Тульская область – в середняках по состоянию здоровья населения и медицины
Минздрав России на своем сайте опубликовал статистику за два года о состоянии здоровья населения и медицины по регионам. Тульская область в данном отчете смотрится средне.
Сначала – об отчете Минздрава. По итогам 2017 года число больных жителей региона с диагнозом, установленным впервые, составило 1 072 444 человека. Значит, большинство туляков (а всего нас – около 1,492 миллиона человек) нуждается в лечении.
С диагнозом онкология живут 14 126 туляков (около 1% населения). Меж тем, получается, что в среднем по по ЦФО и всей стране данный показатель еще выше. Причем, на ранней стадии онкология определяется лишь в 25,9% случаев. На четвертой (последней) стадии – в 29,3% ситуаций.
Болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ страдают 28 311 туляков и жителей области. На 100 тысяч населения региона — 1888,1 больных. По этому показателю мы опережаем данные ЦФО и лишь чуть-чуть отстаем от Орловской области.
Число больных сахарным диабетом в регионе 4 306, или 287,2 на 100 тысяч населения (по ЦФО — 233,9).
В прошлом году болезнями системы кровообращения страдали 58 578 жителей области (3906,7 на 100 тысяч населения). В данном случае туляки — лидеры в ЦФО, где 2 567,3 на 100 тысяч, и даже по России, где показатель – 3 206.
О болезнях по причине повышенного кровяного давления. 18 544 больных, или — 1236,7 на 100 тысяч населения. Тут мы отстаем в ЦФО только от Воронежа и Рязани.
О ситуации с ВИЧ-инфекцией. По данным за прошлый год, число туляков, у которых было обнаружено это заболевание, составило 746 человек (в 2016-м – 869), или — 49,8 на 100 тысяч. Лидер здесь — Ивановская область (62,3 на 100 тысяч населения).
А теперь — о причинах смертности, которая у нас превышает уровень рождаемости в 1,8 раз. Это — самое высокое соотношение в России. Мы – один из самых «быстро вымирающих» регионов страны. По данным Росстата.
Главная причина везде – болезни кровеносной системы, каждый второй случай. Тут мы – в первой части списка по ЦФО, но все-таки не лидеры.
По онкологии, в расчете на каждые 10 тысяч жителей, тульский относительный показатель смертности – один из пяти самых высоких в стране! Причем, уже несколько лет подряд! Сейчас мы – как раз первые. Чаще всех умираем от онкологии в России.
Возникает вопрос. Если у нас диагнозы по данной болезни ставятся реже, чем в среднем по стране, то почему умирают от нее чаще, чем в других регионах? Врачи не доглядели? Аппаратура не та?
Нет, врачи у нас нормальные. И аппаратура — тоже. Во всяком случае, не хуже, чем в других областях. Другое дело, количество медиков и больниц. Если брать только государственную (федеральную, областную) и муниципальную (районную, городскую) медицину, то в области трудится около 4,2 тысяч дипломированных докторов. Или – в расчете на каждые 10 тысяч жителей — чуть менее 30 докторов. В среднем по стране – 37,4. Ну, очень отстаем.
Об этом — чуть подробнее.
У нас — 185 неврологов, или — 1,23 на 10 тысяч населения (в ЦФО — 1,52). А еще — 334 педиатра, или — 13,66 на 10 тысяч граждан (в ЦФО — 18,10). Врачей скорой медицинской помощи – 63, или — 0,42 на 10 тысяч жителей. По ЦФО этот показатель – 0,87. То есть почти везде мы – одни из худших.
Итак, причина №1 — нехватка докторов.
По медсестрам (среднему медицинскому персоналу) ситуация еще хуже: их численность на последний 18 лет снизилась с 19,7 тысяч до 15,1 тысяч человек. И если по докторам процесс кадрового «оттока» остановлен, а с учетом платных медицинских учреждений, докторов стало больше прежнего — 5,5 тысяч человек (37 – на 10 тысяч жителей), то с медсестрами беда. Их все меньше и меньше. В 2000 году было 115 на 10 тысяч туляков, сегодня – 101.
