Здоровье женщин после эко

ЭКО последствия для женщины

Время чтения: мин.

ЭКО: ВРЕД И ПОЛЬЗА ДЛЯ ЖЕНЩИНЫ

Для семейных пар, ошеломленных диагнозом бесплодия, который не корригируется медикаментозной и хирургической терапией годами, применение вспомогательных репродуктивных технологий, а именно, эко для женщин – это единственная надежда на обретение семейного счастья в виде рождения ребенка. Многие пары задают вопрос «ЭКО — это безопасно?», «ЭКО вредно для здоровья?», «Какие может принести ЭКО последствия для женщины?». При выполнении ЭКО риски есть всегда. Как и при любой самой простой манипуляции даже в виде внутримышечной инъекции. Иногда образуется киста яичника после ЭКО.

В чем же вред эко для женщины? Постараемся разобраться. И каков должен быть рацион питания при эко Как влияет прогестерон после эко?

Так же может приносить ЭКО риски для здоровья женщины.

Многим тысячам пар экстракорпоральное оплодотворение подарило самый большой и долгожданный подарок судьбы – их любимых детей. Однако, как говорят, за все в жизни нужно платить. Такой платой оказываются риски эко для женщины. Негативные последствия эко для женщины при отсутствии своевременной диагностики и быстрого реагирования врача на грозные осложнения могут стоить пациентке и еще нарождённому ребенку жизни.

При применении ЭКО осложнения встречаются разностороннего характера в зависимости от этапа проведения протокола. Наиболее ЭКО опасно для женщин, имеющих сопутствующие соматические патологии, так как применение вспомогательных репродуктивных технологий влечет за собой большую гормональную нагрузку на организм. Эко икси пикси

Побочные эффекты после ЭКО разделяются на ближайшие и отдаленные.

ЭКО: последствия для здоровья женщины

ЭКО: опасность для женщины в виде психо-эмоциональных расстройств. Окрыленная надеждами такого желанного, и такого близкого счастья, женщина чувствует себя прекрасно и готова пойти на любые жертвы и манипуляции для того, чтобы наконец-то услышать первое шевеление своего чада. Но, иногда, в силу различных причин протокол ЭКО бывает неудачным. Эко и внематочная беременность совместимы ли ?Для женщины это большой удар и на фоне этих событий у многих развиваются депрессивные расстройства. В некоторых случаях дальнейшее ведение пациентки невозможно без привлечения психологов, а иногда, и психиатров. Однако, не стоит так переживать, так как медицинская статистика говорит обратное:

К тому же, врачебные наблюдения гласят о том, сто некоторые женщины, потерпевшие неудачу, через несколько месяцев беременели даже самостоятельно. Это объяснимо гормональным скачком, нормализацией гормонального фона, наступлением самостоятельной овуляции и наступлением беременности. Не стоит бояться таких трудностей, ведь длинная дорога всегда начинается с одного маленького шага и даже эндометриоз при ЭКО — это не приговор.

ЭКО: негативные последствия стимуляции яичников — осложнения

Последствия стимуляции яичников перед ЭКО – одно из самых распространенных осложнений в протоколе экстракорпорального оплодотворения. Для того, чтобы осуществить экстракорпоральное оплодотворение врачам-репродуктологам необходимо получить биологический материал от матери и отца для того , чтобы получить яйцеклетки, организм женщины подвергается такому процессу, как стимуляция овуляции. Стимуляция проходит с применением мощных гормональных препаратов, которые кроме желаемого эффекта, могут оказать и противоположный. Это патологическое состояние называется синдромом гиперстимуляции яичников. Симптомы гиперстимуляции при ЭКО могут проявится не сразу.

Это вещество ведет к общей транссудации – пропотеванию, жидкой части крови в межклеточное пространство, способствуя формированию таких осложнений, как асцит – обнаружение жидкости в брюшной полости, гидроторакс – накопление транссудата в плевральной полости, анасарка – всеобщий отек. Массивное перераспределение жидкостного компонента из сосудистого руста в межклеточное пространство ведет к снижению ОЦК и изменению показателей гемостазиограммы. Тем самым повышаются риски всевозможных тромбозов – инфаркт головного мозга, миокарда, тромбоэмболия легочной артерии. Гиперстимуляция яичников при ЭКО последствия для организма женщины могут привести к другим заболеваниям.

