Здоровье женщины после стерилизации

Показания и методы проведения стерилизации женщин

Что такое хирургическая стерилизация

Хирургическая стерилизация – это процедура, которая может проводиться у женщин и мужчин. Операция предполагает хирургическое вмешательство, которое приводит к абсолютному бесплодию.

Стерилизация женщин выполняется хирургическим путем

Женская стерилизация пользуется меньшим спросом, чем мужская. В зависимости от вида оперативного вмешательства даются индивидуальные прогнозы по поводу возможности иметь детей в будущем.

Как делают стерилизацию

Стерилизацию для женщин выполняют при помощи лапароскопии. Во время операции используется общий наркоз, поэтому никаких неприятных ощущений пациентка не испытывает. Этот критерий отличает современную стерилизацию от тех вмешательств, которые выполнялись в прошлом.

Для стерилизации используется один из двух методов:

тотальное удаление яйцеводов – необратимая процедура, которая полностью лишает женщину возможности родить ребенка;
стерилизация труб – обратимая операция, при которой на яйцеводы накладываются зажимы.

Хирургическое вмешательство выполняется в специализированном медицинском учреждении. Продолжительность операции составляет до получаса. Через 2-5 суток пациентка выписывается. Жить половой жизнью можно через 2 недели после операции.

Можно ли забеременеть

Зачатие при перевязанных маточных трубах невозможно. После стерилизации полностью перекрывается просвет яйцеводов. В результате сперматозоиды не могут проникнуть к своей цели, а яйцеклетка не спускается в матку.

При обратимой стерилизации возможно снятие зажимов с маточных труб. Теоретически, восстановление проходимости яйцеводов возможно, а это значит, что есть шанс на беременность. Однако на практике фертильность возвращается редко. При длительном склеивании маточных труб происходит формирование спаек. Даже если проходимость будет восстановлена, у женщины остается большой риск внематочной беременности.

Показания и противопоказания

Показанием для выполнения перевязки труб является личное желание женщины. Однако процедуру делают только тем пациенткам, возраст которых превышает 35 лет. Также обязательным условием является наличие двух и более здоровых детей.

Плюс стерилизации в отсутствии риска нежелательной беременности

Операцию выполняют для пациенток с психическими заболеваниями и опасными состояниями организма, при которых зачатие может привести к летальному исходу. Перед тем как назначить перевязку, врач рассматривает другие варианты защиты от нежелательной беременности и оценивает риски.

Противопоказано перевязывать трубы:

женщинам, не достигшим возраста 35 лет;
тем, кто не имеет детей или имеет только одного ребенка;
пациенткам, которые в будущем не исключают возможности рождения детей.

Врачи не рекомендуют перевязывать трубы без веских оснований для этого. Временными противопоказаниями к проведению процедуры являются острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы, беременность и грудное вскармливание.

Плюсы и минусы

Несомненным плюсом стерилизации является отсутствие возможности случайного незапланированного зачатия. Женщина может вести интимную жизнь без использования контрацептивов и не переживать о наступлении беременности. При этом сохраняется работа яичников, стабильный гормональный фон и менструальная функция. Стерилизация не снижает качества жизни пациентки и не вызывает визуальных дефектов.

Недостатком манипуляции является отсутствие возможности в будущем реализовать детородную функцию. В течение последующих лет может произойти ряд событий, которые заставят женщину пожалеть о проведенной перевязке. Также после процедуры могут возникнуть воспалительные процессы в малом тазу, спаечная болезнь, комплексы.

Последствия стерилизации

Если стерилизация проведена с соблюдением правил асептики, в специализированном медицинском учреждении, то риск негативных последствий минимален. Для профилактики инфицирования женщине назначается антибактериальная терапия на 5-14 дней.

Многолетняя практика наблюдения за стерилизованными женщинами показывает, что многие из них сталкиваются с поздними осложнениями. На уровне подсознания пациентки понимают, что больше не могут иметь детей. В результате меняется гормональный фон, нарушается менструальная функция и наступает преждевременный климакс. Специалисты не могут дать объяснения данным процессам.

Врачи не рекомендуют планировать беременность после стерилизации, поскольку высок риск осложнений. Перед тем как решиться на процедуру, необходимо тщательно взвесить за и против. Стерилизацию следует выполнять только в крайних случаях, когда применение других средств контрацепции невозможно.

