Аборт или беременность: выбор через мифы.
Выбор — сохранять беременность или нет — тяжелый.
Усугубляют ситуацию многочисленные заблуждения, связанные с последствиями аборта для женщины Разберемся, что из этого правда, а что — не более чем «страшилки» из женских консультаций.
ПЛОД ВСЕ ЧУВСТВУЕТ, В ТОМ ЧИСЛЕ БОЛЬ
Уже на третьей неделе беременности у плода начинает формироваться нервная система, а к окончанию третьей недели у него уже бьется сердце. В связи с этим многие считают, что плод все чувствует, — в том числе боль при аборте. На этом убеждении построен агитационный фильм «Безмолвный крик», в котором показывают процесс через ультразвук, во время которого эмбрион якобы вскрикивает от боли. Медицинское сообщество, однако, раскритиковало фильм как дезинформирующий. До 12 недель (официально разрешенный срок добровольного аборта во многих странах) плод не может чувствовать боль. По данным Британской королевской ассоциации акушеров-гинекологов, эмбрион не чувствует боль до 24 недель. Несмотря на то, что к этому сроку у него уже сформированы рецепторы, воспринимающие раздражения, у него еще нет нервных связей, передающих сигнал о боли в мозг. Не факт, что и после этого срока эмбрион может чувствовать боль — некоторые ученые считают, что восприятие боли формируется уже после рождения.
ОТ ПЕРВОГО АБОРТА, ВЕРОЯТНО, БУДЕТ БЕСПЛОДИЕ
У здоровой женщины аборт — не важно, первый или нет — не должен вызвать бесплодие. Но последствия для каждой конкретной женщины предугадать сложно. Могут развиться осложнения, такие как воспалительные заболевания матки и придатков, особенно если были скрытые инфекции. Нарушение функции эндометрия, внутриматочные спайки могут образоваться, если механически удалить больше ткани, чем нужно. Аборт может быть пусковым механизмом для нейрообменно-эндокринных заболеваний, проявлением которых будет бесплодие. Для женщин с отрицательным резус-фактором каждая новая беременность (даже если она не закончилась абортом) может снизить вероятность вынашивания следующей — из-за накопления антител к резус-положительному плоду. «Бесплодие после первого аборта — скорее исключение, чем правило. Многие женщины после первого аборта рожают здорового ребенка, потом снова делают аборт, потом еще рожают. В моей практике было много пациенток, у которых было, например, двое детей и два-три аборта в анамнезе. Была пожилая женщина, которая в репродуктивном возрасте сделала порядка 70 абортов. Но в целом развитие бесплодия скорее зависит от здоровья женщины и от наследственности, чем от наличия и количества абортов», — поясняет акушер-гинеколог. «Спрогнозировать, какие именно последствия будут у конкретной женщины после аборта, невозможно. Но как минимум четверть пациенток, которые наблюдаются с диагнозом „бесплодие“, хоть раз в своей жизни делали аборт», — добавляет акушер-гинеколог. Последствиями первого аборта могут стать самопроизвольные выкидыши и невозможность забеременеть, в первую очередь из-за маточного кровотечения, внутриматочных спаек, непроходимости маточных труб и других патологий. Справедливости ради, у женщин и без аборта существует много проблем после первой беременности. Так, например, у многие женщины начинают подсознательно начинают считать этот процесс сопровождается неудобствами и страданиями, продолжает Терехина. Это приводит к тому, что во время последующих беременностей возникает тяжелое психологическое состояние и постоянные переживания, это также может привести к невынашиванию плода. ВСЕ
ЖЕНЩИНЫ ИСПЫТЫВАЮТ ПОСТАБОРТНЫЙ СИНДРОМ И ДЕПРЕССИЮ
Термин «постабортный синдром» впервые появился в 1981 году. Семейный психотерапевтВинсент Ру, противник абортов, давал показания в суде и рассказал про посттравматическое стрессовое расстройство, которое он наблюдал у женщины после перенесенного аборта. Он предложил называть это состояние «постабортным синдромом» (ПАС). В дальнейшем этот термин активно использовали в движениях против абортов, однако ученые и исследователи не смогли доказать наличие данного синдрома. До сих пор он не включен в официальные перечни психических заболеваний, и Американская психиатрическая ассоциация не признает существования ПАС. При этом врачи и ученые не отрицают, что аборт может негативно повлиять на настроение, вызвать печаль и депрессию, однако это сильно зависит от восприятия женщины. Так называемый «постабортный синдром» — вариант посттравматического расстройства, и проявляться будет только в том случае, если женщина воспринимает аборт как травму. Факторы риска — желание родить ребенка, но отсутствие материальной возможности его воспитывать, консервативные взгляды по отношению к абортам, давление родных и общества, психические проблемы (депрессия, тревожное расстройство и так далее) в анамнезе. Насколько часто встречается эта проблема? В 2010 году в научном журнале о неонатальной медицине вышла статья, в которой ученые исследовали более 800 женщин на предмет ПАС. Женщин обследовал клинический психолог через неделю после процедуры аборта. В результате 23% женщин, которые делали медикаментозный аборт, и 34% тех, кто делал хирургический аборт, показали признаки депрессии. Нужно уточнить, что клиническая депрессия развивается не менее двух месяцев. Данных о том, что у значительного процента женщин, перенесших аборт, депрессия сохраняется в долгосрочной перспективе, нет. В целом, по мнению ученых, аборт крайне редко приводит к серьезным и длительным проблемам с психикой.