Клинические проявления такого последствия после ЭКО:

Чувство общей слабости, головокружение, головная боль различной интенсивности и длительности в зависимости от степени тяжести такового осложнения;
За счет накопления асцитического содержимого в брюшной полости начинает заметно увеличиваться живот, размер которого меняется так же в зависимости от степени гиперстимуляции яичников.
Чувство тошноты, рвота.
Снижение клубочковой фильтрации почками. Снижение общего количества мочи, вплоть до анурии – полного отсутствия выработки мочи почками, что влечет за собой формирование острой почечной недостаточности.
Снижения качества жизни женщины.
Выраженный отечный синдром, который проявляется образованием отеков рук, ног, лица, а иногда и всех органов и тканей организма.
Снижение объёма циркулирующей крови влечет за собой ее сгущение, что грозит повышенным тромбообразованием. А это инфаркты миокарда, инфаркты головного мозга, тромбоэмболии легочной артерии.
Быстрый прирост массы тела.

Синдром гиперстимуляции яичников – грозный синдром, при котором важна ранняя диагностика этого состояния и ранее начало лечебных мероприятий по его купированию.

Последствия для женщины после эко: перекрут гиперстимулированного яичника.

При проведении стимуляции овуляции для достижения феномена суперовуляции возникает гиперстимуляция яичника. Этот орган может увеличиваться в размерах при воздействии мощных гормональных препаратов, которые могут провоцировать гиперфункцию яичника, его значительное увеличение в размерах, тем самым увеличивая риск его перекрута. Если случается такое патологическое состояние, то процесс может дойти до некроза яичника или возникнет ЭКО и истощение яичников и его понадобиться удалять. А это в последующих попытках забеременеть сокращает возможность получения яйцеклеток, так как уже одного яичника не будет, то есть шансы уменьшаются на 50%. Как же происходит подготовка к эко икси?

РИСКИ ЭКО ДЛЯ ЖЕНЩИНЫ В ВИДЕ РАЗРЫВА КИСТЫ

Процесс все той же стимуляции яичников может проходит с образованием множественных кист с жидкостным содержимым. при определенных условиях эти кисты подвержены риску разрывов. Разрыв кисты может сопровождаться значительным кровотечением, которое проявиться у женщины в виде резко начавшихся острых болей внизу живота. Бледностью кожных покровов, тахикардией, потерей сознания. Это ургентная ситуация, которая требует незамедлительного оперативного лечения.

ЭКО и последствия для женщины после выполнения чрезвлагалищной пункции с целью забора яйцеклеток.

Трансвагинальная пункция – это манипуляция, при которой производится забор биоматериала (яйцеклеток) для их дальнейшего оплодотворения. Так как это является инвазивной манипуляцией, то женщина и врач должны быть готовы к возможным осложнениям

Пункция при эко: последствия после эко

Так как пункция – это своеобразный прокол стенки влагалища и околоматочной клетчатки для вхождения в брюшную полость, то такая манипуляция влечет за собой травматическое поражение сосудов. Поэтому при выполнении таких манипуляций высокие риски развития гематом влагалища.
Так как пункция подразумевает под собой проникновение в брюшную полость, то соответственно, это риск развития инфекционного процесса. Поэтому при проведении этой манипуляции необходимо выполнять все нормы асептики и антисептики, а так же проводить такого рода манипуляцию должен опытный квалифицированный специалист.
Возможным нежелательным последствием такой манипуляции является травма мочевого пузыря. это происходит из-за анатомической близости матки, яичников и самого пузыря. Так же процедура должна выполняться опытным специалистов, однако, даже опытный врач не застрахован от каких-либо осложнений. Любое инвазивное вмешательство в организм – это риски.
Трансвлагалищная пункция – это болезненная манипуляция, которая выполняется под внутривенным обезболиванием. А любой наркоз может обернуться непредсказуемыми последствиями для женщины.

