Здоровье зубов мудрости человека

Вся правда о зубах мудрости

Для многих людей зуб мудрости и его прорезывание ассоциируются с ужасными пытками времен Средневековой Англии. Его неспроста называют самым проблемным и капризным зубом, но заслуженно ли он носит свое название?

Поговорим о зубах мудрости и о том, насколько они полезны для нас сегодня.

Так ли мудр зуб мудрости

Учеными давно доказано, что мифическая мудрость «восьмерки», как часто этот зуб называют в простонародье, связана лишь с тем, что прорезывается он в том возрасте, когда наше умственное развитие обычно достигает своего апогея.

По факту зуб мудрости является рудиментарным органом, то есть не имеющим значения в современной жизни человека и не приносящим ему пользу.

Во времена первобытных людей восьмой зуб был необходим для того, чтобы пережевывать более твердую пищу. Однако благодаря эволюции мы научились готовить и термически обрабатывать пищу, что также повлияло на размеры челюсти.

Сегодня зуб мудрости тяжело вписывается в зубной ряд. Ему часто не хватает места, из-за чего происходит скучивание других зубов и проблемы с прикусом. Более того, он лишен «молочного» предшественника, который подготавливает десну для прорезывания.

Еще одна особенность зуба мудрости — это частое скручивание корня. Размеры «восьмерки» при этом обычно соответствуют другим жевательным зубам.

Рост и развитие

Формирование коронки заканчивается примерно в 12 лет
Процесс прорезывания начинается в возрасте 18-21 года
Корни зуба формируются к 25 годам

Скорость прорезывания восьмого зуба зависит от того, как много места на челюсти ему отведено. Если места недостаточно, то он постепенно сдвигает седьмой зуб, который в свою очередь давит на остальные. Таким образом происходит скучивание зубов.

Чем меньше места остается для восьмого зуба, тем дольше он будет прорезываться. В 78% случаев его появление связано с различного рода осложнениями — перикоронарит (воспалительный процесс в десне вокруг зуба), разрушение или смещение соседних зубов, проблемы с прикусом и др.

Интересно, что 8% людей на планете вообще не имеют зубов мудрости. При этом чаще всего у мужчин не развиваются верхние, а у женщин — нижние восьмые зубы.

Как режутся восьмые зубы

Почти 80% случаев прорезывания «восьмерки» связано с гнойно-воспалительными осложнениями. Над новым зубом появляется капюшон, а вокруг него — своеобразный карман, где скапливается пища, бактерии и налет. Такое образование является благоприятной почвой для развития воспаления — перикоронарита, который очень опасен из-за близкого расположения к жизненно важным органам.

Удаление капюшона часто является краткосрочной мерой и при этом не всегда эффективной — новый капюшон быстро восстанавливается и только усложняет дальнейшее лечение из-за того, что имеет спайки и рубцы.

Тщательно очищать восьмой зуб бывает сложно из-за его глубокого расположения на челюсти. Так, на зубе мудрости скапливается огромное количество бактерий, которое приводит к развитию кариеса.

Удалить нельзя помиловать

Лечение восьмого зуба возможно, но связано с более трудоемким процессом из-за скрученности корней и каналов, что мешает пломбированию. Из-за анатомических особенностей многие люди не могут достаточно широко открыть рот или же у некоторых присутствует выраженный рвотный рефлекс — это все серьезно осложняет работу стоматолога.

Таким образом количество осложнений, возникающих после некачественного лечения восьмых зубов, намного больше, чем после лечения других.

Именно поэтому следует серьезно подумать о том, насколько необходим зуб мудрости для зубочелюстной системы.

Показания к сохранению восьмого зуба

При отсутствии седьмого или шестого зубов, а также если они подлежат удалению.
Если у нижнего восьмого зуба имеется антагонист в виде верхнего зуба мудрости, с которым он смыкается. При удалении одного из пары другой со временем выдвинется вперед из-за отсутствия сопротивления и нагрузки, что неминуемо приведет к потере и этого зуба. Исключение — это невозможность провести качественное лечение восьмого зуба.
При нормальном положении восьмого зуба.
Пульпит (или воспаление нерва) восьмого зуба. Добросовестный врач всегда будет стремиться сохранить зуб, потому как его удаление может привести к печальным последствиям — уменьшению костной ткани, смещению здоровых зубов, изменению прикуса, перераспределению нагрузки на оставшихся зубах, и, как следствие, может появиться необходимость установки коронок и имплантов для решения этих проблем.
При лечении кисты или периодонтита восьмого зуба. Киста (или пузырь в десне, где находится жидкость с бактериями, мертвыми клетками и т.д.) образуется как следствие периодонтита, когда воспаленный нерв зуба затрагивает и здоровые ткани вокруг, причиняя больному серьезный дискомфорт и постоянные боли. Удалять зуб из больной десны нельзя, потому как это может лишь усилить развитие заболеваний и привести к серьезным осложнениям.