Источник

Чем стерилизация опасна для здоровья женщины

Женская стерилизация в настоящее время является одним из методов предотвращения от нежелательной беременности. Но каковы могут быть последствия от такой процедуры?

Цель женской стерилизации

Стерилизация проводится с целью не допустить проникновения яйцеклетки в полость матки. Для этого устраняется проходимость маточных (фаллопиевых) труб. Хотя яичники женщины после этого сохраняют свою функцию, яйцеклетки, образовавшиеся во время овуляции, остаются в брюшной полости и, таким образом, не могут соединиться со сперматозоидами.

Причины для женской стерилизации

Чаще всего это нежелание иметь детей. Например, у женщины уже есть дети.

Основной плюс «перевязки» труб в том, что после этого не требуется дополнительных методов предохранения. Также бывает, что стерилизация проводится по каким-либо медицинским показаниям.

Разновидности стерилизации

Операцию по стерилизации проводят хирургическим путем. Существуют следующие разновидности такой операции:

Электрокоагуляция. Непроходимость труб создается искусственно, с помощью электрокоагуляционных щипцов.

Частичная или полная резекция труб. При этом удаляется часть маточной трубы или сама труба.

Клипирование труб. Трубы пережимаются специальными зажимами, выполненными из нерассасывающихся гипоаллергенных материалов.

Хирургические вмешательства могут проводиться путем лапаротомии (вскрытия брюшной полости) или эндоскопии. В первом случае чаще всего осуществляют резекцию труб или наложение зажимов. Во втором – электрокоагуляцию.

Кому разрешена стерилизация?

В России добровольную стерилизацию могут пройти женщины, достигшие 35 лет или имеющие двоих детей. Правда, при наличии медицинских показаний к процедуре все ограничения снимаются.

Кому противопоказана стерилизация?

Противопоказаниями для стерилизации являются: беременность, воспалительные заболевания органов малого таза, а также различные инфекции, передающиеся половым путем. Нежелательно проводить стерилизацию женщинам, имеющим избыточный вес, страдающим сахарным диабетом в активной форме, хроническими болезнями сердца, спаечными процессами и опухолями в области таза. Не рекомендуется идти на процедуру женщинам, находящимся в состоянии невроза или страдающим депрессией, так как они могут в это время неадекватно оценивать ситуацию.

Последствия стерилизации

Считается, что осложнения после профессионально проведенной процедуры возникают крайне редко. Однако это случается. Например, могут быть осложнения из-за общей или местной анестезии; реканализация маточных труб; спаечные процессы органов малого таза; внематочная беременность.

Зарубежные ученые отмечают повышенный риск возникновения гинекологических проблем у женщин, прошедших через процедуру стерилизации. Так, М. Дж. Малдун в статье «Гинекологические заболевания после стерилизации», опубликованной в «Британском медицинском журнале» за 8 января 1972 года, сообщает, что из 374 пациенток, прошедших перевязку труб, впоследствии 43% вынуждены были лечиться от меноррагии и других менструальных нарушений, эрозии шейки матки и опухоли яичников. 18,7% понадобилась гистерэктомия – удаление матки. А в некоторых случаях проходимость фаллопиевых труб восстанавливалась, и требовалась повторная операция.

В 1979 году исследование, проведенное британскими медиками, показало, что после стерилизации у женщин на 40% возросла кровопотеря при менструациях, а 26% из них пожаловались на усиление болей при месячных. Среди 489 женщин с перевязанными трубами через 3,5 года уровень заболеваний раком шейки матки оказался в 3,5 раза выше среднего, пишет автор исследования Джеймс Дж. Таппан («Американский журнал акушерства и гинекологии»).

О чем также нужно помнить прежде чем принимать решение о стерилизации – ее необратимость. В некоторых случаях восстановление проходимости маточных труб возможно, но это крайне дорогостоящая пластическая операция, которая не всегда дает нужный результат. Иногда женщина впоследствии осознает, что совершила ошибку, добровольно или под давлением близких согласившись на процедуру, лишающую ее возможности деторождения. И в таком случае это самым негативным образом сказывается на ее психическом состоянии.

Впрочем, стерилизация не препятствует проведению процедуры ЭКО. При соответствующем медицинском наблюдении стерилизованная женщина вполне в состоянии искусственно зачать и выносить ребенка, так как трубы в этом процессе не задействованы.