АБОРТ УВЕЛИЧИВАЕТ РИСК РАКА ГРУДИ
Рак груди — болезнь, которую может спровоцировать множество факторов. Среди главных факторов риска — генетическая предрасположенность, плохая экология, нездоровый образ жизни. Аборты, вероятно, некоторым образом повышают вероятность рака груди, но довольно незначительно. «Молочные железы с самых ранних сроков беременности начинают готовиться к основной своей функции — к производству молока. Под влиянием гормонов клетки молочных желез начинают активно расти. Аборт же прерывает этот процесс быстрого воспроизведения клеток, и в некоторых клетках может произойти сбой. Это может стать фактором риска для перерождения клеток в раковые», — считает Ольга Терехина. Сложно оценить риск развития рака груди из-за аборта изолированно от других факторов. Вероятно, какая-то связь есть. В то же время выкидыш является таким же фактором риска, потому что во время выкидыша происходит такой же процесс в молочных железах. В целом, я считаю, что аборт — это далеко не первый в списке факторов риска развития рака груди.
АБОРТ ОПАСНЕЕ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ, ЧЕМ РОДЫ
«Сложно сравнивать опасность аборта и родов — это вообще разные категории, разные процессы. Риск аборта сегодня сведен к минимуму. Если отставить все этические вопросы, аборт — это простая медицинская манипуляция с предсказуемым исходом. Беременность — сложнейший процесс, во время которого может возникнуть что угодно: патологии плода, гестационный диабет и преэклампсия у матери, трудности при родах и так далее. Но опасность аборта нельзя свести только к вреду для здоровья, как нельзя оставить в стороне и этические вопросы. Часто аборт ведет к нарушению внутреннего мира и разрушению отношений в семье», — резюмирует Ольга Мозгова.
НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ АБОРТ ПРИ ЭНДОМЕТРИОЗЕ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ
«Любое неблагополучие в гинекологической сфере увеличивает вероятность негативных последствий аборта, вплоть до бесплодия. Если у женщины эндометриоз или, например, поликистоз яичников, ей в принципе сложно забеременеть. После прерывания беременности заболевание может прогрессировать, и желанная беременность в дальнейшем может не наступить», — продолжает Ольга Мозгова.
ТАБЛЕТКИ ДЛЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО АБОРТА МОГУТ ПРИВЕСТИ К УВЕЛИЧЕНИЮ ВЕСА, СБОЯМ В МЕНСТРУАЛЬНОМ ЦИКЛЕ И ДРУГИМ ПРОБЛЕМАМ
«Механизм медикаментозного аборта следующий: вначале останавливается развитие самого эмбриона, потом вызывается сокращение матки, чтобы изгнать плод из ее полости. Остановить всю эту „фабрику“, которая уже начала активно работать в теле женщины, могут только ударные дозы гормонов. От такой терапии организм может месяцами находиться в стрессовом состоянии. Все это может отразиться на психологическом состоянии женщины, на менструальном цикле и репродуктивной функции, а также других гормональных функциях организма (щитовидной железе, надпочечниках)», — говорит Ольга Терехина. Риск серьезных гормональных сбоев после фармакологического аборта минимален. Опять же, у здоровой женщины не будет никаких последствий. А вот если были какие-то проблемы с гормональной регуляцией, о которых женщина не знала, последствия могут быть. «Аборт, в том числе медикаментозный, — это не физиологический процесс, это насильственное вмешательство в очень хрупкую систему, которое вызывает „гормональную бурю“. Большинство женщин в состоянии с ней справиться, а некоторые могут и не выплыть. И к какой группе относится каждая конкретная женщина, которая стоит перед этим жизненным выбором, мы узнаем только постфактум», — добавляет Ольга Мозгова. В целом, мифы об абортах имеют под собой основание, но большинство из них преувеличивают тяжесть последствий аборта для здоровья среднестатистической женщины. Безусловно, каждый случай индивидуален — принимать такое ответственное решение нужно, исходя из своего состояния здоровья, в том числе психического, и собственных этических принципов. Кстати, по данным последних исследований, лишь 2% женщин готовы делать аборт в случае нежелательной беременности.