Показания к удалению зуба мудрости

Неправильное расположение (горизонтальное или при сильном наклоне).
Недостаток места для прорезывания.
Скученность зубов.
В случае, когда зуб мудрости разрушает седьмой зуб (при наклонном расположении создается давление на впереди стоящий зуб, что часто приводит к поражению эмали и развитию кариеса).
Воспаление капюшона.

Существенное разрушение коронки восьмого зуба.

Подводя итог, можно уверенно сказать, что мудрость восьмого зуба явно сильно преувеличена. Но, прежде чем удалять зуб мудрости, стоит обязательно пройти консультацию у стоматолога, который сможет оценить ситуацию профессионально.

Источник

Стоит ли удалять зубы мудрости: за и против

На приеме у стоматолога вы получите исчерпывающие ответы на волнующие вас вопросы.

Записаться на бесплатную консультацию

Предназначение зубов мудрости

Зубы мудрости, они же «восьмерки», получили свое название из-за более позднего появления на свет. Если обычные зубы приходят на смену молочным еще в детстве, то эти начинают прорезаться после совершеннолетия. Нередки случаи, когда процесс начинается лишь после 30 лет. Вопрос их надобности волнует стоматологов на протяжении долгого времени. Проблема заключается в эволюции человека и существенном изменении размера челюсти.

По мнению ученых, у неандертальца челюсть была длиннее на 10-12 см, а в рационе больше присутствовала твердая пища. Поэтому наличие дополнительных ресурсов для пережевывания пищи было крайне необходимо. Современный же человек употребляет преимущественно термически обработанные продукты, а значит, нагрузка на челюсть уменьшилась. В результате «бездействия» зубы мудрости утратили свое значение, став настоящей проблемой для множества людей.

Особенности зуба мудрости

Более позднее появление (в среднем, 16-25 лет) приводит к нарушению зубного ряда.
Увеличивается риск развития кариеса из-за удаленности зуба. При гигиене полости рта очень сложно достать «объект» зубной щеткой, чтобы качественно почистить поверхность эмали.
Отсутствие необходимого пространства приводит к весьма болезненному прорезыванию через десну. В некоторых случаях путь прокладывается путем сдвига соседних зубов или травма слизистой щек.
Велика вероятность осложнений в виде перикоронита (воспаление десен) или периостита (воспаление надкостницы), что добавит массу болезненных ощущений и неудобства при лечении, благодаря труднодоступному расположению очага.

Аргументы за сохранение зубов мудрости

Встречаются счастливчики, которым не требуется удалять «восьмерки», так как процесс их появления прошел без каких-либо сложностей. Зубы расположены на своем месте, полностью здоровы и могут сослужить хорошую службу, если «соседи» по какой-то причине отсутствуют. Зубы мудрости вполне способны выполнять жевательную функцию или «держать» несъемные мостовые протезы. В таких случаях желательно сохранить третьи моляры, которые могут пригодиться в будущем.

Стоит знать, что наличие «восьмерок» является природной нормой, а удаление – это хирургическая операция. Удаление зубов мудрости имеет несколько особенностей из-за неудобного расположения Вследствие непростой локализации зуба процесс может быть довольно болезненным, потребуется делать разрез, наложить швы, а восстановление может занять до двух месяцев. По этой причине не рекомендуется удалять третьи моляры, если организм ослаблен каким-либо заболеванием.

Показания к удалению: доводы против

Рекомендовать удаление любого зуба, в том числе и «восьмерки», может только врач, основываясь на состоянии пациента. В некоторых случаях необходимо удаление, даже если не возникает болевых ощущений. Например, при установке брекет-системы необходимо освободить место, чтобы сдвинуть неровный ряд.

Также удаление рекомендуется при:

Хрупкости третьих моляров. Разрушения, происходящие при прорезывании, может спровоцировать инфекцию, сопровождающуюся острой болью.
Неправильном расположении, которое приводит к травмированию десен, кариесу и искривлению зубного ряда.
Дистопии (аномалии при формировании зачатка зуба), доставляющей дискомфорт.
Осложнениях в виде воспалительных процессов полости рта, которые сопровождаются болезненными ощущениями, кровотечением и неприятным запахом.

