Здоровье жизнь под давлением
Заведующая кафедрой организации сестринского дела Крючкова Анна Васильевна и доцент кафедры организации сестринского дела Кондусова Юлия Викторовна рассказывают о заболевании, которым страдает третья часть всего населения планеты.
Гипертоническая болезнь (ГБ) — это хроническое заболевание, характеризующееся периодическим или постоянным повышением артериального давления крови. ГБ составляет до 90% всех случаев хронического повышения артериального давления (АД). В настоящее время в экономически развитых странах около 18—20% взрослых людей страдают ГБ, т. е. имеют повторные подъемы АД до 140/90 мм рт. ст. и выше.
Треть гипертоников о своей болезни — гипертонии, даже и не догадываются, поскольку повышенное кровяное давление само по себе боли не вызывает. Однако со временем чрезмерная нагрузка на стенки артерий повреждает их внутреннюю поверхность. На возникающих шероховатостях легко откладываются холестериновые бляшки. Это сужает просвет сосудов и повышает вероятность образования в них сгустков (тромбов). Тромбы могут закупорить артерии, снабжающие кровью сердце или головной мозг, что приводит к омертвению их участков, т.е. инфаркту или инсульту. Даже если такое не случается, сужение артерий повышает их сопротивление кровотоку, а значит, и нагрузку на сердце.
Врачи рекомендуют: проверьте себя! Если у Вас периодически или регулярно наблюдаются следующие симптомы, не исключено скрытое течение гипертонической болезни:
♦ головные боли;
♦ головокружения;
♦ слабое, учащенное биение сердца;
♦ потливость;
♦ покраснение лица;
♦ ощущение пульсации в голове;
♦ озноб;
♦ тревога;
♦ ухудшение памяти;
♦ внутреннее напряжение;
♦ раздражительность;
♦ снижение работоспособности;
♦ мушки перед глазами;
♦ отеки век и одутловатость лица по утрам;
♦ набухание рук и онемение пальцев.
Возможно, перечисленные недомогания беспокоят человека не постоянно, а время от времени, а после отдыха и вовсе на какое-то время отступают. К сожалению, это еще не повод для оптимизма, а лишь проявление особого коварства гипертонии.
Если не скорректировать образ жизни, не начать лечение, болезнь будет прогрессировать, изнашивая сердце, вызывая тяжелые и необратимые поражения органов-мишеней: мозга, почек, сосудов, глазного дна .
На поздних стадиях болезни все названные симптомы усиливаются, становятся постоянными. Кроме того, значительно снижаются память и интеллект, нарушается координация, изменяется походка, снижается чувствительность, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение.
Чтобы не подвергать свое здоровье и жизнь неоправданному риску, при наличии хотя бы нескольких симптомов и, тем более, факторов риска гипертонии, следует регулярно измерять артериальное давление и в случае его повышения как можно скорее обратиться к врачу.
Если :
♦ в Вашей семье есть или были больные сердечно-сосудистыми заболеваниями ,
♦ Вам больше сорока лет,
♦ есть другие факторы риска или Вы уже наблюдали у себя симптомы начинающейся гипертонии — давление нужно измерять ежедневно!
Нормальные цифры АД:
Возраст (лет) АД (мм рт.ст.)
16-20 100/70 — 120/80
20-40 120/70 — 130/80
40-60 до 135/85
Старше 60 до 140/90
Если давление несколько дней подряд держится на цифрах 140/90 или выше — это, безусловно, повод для визита к врачу. Не стесняйтесь идти в поликлинику, даже если никаких других жалоб, кроме показаний тонометра, у Вас нет. Если Ваш врач — квалифицированный специалист, то он знает, что лечение гипертонической болезни нужно начинать на самой ранней стадии.
Как ставится диагноз гипертония?
В каждом случае обнаружения повышенного уровня АД врачу предстоит определить:
♦ стабильность подъема давления,
♦ наличие и степень патологических изменений внутренних органов, в первую очередь сердца, мозга, почек;
♦ установить причину повышения давления.
Обычно проводят не менее трех дополнительных измерений артериального давления на протяжении нескольких недель. Обязательно проводятся лабораторные исследования, направленные на выявление факторов риска других сердечно-сосудистых болезней, установление степени поражения органов-мишеней и диагностику возможной вторичной (симптоматической) гипертонии.
Как лечить гипертонию?
Лечение гипертонии может осуществляться с помощью нефармакологических и фармакологических методов.
К нефармакологическому лечению относят:
а) понижение массы тела за счет уменьшения в диете жиров и углеводов,
б) ограничение потребления поваренной соли (4—5 г в день, а при склонности к задержке натрия и воды 3 г в день; общее количество потребляемой жидкости — 1,2—1,5 л в день),
в) курортное лечение, методы физиотерапии и лечебной физкультуры,
г) психотерапевтические воздействия,
д) отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, энергетическими напитками и проч.).
