Репродуктивное здоровье с позиции ВОЗ
По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней во всех сферах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов. [1]
Охрана репродуктивного здоровья направлена в первую очередь на сохранение способности деторождения и обеспечение того, чтобы люди могли вести ответственную, приносящую удовлетворение и безопасную сексуальную жизнь. [1]
Видеокомментарий профессора ПРИЛЕПСКОЙ В.Н.
Под этим подразумевается право мужчин и женщин на получение информации и на доступ к безопасным и эффективным способам регулирования рождаемости, в соответствии с их выбором, а также право на доступ к надлежащим службам здравоохранения, которые могут обеспечить для женщин безопасные беременность и роды, а также создать для супружеских пар наилучшие возможности для того, чтобы иметь здорового ребенка.
В мае 2004 года была принята первая глобальная стратегия ВОЗ в области репродуктивного здоровья. В основном она ориентирована на пять приоритетных аспектов репродуктивного и сексуального здоровья: улучшение дородовой помощи, помощи при родах, после родов и помощи новорожденным; предоставление высококачественных услуг по планированию семьи, включая услуги, связанные с бесплодием; ликвидация небезопасных абортов; борьба с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), включая ВИЧ, инфекции половых путей, рак шейки матки м другие гинекологические заболевания; и укрепление сексуального здоровья. [2]
Одним из важнейших пунктов является профилактика ИППП, которая нашла свое отражение в Глобальной стратегии ВОЗ (2006-2015 года). В документе рассматриваются методы содействия утверждению безопасного сексуального поведения, методы барьерной защиты, эффективная и доступная помощь при ИППП, а также совершенствование мониторинга и оценки программ борьбы с инфекциями. [3]
Источник
Статья по ОБЖ на тему: «Репродуктивное здоровье населения и национальная безопасность России».
специалист в области арт-терапии
Репродуктивное здоровье населения и национальная безопасность России .
Репродуктивное здоровье неотъемлемая часть здоровья человека. Под определением «репродуктивное здоровье» понимается физическое, умственное и социальное благополучие, которое позволяет сохранять нормальные психосексуальные отношениях в семье и производить потомство.
Как видно из определения «репродуктивное здоровье» заключается не только в отсутствии болезней репродуктивной системы. Составляющие репродуктивного здоровья следующие: отсутствие заболеваний в половой системе способность к зачатию способность к вынашиванию способность к рождению способность к вскармливанию грудным молоком.
На сегодняшний день репродуктивное здоровье населения оставляет желать лучшего: увеличивается количество абортов, большому количеству мужчин и женщин ставят диагноз бесплодие, молодые люди начинают рано вести половую жизнь, растет число заболеваний, передающихся половым путем, многие люди репродуктивного возраста курят и употребляют алкоголь, что в последствии сказывается на их будущем потомстве.
Все выше перечисленные факторы снижают рождаемость здоровых детей. Никотин, который содержится в сигаретном дыме по своей сути представляет яд, который отравляет все органы и системы, как взрослого человека, так и плода, который находится в утробе матери. Яд, который вдыхает женщина при попадании в ее организм, затем проникает через плаценту к плоду и наносит вред еще не до конца сформированным системам и органам плода. В результате этого в дальнейшем системы и органы могут развиваться неправильно, что приводит к хроническим патологиям развития и уродству. Женщина и мужчина, которые планируют завести ребенка в обязательном порядке должны отказаться от приема алкоголя. Этиловый спирт пагубно влияет на гормональный фон, яйцеклетки становятся слабыми, женщина теряет способность к зачатию. Мужчине, который собирается стать отцом, так же крайне нежелательно употреблять спиртное. Под воздействие спиртного страдает гормональный фон мужчины: снижается выработка тестостерона. Алкоголь убивает сперматозоиды, в результате чего они становятся не активными.
После аборта у женщины возрастает риск самопроизвольного прерывания последующих беременностей. Каждый последующий аборт увеличивает риск последующих выкидышей. В результате аборта матка воспаляется, что в последствии приводит к спайкам, которые мешают последующему благоприятному зачатию, оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепится в матке. По медицинской статистике более половины случаев бесплодия вызваны абортами. Заболевания, передающиеся половым путем, пагубно влияют на репродуктивное здоровье женщины. Эти заболевания вызывают воспаления в органах малого таза. ЗППП приводят к внематочной беременности, которая крайне опасна для жизни женщины, выкидышу, бесплодию. Некоторые венерические заболевания, например, такие как хламидиоз, часто протекают бессимптомно. Они влияют на внутриутробное развитие плода, могу привести к патологиям развития.