Перенос эмбрионов при ЭКО: побочные эффекты для матери

После выполнения оплодотворения, то есть соединения материнской яйцеклетки и отцовского сперматозоида, происходит подсадка эмбрионов в полость матки на стадии морулы или бластоцисты. Эта манипуляция может быть немного дискомфортной, однако не требует анестезии. После переноса эмбрионом наиболее частое осложнения – это возникновение внематочной беременности, ситуация, когда эмбрион прикрепляется не в полости матки, а в маточной трубе, что так же чревато осложнениями и может возникнуть хронический эндометрит ЭКО.

Так же данная манипуляция может осложняться инфекционными осложнениями для женщины.

ОПАСНОСТЬ ЭКО ДЛЯ ЖЕНЩИНЫ В ВИДЕ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Всегда при выполнении переноса эмбрионов с семейной парой обсуждается их количество. Всегда при переносе нескольких эмбрионов шансы на имплантацию хотя бы одного из них выше, чем при перносе одного. Но случаются не так уж и редко случаи, когда имплантируется не один, а два, три или даже четыре эмбриона — это называется многоплодной беременностью.

Гестационные осложнения после ЭКО: статистика.

Согласно статичстической информации возникновения таких осложнений беременности, как угроза прерывания беременности, самопроизвольный аборт, замершая беременность, угроза преждевременных родов наблюдается в 3 раза чаще, чем при самопроизвольно наступившей беременности. Так же такие беременности могут осложняться признаками маточно-плодовой инфекции, которая может давать свои осложнения на плаценту в виде развивающегося хорионамнионита, на развивающийся плод в виде внутриутробных пневмоний, которые в неонатальный период довольно сложно коррегировать. Есть ли стимуляция для эко

Последствия ЭКО для здоровья женщины: онкология

ЭКО: побочные действия со стороны ребенка

Вопрос последствий и влияния на детей из пробирки самого способа их получения довольно спорный и до сих пор остается предметом для горячих дискуссий среди членов медицинского общества.

Многие врачи придерживаются мнения о том, что дети, зачатые таким способом, имеют большую вероятность быть бесплодными. Однако, такие случаи часто встречаемы и среди людей, зачатых самым естественным образом. В этом факте может быть причина генетических пороков, поэтому точно назвать причину такого состояния на данный момент очень трудно.

Проблемы иммунитета таких детей так же могут затрагивать не только способ их зачатия, а и наследственные факторы.

ЭКО: последствия для здоровья ребенка так же довольно дискутабельны, но статистические данные дают такую раскладку:

Проблемы в функционировании сердечно-легочной системы;
Патология нервной системы;
Низкая масса тела при рождении таковых детей.

Но стоит повториться, что такие же осложнения могут возникнуть и при самопроизвольно наступившей беременности.

Однако, риски врожденных пороков развития сводиться к минимуму. Так как перед подсадкой при помощи генетического исследования можно определить хромосомный набор эмбриона.

ЭКО: влияние на организм женщины без сомнений оказывают применяемые вспомогательные репродуктивные технологии. Однако, однозначно ответить на вопросы «ЭКО вредно для здоровья женщины или нет», «ЭКО — вред для здоровья или же только возможность обрести счастье материнства» не возможно. Да, есть определенные осложнения ЭКО для женщин в виде осложнений гиперстимуляции яичников, побочные эффекты гормональной терапии эко, риски и опасности, но в медицине всегда должно действовать правило: необходимо взвесить риск и пользу для каждого конкретного пациента и действовать согласно этому решению.

Здоровье женщины после ЭКО

ЭКО и вред для здоровья женщины – понятия весьма относительные.

