Конспект по учебной дисциплине «Здоровый человек и его окружение» по теме: «Проблемы бесплодного брака. Планирование семьи»
специалист в области арт-терапии
Тема: «Проблемы бесплодного брака.Планирование семьи»
ПМ 01. Профилактическая деятельность
МДК 01.01 «Здоровый человек и его окружение»
Для специальности: 34.02.01 Сестринское дело
Преподаватель первой квалификационной категории:
Карзова Зинаида Ивановна
Проблемы бесплодного брака.
Регулирование рождаемости – одна из важнейших задач каждого государства и основной фактор обеспечения нормальных условий существования будущих поколений людей на земле.
Наряду с угрозой перенаселения на планете существует другая проблема – увеличение числа бездетных семей.
По определению ВОЗ (1986 г.), бесплодным считается брак, в котором, несмотря на регулярную половую жизнь без применения противозачаточных средств, у жены не возникает беременность в течение года при условии, что супруги находятся в детородном возрасте. Вместе с тем возникает вопрос: «Что такое бесплодный брак: болезнь или симптом?». По международной классификации болезней женское и мужское бесплодие закодировано на болезнь.
Бесплодие в браке практически всегда – социальное и психическое неблагополучие и очень часто — физическое.
Психическое неблагополучие проявляется повышением лабильности нервных процессов или заторможенностью, снижением интереса к окружающей среде и работе, возникновением комплексов неполноценности, психосексуальными расстройствами и неустойчивостью семейных отношений. Подобные психические нарушения не только имеют значение для индивидуумов, состоящих в бесплодном браке, но также оказывают влияние на общество в целом, повышая число разводов и снижая социальную активность этой части населения.
При частоте бесплодия 15% и выше возникает социально – демографическая проблема государственного масштаба.
С медицинской точки зрения бесплодный брак – ситуация уникальная, поскольку эта «болезнь» проистекает от двух индивидуумов.
При лечении бесплодия в браке от медицинских работников требуется необычайная деликатность, душевная щедрость, терпение.
Понятие о причинах бесплодия.
Женский фактор является причиной бесплодия в 35-40 % случаев.
Эндометриоз (слизистая оболочка матки разрастается за пределами полости матки);
Проблемы с овуляцией
Низкое качество яйцеклетки;
Синдром поликистоза яичников (гормональный дисбаланс из-за множественных кист яичника) что препятствует регулярной овуляции.
Мужской фактор является причиной бесплодия в 35-40% случаев.
Непроходимость семявыводящих протоков у мужчин;
Проблемы со спермой;
Аллергическая реакция на сперму.
На долю бесплодия неясного генеза и сочетанного бесплодия приходится 20-35 % случаев.
Бесплодие неясного генеза. Врач ставит такой диагноз в тех случаях, когда даже после проведения всех необходимых анализов не может установить причину неспособности к зачатию.
Сочетанное бесплодие. Этот термин используется для тех пар, где присутствует и мужской, и женский фактор, или где один из партнеров имеет долее одной проблемы с фертильностью.
В 1994 г. была разработана и принята федеральная (президентская ) программа «Дети России», одним из разделов этой программы является «Планирование семьи».
Планирование семьи – это государственная программа по охране репродуктивного здоровья населения. В 1994 г. было открыто 214 центров по планированию семьи. Программа способствовала продвижению на рынок противозачаточных средств, снизилось количество абортов.
Центры по планированию семьи – совершенно самостоятельная организация, поэтому лучше их организовывать вне женских консультаций и широко пропагандировать работу центров в средствах массовой информации.
Многие же центры организованы в женских консультациях, при них же работают кабинеты по планированию семьи.
Эти центры рассчитаны на все категории женщин и мужчин, на подростков в период полового созревания. 
Основные направления работы службы «Планирование семьи»:
Профилактика нежелательной беременности;
Борьба с абортами;
Профилактика инфекций, поредающихся половым путем (ИППП и СПИДа);
Пропаганда методов контрацепции;
Половое воспитание и просвещение подростков;
Пропаганда здорового образа жизни.
Основные методы работы: санитарно – просветительная и консультативная помощь. В центрах работают акушеры- гинекологи, сексопатологи, андрологопсихологи. Центр решает проблемы семьи, сюда может придти не только женщина, но и семейная пара, подросток, мужчина.
Специалисты центра ведут большую санитарно – просветительную работу через СМИ, читают лекции, средние медицинские работники проводят беседы в школах, средних специальных учебных заведениях, вузах, на промышленных предприятиях, учреждениях.
Центры снабжаются специальной литературой, распространяемой бесплатно, молодежи до 18 лет бесплатно предлагаются противозачаточные средства.
Медицинские работники пропагандируют здоровый образ жизни, знакомят пациентов с гигиеной в различные возрастные периоды. В узком понимании планирование семьи – это дети по желанию, а не по случаю; это ответственное родительство; это обеспечение здоровья женщины для рождения желанных и здоровых детей.
Профилактика нежеланной беременности начинается с разъяснения оптимального возраста для рождения детей – 20-35 лет. Доказано, что если беременность возникает раньше или позже, то протекает с большим числом осложнений, и вероятность нарушения здоровья у матери и ребенка выше.
Интервалы между родами должны быть не менее 2-2,5 лет, это позволяет женщине восстановить свое здоровье и здоровье будущих детей.
Разъясняются осложнения, которые бывают после аборта – это воспаление женских половых органов, кровотечение, перфорация матки, бесплодие.