Все системы организма человека крайне подвержены воздействию окружающей среды. Репродуктивная система не исключение. В результате негативного воздействия внешних факторов у людей снижается фертильность, то есть способность к воспроизводству потомства. Многим семейным парам ставят диагноз бесплодие, женщины не в состоянии выносить и родить здоровых детей. Загрязнённый воздух и воды, не экологичные продукты питания и многие другие факторы негативного влияния окружающей среды на человека ведут к неспособности людей иметь здоровое потомство. Неправильное питание, нехватка витаминов и полезных веществ плохо сказывается на детородной функции. В первую очередь мужчинам и женщинам, которые решили стать родителями необходимо вводить в свой рацион больше полезных продуктов, богатых витаминами, минералами, полезными аминокислотами. Исключить необходимо жирное, жареное, копченое, слишком соленое, маринады, консервацию. Продукты должны быть максимально натуральными. Для правильной работы мочеполовой системы и всего организма в целом человеку требуется 1,5-2 литра воды в сутки. Если у человека имеются проблемы с другими система организма, то это бесспорно сказывается и на репродуктивном здоровье. Если человек вынужден постоянно принимать лекарственные препараты, то их воздействие может пагубно сказаться на детородной функции, лекарства могут влиять на гормональный фон, на состояние половых клеток человека, на способность к вынашиванию и на развитие ребенка. Кроме того, есть ряд болезней, которые препятствуют зачатию: заболевания мочеполовой системы, сердечно-сосудистой, инфекционные болезни, которые приводят к бесплодию (например, паротит у мальчиков), эндокринные заболевания такие как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. Замечание 1 Оптимальный возраст для зачатия ребенка 25 лет. У женщин репродуктивная функция угасает после 35 лет. После этого возраста велик риск развития генетических аномалий у будущего ребенка. Мужчины теряют функцию к продолжению рода примерно к 45 годам. Психоэмоциональное состояние также влияет на репродуктивную функцию. Эмоциональное напряжение, тяжелый физический труд, трудные условия жизни все это стимулирует выработку гормона кортизола, так называемого гормона стресса, который в больших количествах пагубно действует на весь организм.
Как сохранить репродуктивное здоровье. Для того чтобы сохранить репродуктивное здоровье человеку необходимо придерживаться простых, но очень важных правил. Во-первых, здоровье будущих детей крайне зависит от образа жизни родителей. Мужчине и женщине, которые собираются стать родителями крайне важно отказаться от курения и употребления алкоголя. Полезны занятия спортом, которые улучшают кровообращение, соответственно кровь лучше поступает к органам малого таза, ликвидируются застойные явления, и репродуктивная функция улучшается. Здоровый образ жизни также поможет сохранить здоровье и всех остальных систем, и органов организма, что безусловно будет плюсом для рождения будущего ребенка. Молодое поколение следует информировать о правилах ведения половой жизни.
Необходимо исключить беспорядочные половые связи, большое количество половых партнеров, объяснить необходимость использования контактных средств контрацепции, которые помогут защитить от ЗППП и нежелательной беременности, а соответственно и от последующего аборта, выкидыша или бесплодия. Человеку следует соблюдать рациональное соотношение трудовой деятельности и отдыха, больше проводить времени на свежем воздухе, избегать сильных стрессов, все это благоприятно будет сказываться на психоэмоциональном состоянии, и как следствие на репродуктивном здоровье. Подходить к делу зачатия детей следует в соответствующем возрасте. На сегодняшний день часто можно встретить ситуации, когда зачатие происходит либо в слишком молодом возрасте, либо в слишком позднем. Рождение ребенка в максимально подходящем для детородной функции возрасте поможет иметь здоровое потомство. Не пренебрегайте этими простыми рекомендациями, от них зависит ваше будущее.
Источник
Репродуктивное здоровье
Профессор, д.м.н. В.И.Зубкин
Что такое репродуктивное здоровье, определение
Репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, умственного и социального благополучия во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, её функций и процессов, включая воспроизводство и гармонию в психосоциальных отношениях в семье. Состояние репродуктивного здоровья населения является предметом интереса не только медицинской практики, но и мировой общественности.
Репродуктивное здоровье женщин выделяется своей общественно-политической значимостью, так как оно напрямую связано со здоровьем детей, а следовательно, с будущим государства и нации. Сохранение и восстановление репродуктивного здоровья является важнейшей медицинской и государственной задачей.