Второй фактор – экология (воздух, вода), последствия аварии на Чернобыльской АЭС. Наконец, еще один момент – большая доля старых людей в составе тульского населения. Мы сегодня – по среднему возрасту – самый «пожилой» регион страны. А в солидном возрасте онкология – основной бич.
Однако давайте не забудем и про такой фактор, как медицинская «инфраструктура». Только что Туластат на своем сайте обновил по сему поводу информацию. Любопытная картина.
Число стационарных больниц за 18 лет (в 2000 года) снизилось с 129 до 54-х! Да, не все из них исчезли, многие объединили в медицинские центры. Но пара десятков стационаров «пропали». Добраться селянину, чтобы провести поправить здоровье стало труднее.
Число больничных коек. Тот же период времени. Было – 24,4 тысячи, стало – 12,9 тысяч. Сокращение практически вдвое! Правда, некоторые чиновники от медицины пытаются уверить, что стал заметно лучше проводиться процесс «домашнего долечивания».
Позволим не согласиться. С чего лучше-то? Врачей и медсестер — меньше, больниц, где можно проверить здоровье – тоже. Кто поставит диагноз? И сколько ждать приезда доктора на дом к больному.
А вот с поликлиниками, где ставят диагнозы, картина интересная. Их число снизилось с 265 до 210-ти. Тот же эффект трудности попадания на прием к врачу. Но! Внимание! Есть такой показатель – совокупная «мощность» (пропускная способность) поликлиник в сутки. Прежде было 37,7 тысяч человек в области. Сегодня – 39 тысяч.
Докторов и медсестер – меньше. Больниц – тоже. Новых поликлиник среди них, кажется, вовсе нет. И – чудо. Они умудряются принимать больше пациентов в сутки, чем прежде? Ну, давайте поверим. Может, «компьютерные» очереди лучше работают. Мы, правда, этого не замечали. Но – вдруг?
И последний – убойный – факт. В 2000 году в Тульской области было 557 ФАПов. Фельдшерско-акушерских пунктов, многие из которых находились в сельской местности. Конечно, это не больница. Но сделать укол, провести врачебный прием по расписанию, дать консультацию и направление на лечение там могли.
И власти стали сельскую медицину «оптимизировать». К 2010-му году ФАПов в нашей области осталось 360, к 2014-му – 249. А в 2015 стало – 53. Сейчас – 43. Ничто. Селяне едут на прием через район-два, за 50-80 км. У пожилых людей часто нет своих автомобилей. Еще про эффективность и своевременность диагностирования рассуждать будем?
В настоящее время областные и районные власти возводят около двух десятков новых ФАПов, ищут для них кадры, оборудование. Будут строить и дальше. Молодцы, нужное дело. Как и областная программа по улучшению медицинского обслуживания населения (и отдельно – по мужчинам). Включая новые больницы и региональный центр «Мать и дитя». Спасибо.
Однако есть вопрос.
Почему до сих пор никак не оценили «заслуги» тех, кто гробил в течение доброго десятка лет тульскую медицину? Многие из них – по-прежнему при руководящих должностях.
Мы уже молчим про федеральный уровень. Максимум «самокритики» позволил себе один известный депутат Госдумы. С улыбкой сказал журналистам: «Мы, кажется, чуть перестарались с оптимизацией медицинских учреждений в регионах, особенно на селе». Может, им всем медали за это дать.
Источник
Туластат о состоянии здравоохранения в Тульской области: нехватка докторов и ФАПов
Туластат привел некоторые данные о состоянии тульской системы здравоохранения, начиная с 2000 года и — по настоящее время. Число медицинских учреждений (больниц и сельских фельдшерских акушерских пунктов — ФАПов) кардинально упало, количество поликлиник не столь быстро, но тоже снижается, а вот «точек» для лечения малышей и их матерей – не уменьшается. Как итог – здоровье жителей. Увы, несмотря на официальное увеличение срока жизни, болеть туляки стали чаще.
Конкретно по цифрам. Формально число медицинских учреждений в виде больниц всех типов уменьшилось вдвое – с 129-ти до 53-х. Но в реальности это снижение — меньше, где-то на 20%. Потому что – начиная с 2012 года, когда в России грянула реформа здравоохранения – часть больниц «соединили». Сэкономили на главврачах и бухгалтерах, но качество лечения, кажется, не сильно выиграло.
