Здоровья как лечить ухо

Как лечить воспаленное ухо: советы от медицинского центра

Дата публикации 30 июня 2020 22:30

Сильная стреляющая или тягучая ноющая боль в области уха указывает на начало воспаления. Заболевание относится к опасным, его лечением в домашних условиях лучше не заниматься, чтобы не усугубить положение. При первых же симптомах необходимо обращаться к специалисту, который проведет осмотр, объяснит, чем лечить воспаленное ухо и назначит схему приема лекарственных средств.

Причины появления боли в ухе

Болезненные ощущения могут быть вызваны рядом внешних причин или сигнализировать о начале воспалительного процесса. Если явление кратковременное, быстро проходит и больше не беспокоит, то можно не волноваться. Причинами служат:

длительное ныряние;
резкий громкий звук около ушной раковины;
нахождение на сквозняке;
удар при падении;
длительное пользование наушниками;
избыток или недостаток ушной серы.

При развитии отита сама боль не пройдет. Она может меняться, становясь острой, давящей или пульсирующей. Состояние требует обращения в медицинский центр https://voronezh.sovamed.ru/ к отоларингологу и планомерного лечения. Последствием легкомысленного отношения к здоровью становится снижение остроты слуха или его полная потеря, менингит.

Отит развивается по нарастающей, от слабых болезненных импульсов к непереносимым приступам, когда не помогают даже обезболивающие средства.

переохлаждение при ослабленном иммунитете;
механическое повреждение внутренней части ушной раковины;
осложнение простудного заболевания.

Виды отита

Воспалительный процесс может развиваться на разных участках уха. Его тип определяют по локализации.

Наружный

Чаще всего причинами становится многократное попадание воды или механические травмы при нырянии. Заболевание носит негласное название «ухо пловца». Симптомами являются пульсирующая боль, ощущение заложенности, повышение температуры до 38 градусов. При отсутствии лечения быстро переходит в гнойную форму.

Средний

Развивается в воздухоносной полости за барабанной перепонкой. Основной причиной становится попадание инфекции, часто заболевание возникает как осложнение после гриппа, синусита, гайморита, ОРВИ. О заболевании предупреждает шум в ушах, небольшой дискомфорт на фоне снижения слуха. Если не лечить, то катаральная форма быстро перерастает в гнойную с повышением температуры, болью на половину головы, включая теменную часть, челюсть и зубы. Для борьбы с инфекцией приходится в стационарных условиях делать прокол барабанной перепонки для удаления гноя, если он не выходит самостоятельно.

Внутренний отит

Является самой сложной формой, развивается в короткий срок, поражает вестибулярный аппарат, приводит к снижению и потере слуха. Таких пациентов приходится госпитализировать.

Бывают острые и хронические отиты. При второй форме придется соблюдать меры предосторожности, не переохлаждаться и чутко реагировать на первые признаки воспаления в ухе.

Какими лекарствами лечить уши

Отит не допускает самолечения. Заболевание сложное, с многочисленными осложнениями, требует осмотра и контроля специалиста в процессе лечения.

В большинстве случаев назначают капли различного состава. Сделать это может только врач, поскольку существует множество нюансов при выборе лекарства. Так при неповрежденной барабанной перепонке назначается одно, при ее прорыве или проколе другое, есть ограничения по возрасту и сопутствующим заболеваниям.

В зависимости от причины и стадии воспаления назначают антибактериальный, антигрибковый, антисептический, противовоспалительный или комбинированный препарат. При осложнениях приходится его сочетать с антибиотиками общего действия и поддерживать организм иммуномодуляторами.

Преимущества капель заключаются в местном воздействии, быстром наступлении облегчения, коротком списке противопоказаний и ограничений к применению. Они экономичны, доступны по стоимости, имеют несколько аналогов назначенного препарата.

Самые популярные капли

Предпочтение отдается комбинированным препаратам, содержащим в составе местные обезболивающие и противовоспалительные компоненты. К ним относятся:

Отипакс;
Отинум;
Дроплекс;
Софрадекс;
Полидекса;
Анауран;
Кандибиотик;
Сангвиритрин.

Когда причиной воспаление становятся патогенные бактерии, назначают препараты из антибактериального списка, такие как Рифонат, Офлоксацин, Ципромед, Данцил.

Очень важно точно определить причину заболевания, иначе лечение будет неэффективным.