Принимая решения в пользу сохранения или удаления, необходимо проконсультировать с врачом.

Источник

Зуб мудрости: фото, особенности

Из этой статьи Вы узнаете:

почему зуб мудрости так называется,
сколько таких зубов у человека,
что такое дистопированный и ретенированный зуб мудрости.

Зубы мудрости – это последние 8 зубы с каждой стороны зубного ряда (на верхней и нижней челюсти), которые на бытовом языке часто называют «восьмерками». Если считать количество зубов в каждой половине нижней и верхней челюсти, начиная с центрального резца, то каждый зуб мудрости по счету является именно восьмым зубом. Именно по такому принципу и рассчитываются в стоматологии порядковые номера зубов. Таким образом, получается, что всего таких зубов у человека будет четыре – 2 на верхней челюсти, и еще 2 – на нижней.

Зубы мудрости получили свое название в связи с тем, что они прорезываются позже остальных зубов постоянного прикуса. Большинство постоянных зубов прорезываются в период с 6 до 13 лет. Но что касается зубов мудрости, то они начинают свое прорезывание обычно не раньше 18 летнего возраста (редко с 14 лет), причем произойти это может и в 20, и в 30, и даже в 40 лет. Соответственно, в связи с тем, что этот зуб прорезывается чаще всего уже в зрелом для человека возрасте – его и назвали зубом мудрости.

Зубы мудрости на схеме и рентгеновском снимке –

Таким образом, нам уже понятно – сколько зубов мудрости у человека, и за что они получили свое название. В целом, внешне восьмые зубы мало отличаются от других моляров (6-7 больших коренных зубов), а их отличия расположены в большей степени под поверхностью десны. Например, отличия касаются высокой вариабельности в количестве корней и их формы. Также нужно отметить, что восьмые зубы чаще других имеют патологию прорезывания, и чуть менее часто – неправильное положение в зубном ряду. Такие зубы мудрости называют ретенированными или дистопированными, соответственно.

Строение зуба мудрости –

Как мы сказали выше – коронковая часть зуба мудрости мало отличается от коронок других больших коренных зубов (моляров). Сложнее в данном случае бывает ответить на вопрос – сколько корней у зуба мудрости, т.к. их может быть и два, и три, и четыре, и даже пять. А с другой стороны бывают восьмые зубы с одним большим корнем. Но если присмотреться к такому корню повнимательнее, то обычно можно увидеть, что он состоит сразу из нескольких плотно сросшихся корней (рис.3-4).

Чем зуб мудрости отличается от других зубов:

во-первых – зубы мудрости, как правило, имеют сильно изогнутые корни.
во-вторых – изогнутые корни подразумевают, что в таких зубах будут сильно искривленные корневые каналы и, соответственно, это делает их сложными при необходимости пломбирования (при пульпите и периодонтите).

Как выглядит зуб мудрости: фото

На фото обратите внимание, что некоторые корни закручиваются в форме сапожка или несколько корней расходятся широко в разные стороны. Такая форма и положение корней делает зубы мудрости крайне неприятными для хирургов-стоматологов, ведь изогнутые корни часто обламываются при извлечении зуба, и их потом приходится в прямом смысле «выколупывать» из костной ткани. О том, как проводится их удаление читайте и смотрите в нашей статье:
→ «Удаление зубов мудрости»

Прорезывание зуба мудрости –

Зачатки всех постоянных зубы закладываются еще в пренатальном периоде (т.е. во время внутриутробного периода развития плода), но совсем по-другому происходит с зубами мудрости. Зачатки восьмых зубов формируются у ребенка только в возрасте 4-5 лет. Что касается самого процесса прорезывания, то большинство постоянных зубов прорезываются в промежутке с 6 лет и до 12-13 лет, причем исключение составляет опять же только зуб мудрости. Он начинает свое прорезывание обычно не раньше 18-21 года, но это все же может произойти как в 14, так и в 40 лет.

На рентгенограмме (рис.5) вы можете увидеть зуб мудрости в процессе прорезывания у молодого человека 20 лет. Зуб имеет уже полностью сформировавшуюся коронку, но корни зуба находятся еще в процессе формирования и на рентгене видно – насколько они еще недоразвиты (24stoma.ru).