Ибо число лечащих дипломированных докторов в области с 2000 по 2013 гг. упало с 5,4 до 5,1 тысяч человек. В расчете на 10 тысяч жителей региона приходилось по 32-33 доктора. На 5 медиков меньше, чем в среднем по стране. Мы уже не вспоминаем «социалистические» — полувековой давности — 43 доктора на 10 тысяч. Впрочем, за последние два года в тульскую медицину пришло свыше 700 новых докторов. И квартиры стали давать, и льготные кредиты на дома в сельской местности, и миллионные «подъемные». Однако кадрового «прорыва» не последовало. Ибо средний возраст большинства остальных докторов – сильно «за» 50 лет, а у хирургов – почти 60. Те, кто пришли, лишь слегка перекрыли число тех, кто ушел на пенсию.
Сегодня в области — 5,4 тысяч докторов. Чуть более 36 на каждые 10 тысяч населения. Мы – в числе 15-ти регионов России с минимальным показателем по обеспеченности врачами. Чтобы выйти на нормативы, нужно еще порядка 1 400 специалистов. Власти стараются, программы действуют, новые больницы вроде бы скоро появятся. Но позитивная кадровая динамика – только в сфере платной, коммерческой медицины. Кстати, несмотря на разное отношение к такому виду медицины, подобные клиники во многом спасают ситуацию.
Негатив – по числу больничных коек. Семь лет назад реформаторы от медицины сказали: лечиться нужно дома, в больницах – диагноз и первичная помощь в «острых» случаях. И сделали. Было в области 25 тысяч стационарных больничных койко-мест, стало — 13 тысяч. Уполовинили. Тоже, наверное, что-то сэкономили. Но уже точно – не улучшили качество и доступность медицины. Бабушке в деревне «долечиваться» дома сложно. На прием через день к лечащему врачу в соседний район не наездишься.
Чудесная картина – по поликлиникам. Их у нас стало меньше на полста – с 265-ти до 216-ти. А вот показатель «мощности» (число посещений больными за одну смену) – как гранитная скала. 15 лет назад – 37,7 тысяч, 10 лет назад – 37,7 тысяч, 5 лет назад – 37,7 тысяч! Показалось: может, что-то в этом месте отчетности заклинило? Оказывается, нет: за 2016 год – 38,7 тысяч посещений в день! Откуда плюс тысяча посещений? Законы арифметики здесь, видимо, не действуют. Если поликлиник все меньше, то, как может увеличиваться количество принятых пациентов? Чиновники от медицины говорят: качество обслуживания растет, электронная запись, снижение времени ожидания в очередях, мгновенные экспресс-анализы и т.п. Это они точно про тульскую медицину? Особенно — в районах и на селе.
Детские кабинеты и женские консультации. 82 и 93 единиц, соответственно. Вроде бы, не снижается число. Но откуда очереди даже к платным гинекологам и педиатрам? Они в ряде районных больниц – «наездами», пару раз в неделю. Своих спецов там почти не осталось. Но дети болеют «вне графика». Значит, машина, и — в Тулу (Новомосковск), к платному доктору.
О медсестрах и другом среднем персонале. 16 лет назад было 20 тысяч, сегодня – 15 тысяч. «Недокомплект» кадров – 25-35%. На 10 тысяч населения – снижение со 115 до 102 человек. Не спасают ни подработки, ни совмещения. Специалистов нет физически. Ибо часть из них уезжают на заработки в Москву. Там платят не 20-30, а 70-90 тысяч рублей в месяц. Кардинальный выход пока не виден.
ФАПы. Раньше они были на селе и в рабочих поселках. Мини-больнички. Даже если нет постоянного доктора, он по вызову приедет. А опытная медсестра сделает укол и другие процедуры. Это мы – про 60-е – 80-е годы ХХ века.
В 2000 году ФАПов в области было 557. Через 10 лет – 378. В 2013-м – 249. Через год их «оптимизировали» (частично – присоединили к крупным больницам, частично — ликвидировали), и стало их 53. Сейчас – 42. В реальности, конечно, не в 11 раз это количество снизилось. Что-то ж в качестве «филиалов» осталось. Но раз в пять-шесть урезали – это точно. И что? Теперь, говорят, возрождать будут. А кто ответил за то, что их разорили и закрыли? Правильно, никто…
Про здоровье населения. Это – и есть оценка медицины.