В «Международном центре охраны здоровья» на базе гинекологического отделения разработаны и осужествляются программы по ведению беременности на разных сроках:
Наблюдение опытных акушеров-гинекологов и своевременная диагностика позволяет вовремя обнаружить отклонения в протекании беременности и назначить необходимую терапию. Ознакомиться с подробностями программ и их стоимости можно перейдя по соответствующим ссылкам.
Значение охраны репродуктивного здоровья
Вопросы охраны здоровья молодежи станут одной из наиболее серьезных проблем, с которыми мир встретится в ближайшем десятилетии. Это не случайно, так как молодежь до 25 лет составляет половину населения земного шара. События, обусловливающие начало репродуктивной жизни и возраст в котором они происходят, являются важными факторами, оказывающими выраженное влияние на будущий жизненный путь человека. Совершенно очевидна значимость комплексного подхода к решению проблем охраны репродуктивного здоровья подростков, их сексуального образования.
Проблемы охраны репродуктивного здоровья в России
Ситуация в России характеризуется отсутствием у населения, в том числе молодежи, информации о том, что такое планирование семьи, сексуальность, болезни передаваемые половым путем, современная контрацепция, безопасный секс и т.д. Это связано с недостатком квалифицированных специалистов, способных заниматься половым воспитанием и умеющих работать с молодежью, а также отсутствием системы сексуального образования.
Кроме того, достаточно часто молодые люди не хотят обращаться со своими проблемами в существующие государственные структуры (женские консультации, кожно-венерологические диспансеры и др.), так как далеко не всегда могут получить там анонимную и доступную помощь.
Отсутствие сексуального воспитания приводит к раннему началу половой жизни, частой смене половых партнеров, увеличивает риск наступления нежелательной беременности и приводит к росту числа искусственных абортов или родов у девушек, в условиях их психологической и социальной незрелости. Результаты проведенных обследований студенток в возрасте 16-19 лет показали, что каждая третья девушка имеет какое-либо заболевание гениталий или молочных желез.
Заболевания молочных желез в общей структуре заболеваемости репродуктивных органов
В последние годы отмечен повышенный интерес к изучению различных аспектов заболеваний молочных желёз, что обусловлено неуклонным ростом этой патологии во всём мире: у 30-70% женщин в популяции встречается мастопатия. В структуре заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований женского населения России рак молочной железы занимает первое место. Злокачественные новообразования молочных желёз встречаются в 5-10 раз чаще на фоне доброкачественных заболеваний. Молочная железа является частью репродуктивной системы женщины. Поэтому неудивительно, что для оценки возможности возникновения заболеваний молочной железы большое значение придаётся влиянию неблагоприятных факторов репродуктивного здоровья.
Репродуктивное здоровье женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желёз характеризуется нарушением менструального цикла, воспалительными заболеваниями женских половых органов, доброкачественными опухолями матки, а также отсутствием реализации репродуктивной функции, запоздалом её проявлении, отказом от лактации и искусственном прерывании беременности.
Важность полноценного маммологического и гинекологического обследования женщин репродуктивного возраста
Приведенные выше факты обосновывают необходимость полноценного маммологического и гинекологического обследования женщин репродуктивного возраста для выявления групп повышенного риска, начиная с системы сплошного комплексного скрининга, вплоть до обеспечения оперативного вмешательства и послеоперационной реабилитации.
С целью решения медико-социальных проблем женского населения, на основе привлечения ведущих специалистов и современных технологий медицины, в Международном центре охраны здоровья Игоря Медведева созданы условия для комплексного лечения репродуктивной системы женщин.
Источник
Репродуктивное здоровье населения России
Дата публикации: 20.04.2017 2017-04-20
Статья просмотрена: 12454 раза
Библиографическое описание:
Джамалудинова, А. Ф. Репродуктивное здоровье населения России / А. Ф. Джамалудинова, М. М. Гонян. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2017. — № 14.2 (148.2). — С. 10-13. — URL: https://moluch.ru/archive/148/41893/ (дата обращения: 09.06.2021).
Проблема репродуктивного здоровья была и остается одной из самых острых в медицине. В данной статье рассматривается состояние репродуктивного здоровья населения России, и указываются факторы, негативно отражающиеся на репродуктивном потенциале.