Здоровье после ЭКО зависит от множества факторов, начиная от исходного уровня состояния здоровья конкретной пациентки, заканчивая осложнениями, которые возникали при проведении протокола. Однако, женщина, вопреки всем трудностям и невзгодам, готова к проведению экстракорпорального оплодотворения,тем более, что Федеральная программа проведения бесплатного ЭКО по ОМС дает возможность каждой женщине Российской Федерации, нуждающейся в проведении протокола экстракорпорального оплодотворения, ощутить радость материнства. для этого Вам необходимо подать заявку на сайт, тем самым осуществив свою самую заветную мечту.

Источник

Насколько опасна программа ЭКО: обоснованные и необоснованные страхи — «Я здорова!»

Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает искусственный процесс оплодотворения, естественно, сами словосочетания: «искусственное оплодотворение», «стимуляция яичников», «дети из пробирки» — порождают в женщине множество сомнений и страхов.

Сегодня мы поговорим о самых волнующих аспектах программы ЭКО и, опираясь на научные исследования последних лет, ответим на возможные вопросы.

Чем опасна стимуляция овуляции?: современные особенности проведения протоколов стимуляции суперовуляции.

В былые годы возрождения и начала использования контролируемой суперовуляции при осуществлении программ ЭКО репродуктологи использовали высокие дозы гонадотропинов при проведении стимуляции, стремились получить как можно больше ооцитов, так как считалось, что это увеличивает шансы оплодотворения и получения эмбрионов. Как стремились получить больше клеток, так же старались и перенести «побольше» эмбрионов…….

Сейчас подходы категорически поменялись. В настоящее время доказано, что использование высоких доз гонадотропинов при проведении контролируемой супервовуляции не увеличивает шансы оплодотворения, приводит к быстрому истощению яичников, имеет большее количество побочных эффектов. Ответ яичников на стимуляцию после проведения пункции оценивается следующим образом: 0 ооцитов – нет ответа, 1-2 ооцита – бедный ответ, 3-6 ооцитов – удовлетворительный ответ, более 7 ооцитов – хороший ответ.

Доказано, что уровень ответа яичников не влияет на качество эмбрионов при наличии зрелых ооцитов. Однако при удовлетворительном и хорошем ответе можно криоконсервировать большее количество эмбрионов, не заставляя женщину проходить процедуру стимуляции овуляции несколько раз.

При бедном ответе в настоящее время используется схема «накопления» эмбрионов: проводится несколько стимуляций овуляции минимальными дозами гонадотропинов и из каждой такой программы получается 1-2 эмбриона, после чего «самые лучшие» эмбрионы криоконсервируются и только потом проводится подготовка эндометрия к переносу эмбрионов. Такая схема выгодна своим щадящим воздействием на яичники женщины, также она способствует получению максимально зрелых яйцеклеток и используется преимущественно у женщин с крайне низким овариальным резервом (уровень АМГ Итак, использование принципов «backtonature» («назад к природе») в Университетской группе клиник Я здорова позволяет избежать ненужных осложнений, минимизировать гормональную нагрузку и сохранить овариальный резерв.

Синдром гиперстимуляции яичников, что это и как этого избежать?

Большинство женщин, страдающих бесплодием, наслышаны о синдроме гиперстимуляции яичников, страх перед этим осложнением ЭКО зачастую отталкивает женщин от проведения программы. Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) – это состояние, в основе которого лежит реакция яичников в ответ на введение гормональных препаратов (индукторов овуляции), дозы которых превышают физиологические значения. Впервые это состояние было описано в 1930г при использовании сыворотки жеребых кобыл.

Синдром гиперстимуляции яичников характеризуется довольно широким спектром клинических проявлений: от незначительных изменений лабораторных показателей до довольно серьезных состояний, требующих госпитализации.

Основными причинами его возникновения являются высокие дозы гормональных препаратов, которые используют для стимуляции овуляции, так и с высоким уровнем активности гормона эстрадиола, который вырабатывается в растущих фолликулах, высоким уровенем гормона ХГЧ. Основной группой риска для формирования этого синдрома являются девушки с диагнозом «Синдром поликистозных яичников», так как у этой группы высокий фолликулярный резерв и большое количество фолликулов «вступает в рост» во время проведения индукции.