Однако сами по себе нефармакологические методы лечения бывают эффективными преимущественно у больных с легкой степенью тяжести заболевания. Они постоянно используются в качестве фона для успешного проведения фармакологического лечения гипертонии и при других стадиях заболевания.
Фармакологическое лечение гипертонии основано на так называемом «ступенчатом» принципе, который предусматривает назначение в определенной последовательности лекарств с различной точкой приложения их действия до момента нормализации АД. Без поддержания правильного образа жизни, без специализированной профессиональной помощи с гипертонией справиться сложно. И ни в коем случае при повышенном АД нельзя самостоятельно назначать себе медикаментозное лечение. Это может сделать только врач, поскольку препараты от повышенного давления должны приниматься комплексно. В каждом конкретном случае подбор лекарственных средств осуществляет и контролирует врач.
Источник
Жизнь под давлением
Гипертония — одна из самых распространенных напастей. Оглянитесь вокруг: в транспорте, в кафе, по улицам сидят и ходят типичные представители группы риска. Мы курим, мало двигаемся, невесть что едим… Как быть?
Повышенное давление часто вообще никак себя не проявляет — может даже голова не болеть. Именно поэтому гипертонию называют «тихим убийцей»: человек может жить спокойно и не знать о своем высоком давлении. А оно тем временем постепенно изнашивает сосуды и может привести к инфаркту и инсульту.
Если ваши родители — гипертоники, это уже должно насторожить: болезнь легко передается по наследству. Но есть и другие факторы риска: курение, гиподинамия, лишний вес, нервная работа. Разрабатываем план сопротивления.
- Узнаем свое давление
Если вы в зоне риска хотя бы по двум факторам, надо знать о своем давлении все. В этом поможет дневник гипертоника (будем надеяться, несостоявшегося). 3-4 раза в день измеряйте давление и записывайте результаты. Если за полчаса перед контролем Аd вы не бегали, не прыгали и не волновались, а оно превышает 140/90 мм рт. ст. — это сигнал: так может начинаться гипертоническая болезнь.
Факт: 2/3 гипертоников не знают о своем заболевании.
Сдаем анализы
Они покажут уровень холестерина и количество натрия в крови. Высокий холестерин способствует образованию атеросклеротических бляшек, которые забивают сосуды, и без того поврежденные избыточным давлением, и еще больше сужают просвет. Если натрия больше нормы, значит, есть проблемы с почками. Следовательно, соли и вода задерживаются в организме, увеличивая объем крови и тем самым повышая давление.
Факт: гипотония (пониженное давление) может перейти в гипертонию внезапно и незаметно. Гипотоникам старше 30 лет, а также имеющим факторы риска, нужно раз в год сдавать анализы.
Если пункты 1 и 2 показали, что у вас все в норме, можете на этом и остановиться. Остальных приглашаем следовать дальше.
Диета от давления
Следить за тем, что ешь и пьешь, очень важно. Прежде всего речь идет о жидкости — не стоит выпивать больше 1,5-2 литров в день. Хватит гонять на работе бесконечные чаи и кофе: кофеин возбуждает нервную систему, и давление опять скачет. Соль и солености задерживают жидкость в организме, поэтому лучше их есть по минимуму. Глютамат натрия — усилитель вкуса, который добавляют без разбора во все полуфабрикаты и «быструю» еду, тоже ваш враг. А снижают давление овощи, фрукты и морская рыба, богатая кислотами омега-3.
Факт: съесть один соленый огурец — все равно что выпить около 400 мл «лишней» жидкости.
Отвыкаем привыкать
Пресловутые вредные привычки — курение и злоупотребление алкоголем — могут доконать любого: никотин и этиловый спирт вызывают колебания артериального давления. Исследования показали, что системе кровообращения приносят одинаковый вред и крепкие, и легкие сигареты (разница существенна только при астме). Алкоголь, обладая некоторыми полезными для сердца свойствами, в конечном счете для сердца все же вреден, так как способствует повышению Аd. К вредным привычкам относится и «диванно-пультовая» болезнь — гиподинамия тоже очень опасна.
Факт: у людей, выпивающих 3 стакана пива в день, среднее артериальное давление выше нормы на 10 мм рт. ст.
Почти трусцой
Фитнес, йога и обычные утренние пробежки тренируют сердечно-сосудистую систему, помогают ей лучше адаптироваться к нагрузкам. Снижение веса будет дополнительным бонусом. Имейте в виду: при склонности к гипертонии не подходят силовые тренировки со статической нагрузкой (например, тяжелая атлетика или армрестлинг) и упражнения на выносливость.
Факт: При подъеме штанги систолическое («верхнее») давление атлета зашкаливает за 220 мм рт. ст.
