Здоровье справка 070 у

Приложение N 12. Порядок заполнения учетной формы N 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение»

Приложение N 12
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 15 декабря 2014 г. N 834н

Порядок заполнения учетной формы N 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение»

С изменениями и дополнениями от:

9 января 2018 г.

1. Учетная форма N 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение» (далее — Справка) выдается медицинскими организациями (иными организациями), оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее — медицинская организация).

Информация об изменениях:

Пункт 2 изменен с 16 апреля 2018 г. — Приказ Минздрава России от 9 января 2018 г. N 2Н

2. Справка на бумажном носителе заполняется медицинским работником со средним медицинским образованием и заверяется подписью лечащего врача или врача-специалиста (для лица, имеющего право на получение набора социальных услуг, справка заверяется подписью заведующего отделением или председателя врачебной комиссии) и печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.

Справка формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2015, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2016, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4791; N 50, ст. 7544, 7563).

3. При заполнении Справки:

3.1. Пункты 1-4 Справки заполняются на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента(ки).

Основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт*(1).

Документом, удостоверяющим личность лица, трудящегося по найму, занятого или работающего в любом качестве на борту морского судна (за исключением военного корабля), морского судна рыбопромыслового флота, а также судна смешанного (река — море) плавания, используемых для целей торгового мореплавания, является удостоверение личности моряка*(2).

Документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации*(3).

Документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина.

Документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца*(4).

Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:

документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

разрешение на временное проживание;

вид на жительство;

иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства*(5).

3.2. В пункте 5 указывается идентификационный номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования.

3.3 Пункты 6-13, выделенные серым цветом, заполняются только на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг. Справочники для заполнения этих пунктов находятся на оборотной стороне Справки. Пункт 7 заполняется только в случае проживания пациента на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кода этого субъекта Российской Федерации.

3.4 Пункты 15, 17, 18 заполняются в соответствии с медицинской картой пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма N 025/у, предусмотренная приложением N 1 к приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н) с обязательным кодированием диагнозов по МКБ-10.

*(1) Указ Президента Российской Федерации от 13.03.1997 N 232 «Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. 1301).

*(2) Постановление Правительства Российской Федерации от 18.08.2008 N 628 «О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. 3937; 2009, N 23, ст. 2821; 2013, N 12, ст. 1347).

*(3) Постановление Правительства Российской Федерации от 12.02.2003 N 91 «Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. 654; 2006, N 49, ст. 5220).

*(4) Федеральный закон от 19.02.1993 N 4528-I «О беженцах» (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; N 46, ст. 4537; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29; 2012, N 10, ст. 1166, N 47, ст. 6397, N 53, ст. 7647; 2013, N 27, ст. 3477).

*(5) Статья 10 Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032).

Источник

Приложение N 11. Форма N 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение»

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 11
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 15 декабря 2014 г. N 834н

Перечень климатов в месте проживания

Перечень климатических факторов в месте проживания

Континентальный умеренных широт

Муссонный умеренных широт

Переходный морской — континентальный

Резко континентальный умеренный

Субъект Российской Федерации

Субъект Российской Федерации

Субъект Российской Федерации

Республика Марий Эл

Республика Саха (Якутия)

Республика Северная Осетия — Алания

Еврейская автономная область

Ненецкий авт. округ

Ханты-Мансийский авт. округ

Чукотский авт. округ

Ямало-Ненецкий авт. округ

Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг*

Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг*

действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале ВОВ в портах других государств

Участники Великой Отечественной войны (далее — ВОВ)

Ветераны боевых действий

Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее 6 месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период

Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в ВОВ лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной ПВО, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда

Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»

Лица, работавшие в период ВОВ на объектах противовоздушной обороны (далее — ПВО), местной ПВО, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон

Источник

Медицинская справка по форме 070/У-04 для оформления бесплатной путевки в санаторий

Еще с советских времен заведена традиция санитарно-курортного оздоровления. Пансионаты и санатории расположены по всей территории постсоветского пространства. Сегодня их благополучным функционированием заведует Фонд Обязательного мед. страхования.

Чтобы попасть на отдых в заведение санитарно-курортного оздоровления нужно собрать несколько справок и предоставить определенные документы. Среди них обязательной является наличие справки по форме 070.

Для чего нужна справка 070 и кто ее заполняет?

Данная справка является основным документом, подтверждающим необходимость прохождения данным гражданином определенных процедур.