Источник

Стерилизация женщин

Контрацепция в нашем мире очень важна, ведь современная женщина является не только матерью и домохозяйкой, но и развивающейся личностью. Предупреждение нежелательной беременности помогает сохранить сексуальные отношения между партнерами, но при этом исключить зачатие.

Существует несколько способов предупредить нежелательную беременность, например, использование презервативов, гормональных контрацептивов и установка внутриматочных спиралей. Все эти методы являются временной контрацепцией, они не исключают беременности в будущем. Еще один метод предупреждения беременности – трубная окклюзия, рассмотрим его подробнее.

В первую очередь необходимо разобраться, что такое стерилизация у женщин. Медицинская женская стерилизация или трубная окклюзия – это метод контрацепции, который подразумевает создание непроходимости маточных труб хирургическим путем, такой метод контрацепции является необратимым. Добровольная хирургическая стерилизация женщин в гинекологии (ДХС) применяется в странах с повышенным уровнем рождаемости, а также по желанию женщин во всем мире.

Схематическое изображение стерилизации у женщин. Источник: ntsanswerkey.com

Добровольная стерилизация показана женщинам старше 35 лет, которые имеют детей и не планируют ребенка в будущем, но желают вести активную сексуальную жизнь. Также ДХС рекомендована в том случае, если в силу возраста женщина не может использовать гормональные контрацептивы или маточною спираль, тогда стерилизация становится альтернативой. Рекомендуют процедуру пациенткам с тяжелыми наследственными заболеваниями, при которых рождение здорового ребенка практически невозможно.

Существует такое понятие как принудительная стерилизация женщин. Такая процедура в настоящее время является запрещенной, так как она нарушает права человека. Но несколько лет назад в Китае была проведена компания при которой проводилась принудительная стерилизация граждан, нарушивших государственную программу планирования семьи. Также процедура до сих пор проводится незаконно даже в России в некоторых психиатрических клиниках, за что врачей привлекают к ответственности.

Плюсы и минусы

Перед тем как отправляться на стерилизацию, необходимо изучить все за и против, узнать о последствиях процедуры. Рассмотрим плюсы и минусы женской стерилизации.

женская стерилизация позволяет навсегда избавиться от проблем с контрацепцией, не нужно постоянно покупать таблетки, презервативы или другие контрацептивы;
снижается риск воспаления придатков, так как окклюзия труб не позволяет проникнуть внутрь инфекции;
в отличие от гормональных маточных спиралей и таблеток, операция не сможет спровоцировать гормонального сбоя, так как маточные трубы никак не влияют на гормональный фон;
процедура не делает женщину полностью бесплодной, овуляция сохраняется, при желании можно пройти ЭКО и забеременеть;
процедура проводится однократно, никаких повторных затрат не требует.

Трубная окклюзия не защитит от инфекций передающихся половым путем, поэтому связи без презервативов разрешены только с постоянным и здоровым партнером, в противном случае есть необходимость использовать презервативы.
Еще один недостаток – необратимость процедуры, женщина никогда не сможет забеременеть естественным путем. При желании завести ребенка придется пройти ЭКО, а такая процедура является дорогостоящей, и не всегда результат наступает с первого раза.
Медицинская стерилизация женщин – это хирургическая операция, после которой могут проявиться различные осложнения, например, проблемы с сердцем из-за наркоза, кровотечения и инфекции в области половых органов.

Из-за наличия весомых недостатков процедуру не рекомендуют молодым женщинам, у которых нет детей. Не стоит решаться на ДХС, если этого захотел партнер из-за трудностей контрацепции. Стоит помнить, что в жизни многое может измениться, поэтому не стоит рубить с плеча и решаться на трубную окклюзию, если присутствуют какие-либо сомнения.

Противопоказания

Медицинская женская стерилизация – это операция, которая имеет ряд противопоказаний:

Период беременности;
Гинекологические патологии в стадии обострения;
Инфекционные заболевания;
Сахарный диабет;
Спайки в малом тазу, при которых невозможно проведение процедуры;
Грыжа пупочная;
Патологии сердечно-сосудистой системы;
Патологии органов дыхания;
Непереносимость наркоза;
Онкология;
Проблемы с кровеносной системой.