Лечение для детей

Для малышей ушная боль особенно мучительна, а причин ее возникновения гораздо больше, включая попадание в уши мелких посторонних предметов. Посещение врача откладывать нельзя, как и применять препараты бесконтрольно в попытках самостоятельно вылечить отит. Среди рекомендуемых средств Ципромед, Отофа, Отипакс, Софрадекс, Окомистин.

Народные средства

Ушная боль на начальном этапе в течение дня почти не чувствуется, подкарауливая в вечернее и ночное время. Чтобы дождаться открытия поликлиники без срочной госпитализации, стоит вспомнить о подручных средствах, способных на время утихомирить болезненные ощущения.

Компресс

Сильно и долго греть ухо нельзя, но для снятия боли достаточно 15 минут. Хлопчатая салфетка пропитывается медицинским спиртом или водкой, накладывается вокруг уха, накрывается полиэтиленовым пакетом и утепляется ватой, фиксируется косынкой. Для ушной раковины в каждом слое прорезается отверстие. Способ относится к экстренным, часто не применяется.

Тампоны

Для снятия боли эффективны турунды, пропитанные борным спиртом, настойкой календулы или чистотела. Влажный тампон закладывают в ухо до снятия неприятных ощущений. Малышам быстро поможет размятый листочек герани, свернутый в конус и вставленный в слуховой проход. Средство не является лечебным, оно помогает дождаться приема врача.

Отит диагностируется при помощи внешнего осмотра, аудиометрии, томографии. Чтобы не допустить развития заболевания как осложнения, нужно использовать сосудосуживающие капли в нос, поддерживать баланс жидкости в организме, избегать повторного переохлаждения. А самое главное — при первых симптомах немедленно обращаться к врачу.

Источник

Болит ухо

Обзор

Боль в ухе — очень распространенная проблема, особенно у детей. Обычно она бывает вызвана инфекцией, которая проходит за несколько дней. У взрослых уши болят реже, чем у детей.

Боль в ухе может быть острой, тупой или жгучей, возникать периодически или быть постоянной. Может болеть только правое или левое ухо, а иногда — оба вместе. Догадаться о боли в ухе у маленького ребенка иногда бывает совсем не легко. Если малыш трет, теребит или дергает уши, плохо реагирует на тихие звуки или стал терять равновесие, возможно, у него проблемы с ушами.

Чтобы снять боль в ушах в домашних условиях, примите обезболивающее, продающееся без рецепта в аптеке, например, парацетамол или ибупрофен. Детям до 16 лет не следует давать аспирин. Также облегчить состояние можно, положив на больное ухо теплую ткань или полотенце.

Фармацевт может порекомендовать капли для лечения ушей, но сначала проконсультируйтесь с ним и опишите ему свои симптомы. Ушные капли или капли оливкового масла нельзя использовать, если лопнула барабанная перепонка, они также не помогут справиться с ушной инфекцией. Если у вас или вашего ребенка ушная инфекция, избегайте попадания воды в больное ухо.

Обратитесь к врачу для лечения ушей в следующих случаях:

температура 38º C или выше;
есть другие симптомы, например, головокружение, сильная головная боль или опухание вокруг уха;
боль в ухе у ребенка или взрослого не проходит в течение 24–48 часов.

Почему болит ухо?

Данная статья не должна использоваться для самостоятельной постановки диагноза, но призвана помочь вам определить, что вызвало боль в ухе. Здесь перечислены не все возможные, а только самые распространенные причины боли в ухе.

Ушная инфекция может быть причиной, из-за которой болят уши у ребенка и взрослого. Если болезнь вызвана инфекцией, из уха может выделяться водянистая или гнойная жидкость. Если это инфекция внешнего уха, поражающая ушной канал (трубку, ведущую к уху), тогда говорят о развитии наружного отита. Причиной боли в ухе при наружном отите может быть фурункул. Фурункул внутри уха обычно вскрывается, высыхает и проходит самостоятельно за несколько дней, но если вы испытываете сильную боль и дискомфорт и не хотите ждать, обратитесь к врачу. Возможно, он удалит гной при помощи хирургической иглы. Иногда инфекция проникает глубже, за барабанную перепонку, тогда говорят о развитии среднего отита. Легкие ушные инфекции проходят без лечения, но в некоторых случаях вам могут прописать антибиотики в виде таблеток или капель для лечения ушей.