Синдром гиперстимуляции яичников в настоящее время является хорошо изученным синдромом, по этой причине репродуктологи всего мира стараются проводить стимуляцию яичников с использованием минимальной гормональной нагрузки, преследуя основную цель: получить максимальное количество зрелых и качественных ооцитов, избежать синдрома гиперстимуляции яичников. Все пациентки, которые готовятся к программе ЭКО проходят тщательное обследование (согласно приказу 107н РФ), врачом-репродуктологом оцениваются все возможные риски, принимаются профилактические меры при наличии факторов риска возникновения СГЯ.

Женщинам с высоким риском возникновения синдрома рекомендуется проведение протокола ЭКО с последующей криоконсервацией эмбрионов и переноса эмбрионов в другом цикле.

Итак, современные знания об особенностях стимуляции пациенток с высоким риском гиперстимуляции позволяют минимизировать случаи гиперстимуляции яичников посредством использования минимальных протоколов и переносом эмбриона в нестимулированном цикле.

Онкологические риски и ЭКО: миф или реальность?

Большое количество опасений у наших пациенток вызывает молва об увеличении риска возникновения онкологических заболеваний после проведения программы. Действительно, ЭКО представляет собой вмешательство в организм человека — воздействие на него гормональными препаратами.

Действительно ли проведение программы увеличивает риски возникновения различных онкологических заболеваний: рака груди, яичников, матки, колоректального рака, меланомы и др. или это необоснованные страхи? Ученые вплотную занимаются изучением этого вопроса уже десятки лет, в результате их стараний было установлено отсутствие закономерности между проведением ВРТ и возникновением онкологических заболеваний.

Приведем результаты международных исследований в этой области:

По данным одного из рандомизированного исследования, включающего в себя более 100 тысяч человек и сроком наблюдения 25 лет было доказано, что риск развития рака яичников и матки не увеличивается у пациенток после проведения программы.
По данным американской гастроентерологической ассоциации в ходе рандомизированного исследования включающего в себя 20 тысяч человек с периодом наблюдения 21 год было также доказано отсутствие закономерности возникновения рака прямой кишки и проведения программы ЭКО.
По данным многочисленного рандомизированного исследования в Оксфорде (Англия), включающего в себя более 25 тысяч пациенток было доказано, что проведение ЭКО не влияет на риск возникновения меланомы.
По данным многих рандомизированных исследований (2010-2016гг) было показано отсутствие влияния на заболеваемость раком молочной железы у женщин после прохождения программы. Более «частая» выявляемость рака груди у этой группы населения по сравнению с другими женщинами ассоциирована с тщательным обследованием и последующим наблюдением, ранним выявлением заболевания у женщин старшей возрастной группы, имеющих генетическую предрасположенность к его возникновению. Более того, одним из факторов риска возникновения рака груди является бесплодие. Об этом тоже стоит помнить.
Более того, наличие онкологического заболевания в анамнезе в настоящий момент не является строгим противопоказанием для проведения ВРТ, как это было раньше. Каждый случай обсуждается на консилиуме врачей, где определяется оптимальная тактика ведения женщины.

Таким образом, гормональные препараты, которые используются в ВРТ, не провоцируют развитие онкологических заболеваний. Однако, у недообследованных женщин, с наличием предраковых заболеваний, собственный повышенный фон эндогенных гормонов может активировать уже имеющийся процесс.

Будет ли «нормальным» мой ребенок?

Одна из самых больших проблем, с которыми сталкивается любая беременная женщина, будет ли ее ребенок “нормальным” или нет? Когда дело доходит до ЭКО, опасения возрастают из-за введения “неестественной” составляющей в уравнение, которая может увеличить вероятность аномального потомства.

Было опубликовано несколько работ, которые демонстрировали повышенный риск развития пороков у детей после ЭКО: синдром Дауна (трисомия 21), синдромом Эдварда (трисомия 18) и синдром Тернера (моносомия Х0).