.
Источник
Рожать ребенка в 40 лет или сделать аборт?
Можно ли родить ребенка в 40 лет или лучше сделать аборт? Таким вопросом задаются многие женщины, и лишь некоторые идут на такой серьезный шаг, как рождение ребенка в 40 лет. Если позволяет женское здоровье, есть некоторое благополучие и стабильность и желание воспитывать маленького малыша, то почему бы и не родить ребенка, даже если Вам уже 40 лет?
Поздними считаются те роды, которые происходят после 35 лет. В последнее время в 3 раза больше стало женщин, которые рожают первого ребенка в возрасте между 30 и 40 годами. Поздние роды или поздний аборт?
Сделать аборт в 40 лет и пожалеть?
Многие женщины, сделавшие поздний аборт, начинают жалеть о случившемся, а еще хуже того – упрекать себя в совершенной глупости. По каким причинам женщина решается на поздний аборт остается только догадываться, но какими бы они не были, рано или поздно женщина пожалеет – такая уж женская природа!
Не зря говорят, что в 40 лет жизнь только начинается. Когда, дети уже выросли и разошлись строить собственную жизнь, то человек, который все время посвящал детям, остается одиноким. Энергия, которая раньше доставалась уже взрослым детям, остается свободной. Эту энергию и свободное время можно посвятить маленькому малышу, да и еще с учетом прошлых ошибок и опыта.
Причина позднего аборта
Аборт в 40 лет может совершаться по причине собственного нежелания женщины рожать позднего ребенка. Женщина боится не справиться с маленьким ребенком, бессонных ночей, первых сложностей с ребенком, которые вроде бы и пройдены уже с другими детьми, а с другой стороны – они так далеко.
Только смелые и отчаянные женщины могут позволить себе оставить ребенка, если возраст уже перевалил 35. Но никто, кроме женщины, не может за нее решить, как правильно поступить. Ведь это внутри нее развивает ся новая жизнь – малыш, который хочет жить!
Можно ли родить в 40 лет здорового малыша?
Среди врачей нет абсолютного согласия по поводу того, полезно или вредно рожать после 35-40 лет. Не секрет, что чем старше становится женщина, тем труднее ей перенести беременность, родить здорового ребенка. Однако взрослая женщина, особенно если у нее уже есть дети, более ответственно относится к рождению ребенка, планированию и ведению беременности, родам.
Что важно, то воспитанием позднего ребенка занимается не только мама, но и папа, который к этому возрасту становится более ответственным и заботливым. Позднему ребенку посвящают намного больше времени, особенно если достигнуто желаемое благополучие в карьерной и профессиональной сфере.
Поздние роды омолаживают женщину
Многие специалисты считают, что поздняя беременность и роды омолаживают организм женщины, что происходит в основном за счет того, что вырабатывается гормон эстроген, который в свою очередь тонизирует мышечные ткани, придает им эластичность, укрепляет кости.
Да и психологически женщина, родившая после 35 лет, чувствует себя более молодой, а это положительно сказывается на ее физическом состоянии.
Поздние роды имеют несколько плюсов: легче проходит менопауза, позднее наступает климакс, снижается уровень холестерина, уменьшается риск инсульта, остеопороза, инфекций мочеполовых путей и многое другое.
Источник
Роды или аборт: что делать родителям, если их еще не родившийся ребенок неизлечимо болен
Современная перинатальная диагностика уже на раннем сроке может рассказать будущей маме, как протекает ее беременность, нет ли у ребенка врожденных пороков развития. Иногда такие пороки бывают несовместимы с жизнью. До сих пор в России в таких случаях врачи сразу выдают направление на прерывание беременности по медицинским показаниям, не сообщив пациентке о том, что у нее есть выбор: беременность можно прервать, а можно сохранить. В Европе и США действует закон, обязывающий сообщать семье о такой альтернативе. Кроме того, там создан специальный протокол, согласно которому после постановки диагноза в работу сразу же включаются психологи, неонатологи и другие специалисты, которые консультируют родителей и помогают принять решение. Врачи называют будущего малыша не плодом, а ребенком, а ценность его жизни не умаляется от того, что он еще не родился.