Гнойный отит — скопление жидкости глубоко в ухе, за барабанной перепонкой, которое обычно приводит к снижению слуха. При гнойном отите люди жалуются, что болит ухо внутри, а также стреляет в ухе. Это связано с давлением скопившегося гноя на чувствительную барабанную перепонку и стенки уха. Гнойный отит чаще возникает у детей, чем у взрослых. Лечение гнойного отита зависит от выраженности симптомов, возраста заболевшего и других факторов. Врач может ограничиться только назначением жаропонижающих средств и обезболивающих и наблюдать за больным, а может назначить антибиотики. Иногда приходится вскрывать барабанную перепонку, чтобы выпустить наружу скопившийся гной, что значительно облегчает состояние. В более редких случаях в отверстие перепонки на некоторое время вставляют тонкую трубочку для оттока жидкости. Эта манипуляция называется типманостомия.

Травма уха. Боль в ухе иногда возникает в результате повреждения, например, при удалении ушной серы из ушного канала ватной палочкой или введении глубоко в ухо инородного предмета, что может привести к проколу барабанной перепонки. Ушной канал очень чувствителен, и его легко повредить. Ухо заживет само по себе, но для восстановления барабанной перепонки может потребоваться от 6 до 8 недель. Если у вас проколота барабанная перепонка, ушными каплями пользоваться нельзя.

Серная пробка или инородное тело уха тоже могут быть причиной боли в ухе. Не пытайтесь удалить их самостоятельно, вы можете протолкнуть предмет или пробку глубже и повредить барабанную перепонку. Для удаления серной пробки можно купить в аптеке специальные капли, которые размягчают серу и способствуют её удалению. Подобные средства вам может посоветовать фармацевт. Если эти меры оказались не эффективными или в ухо попало инородное тело, обратитесь к ЛОР-врачу, которые сможет быстро и безопасно избавить вас от проблемы. Например, для удаления серных пробок врач промывает ухо водой.

Инфекции горла часто становятся причиной боли в ухе. Если вам больно глотать и у вас болит горло, боль в ушах, скорее всего, является симптомом инфекционного заболевания горла, например, тонзиллита или флегмонозной ангины (абсцесса на задней стенке горла). Некоторые типы тонзиллита пройдут в течение нескольких дней без приема антибиотиков. Но если у вас флегмонозная ангина, как можно скорее обратитесь к врачу.

Проблема с челюстной костью. Ухо может болеть из-за артрита височно-нижнечелюстного сустава — это место, где нижняя челюсть крепится к черепу. Причиной артрита может быть бруксизм — ночное скрежетание зубами.

Флюс или дентальный абсцесс — это скопление гноя в зубах или деснах в результате их заражения бактериями. Он может вызвать боль в ухе, хотя основным симптомом дентального абсцесса будет сильная пульсирующая боль в пораженном зубе. При подозрении на флюс как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Ретинированный зуб. Боль в ухе может быть вызвана не до конца прорезавшимся зубом мудрости. Если вы думаете, что причина боли в ухе в этом, осмотрите свой рот. Если один или несколько зубов не выходят за линию десны, проконсультируйтесь со стоматологом. Возможно, эти зубы нужно удалять.

Источник

Отит внутреннего уха: признаки и как лечить

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Внутренний отит — это воспалительное поражение внутреннего уха. Из-за своеобразного строения внутреннее ухо называют лабиринтом, а его воспаление — лабиринтитом.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Статистика данного заболевания составляет 5% от всех видов отита.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Причины внутреннего отита

Внутренний отит возникает по причине проникновения патогенных микроорганизмов и токсинов в полость внутреннего уха. В зависимости от причины внутреннего отита выделяют несколько его видов:

Тимпаногенный внутренний отит является осложнением среднего отита. Полость внутреннего уха от среднего уха отделена мембранами, состоящими из соединительной ткани. Воспалительное поражение среднего уха становится причиной набухания и инфильтрации мембран, в связи с чем повышается вероятность проникновения инфекционных агентов в лабиринт уха.
Менингогенный внутренний отит развивается как осложнение менингита. В случае воспаления оболочек головного мозга патогенные микроорганизмы могут проникнуть во внутреннее ухо из черепной коробки. Факторы риска в данном случае — инфекционные болезни (грипп, корь, пневмококковая и менингококковая инфекции, туберкулез и другие), на фоне которых вероятно развитие менингита.
Травматический внутренний отит. Инфекция оказывается в полости внутреннего уха при повреждении перепонки как прямым способом (проникновением инородного предмета), так и вследствие черепно-мозговой травмы.
Гематогенный внутренний отит является осложнением вирусных или бактериальных инфекционных болезней. При такой этиологии инфекционные агенты могут быть занесены в лабиринт уха посредством крови.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптомы внутреннего отита

Для своевременного распознавания заболевания необходимо обратить внимание на первые признаки заболевания, среди которых отмечают:

Головокружение (чаще имеет системный характер и длительность от нескольких секунд до нескольких часов).
Шум в ушах.
Потеря координации и равновесия.
Тошнота.
Рвота.
Снижение слуха.
Спонтанный нистагм (преимущественно со стороны больного уха).
Повышенное потоотделение.
Изменение цвета лица.