Однако тщательный анализ показывает, что большинство из перечисленных пороков развития обусловлено увеличением среднего возраста женщин, вступающих в программу ЭКО по сравнению с сопоставимым возрастом в фертильных группах женского населения в целом, и существует связь между возрастом и возникновением хромосомных аномалий. Например, в возрасте 30 лет шансы женщины родить ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 на 1000 , тогда как в 40 лет риск составляет примерно 1: 150 и в 45 лет составляет 1: 35. Это происходит вследствие “износа” яйцеклеток со временем.

Таким образом, поздний репродуктивный возраст пациентки увеличивает риск возникновения хромосомных аномалий, как при спонтанном зачатии, так и после ЭКО.

Влияет ли «заморозка» эмбрионов на здоровье будущего ребенка?

Первая «удачная» беременность с переносом криоконсервиврованных эмбрионов была получена в 1983 году. Следовательно, этот метод далеко не нов, активно развивается, и его технологии усовершенствуются в течение последних 30 лет.

Метод криоконсервации позволяет сохранить эмбрионы на протяжении длительного времени, поэтому, если попытка ЭКО будет неудачной, «сохраненные» эмбрионы могут быть использованы в будущем. В тех случаях, когда программа ЭКО прошла успешно, и беременность наступила, оставшиеся замороженные эмбрионы могут быть использованы в будущем, когда семейная пара примет решение о рождении еще одного ребенка. Дополнительным преимуществом метода является снижение числа повторных стимуляций яичников и пункций фолликулов, что значительно уменьшает медикаментозную нагрузку на женский организм.

Доказано, что сам процесс хранения эмбрионов в замороженном виде не влияет на дальнейшее их развитие, однако повреждение эмбрионов может произойти на этапе «заморозки» и «разморозки». В настоящее время более эффективным способом «заморозки» является метод витрификации, т.е. быстрой «заморозки», при проведении которого процент выживаемости эмбрионов гораздо выше (более 98%), чем после медленной заморозки (около 50%), которая была популярна раньше.

Количество прогрессирующих беременностей после криоконсервации эмбрионов сопоставимо с количеством прогрессирующих беременностей при переносе свежих эмбрионов (в среднем, 41.6% и 44.3%, соответственно) и зависит от ряда факторов, главными из которых являются: качество, толщина и сохранение рецептивных свойств эндометрия, отсутствие деформации полости матки, качество эмбриона, соматическое здоровье женщины.

Несмотря на доводы, которые приводят врачи в пользу криоконсервации эмбрионов, большинство женщин продолжают крайне настороженно относиться к этому процессу. В результате обширного научного исследования в Швеции было выяснено: дети, рожденные после «криопереноса» реже имеют низкую массу тела при рождении и чаще рождаются в срок по сравнению с детьми, рожденными после «свежего переноса».

Итак, в современных условиях «криоконсервация» абсолютно безопасна и эффективна в аспекте дальнейшего развития беременности.

Хэтчинг? Что это такое и нужен ли он?

После оплодотворения яйцеклетки и успешного развития на пятые сутки до стадии бластоцисты эмбрион должен «вылупиться» из «блестящей оболочки». Это явление носит название «хетчинг» эмбрионов, после которого он приобретает способность «прилипнуть» к эндометрию и имплантироваться. Вспомогательный хэтчинг – процедура, позволяющая в некоторых случаях повысить шансы зародыша на имплантацию. Вспомогательный хетчинг не должен использоваться поголовно у всех женщин, вступивших в программу ЭКО.

Установлен ряд возможных показаний к проведению данной манипуляции в программах ЭКО: возраст женщины более 38 лет, несколько предшествующих неудачных попыток ЭКО, утолщенная оболочка эмбриона и другие ее аномалии, перенос эмбрионов после криоконсервации.

Было проведено исследование, в котором сравнивали следующие показатели: частоту наступления беременности, частоту имплантации и количество рожденных детей в группе женщин с криопереносом и использующих метод вспомогательного хэтчинга и в группе женщин со свежим переносом без него. Реузльтаты: 74%, 52%, 65% соответственно против 17%, 10%, 13% показывают, что вспомогательный хэтчинг не влияет на частоту наступления беременности для женщин моложе 38 лет при свежем переносе эмбрионов, в то время как эффективность метода при криопереносе доказана.