Пьем таблетки
Если несмотря на предыдущие шаги давление все же превышает норму, пора подключать тяжелую артиллерию. По медицинским стандартам лекарства назначают по возрастающей и начинают с простых диуретиков — мочегонных. Натуральный травяной сбор избавит от начальных проявлений гипертонии не хуже лекарств. Да и лекарств бояться не надо, современные препараты не вредят ни почкам, ни печени.
Факт: первый этап лечения гипертонии во всем мире — это изменение образа жизни и отказ от вредных привычек.
Таблица риска гипертонической болезни
Цифры артериального давления (мм рт.ст) | ||||
---|---|---|---|---|
Индикаторы риска (курение, ожирение, злоупотребление алкоголем, высокий уровень холестерина, гиподинамия, сопутствующие заболевания) | Высокое нормальное 130-139/85-89 | Артериальная гипертония I степени 140-159/90-99 | Артериальная гипертония II степени 160-179/100-109 | Артериальная гипертония III степени >180/110 |
Ни одного | Минимальный риск | Низкий риск | Умеренный риск | Высокий риск |
1-2 фактора риска | Низкий риск | Умеренный риск | Умеренный риск | Очень высокий риск |
≥ 3 факторов риска | Высокий риск | Высокий риск | Высокий риск | Очень высокий риск |
Сопутствующие заболевания (инфаркт, инсульт, атеросклероз сосудов, сахарный диабет) | Очень высокий риск | Очень высокий риск | Очень высокий риск | Очень высокий риск |
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Источник
Гипертонический криз: как распознать угрозу
Артериальная гипертензия — состояние, при котором артериальное давление превышает показатель 140 мм рт.ст. Однако важно отметить, что вывод о своем давлении можно делать только при правильном его измерении — троекратно, сидя, в спокойной обстановке.
Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной или симптоматической. При отсутствии явной причины она называется первичной, или гипертонической болезнью. Последняя встречается гораздо чаще, ею болеют больше 90% людей с повышенным давлением.
Артериальной гипертензией страдает 30-45% взрослого населения. До 50-летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – у женщин. Артериальная гипертензия — главный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: инфарктов, инсультов, патологий почек.
Почему высокое давление нужно лечить?
При артериальной гипертензии кровь с большей силой давит на стенки сосудов и тем самым поражает их внутренний слой. При его повреждении в стенку сосудов встраиваются жиры и развиваются атеросклеротический бляшки. Бляшки перекрывают кровоток и органы испытывают нехватку кислорода и питательных веществ.
Кроме того, при высоком давлении в артериальном русле сердцу нужно приложить больше усилий, чтобы вытолкнуть кровь. Поэтому сердце гипертрофируется — увеличивается масса сердечной мышцы. Сердечная мышца растет быстро, а сосуды, которые ее питают — медленно. Интенсивность кровотока в сердце падает, что ведет к стенокардии — болям за грудиной.
Факторы риска гипертонии:
— возраст старше 55 лет
— избыточная масса тела
— потребление алкоголя, курение
— низкая физическая активность
— высокий холестерин
— сахарный диабет
— наследственность
Как отличить высокое давление от гипертонического криза?
Криз — это не просто повышение артериального давления, а его критический скачок, когда показатель на тонометре поднимается выше 180/120. При этом, чтобы назвать криз кризом человек должен испытывать определенные симптомы:
— Тошнота и рвота
— Несвязная речь
— Спутанность сознания
— Нарушение зрения
— Изменение мимики
— Боли в сердце
— Одышка
Почему это происходит?
В норме в ответ на повышение давления сосуды расширяются, тем самым компенсируя состояние и защищая стенку сосудов и органы от поражения. При кризе на высоких цифрах артериального давления происходит срыв компенсаторных возможностей организма и сосуды сужаются, тем самым еще больше повышая давление. Через суженные сосуды кровь хуже притекает к органам, и они испытывают состояние ишемии. Особенно страдают мозг, сердце и почки.
Что делать, если у вас криз?
- Если вы почувствовали описанные симптомы при высоком давлении — необходимо срочно вызвать скорую помощь, потому что гипертонический криз может закончиться инсультом и инвалидностью.
- Приоткройте дверь в вашу квартиру, чтобы врачи могли быстро и беспрепятственно войти.
- Лягте на несколько подушек, чтобы ваша голова была выше положения тела — кровь оттечет в ноги и давление в артериях мозга немного снизится.
- Укройте ноги теплым одеялом. От тепла сосуды ног расширится и в них притечет кровь, тем самым также снизив артериальное давление в сосудах мозга.
- Примите таблетку каптоприла.
Почему именно каптоприл?
Время действия препарата — 40 минут. Это не слишком быстро и не слишком медленно. Нельзя сбивать давление быстро — резкое падение давления приведет к инсульту. При этом эффект нужен не через 3-4 часа, как действуют другие препараты, а быстрее, поэтом это не слишком медленно.
Источник