Приоритетной задачей современной медицины в России является сохранение репродуктивного здоровья нации. В решении этого вопроса первостепенное значение имеет выявление факторов, оказывающих негативное влияние на репродуктивную деятельность человека. Основными факторами риска, обуславливающими те или иные нарушения в здоровье современного человека, в частности, его репродуктивного здоровья, являются следующие: наследственность, аборты [8,9], применение контрацептивных средств [10,6], воспалительные заболевания женских половых органов [12,11,7], условия труда и быта, медико-социальные, состояние окружающей среды.
Учитывая непосредственную зависимость здоровья будущего ребенка от состояния репродуктивной системы матери, необходимо уделять особое внимание выявлению и предупреждению внутриутробных инфекций. В этом отношении значение раннего онтогенеза в формировании здоровья будущей матери, а значит, и будущего ребенка трудно переоценить. Недаром еще в древности говорили: «В здоровом теле женщины находится будущее народа».
Несмотря на целенаправленную деятельность нашего государства по повышению рождаемости, естественный прирост населения в стране находится на сравнительно низком уровне. Одним из факторов, приводящих к этому, является рост заболеваемости репродуктивной системы у женского населения и соматической патологии, что во многом определяет увеличение числа осложнений во время беременности и родов. Однако нельзя не отметить тот факт, что в последнее время материнская и перинатальная смертность показывает устойчивую тенденцию к снижению и, несмотря на низкую рождаемость в России в 2016 году, показатели естественного прироста населения в 2016 году остаются положительными.
По последним данным Федеральной службы статистики России, естественный прирост населения в нашей стране за январь-август 2016 года составил 7,8 тысяч человек (расчет сделан исходя из соотношения родившихся и умерших граждан). За указанный период в России родилось 1275,5 тыс. человек, что на 1,9 тыс. человек меньше, чем за такой же период 2015 года (1277,4 тыс. человек). При этом количество умерших с начала 2016 года составило 1267,3 тыс. человек, что меньше на 21,8 тыс. человек аналогичного периода 2015 года (1289,1 тыс. человек) [4].
С целью повышения показателей рождаемости, российское государство предприняло ряд эффективных мер в виде введения материнского капитала, предоставления различных льгот многодетным семьям, создания условий для профессионального обучения женщин. Особое место также уделяется развитию системы дошкольных образовательных учреждений и иных организаций, предоставляющих услуги в области присмотра и ухода за детьми и обеспечение их доступности; поддержке молодых и многодетных семей; профилактике абортов; поддержке ответственного отцовства. От состояния репродуктивного здоровья женщины зависит ее способность воспроизвести здоровое потомство как в качественном, так и в количественном отношении. На данном этапе у большинства российских семей только один ребенок, и лишь у небольшого количества — три и более. В числе женщин нашей страны лишь около 36 млн. от общего количества населения (около 150 млн.) находится в репродуктивном возрасте. При этом, нельзя не отметить тенденцию к увеличению возраста всех рожающих женщин, что приводит к смещению пика рождаемости. Нельзя не отметить, что деформации подвергается и возрастная структура женщин фертильного возраста, происходит увеличение среднего возраста как всех рожающих женщин (до 27,1 года), так и первородящих (до 24,7 лет) и смещение пика рождаемости с возрастной группы 20–24 года на возрастную группу 25–29 лет. По последним данным, число абсолютно здоровых женщин в России не превышает 6 %, что связано с ростом гинекологических заболеваний, включая инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
В настоящее время сохраняется высокий уровень гинекологической заболеваемости — их выявляют приблизительно у 20 % российских женщин и девушек. За последние 5 лет отмечен рост заболеваемости эндометриозом (на 46 %), воспалительными заболеваниями гениталий (на 30,5 %), увеличилось число случаев расстройств менструальной функции. Особую опасность для репродуктивной функции женщины представляют заболевания, передающиеся половым путем. Они приводят к патологии беременности, самопроизвольным выкидышам, росту числа недоношенных и маловесных младенцев и детей с врожденными пороками. У женщин, с более чем одним выкидышем в анамнезе, инфекция, передающаяся половым путем, обнаруживается в 4 раза чаще, чем у здоровых женщин. Даже инфекции, которые в настоящее время рассматриваются как почти безопасные (уреаплазма и микоплазма), приводят к тяжелым нарушениям у плода. Причиной этого является нарушение микробиома плаценты микроорганизмами, что приводит к ее неправильному формированию. Это влечет за собой нарушение питания плода, осложненное течение беременности и возможный самопроизвольный аборт [5]. Россия, несмотря на ежегодную тенденцию уменьшения числа абортов на ее территории, по-прежнему занимает лидирующие позиции по их количеству среди других европейских государств. По оценке Росстата, в России более 50 % всех беременностей заканчиваются абортом. Каждый пятый аборт выполняется у подростков до 18 лет, при этом в возрасте до 15 лет 98 % беременностей заканчиваются абортом, а в возрасте 15–17 лет — 70 %. Серьезной проблемой является достаточно высокий уровень абортов у первобеременных, что составляет 11,5 % от общего числа. Причем до 16,8 % абортов дают различные осложнения, а 7–8 % женщин после них становятся бесплодными [5]. Следует отметить, что количество абортов в России в 2016 году снизилось на 96,3 тысячи, то есть на 13 %, а за четыре года — вдвое, и дальнейшее снижение количества абортов является значительным потенциалом для увеличения рождаемости. Однако вследствие недостаточной эффективности профилактической работы среди женщин частота абортов в России еще высока, что указывает на необходимость государственного подхода к решению этой проблемы.