Симптомы внутреннего отита, их выраженность и время их появления зависят от этиологии и формы заболевания. Если причиной возникновения является инфекционная болезнь, первые признаки отмечаются через 1-2 недели после перенесенного заболевания. При травмах первые симптомы заболевания могут наблюдаться в течение суток после повреждения.

Внутренний отит у детей является редким заболеванием, но ввиду того, что возможны серьезные последствия и осложнения, важно своевременно обратить внимание на настораживающие симптомы. У детей появляются жалобы на головокружение, шум в ушах, потерю слуха, нистагм и выделения из больного уха (при бактериальной форме). В случае появления таких симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Формы

Исходя из характера протекания заболевания, выделяют различные формы внутреннего отита по таким критериям:

Выраженность симптомов

острый (связан с проникновением в лабиринт уха токсинов из барабанной полости);
хронический (возникает и развивается вследствие разрушения костной капсулы лабиринта уха).

Распространенность патологического процесса

ограниченный (глубокие воспалительные процессы развиваются на ограниченном участке стенки лабиринта);
диффузный (генерализованная или разлитая форма, при котором воспаление распространяется на все внутреннее ухо).

Патоморфологические признаки

серозный (усиливается секреция лимфы лабиринта уха и образуется экссудат, что является причиной повышенного давления)
гнойный (образуется экссудат, состоящий в большей степени из нейтрофильных лейкоцитов, воспалительный процесс поражает клеточные образования внутреннего уха);
некротический (характеризуется непосредственным воздействием токсинов на внутреннее ухо и может привести к частичному некрозу капсулы лабиринта).

Тип возбудителя

вирусный;
бактериальный;
грибковый.

[23], [24], [25]

Осложнения и последствия

Гнойный отит внутреннего уха может привести к необратимым вестибулярным нарушениям и потере слуха. Однако со временем организм частично адаптируется к данным осложнениям через установление баланса между здоровым и пораженным лабиринтом уха. Если воспалительный процесс приобрел тяжелую форму, возможна полная потеря слуха.

В случае проведения неадекватного лечения или его прерывания есть вероятность развития осложнений в виде:

Чтобы не допустить неблагоприятных исходов внутреннего отита, следует обращаться к ЛОР-специалисту при любых проблемах с вестибулярным аппаратом, слухом, болезненных ощущениях и общем недомогании. При своевременном обращении к отоларингологу и правильном лечении заболевания возможно минимизировать риски развития последствий и осложнений.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Диагностика внутреннего отита

Диагностика внутреннего отита проводится специалистом-отоларингологом. Исходя из патогенеза заболевания, пациента может дополнительно исследовать травматолог, невролог, венеролог или инфекционист.

Для постановки достоверного диагноза пациент должен сдать общий анализ крови и пройти инструментальную и дифференциальную диагностику.

Инструментальная диагностика включает такие исследования:

Тональная пороговая аудиометрия (для оценки функционирования слухового аппарата).
Электронистагмография (для количественной и качественной оценки нистагма и определения природы головокружения).
МРТ.
КТ.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

Внутренний отит отличается от других болезней по определенным критериям.

Воспалительный процесс в лабиринте уха и нарушение слуха (тугоухость, шум в ушах) отличает заболевание от доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения и вестибулярного нейронита.
Наличие очага воспаления отличает заболевание от болезни Меньера, инфаркта лабиринта уха.
Признаки воспаления и нарушения слуха отличают заболевание от вестибулярной эпилепсии и вестибулярной мигрени.
Воспалительный процесс и длительные приступы головокружения отличают болезнь от вестибулярной пароксизмии.

К кому обратиться?

Лечение внутреннего отита

Консервативное лечение включает постельный режим и проведение медикаментозной терапии.