В России об этой проблеме заговорили только сейчас, но реальной помощью таким семьям на сегодняшний день занимается только одна организация — благотворительный фонд «Дом с маяком». Его директор Лидия Мониава рассказала ИА «Столица» о том, с какими трудностями сталкиваются родители в России, если их будущему ребенку поставлен диагноз «нежизнеспособный плод», и поделилась своим личным опытом помощи таким семьям и опытом зарубежных специалистов.
Право выбора
— Лидия, как вы лично пришли к тому, чтобы помогать семьям, которые ждут неизлечимо больного ребенка?
— Тема перинатальной паллиативной помощи всегда звучит на международных конференциях по паллиативной помощи. Говорят о том, как помочь братьям и сестрам в семье, где болеет ребенок, как помочь родителям справиться с горем после похорон ребенка. И один из обсуждаемых вопросов — как поддержать родителей в момент, когда они ждут неизлечимо больного ребенка? Мне долгое время казалось, что в России это не первостепенный вопрос, потому что у нас все еще большие проблемы с оказанием помощи родителям, уже родившим таких детей. Мы в хосписе тоже были сконцентрированы на этом. Но потом я прочитала книгу Ани Старобинец «Посмотри на него» и поняла, с каким адом сталкиваются родители в такой ситуации. По мотивам этой книги я написала пост в фейсбуке, и мне стало приходить огромное количество писем от женщин, которые сами через это прошли: родили мертвого ребенка или выбрали аборт и теперь об этом жалеют. Я получала по 20—30 таких писем в день, и в каждом из них люди рассказывали о том, как им пришлось тяжело и как плохо, что в тот момент у них не было никакой поддержки. Прочитав все эти письма, я поняла, что этот вопрос откладывать уже невозможно и что нужно делать такую программу. Очень важно, что на эту тему стали говорить, информация стала доходить как до семей, так и до медицинских учреждений. Потому что до сих пор, за редким исключением, в подобных ситуациях врачи дают только одну рекомендацию: прерывание беременности по медицинским показаниям. И женщины думают, что это единственный выход, потому что для многих из них мнение врача самое авторитетное, которому нужно всецело доверять и беспрекословно следовать. К тому же в таких случаях обычно давят сроками принятия решения, и люди впопыхах совершают такие вот фатальные ошибки в своей жизни, о которых могут потом жалеть долгие годы.
— Сейчас что‑то изменилось?
— Недавно в 24‑м роддоме Москвы появился пилотный проект департамента здравоохранения по перинатальной паллиативной помощи. Там проходят консилиумы, куда приходят беременные женщины, которые не знают, как им поступить: прервать беременность или нет? Сейчас на этих консилиумах семье дают выбор. Там присутствует главный специалист по паллиативной помощи департамента здравоохранения, он подхватывает эти семьи и помогает им. Но пока это пилотный проект, а через какое‑то время департамент должен проанализировать этот опыт и распространить его дальше.
Неизлечимо больной малыш может прожить время, которое ему отведено, окруженный любовью и заботой семьи.
«Люди прячутся от негативной реальности»
— Как детский хоспис «Дом с маяком» помогает семьям, решившим сохранить беременность и родить неизлечимо больного ребенка?
— Мы опираемся на зарубежный опыт, но в России другие законы, и это нужно иметь в виду. В Европе и США все заранее проговаривается с родителями и фиксируется на бумаге. Родители сами решают, будет ли кто‑то из близких присутствовать на родах. Хочет ли мама, чтобы сразу после родов малыша положили на живот. Возможно, семья захочет нарядить малыша и сделать семейную фотографию на память. Если ребенок рождается живым, появляется много других вариантов выбора. Например, хотят родители для ребенка реанимацию или не хотят. Можно выбрать, чтобы его активно лечили в больнице, реанимировали, подключали искусственное кормление и к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ). А можно, чтобы все прошло максимально естественно: ребенок прожил столько, сколько ему отведено, и умер естественной смертью. И тогда нужно будет только облегчать симптомы, чтобы он не страдал от боли и не задыхался. Роды могут быть как в больнице, так и на дому с медицинским сопровождением.