Получить данный документ можно обратившись в поликлинику согласно место проживания. Исходя из данной справки определяются основные условия отдыха и оздоровления пациента, условия приемлемые и неприемлемые по состоянию здоровья.

Цель формирования документа — сформировать показания для определения наиболее подходящего учреждения оздоровления для конкретного пациента.

Конечное решение о выдаче справки принимает комиссии во главе с лечащим врачом. Основанием для отказа в выдаче справки является возможность стационарного лечения заболеваний.

Справка выдается бесплатно при наличии показаний.

Медицинские учреждения частного типа также выдают данную справку на платной основе при наличии у данного учреждения лицензии.

Срок действия и графы для заполнения

Документ выдается на ограниченный срок. Справку можно предоставить в оздоровительное заведение в течение полугода. По истечении данного срока нужно пройти повторное обследование.

Для заполнения справки по форме 070 существует стандартный алгоритм:

Первым делом указывается название и реквизиты медицинского учреждения, которое проводит обследование и выдает справку. При выявлении ошибок, описок или грубых нарушений вся ответственность ложится на руководство организации, выдавшей документ.

Следующая графа заполнения — это дата оформления и регистрационный номер справки. Далее заполняется информация о состоянии здоровья пациента и о возможных сопровождающих лицах. Сопровождающие лица предусмотрены в случае, если гражданин не в состоянии самостоятельно отправится на оздоровление.

Обязательна к занесению такая информация:

1. анкетные данные пациента, а именно ФИО, пол, дата и место рождения, место проживания, контактные данные, паспортные данные, ИНН, СНИЛС, ОМС.
2. данные, исходя из которых будет решено в какое оздоровительное учреждение будет направлен пациент. Это данные о регионе проживания, а также наиболее благоприятные климатические условия для дальнейшего оздоровления.
3. коды льгот, которыми располагает пациент. Этот пункт документа касается граждан инвалидов.
4. для граждан с ограниченными возможностями предусмотрен и следующий пункт предполагающий получить процедуры оздоровления в санитарно-курортном учреждении без оплаты.
5. вносится информация о сопровождающем. Лицо которое сопровождает пациента не проходит процедуры оздоровления, но обеспечивается питание и проживанием.
6. номер карты пациента — 4-значная комбинация цифр.
7. диагноз, данные о сопутствующих заболеваниях

Диагноз — это наиболее важная информация, как правило состоящая из нескольких пунктов с обязательным внесение кода болезни.

В конце в справку вносятся данные лечащего врача, предписания для проведения санитарно-курортного оздоровления. Как правило в заключении указывается конкретный курорт рекомендованный для оздоровления.

Получив на руки документ, гражданин отправляется в ФСС или на место трудоустройства чтобы определит возможные варианты оздоровления.

Как заполнить справку 070 для санатория — образец

Документ по форме 070 — это справка с конфиденциальной информацией. Данные документа адресованы работникам санитарно-курортной организации, которые будут проводить лечение или реабилитацию пациента.

Бланк справки 070 в формате Word можно бесплатно скачать у нас по этой ссылке.

Образец заполнения:

Начинается заполнение документа с титульного листа. Информация о медицинском заведении вносится заведении отображается в точности с документами регистрационного учета.

Документ заполняется доктором, который установил диагноз и осуществляет базовое лечение.
Часть документа, которая затемнена, заполняется только если пациент имеет право на социальные льготы. Затемненное поле, в таком случае маркируется буквой «Л».

Справка 070 — это новая форма документа предназначенная для предоставления в курортно-профилактические и лечебные заведению с целью осуществления лечения и реабилитации пациента в самых благоприятных климатических условиях. Данный документ приобрел актуальность с 2004 года. Мероприятия по оздоровлению будут назначены непосредственно в оздоровительном комплексе согласно санитарно-курортной карты.

Какие бывают и сколько стоят путевки в Крым для россиян: читайте здесь.

Основные коды заболеваний для справки 070

Рассмотрим коды заболеваний, используемые для заполнения справки по форме 070:

• 11.9 — артериальная гипертензия без сердечной недостаточности
• I 10 — первичная (эссенциальная) гипертензия
• I 20 — стенокардия
• I 25.1 — атеросклероз сердца
• I 67.1 — атеросклероз сосудов головного мозга
• J 45 — бронхиальная астма
• J 40 — хронические заболевания бронхов
• K 29 — хронический гастрит
• K 81 — хронический холецистит

Коды заболеваний как и все данные вносятся в документ печатными буквами, без исправлений, зачеркиваний и помарок.

Смотрите также видео о правилах оформления санаторно-курортной карты:

Источник