Немаловажное значение для улучшения демографической картины имеет и репродуктивное здоровье мужчин. В последнее время отмечается увеличение числа мужского населения с заболеваниями репродуктивной системы. Как известно, из общего количества урологических больных 78 % занимают мальчики, юноши и мужчины.
К факторам, оказывающим негативное влияние на репродуктивный потенциал мужчин, относят следующие:
1) генетические или наследственные (в частности, синдром Клайнфельтера);
2) приобретенные (зависящие от образа жизни): табакокурение, употребление алкоголя, наркотиков, токсических веществ, несоблюдение норм питания, стресс, различные заболевания органов мочеполовой системы и, прежде всего, инфекции, передающиеся половым путем.
Следует отметить, что наличие инфекционно-воспалительных заболеваний мужской репродуктивной системы, приводит к нарушениям эндокринной функции половых желез, значительно снижая репродуктивный потенциал мужчины. Это, в свою очередь, играет определяющую роль в формировании репродуктивных нарушений у женщины, уменьшая вероятность зачатия ребенка и резко увеличивая риск осложнений беременности и ее самопроизвольного прерывания. Не менее больший риск представляют для здоровья мужчины низкий уровень физической активности, сидячая офисная работа, неправильное питание, которые в совокупности приводят к ожирению и метаболическому синдрому и вызывают серьезные психофизиологические проблемы, сказываясь на состоянии репродуктивной функции мужчин.
По данным ряда исследований в России, частота бесплодия в браке достигает 16 % и не отмечается тенденции к его снижению. При этом Всемирная организация здравоохранения утверждает, что, если в стране частота бесплодия превышает 15 %, это становится не только медицинской, но и социально-демографической проблемой. По данным Научного центра акушерства и гинекологии Минздрава РФ, в России на сегодняшний день бесплодны 7–8 млн. российских женщин и 3–4 млн. мужчин. В структуре бесплодия до 45 % приходится на долю женщин и 40 % на долю мужчин.
Причем, исходя из медицинских наблюдений, многие формы заболеваний репродуктивной системы взрослого человека обусловлены врожденными пороками развития органов мочеполовой системы. Причинами высокой распространенности бесплодия в России также являются стрессовые и психологические факторы, раннее вступление в половую жизнь и высокая распространенность поведенческих факторов риска, особенно среди молодежи. До 42 % женщин вступают в половую жизнь до наступления совершеннолетия, при этом 41 % из них не используют презервативы при первом половом контакте. Частота женщин, куривших и употреблявших алкоголь во время беременности, составляет 12 % и 11 %, соответственно. Следствием безответственного сексуального поведения является высокая заболеваемость инфекциями, которые приводят к осложнениям беременности и родов.
Таким образом, проблема репродуктивного здоровья может быть решена при условии ликвидации факторов, оказывающих негативное влияние на репродуктивную систему человека. А значит, информированность и грамотное использование контрацепции позволит предупредить нежелательную беременность и заражение инфекциями, передающимися половым путем, своевременная диагностика и лечение этих заболеваний дадут возможность минимизировать отрицательное влияние инфекционно-воспалительных процессов на репродуктивную функцию как женщин, так и мужчин. Планирование и тщательная подготовка будущих родителей к беременности, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек способствуют благоприятному течению беременности и родов, рождению здорового ребенка. А в целом, забота о своем здоровье, в том числе его составляющей — репродуктивном здоровье, должна стать нормой и культурой поведения каждого человека и всего общества.
Источник