Что делать, если на голове редеет шевелюра: советы врача-трихолога
Шампуней для роста волос не существует
Проблема выпадения волос — специалисты называют это алопецией — в последнее время становится актуальной для все более широкого круга людей. И у многих этот процесс начинается в весьма раннем возрасте. Консультант по этой проблеме главный трихолог клиники «Реал Транс Хаер» Федор Тонких рассказал ИА «Столица» о причинах выпадения волос, о том, какие виды лечения алопеции существуют сегодня, развеял мифы о средствах для ухода за волосами и предложил легкий тест, по которому каждый самостоятельно может определить, есть ли у него проблемы с волосами и не пора ли обратиться за помощью.
Почему волосы редеют
— Федор Григорьевич, как вы думаете, почему все больше людей сегодня сталкиваются с проблемой выпадения волос?
— Причин этому может быть несколько, основная — генетическая предрасположенность. Еще я бы выделил стресс, неправильное питание и плохую экологию. На фоне этих факторов генетика проявляется гораздо раньше, чем следовало бы.
— Является ли возраст одним из таких факторов?
— Возрастной критерий не является определяющим фактором. К нам приходит масса пациентов 60—70 лет, у которых все в порядке, и они просто хотят знать, как правильно ухаживать за волосами. И есть пациенты по 18—20 лет с генетической предрасположенностью к выпадению волос, которым трихолог уже не поможет вернуть прежний объем волос, в таком случае рекомендуется пересадка волос.
— Кто обращается чаще — мужчины или женщины?
— Если раньше мы говорили о том, что это чисто мужская проблема, то сейчас все чаще и чаще выпадение волос встречается у женщин. И еще женщины сталкиваются с таким явлением, как послеродовое выпадение волос, которое лучше лечить под наблюдением доктора-трихолога.
— Можно ли назвать седину признаком старения волос?
— Нет. Есть масса людей с седыми волосами, но эти волосы, как грива у льва. И, наоборот, есть люди без седины, но с проблемой выпадения. То есть седина — это тоже совершенно неопределяющий критерий, она может появиться в любом возрасте.
Если раньше мы говорили о том, что выпадение волос — это чисто мужская проблема, то сейчас все чаще и чаще оно встречается у женщин.
— Однако женщины очень переживают из-за седых волос. Может быть, уже появилось какое-то средство от седины?
— Для того чтобы изменять ситуацию, нужно знать причину. Что касается седины, то ее причины еще не установлены, поэтому и лечения не существует. Но на фоне комплексного лечения выпадения волос, когда мы создаем оптимальные условия для их жизнедеятельности: питание, стимуляцию роста — достаточно часто они начинают себя чувствовать гораздо лучше, и количество седых волос уменьшается. Но полностью избавиться от седины практически невозможно.
— Получается замкнутый круг: волосы приходится красить, чтобы скрыть седину, но сама краска негативно влияет на здоровье волос. Это так?
— Краска для волос не оказывает значимого действия на корневую систему. Чтобы ее повредить, нужно очень сильно постараться. Краска повреждает структуру, стержень волоса, а мы лечим корни.
Как лечить выпадение волос
— Какие виды выпадения волос существуют?
— Существует два типа выпадения волос: по женскому типу и по мужскому. Мужской тип потери волос (андрогенетический, АГА) характеризуется тем, что волосы выпадают локально — в лобной, теменной и макушечной области. При этом волосы на затылке и висках не страдают. При женском, диффузном типе потери волос характерно равномерное выпадение, когда волосы выпадают по всей поверхности головы.
— Какой тип лечить легче?
— Проще лечить женский тип, особенно если пациент обратился к доктору на ранней стадии проблемы. Зато при мужском типе можно сделать пересадку волос и получить гарантированный, по крайней мере, нашей клиникой RTH, результат.
— От чего зависит выбор способа лечения волос?
— Все зависит от того, насколько вовремя человек обратился за помощью. Если мы имеем незапущенную ситуацию и человека устраивает прежний объем, мы лечим волосы, замедляем процесс их выпадения, и пациент остается доволен. Но если он хочет увеличить объем, то в этом случае мы снова опираемся на то, какой у него тип выпадения волос. При мужском типе увеличить объем с помощью трихологического лечения нельзя, а при женском, как правило, лечение дает очень хорошие результаты.
— Что включает в себя лечение?