Антибиотики при внутреннем отите назначаются в первую очередь. Антибиотик может назначить лишь врач, опираясь на проведенную диагностику. Чаще всего назначают цефалоспорины и пенициллины, например, Цефтриаксон — антибиотик цефалоспориновой группы, который применяют внутримышечно и внутривенно. Для внутримышечного применения 0,5 г препарата разбавляют в 2 мл стерильной воды и вводят инъекцию в ягодичную мышцу. Для проведения внутривенных инъекций 0,5 г препарата разбавляют в 10 мл стерильной воды и вводят в течение 3-4 минут. Противопоказанием к применению Цефтриаксона является повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллиновой и цефалоспориновой группы, первый триместр беременности, лактация и болезни печени и почек. В редких случаях наблюдаются побочные эффекты в виде реакций аллергических, местных, со стороны ЖКТ и связанных со свертываемостью крови.
Назначается дегидратационная терапия с применением мочегонных средств, введением внутривенно раствора глюкозы, поддержанием диеты с ограничением питья и количества потребляемой соли.
Используются противовоспалительные средства. Часто назначают Диклофенак в таблетках, по 50 г 2-3 раза в сутки (максимальная суточная доза препарата должна составлять не более 150 г). Диклофенак в таблетках с осторожностью используют в педиатрии с возраста 6 лет. Побочные эффекты от применения данного препарата (реакции со стороны ЖКТ, мочевыделительной, дыхательной, кроветворной систем) зависят от индивидуальной переносимости, длительности использования и размера доз.
Для улучшения кровообращения в лабиринте уха и снижения симптомов со стороны вестибулярного аппарата назначают препараты гистамина, такие как Бетагистин и его аналоги (Вестибо, Тагиста, Бетасерк и другие). Стандартная дозировка Бетагистина составляет 2-3 таблетки в сутки по 8 мг. В сутки не следует принимать более 48 мг препарата. Эффект наблюдается в течение двух недель приема препарата. Бетагистин не назначают пациентам до 18 лет и пожилым людям.
Для нормализации трофических расстройств назначают витамины P, B, C, K. Пациенту вводят препарат Кокарбоксилаза внутримышечно или внутривенно, растворив перед введением содержимое ампулы в воде для инъекций. Взрослому пациенту в сутки вводят до 100 мл препарата. Побочные эффекты зависят от чувствительности человека к кокарбоксилазе и могут проявляться в виде аллергических и местных реакций.

Для улучшения микроциркуляции во внутреннем ухе и уменьшения воспаления проводят физиотерапевтическое лечение, которое включает:

КУФ-облучение;
инфракрасную лазеротерапию;
гальванический воротник;
транскраниальную электроаналгезию.

В некоторых случаях проводят хирургическое лечение. Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

развитие гнойного внутреннего отита;
стойкие процессы нарушения слуха;
лабиринтогенные внутричерепные осложнения, связанные с проникновением инфекции из лабиринта уха в головной мозг;
сочетание заболевания с мастоидитом и петрозитом.

В качестве вспомогательной терапии при проведении медикаментозного лечения можно использовать народное лечение.

Смешать свежевыжатый сок одной луковицы с растительным маслом. Полученную смесь нанести на ватный тампон и держать в ушном проходе 2-3 часа.
Вскипятить 5 лавровых листьев в 200 мл воды, настоять несколько часов. 2-3 раза в день закапывать в ухо по 3-4 капли отвара.
Мелко нарезанный чеснок следует залить оливковым маслом (пропорции в объеме 1:1). Полученная смесь настаивается на солнце на протяжении 10 дней, после чего ее нужно процедить и добавить 2-3 капли глицерина или масла эвкалипта. Чесночное масло, приготовленное таким путем, советуют закапывать раз в сутки по 3-4 капли в ухо. Хранить полученное средство нужно в холодильнике в темной таре, срок годности — 3 месяца.

Лечение травами также является вспомогательным и не может быть использовано в качестве независимой терапии.

В пропорции 4:2:3 смешать: цветы календулы и траву череды; траву тысячелистника и корень солодки; эвкалиптовый лист. Полученную смесь настоять в пропорции 200 мл кипяченой воды на 1 ст. л. трав и употреблять отвар в течение дня.
Корень лекарственной кровохлебки настоять из расчета 2 ст. л. травы на 2 стакана кипяченной воды. Принимать готовый отвар 3-4 раза в сутки 1 ст. л.

Возможно использование гомеопатических препаратов. Медики-гомеопаты при внутреннем отите, связанном с вирусными заболеваниями и гриппом, советуют для уменьшения симптомов принимать Оциллококцинум по 1 дозе утром и вечером за 15 минут до приема пищи. Также советуют принимать в разведенном виде препараты Хамомилла (ромашка обыкновенная), Гепар Сульфур (серная печень) и Аконит по три крупинки каждые четыре часа. Противопоказанием ко всем гомеопатическим лекарствам является индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Источник