коронка восьмого зуба заканчивает свое формирование приблизительно в 12 лет,
прорезывание зуба мудрости начинается обычно не раньше 18-21 года,
окончание формирования корней происходит не раньше 24 лет.

На рентгенограмме (рис.6) – вы можете увидеть зубы мудрости верхней и нижней челюсти. На рентгене видно, что корни восьмых зубов уже полностью сформированы – следовательно мы сразу можем сказать, что это снимок взрослого человека. Нижний зуб мудрости занимает горизонтальное положение, что вообще исключает возможность его прорезывания. Что касается верхнего зуба мудрости, то в данном случае его коронка упирается впереди-стоящий зуб, и поэтому полное прорезывание 8 зуба вероятно произойдет только после удаления 7 зуба.

На рис.7 вы можете увидеть нижний зуб мудрости в состоянии прорезывания (вид в полости рта). Зуб находится на той стадии прорезывания, когда жевательная поверхность коронки зуба покрыта уже только слизистой оболочкой, причем один из бугров коронки зуба уже выглядывает из под слизистой. Очень часто слизистая оболочка над зубом мудрости воспаляется, и такое заболевание называют термином перикоронит.

Дистопированные и ретенированные зубы мудрости –

От слова «ретенция» – задержка прорезывания. Таким образов, ретенированный зуб мудрости – это восьмой зуб, который долгое время не может прорезаться. Это может быть из-за недостатка места в зубном ряду (например, из-за недостаточной длины нижней челюсти), либо из-за полного или частично горизонтального положения зуба в челюсти. Ретенированные восьмые зубы представляют достаточную опасность для прикуса, т.к. при недостаточном месте для прорезывания они будут толкать соседние зубы, сдвигая их к центру. Соответственно, это приведет к скученности передних зубов.

Как выглядят ретенированные зубы мудрости –

В свою очередь, дистопированным зуб мудрости называют тогда, когда он полностью прорезался, но не совсем правильно. Например, он может занимать неправильное положение, располагаясь не по дуге зубного ряда, а, например, ближе к щеке (либо зуб может иметь сильный щечный или язычный наклон). Решение по сохранению таких зубов принимается стоматологом в индивидуальном порядке. Например, если при смыкании зубов он будет травмировать слизистую оболочку щеки – пациент направляется на удаление.

Как выглядят дистопированные зубы мудрости –

Как долго режется зуб мудрости –

Особо хочется прокомментировать вопрос – сколько времени растет зуб мудрости (сколько по времени он будет прорезываться). Нужно отметить, что случаи, когда зуб мудрости прорезывается быстро и при этом занимает правильное положение в зубном ряду – встречаются все реже. Прорезывание зуба мудрости может длиться годами и даже десятилетиями, что будет зависеть от того – насколько достаточно места ему отведено в челюсти для прорезывания. Если у пациента недостаточная длина нижней челюсти, соответственно, будет и мало места для прорезывания зубов мудрости.

И как мы уже сказали выше – при недостатке места прорезывающийся зуб мудрости начинает потихоньку давить на седьмые зубы, а они в свою сдвигают остальные зубы к центру зубного ряда. Это и приводит к развитию скученности зубов. Поэтому очень часто стоматологи рекомендуют удалять даже здоровые восьмые зубы (полностью непрорезавшиеся или частично прорезавшиеся) – для предотвращения смещения зубов. Соответственно, чем меньше места для прорезывания, тем дольше будет прорезываться зуб мудрости.

Надо сказать, что такие проблемы с прорезыванием восьмых зубов у людей были не всегда. Раньше люди имели большую длину нижней челюсти, которая позволяла без проблем прорезываться всем зубам. Изменение длины челюстей у современных людей связано с изменениями в питании. Раньше люди ели более грубую пищу, не такую измельченную, переваренную и т.д. Более жесткая пища приводила к тому, что была необходима большая нагрузка на челюсти и зубы, чтобы разжевать такую пищу.

Нагрузка способствовала поддержанию размеров челюстей. Однако, когда люди стали есть в основном мягкую, сильно кулинарно-переработанную пищу – нагрузка на челюсти стала гораздо меньше, а размеры челюстей из поколение в поколение уменьшались. В результате очень часто для восьмых зубов у современных людей просто нет места из-за короткой длины челюсти, и восьмые зубы поэтому, как правило, имеют затрудненное прорезывание, либо не прорезываются вовсе. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Источник