— В лечении нужен комплексный подход, и в первую очередь мы соблюдаем принцип «не навреди» и учитываем индивидуальные особенности пациента. Нельзя сказать со 100-процентной точностью, что мы сможем помочь, но при этом мы четко знаем, что точно не сделаем хуже. Как правило, лечение идет в нескольких направлениях. Мы можем порекомендовать пациенту инъекционные методики — мезотерапию, плазмотерапию и так далее. Помимо этого, мы назначаем препараты наружного применения, прием витаминов и, если есть необходимость, пилингующие препараты, которые обеспечивают наиболее легкое и глубокое проникновение лосьонов на глубину пролегания волосяной луковицы. Это либо смываемые маски, либо несмываемые лосьоны, которые нужно наносить на ночь.
Как подобрать уход
— Какие рекомендации вы даете своим пациентам для домашнего ухода за волосами?
— Многие фирмы предлагают укрепляющие шампуни, но это все то, что мы называем смываемыми препаратами, которые никакого значимого действия на луковицу не оказывают. Укрепляющих или стимулирующих рост волос шампуней в принципе не существует, поэтому в моих рекомендациях нет ни шампуней, ни муссов, ни бальзамов, ни масок. А за советом по поводу средств для ухода лучше обратиться к трихологу, чтобы подобрать их индивидуально, в зависимости от проблем и изначальной ситуации с волосами.
— Какие бы средства вы порекомендовали для ежедневного ухода, а какие, наоборот, не советовали бы?
— Шампуней для всех типов волос не существует — для каждого пациента мы подбираем моющее средство индивидуально. Бессульфатные шампуни считаются наиболее экологичными, потому что в них нет консервантов и парабенов, но они подходят не всем. Например, человеку с жирной кожей головы они не подойдут, так как не смогут смыть жирную пленку с поверхности кожи, очистить ее. Существуют шампуни для частого применения, поэтому не стоит бояться мыть голову каждый день, если есть такая необходимость. Если у человека склонность к сухости волос, мы подбираем шампунь для редкого использования, например шампунь для сухой кожи на основе дегтя. Если есть склонность к жирности — шампунь должен содержать цинк, который подсушивает кожу головы.
Федор Тонких, врач-трихолог:
.jpg)
«Возрастной критерий не является определяющим фактором потери волос. К нам приходит масса пациентов 60—70 лет, у которых все в порядке, и они просто хотят знать, как правильно ухаживать за волосами. И есть пациенты по 18—20 лет с генетической предрасположенностью к выпадению волос, которым трихолог уже не поможет вернуть прежний объем волос».
— Можно ли покупать шампунь в супермаркетах и зависит ли качество шампуня от его цены?
— Стоимость шампуня — не определяющий фактор. Есть масса примеров, когда дорогой шампунь не подходит, а дешевый — вполне.
— Имеет ли смысл покупать маски для волос?
— Есть неплохие маски, которые содержат экстракты лука, чеснока, перца или горчицы. Эти компоненты раздражают кожу, тем самым улучшая питание корневой системы. Они работают, но только в том случае, если нет серьезных проблем с волосами. И не нужно забывать: да, такие маски неплохо ухаживают за волосами, но к лечению волос это не имеет никакого отношения. И о чем я прошу всех пациентов: не откладывайте на потом консультацию у трихолога! Лучше обратиться при появлении первых проблем с волосами, ведь в этом случае лечение будет быстрее и эффективнее, а результат лучше.
С затылка на темя: откуда берутся донорские волосы
— Если говорить о пересадке волос, сколько времени занимает сама процедура и восстановление?
— Пересадка делается в течение четырех-шести часов. Сразу поле пересадки на месте пересаженных луковиц остаются небольшие красные точки, которые бесследно проходят через шесть-семь дней. Окончательный результат после пересадки можно будет увидеть через 9—12 месяцев. Ну и, конечно, мы даем пожизненную гарантию на рост пересаженных волос.
— Откуда пересаживаются луковицы?
— Луковицы берутся из донорской зоны — затылка. Если речь идет о пересадке бровей или бороды, то для этих областей донорской зоной будет затылок.
— Если участок облысения очень большой, хватит ли луковиц?
— Количество пересаженных луковиц зависит от состояния донорской зоны. Если донорская зона недостаточно большая, мы не сможем физически и технически выполнить нужный объем. Но такое встречается только при крайней степени потери волос, с которой к нам и обращаются достаточно редко. Ну и в некоторых случаях возможна пересадка волос с бороды или тела. Доктор-хирург рассказывает обо всех возможных вариантах на бесплатной консультации.