К нашим докторам, медсестрам, фельдшерам и санитаркам претензий нет. Они — в условиях царства бездумной и всепоглощающей отчетности, бесчисленного вала «бумажек» и очень скромной зарплаты — стараются людям помогать. И реально лечат. Спасибо им много раз.
Мы про показатели. Это ведь хорошо, что средняя продолжительность жизни тульских женщин, начиная с 2000 года, по отчетам выросла с 72-х до 75-ти. А тульских мужчин – с 59-ти до 64-х. Опять же, уровень пьянства вроде бы как снизился на треть.
Но есть вопросы. Почему Тульская область по смертности от онкологии – постоянно, вот уже полтора десятка лет, в пятерке худших регионов России? И это – вроде бы как при почти 95%-м показателе по диспансеризации населения (речь – о профосмотрах и прививках). Последствия аварии на Чернобыльской АЭС? А как же в других «грязных» регионах? Там почему показатели ниже?
Или еще. Почему тульские мужчины чаще всего уходят в мир иной не после 63-х лет, а во вполне трудоспособном возрасте 45-55 лет? А наши женщины в той же возрастной группе – втрое реже? Мы, что, уже разные виды разумных существ?
И почему по уровню смертности от болезней органов дыхания и органов пищеварения тульские показатели на 25-35% выше общероссийских? Мы все дружно «неправильно» дышим, пьем «неправильную» воду и потребляем не ту еду? Меж тем, в сфере экологии у нас – по официальным данным – позитивная динамика по снижению вредных выбросов и всяких грязных сливов. Вода в кранах …ну, как бы почти по нормативам. Чего же мы тогда часто болеем?
Есть такой показатель — число заболевших туляков всеми видами хворей ежегодно. 16 лет назад – 1,15 млн случаев. В прошлом году – 1,09 млн фактов. Ага, вроде бы, на 5% ниже? Не спешите с выводами. Не забудем: число жителей у нас тоже в эти годы снижалось. Берем показатель болезней в расчете на каждую 1 000 человек. Было – 665, стало – 723. Увеличение на 8%. И это – официально. В реальности картина может быть другой. И — не в лучшую сторону.
Источник
Акция «Мужское здоровье»: около 600 жителей Тульской области прошли бесплатный медосмотр
В регионе мероприятие состоялось 22 февраля.
Проект «Мужское здоровье» проводится по поручению губернатора Алексея Дюмина. В этом году акция вошла в план мероприятий Года здоровья.
22 февраля около 600 жителей Тулы, Алексина, Ефремова и Суворова прошли медицинское обследование. Оно включало в себя электрокардиографию, флюорографию, стоматологическое исследование для ранней диагностики онкологических заболеваний, дерматоскопию и осмотр врачом-дерматовенерологом для выявления рака кожи, спирометрию (измерение функционального состояния легких).
Также участники акции сдали кровь на определение уровня глюкозы, холестерина и простат-специфического антигена (ПСА) для выявления патологии предстательной железы.
По итогам скринингового обследования участники акции получили консультации врачей-специалистов. Жители, у которых были выявлены патологические отклонения, продолжат обследование и при необходимости будут направлены на лечение.
— Цель акции – призвать туляков внимательно относиться к своему здоровью, не пренебрегать профилактическими осмотрами, которые позволяют выявить и устранить развитие большинства хронических неинфекционных заболеваний на ранней стадии, — отметила главный внештатный специалист по медицинской профилактике департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области Елена Гарина.
В акции приняли участие специалисты Тульского областного центра медицинской профилактики и реабилитации им. Я.С. Стечкина, областной стоматологической поликлиники, областного противотуберкулёзного диспансера №1, областного кожно-венерологического диспансера, Тульской городской клинической больницы скорой медицинской помощи им. Д.Я. Ваныкина, амбулатории поселка Рассвет, Алексинской районной больницы №1 им. В.Ф. Снегирева, Ефремовской районной больницы им. А.И. Козлова, Суворовской центральной районной больницы.
Источник