Таким образом, большинство страхов перед проведением программы ЭКО являются необоснованными и, скорее, представляют собой некую совокупность стереотипов, навязанных обществом. Однако не стоит забывать о том, что программа ЭКО должна проводиться высококвалифицированным врачом-репродуктологом в тесном симбиозе с эмбриологом, которые имеют многолетний опыт работы в этой области, в специализированной клинике, включающей в себя все возможности обеспечения «эмбриологического этапа», обследования и подготовки пациентки к проведению программы.

Список используемой литературы.

1. Cryopreservation of Embryos and Fetuses as a Future Option for Family Planning Purposes, April 2015

2. Medical and ethical basis for embryo cryopreservation, Spanish, 2014 г.

3. Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden. 2013 г.

4. Valojerdi MR, Eftekhari-Yazdi P, Karimian L, Ashtiani SK (2008) Effect of laser zona pellucida opening on clinical outcome of assisted reproduction technology in patients with advanced female age, recurrent implantation failure, or frozen-thawed embryos. Fertil Steril 90: 84-91.

5.Assisted Hatching for In Vitro Fertilization-Embryo Transfer: An Update Shahryar K Kavoussi* Austin Fertility & Reproductive Medicine/Westlake IVF, 300 Beardsley Lane, Bldg B, Suite 200, Austin, Texas, USA. 2014.

6. International journal of gynecology and Obstetrics: the official organ of the International Federation of gynecology and obstetrics. Reproductive potential of mature oocytes after conventional ovarian hyperstimulation for in vitro fertilization. Zhang JJ, Yang M, Merhi Z, Ireland, 2016.

7. PLoS One. Prediction of Ovarian Hyperstimulation Syndrome in Patients Treated with Corifollitropin alfa or rFSH in a GnRH Antagonist Protocol. Griesinger G1, Verweij PJ, Gates D, Devroey P, Gordon K, Stegmann BJ, Tarlatzis BC, 2016.

8. Breast Cancer Research. Association of infertility and fertility treatment with mammographic density in a large screening-based cohort of women: a cross-sectional study. Lundberg FE, Johansson AL, Rodriguez-Wallberg K, Brand JS, Czene K, Hall P, Iliadou AN, 2013.

9. Clinical gastroenterology and hepatology: the official clinical practice journal of the American gastroenterological association, 2015.

10. Journal of Canser Research and Clinical Oncology. The risk of female malignancies after fertility treatments: a cohort study with 25-year follow-up. Kessous R, Davidson E, Meirovitz M, Sergienko R, Sheiner E, 2016.

11. Breast Cancer Research. Breast cancer incidence after hormonal treatments for infertility: systematic review and meta-analysis of population-based studies. Gennari A, Costa M, Puntoni M, Paleari L, De Censi A, Sormani MP, Provinciali N, Bruzzi P, 2015.

12. Human Reproductology. Risk of severe ovarian hyperstimulation syndrome in GnRH antagonist versus GnRH agonist protocol: RCT including 1050 first IVF/ICSI cycles. Toftager M, Bogstad J, Bryndorf T, Løssl K, Roskær J, Holland T, Prætorius L, Zedeler A, Nilas L, Pinborg A. Oxford, England, 2016.

13. Human Reproductology. Melanoma risk after ovarian stimulation for in vitro fertilization. Spaan M, van den Belt-Dusebout AW, Schaapveld M, Mooij TM, Burger CW, van Leeuwen FE; OMEGA-project group. Oxford, England, 2015.

14. Journal of Clinical medicine Research. Is It Possible to Prevent Ovarian Hyperstimulation Syndrome by Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist Triggering and Modified Luteal Support in Patients With Polycystic Ovarian Morphology? Gurbuz AS, Deveer R, Kucuk M, Ozcimen N, Incesu D, Koseoglu S, 2016.

Источник