Проверь себя: как определить, что пора к трихологу
— Подавляющее большинство пациентов приходят к нам уже тогда, когда волосы начали выпадать. Но проблема начинается гораздо раньше, — подчеркивает Федор Тонких. — Сначала волосы начинают медленнее расти, их структура меняется, они ломаются и секутся, становятся тоньше и слабее. Постепенно кожа головы начинает светиться, и даже в этом случае человек не всегда хочет замечать проблему и обращается за помощью уже тогда, когда появляются явные просветы на голове. И первое, в чем должен разобраться врач, это понять, за счет чего появились просветы — за счет ухудшения качества волос или за счет уменьшения количества луковиц на один квадратный сантиметр.
Если девушка много лет красит волосы, то первое, что она может заметить, — более медленное отрастание волос. То есть если вы раньше красили волосы с частотой один раз в месяц, а теперь замечаете, что одной покраски захватает на два месяца, следует насторожиться. И потом, есть простой тест самоконтроля, который можно пройти самому в домашних условиях. Для этого палочкой или расческой выделить абсолютно любой, произвольный пробор и посмотреть: есть ли у вас короткие растущие волосы в проборе. На проборе длиной 5 сантиметров должно быть не менее 15 коротких растущих волос. Если есть и при этом вы замечаете небольшое выпадение волос, беспокоиться, скорее всего, не о чем. И наоборот: если нет активного выпадения, но растущих волос мало или нет совсем — это говорит о том, что пора обращаться к врачу-трихологу, и не ждать, когда проблема усугубится.
Возрастная категория материалов: 18+
Источник
Выпадение волос: причины, профилактика и лечение
О том, как понять, что выпадение волос вышло за грани нормы, и как грамотно ухаживать за ними рассказывает врач-трихолог Галина Волкова.
Выпадение волос – это естественный физиологический процесс. Но в какие-то моменты жизни мы начинаем понимать, что теряем все больше волос или их структура изменилась. Скажите, пожалуйста, как определить, что волосы нуждаются в помощи врача?
Действительно, волосы выпадают всю жизнь – и это на самом деле нормально, потому что в тот же момент вырастают новые волосы. Цифра потери волос у всех индивидуальна: у кого-то в день может выпадать 20 волос, у кого-то – 100. Не стоит их пересчитывать и сравнивать с чем-то! Основной момент, который должен насторожить: это большее, чем обычно, выпадение.
Качество волос тоже может немного меняться, в зависимости от сезона, от наших физиологических особенностей. Но когда качество существенно ухудшается, это сигнал к тому, что надо разбираться в причинах и для этого обратиться к врачу.
В течение календарного года бывают периоды, когда волосы выпадают больше или меньше. Это как-то связано со сменой времени года?
Нет научных данных, что состояние волос действительно как-то связано со сменой времени года, мы, люди, все-таки не настолько тесно связаны с природой…
Не линяем…
Да, не линяем как животные, для которых это защитный механизм, необходимый для жизни в условиях с различной температурой воздуха. У людей нет такой прямой зависимости. Но в течение года волосы действительно могут периодически выпадать больше, чем обычно. У женщин это связано с менструальным циклом, с гормональными колебаниями. У мужчин таких колебаний нет, но они, как правило, вообще намного реже обращаются к трихологам.
Выпадают волосы – когда бить тревогу?
Заметив, что выпадение волос приобрело катастрофический характер, мы начинаем принимать какие-то разрекламированные витамины, скупать лечебные шампуни, маски… Но к врачу идем в последнюю очередь, когда понимаем, что сами не справляемся с проблемой…
Если вы почитаете аннотацию к любым витаминам, наружным лосьонам и другим средствам, которые продаются без рецепта врача в аптеках, везде будет написано, что применять их нужно от 3 до 6 месяцев. То есть 3 месяца – это тот срок, за который можно понять, есть ли какое-то лечебное действие этого препарата, витаминов, наружного средства на волосы. Бессмысленно приобретать несколько средств одновременно, принимать их менее 3 месяцев, часто чередовать способы лечения.
Выпадение волос может быть связано с банальным стрессом, с какой-то личной ситуацией, которая уже прошла, и вы о ней, возможно, уже и не помните, а потеря волос еще продолжается, потому что они обычно не сразу реагируют на стресс. Через месяц, а то и 2-3 месяца после каких-то негативных событий волосы могут начать усиленно выпадать, а вам даже в голову не придет связать эти два события между собой. Состояние волос также очень сильно связано с состоянием нашей нервной системы.
Самое главное, что должен выяснить врач: нет ли каких-либо заболеваний, которые проявляются выпадением волос, но ничем другим пока не беспокоят пациента. Чем быстрее найдется и будет устранена основная причина, тем быстрее решится и эстетическая проблема.
О каких заболеваниях может сигнализировать выпадение волос?