Перед проведением процедуры женщина должна в обязательном порядке пройти медицинский осмотр и убедиться, что она здорова. Если пренебречь этим советом и отправиться на операцию с больным сердцем или сосудистой патологией, можно значительно подорвать свое здоровье.

Подготовка

Перед процедурой женщина должна посетить терапевта и пройти медицинский осмотр, в женской консультации назначают пройти УЗИ, сдать мазки, анализы крови и мочи. Эти методы диагностики позволяют оценить состояние женщины, исключить онкологию, инфекционные заболевания. Если какая-либо патология будет найдена, то сначала необходимо будет ее вылечить, только потом будет проведена операция, либо врач подберет другой метод контрацепции.

Если противопоказания отсутствуют, то пациентке назначают день операции, к процедуре необходимо подготовиться:

за 12 часов перед операцией нельзя принимать пищу;
врач отменяет некоторые препараты, которые может принимать женщина, поэтому очень важно сообщить о них;
неделю перед операцией нельзя пить алкогольные напитки, лучше отказать от курения;
необходимо полностью исключить беременность, поэтому от секса лучше воздержаться.

Операция

Рассмотрим, как делают стерилизацию женщинам. В первую очередь стоит отметить, что операция проводится под наркозом, поэтому пациентка не почувствуют боли во время процедуры.

Раньше стерилизация женщин проводилась классическим методом. Врач делал большой разрез внизу живота, около 20 см. Вручную производил перевязку маточных труб, после чего разрез ушивали. После такой операции оставался большой рубец, шов долго заживал и доставлял женщине некоторые неудобства.

В настоящее время такой метод ДХС применяют крайне редко, разве что во время кесарева сечения, если женщина более детей не планирует. Сейчас операцию проводят методом лапароскопии — это малоинвазивный метод, при котором все манипуляции врач проводит через 3 маленьких отверстия, размером не более 1 см.

Процедура проводится при помощи маленькой камеры и хирургических инструментов, которые вводят в отверстия. После процедуры не остается видимых рубцов, период реабилитации проходит быстро и безболезненно.

Окклюзия маточных труб осуществляется двумя методами, либо врач установит клипсу, которая осуществит непроходимость маточных труб, либо произведет искусственные спайки при помощи электрокоагуляции. Второй способ является более надежным, так как существуют случаи, когда клипса слетала и маточная труба восстанавливалась.

Многих интересует вопрос, как сделать женщине стерилизацию бесплатно, это возможно только во время кесарева сечения или другой гинекологической операции. В этом случае нужно сообщить врачу о своем решении и процедура будет проведена. Методом лапароскопии ДХС проводится только платно, в перечень услуг, оказываемых по полису ОМС в России такая операция не входит.

Реабилитация

После операции пациенткам обычно рекомендуют двое-трое суток находиться в стационаре. В первые 2-3 недели запрещается поднимать тяжести, чтобы швы не разошлись, а передвигаться женщина может уже через пару часов при лапароскопии или через сутки после полноценной операции.

Пациентке запрещают первые трое суток принимать душ, впоследствии мыть необходимо аккуратно, чтобы не намочить раны. Ванну принимать запрещено до тех пор, пока швы полностью не заживут.

Половой покой после лапароскопии не рекомендуют, но предохраняться необходимо до начала следующего цикла, ведь овуляция в настоящем цикле уже могла случиться, что может привести к нежелательной беременности.

Последствия

Любая женщина, которая задумалась о медицинской стерилизации, обязательно задается вопросом, какие у нее могут быть негативные последствия и как их предотвратить. Так как процедура является хирургическим вмешательством и она необратима, с женщиной в любой клинике обязательно проводят беседу, где врач обязательно предупреждает о возможных последствиях:

невозможность естественного зачатия, детородную функцию после окклюзии труб вернуть очень трудно;
осложнения после операции;
боль в первые дни после процедуры;
есть небольшой риск внематочной беременности.

Стоит отметить, что эта операция является довольно серьезной, поэтому проводить ее должен квалифицированный медик в условиях стационара. В противном случае возможно заражение внутренних органов инфекцией, возникновение кровотечений и даже смерти. Поэтому ни в коем случае нельзя соглашаться на операцию в домашних условиях, или если вы не уверены в профессионализме хирурга.

Источник