— У нас такого выбора нет?
— В России женщина тоже может выбрать рожать дома, но по закону медики присутствовать не могут. Я не поддерживаю домашние роды без медицинского сопровождения, потому что могут возникнуть опасные осложнения как у мамы, так и у малыша, и медицинская помощь бывает нужна довольно часто. Я, скорее, за то, чтобы были хорошие условия в роддомах и чтобы родители могли сами принимать важные решения, касающиеся их малыша. Сейчас, если после родов ребенок не начнет дышать самостоятельно, медики обязаны будут подключить его к аппарату ИВЛ и поместить в реанимацию. И тогда забрать ребенка домой становится гораздо сложнее, потому что потребуется дорогое оборудование и этим оборудованием нужно будет научиться пользоваться. Но в нашем хосписе такое возможно. Сейчас у нас около полусотни детей живут дома на аппаратах ИВЛ.
Лидия Мониава, директор благотворительного фонда «Дом с маяком»:
«Человеку всегда нужно время, чтобы принять тяжелую для него информацию. Ощутить свою потерю, прожить ее и отгоревать, иначе травма засядет очень глубоко и потом будет точить человека десятилетиями».
— В других странах врачи дают рекомендации по поводу того, нужно ли подключать ребенка к ИВЛ, или это решают только родители?
— Да, врачи дают рекомендации, и они противоположны российским. Там считается, что не стоит поддерживать жизнь неизлечимо больного ребенка искусственным образом, что это только продлит его страдания. Хотя часто оказывается, что в случаях, когда ожидали, что ребенок умрет в день родов или в ближайшие дни после них, он на самом деле может прожить еще длительное время даже без аппарата ИВЛ.
— Западные психологи считают очень важным, чтобы родители увидели своего умершего ребенка, попрощались с ним. Как вы думаете, почему такой возможности нет у нас?
— Мне кажется, эта традиция пошла с советских времен. Если родился инвалид, то лучше от него отказаться, сдать в учреждение, которое размещено где‑нибудь за 101‑м километром, и лучше закрыть там все заборами, чтобы туда никто не приходил. Давно существует идея, что нужно поменьше обсуждать больные темы. Например, не говорить человеку, что у него рак, или от ребенка скрывать его диагноз. Нас периодически просят в семьях, чтобы мы не представлялись, что мы из хосписа, потому что слово «хоспис» якобы травмирует. Люди как бы стараются спрятаться от негативной реальности: что если не будут таких детей видеть, то этих детей будто не существует. И то, что врачи уносят ребенка, не дав маме попрощаться, — они это делают не от жестокости, а из своих лучших побуждений, потому что им кажется, что таким образом они спасают маму от дополнительных травм. А то, что женщина может хотеть увидеть своего ребенка, даже мертвого, и что ей нужно время с ним попрощаться, — в медицинском сообществе редко принимается во внимание.
«Если родился инвалид, то лучше от него отказаться: сдать в учреждение где‑нибудь за 101‑м километром и лучше закрыть там все заборами, чтобы туда никто не приходил».
«Родителям важно увидеть своего ребенка»
— Почему так важно пройти естественный путь: доносить беременность и попрощаться с ребенком?
— Человеку всегда нужно время, чтобы принять тяжелую для него информацию. Ощутить свою потерю, прожить ее и отгоревать, иначе травма засядет очень глубоко и потом будет точить человека десятилетиями. Нужно прожить и принять, что ребенок был, что он действительно умер, почувствовать это на физическом уровне. Для родителей может быть важно, что они видели своего ребенка, что он был на них похож, знать, каким он был. Пройти через свое горе с открытым забралом, посмотреть правде в глаза, обсудить с родственниками. В России часто боятся рассказывать родственникам все как есть, но это отдаляет людей друг от друга.
— Что говорят семьи, которые обратились к вам за помощью? Не жалеют, что выбрали этот путь?
— Не так давно в одной из таких семей родился ребенок. Они присылают нам его фото и видео: как в первый раз его купали, как в первый раз выходили гулять, как крестили. В общем, живут обычной жизнью семьи с маленьким ребенком, у которого проблемы с животом, который плохо спит по ночам, который впервые улыбнулся… И, конечно, они рады, что не отказались от него, что этот малыш сейчас есть в их жизни. Да, их ребенок не будет здоровым, за ним нужно будет все время ухаживать, но то время, которое ему отведено, он может прожить радостно, окруженный любовью и заботой своей семьи.
Источник