О многих. Примерно у трети из обращающихся ко мне на консультацию пациенток в ходе обследования выявляется железодефицитная анемия. Она имеет несколько степеней, и в легкой степени анемия может особо ни в чем не проявляться. Слабость, сонливость — такие симптомы бывают даже у абсолютно здоровых людей. «Ну устала немного, не высыпаюсь, понервничала, ничего страшного», — так думают многие из нас, не подозревая, что больны.
Если волосы выпадают длительный период, это является сигналом для того, чтобы провести элементарные исследования: сдать анализы крови, например. Достаточно часто основной причиной выпадения волос являются заболевания щитовидной железы, других органов. Только врач способен разглядеть за эстетической проблемой, которая беспокоит пациента, гораздо более серьезное заболевание.
На какие еще изменения в структуре необходимо обратить внимание?
Что еще должно насторожить? Сухость и ломкость волос. Они могут возникнуть из-за неграмотного ухода, нерационального использования химических средств, из-за частой завивки, пересушивания феном, окрашивания химическими красителями. Когда девушки часто меняют имидж, перекрашиваясь то в блондинку, то в брюнетку, волосы становятся очень сухими, ломкими, активно выпадают. Таким пациентам я обычно советую остановиться, на время оставить эксперименты – возможно, выпадение волос прекратится.
Но если вы не подвергали волосы часто агрессивному воздействию, а они вдруг стали сухими, ломкими, начали сечься, обламываться – это сигнал о том, что организму не хватает микроэлементов, аминокислот, какой-то дисбаланс есть.
Можно ли восстановить этот дисбаланс самостоятельно?
Чтобы его восстановить, необходимо четко понимать причину сбоя организма. Самостоятельно это сделать невозможно, поэтому рекомендую все же показаться трихологу. Конечно, можно начать прием биодобавок — витаминов, микроэлементов, или использовать наружные средства в виде лосьонов, спреев. Возможно, вы действительно с их помощью почувствуете улучшение. Но если вы их используете, а выпадение волос не прекращается, обратитесь к специалисту.
Как остановить выпадение волос?
Скажите, пожалуйста, какие методы диагностики заболеваний волос сегодня используют трихологи?
Первичный прием по-прежнему начинается с опроса пациента, со сбора анамнеза. Специалист первым делом выясняет, не произошла ли смена климата, не было ли гормональных изменений, эмоциональных всплесков, уточняет особенности питания (например, не сидел ли пациент на жесткой диете – нерациональное питание имеет сильное влияние на состояние нашей кожи и волос).
При выпадении волос также проводится компьютерное диагностическое исследование на специальном оборудовании – трихограмма. Выглядит эта процедура просто: видеокамера, которая соединяется с компьютером, увеличивает изображение и выводит его на экран. Многократное увеличение дает возможность врачу рассмотреть кожу головы, посчитать количество волос, оценить их качество. Это обследование длится недолго, анализ данных производится моментально, в присутствии пациента, и позволяет составить целостную картину состояния волос.
Еще один метод, позволяющий достаточно точно определить причину проблемы – это биохимическое исследование волос. Лично мне, как практикующему трихологу, этот метод диагностики очень нравится. Суть его в следующем. У пациента из разных зон берется (безболезненно) небольшое количество волос. Пряди запаковываются в специальный конверт и отправляются в лабораторию на биохимическое исследование. Этот анализ дает возможность оценить содержание АТФ (энергопотенциала) в луковице фолликула. С помощью биохимического исследования мы можем понять, нормально ли функционируют клетки волосяных фолликулов разных областей, определить тип выпадения волос, понять, в какой зоне их выпадает больше. Биохимия также определяет содержание макро- и микроэлементов, токсинов и других веществ. Это исследование позволяет собрать максимальную информацию о состоянии волос пациента.
Еще я обязательно назначаю анализы крови. Здесь нет никакой стандартной схемы, для каждого пациента она составляется сугубо индивидуально, исходя из анамнеза, внешних симптомов. Как правило, никаких необычных анализов не назначается, но врачу необходимо понять, связано ли выпадение волос с гормональными нарушениями и другими факторами.
Бывают ситуации, когда диагноз ясен и без клинических исследований, но такое случается редко. Диагностика волос позволяет выявить заболевания не только волос, но и других органов.
А когда не следует впадать в панику из-за усиленного выпадения волос?
Существует физиологическое, то есть нормальное, выпадение волос. Это случается через месяц или несколько месяцев после родов. В этот момент происходит гормональная перестройка организма, и волосы, которые во время беременности чудесно росли, вдруг начинают «сыпаться». Этого не стоит бояться, и никаких специальных мер в данной ситуации предпринимать не нужно, если только процесс активного выпадения не затянется на несколько месяцев. К врачу лучше обращаться уже после того, как перестанете кормить грудью.
