месяца. Этого времени достаточно для прохождения медицинских обследований, коррекции образа жизни. Однако, если у родителей имеются какие-либо врожденные или приобретенные заболевания, то может понадобиться дополнительное время на их лечение. В идеале перед подготовкой к зачатию стоит посетить терапевта, который индивидуально определит перечень необходимых процедур и мер, а также рассчитает точную продолжительность цикла планирования беременности.
Планирование беременности касается только женщин?
Может сложиться неправильное впечатление, что подготовка к зачатию и вынашиванию ребенка касается только будущей матери и малыша. Однако, роль партнера не менее важна:
- мужчина также может иметь заболевания, генетические и другие нарушения, препятствующие беременности или ставящие под угрозу здоровье матери и ребенка;
- на него ложится задача по обеспечению возрастающих потребностей женщины в здоровом питании, отдыхе, физической активности и т. д..
Партнер также должен принимать активное участие в сборе информации по зачатию и беременности, решении связанных с этим вопросов. Без совместных усилий и сотрудничества между партнерами шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка существенно падают.
Какие проводятся анализы при планировании беременности?
Одна из главных целей этого этапа — выявить и по возможности устранить заболевания и патологии, имеющиеся у родителей и способные привести к невозможности зачатия или нормального вынашивания ребенка. Для этого оба партнера должны пройти курс медицинских обследований. Планирование беременности для женщин включает:
- Флюорографию для исключения туберкулеза и новообразований в грудных железах;
- УЗИ органов малого таза для предупреждения нарушений развития матки и определения состояния яичников;
- Анализ на антитела к краснухе — заболевания, особенно опасного в период беременности из-за влияния на развитие плода;
- Анализ мочи, позволяющий выявить нарушения в мочеполовой системе, которая в период беременности испытывают повышенную нагрузку;
- Гормональный анализ крови, проводимый при наличии у женщин нерегулярных менструаций, избыточного веса, имевшегося в прошлом прерывания беременности;
- Анализ на ЗППП (уретральные и цервикальные соскобы), позволяющий выявить возбудителей хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарданереллёза и других половых инфекций.
Мужчины также проходят курс обследований у андролога, включающий:
- анализ на половые инфекционные заболевания — даже если женщина полностью здорова, сексуальный контакт с зараженным мужем способен привести к фатальным последствиям;
- спермограмму для определения числа и подвижности сперматозоидов (назначается в случае невозможности зачатия в течение года).
Для обоих партнеров предусмотрено обследование на определение группы крови и резус-фактора, чтобы исключить резус-конфликт. Проходить генетические тесты рекомендуется в случае, если в роду у одного или обоих партнеров имелись наследственные заболевания, а также женщинам и мужчинам старше 35 и 40 лет соответственно. Врач может назначить дополнительные анализы и обследования, если существует подозрение на какие-либо специфические патологии.
Нужно ли при планировании беременности пить витамины?
Прием витаминов и других биологически активных веществ — важная мера для укрепления здоровья самих родителей, обеспечения нормального зачатия и развития плода, протекания беременности. В этом плане особенно большое значение имеют следующие соединения (с указанием суточной нормы для женщин, планирующих беременность):
- Фолиевая кислота (0,4 мг). Данное вещество содержится в зеленых овощах, бобах, орехах, цитрусовых. Фолиевая кислота необходима для нормального деления эмбриональных клеток, развития нервной и сосудистой системы плода.
- Йод (0.2 мг). Этот микроэлемент обеспечивает нормальную работу щитовидной железы матери и предотвращает выкидыши, участвует в развитии нервной системы ребенка. Учитывая, что большая часть России находится в йододефицитной зоне, необходимо компенсировать его недостаток морскими продуктами (водорослями, моллюсками, рыбой), инжиром.
- Витамин А (0,17 мг). В период беременности он обеспечивает нормальное развитие плаценты, костной ткани и органов зрения эмбриона. Витамин А (точнее, его преметаболиты), в больших количествах содержится в рыбьем жире и мясе, тыкве, моркови, помидорах.
- Витамин D (2,5 мг). Обеспечивает функционирование женской репродуктивной системы, развитие костной и нервной ткани, иммунитета плода. Его источниками являются твердые сыры, творог, рыбий жир, икра, грибы, сливочное масло.
Помимо указанных веществ, на зачатие и вынашивание ребенка влияют витамины B1, B2, В6, С, D, E, макро- и микроэлементы (магний, цинк, кальций, фосфор), сложные органические вещества (полиненасыщенные жирные кислоты, лютеин) и т. д.
Важно соблюдать точную дозировку биологически активных веществ — их избыток также вреден, как и недостаток. Поэтому рекомендуется при планировании беременности контролировать их поступление, принимая витаминно-минеральные препараты, назначаемые врачом. В отличие от обычной еды, их состав строго определен, что уменьшает риск случайной передозировки.
Включает ли планирование беременности лечение?
Только в том случае, если по результатам медицинских обследования были выявлены заболевания или нарушения в организме одного или обоих родителей, способные привести к невозможности зачатия или вынашивания плода, его аномальному развитию. В зависимости от характера патологии, лечение может включать:
- прием медикаментозных (противовоспалительных, гормональных, иммуномодулирующих и других) препаратов;
- физиотерапию (массаж, электрофорез, лазерную терапию и т. д.);
- хирургическое вмешательство (например, для удаления новообразований).
В современной медицине используется разнообразный перечень медицинских препаратов, физиотерапевтических методик, инвазивных и неинвазивных хирургических технологий. Их применение позволяет существенно повысить шансы на успешное зачатие и рождение здорового ребенка даже у родителей с серьезными нарушениями.
Нужно ли при планировании беременности корректировать образ жизни?
Вредные привычки, плохая экология, высокий уровень стресса, малоподвижность — эти и другие аспекты современной жизни негативно влияют на способность родителей зачать и родить здорового ребенка. Особенно важно позаботиться о своем образе жизни будущей матери, ведь, в отличие от ее партнера, именно она будет в течение 9 месяцев теснейшим образом связана со своим малышом. Для этого ей нужно:
- Отказаться от вредных привычек — курения, употребления спиртного. Алкоголь и табачный дым повышают риск выкидыша, аномального развития плода и других патологий.
- Нормализовать свой рацион, включив в него больше свежих овощей, цельнозерновых, молочнокислых продуктов, рыбу, моллюсков и т. д. Это повысит содержание в пище витаминов, микро- и макроэлементов, полезных аминокислот и т. д., а также предотвратит ожирение, атеросклероз, диабет и другие заболевания.
- Повысить физическую активность, занявшись утренними пробежками, йогой, оздоровительной гимнастикой или любым другим видом спорта. Большие физические нагрузки не нужны — нормальный уровень подвижности обеспечит необходимый тонус мышцам, улучшит кровоснабжение и обмен веществ.
Партнеру также необходимо уделить внимание своему образу жизни. От качества питания, наличия или отсутствия вредных привычек, уровня активности зависит качество спермы, что напрямую влияет на вероятность успешного зачатия и рождения здорового ребенка.
Источник