Других ситуаций, когда активное выпадение волос у взрослых считается нормальным, пожалуй, нет.
Если волосы вдруг стали выпадать больше, чем обычно, не нужно прямо сразу обращаться к врачу. Нужно подождать, посмотреть, что происходит, самостоятельно проанализировать: не было ли в последнее время резких изменений в рационе питания, других обстоятельств, способных повлиять на состояние волос. Если спустя месяц процесс выпадения идет активно, тогда уже обязательно нужно обратиться за помощью специалиста.
У одних волосы выпадают больше в передней части головы, у других вообще появляются проплешины. Почему так происходит?
Существуют следующие типы выпадения волос:
При диффузном типе волосы выпадают по всей волосистой части головы фактически равномерно. Такой тип достаточно часто встречается у женщин.
При андрогенном типе активному выпадению подвержена передняя, лобно-теменная зона головы, а в затылочной зоне выпадения не происходит. Андрогенный тип также называют «выпадением по мужскому типу», но оно может быть и у женщин на фоне гормональных колебаний, при повышенном уровне мужских гормонов, при повышенной чувствительности волосяных фолликул.
У многих пациентов сегодня наблюдается смешанный тип, когда выпадение волос сначала происходит по диффузному типу, а потом присоединяется и андрогенный.
При очаговом типе на отдельных очагах головы волосы полностью отсутствуют. Очаговый тип выпадения вызван аутоиммунным заболеванием, в данном случае, волосы, как правило, выпадают неожиданно, в отдельных местах.
Какие заболевания кожи волосистой части головы сегодня часто диагностируются?
В первую очередь, к трихологу приходят c жалобами на выпадение волос, а в процессе осмотра могут диагностироваться кожные заболевания, локализированные на коже головы. У пациентов обнаруживается дерматит – это может быть себорейный дерматит, при котором нарушена работа сальных желез; контактный, аллергический дерматит… Инфекционные заболевания кожи головы, приводящие к выпадению волос, сегодня встречаются крайне редко. Нередко выявляется псориаз волосистой части головы и другие болезни. Лечение в подобных случаях назначается общее.
Уход за волосами как профилактика
А как, с точки зрения трихолога, грамотно ухаживать за волосами?
Очень просто: своевременно их мыть и не травмировать лишний раз.
Мытье волос. Волосы необходимо мыть по мере загрязнения. В советских учебниках содержались рекомендации о том, что мыть голову надо раз в 7 дней, сегодня они считаются устаревшими. Единых требований в этом вопросе нет: у всех разная физиология, разный образ жизни. Я бы не посоветовала мыть волосы чаще, чем раз в 2 дня, но если вы занимаетесь спортом или работаете на улице, ваши волосы загрязняются быстрее, поэтому и мыть их нужно чаще.
Окраска. Понятно, что мода требует от современных женщин жертв: все мы красим волосы. Но я советую доверять эту процедуру профессионалам, обращаться в салоны красоты, потому что парикмахеры знают особенности красок, могут посоветовать подходящую лично вам не только по цвету, но и по химическому составу.
Завивка и укладка. Нет никаких конкретных рекомендаций, как часто можно использовать фены, щипцы, средства для укладки. Если ваша прическа требует ежедневной укладки, завивки или выпрямления волос – конечно, пользуйтесь ими. Но если волосам становится хуже от частого использования фенов, лаков или пенок, подумайте над сменой прически.
Укрепление волос. Для укрепления и улучшения общего состояния рекомендую использовать специальные бальзамы – для сухих волос, для секущихся кончиков. Но если волосы хорошо выглядят и не требуют дополнительного ухода – не стоит их перегружать.
Как выбрать шампунь? Их ассортимент сегодня большой, все время появляются новинки…
Я не разделяю всеобщей тревоги по поводу состава шампуней. Есть в них ПАВ (поверхностно-активные вещества) или нет, на мой взгляд, неважно. Не стоит выбор шампуня превращать в детективную историю с детальным исследованием его состава. Наверное, практически в составе всех моющих средств есть какие-то не слишком полезные для организма компоненты. Но если вы здоровый человек, то используйте любой шампунь, который вам нравится. Его главная задача: хорошо смывать грязь.
Но если у вас возникли проблемы с волосами, лучше не занимайтесь самолечением: на него вы можете потратить много средств и времени, а результата не достигните. Обратитесь к врачу, он сможет правильно определить вашу проблему и посоветует подходящий именно вам лечебный шампунь и дополнительные средства против выпадения волос.
Источник