Аборт не является лучшим методом регулирования рождаемости, его можно избежать, применяя современные методы контрацепции. Если нежелательная беременность все-таки наступит, необходимо обратиться к врачу как можно раньше – это снизит риск возможных осложнений.
Болезни, передаваемые половым путем (ИППП и СПИД), часто являются причиной бесплодия у мужчин и женщин. Только презерватив поможет избежать заражения и одновременно предохранит от нежелательной беременности.
Медицинские работники участвуют в половом воспитании и сексуальном образовании детей и подростков, что помогает сохранить их здоровье, подготовить к будущей семейной жизни и воспитать чувство ответственного родительства.
Большую роль в планировании семьи играет пропаганда противозачаточных средств. Контрацепция делает интимную жизнь более гармоничной, устраняет ненужные волнения и ожидания. Решение о применении того или иного метода следует принять после консультации со специалистом.
Разговор о противозачаточных средствах и сегодня воспринимается как не совсем приличный, что крайне затрудняет контрацептивное поведение. Чаще всего такое восприятие диктуется неосведомленностью и, в свою очередь, порождает невежество. При этом обычно ссылаются на то, что раньше этого не было. Было! Еще как было! Народная медицина в самых разных уголках земли издавна знала рецепты настоев для предупреждения беременности. Использование современных методов контрацепции, несмотря на их недостатки, способствует сохранению здоровья женщины и снижению материнской заболеваемости и смертности.
Имеются разнообразные способы предупреждения беременности, что позволяет индивидуализировать их выбор с учетом общего состояния организма, своеобразия протекания физиологических процессов, особенности половой жизни, строения половой сферы. Выбор метода контрацепции зависит от двух основных факторов: личных соображений, влияющей на выбор пары, и факторов, имеющих отношение к планированию семьи. Разобраться в этом может только врач при тщательном обследовании супругов и в доверительной беседе с ними. Поэтому, прежде чем решиться на то или иное применение средства, необходимо посоветоваться с врачом.
Способы предупреждения беременности очень различны.
Самые простые (но не самые надежные) – специальные методы , используемые в ходе сексуального общения . Чаще всего используется прерванное половое сношение, перед семяизвержением (вне влагалища). Это требует от мужчины высокого самоконтроля. Но даже если все сделано отлично, сперматозоиды могут попасть во влагалище с секретом, выделяющим смазку желез. Длительно применяемый метод приводит к импотенции у мужчин и хроническим воспалительным заболеваниям женских половых органов.
Физиологические методы предупреждения, естественные методы планирования семьи (ЕМПС) основаны на том, что наиболее высокая вероятность наступления беременности связана с периодом выхода созревшей яйцеклетки из яичников – 4 дня до и 4 дня после выхода, — который обычно приходится на середину менструального цикла. Метод этот не очень надежен, т.к. менструальный цикл по множеству причин может быть нерегулярным, выход яйцеклетки из яичников может произойти позже или раньше, к тому же от женщины требуется точное ведение менструального календаря.
Для повышения надежности его сочетают с изменением температуры влагалища, которая относительно низка перед выходом яйцеклетки из яичников, затем повышается в дни, неблагоприятные для зачатия, удерживается на повышенном уровне несколько дней. Но температура может повышаться и по другим причинам.
Спермицидные средства (лишают сперматозоиды подвижности и тем самым препятствуют их проникновению в матку). Средство вводят глубоко во влагалище перед половым сношением. Спермициды изготавливаются в разных формах: в виде пены, суппозиториев, паст и гелей.
Не гарантируют 100% эффекта. Вводятся за 10-15 минут до полового сношения.
Гормональные средства пользуются большой популярностью из-за простоты их использования, не предъявляющей ни к мужчине, ни к женщине повышенных требований. Число используемых препаратов постоянно растет. Однако их применение может вызвать у некоторых женщин побочные реакции: тошноту, рвоту, головокружение, увеличение массы тела, ослабление сексуального влечения, нарушение менструального цикла и др.
Понятие о репродуктивном здоровье мужчины и женщины зрелого возраста.
Важной составляющей понятия «здоровье» является репродуктивное здоровье. Под репродуктивным здоровьем , в соответствии с рекомендациями Программы действий Международной конференции по вопросам народонаселения и развития (Каир, 1994 г.), также подразумевается состояние полного физического и социального благополучия, а не только отсутствие заболеваний репродуктивной системы, нарушения ее функций и/или процессов в ней. Таким образом, репродуктивное здоровье означает возможность удовлетворенной и безопасной сексуальной жизни, способность к рождению детей и возможность решать, когда и как часто это делать. Это предусматривает право мужчин и женщин на информацию и доступ к безопасным, эффективным, доступным по цене и приемлемым методам планирования семьи и/или к иным, избранным ими методам регулирования рождаемости, которые не противоречат закону. Это означает также и право доступа к соответствующим услугам в области здравоохранения, позволяющим женщине безопасно перенести беременность и роды, и обеспечивающим наилучшую возможность родить здорового ребенка.
Понятие «репродуктивное здоровье» включает в себя и сексуальное здоровье – состояние, позволяющее человеку в полной мере испытывать половое влечение и реализовывать его, получая при этом удовольствие.
Согласно изложенным выше определениям, охрана репродуктивного здоровья – это совокупность факторов, методов, процедур и услуг, которые оказывают поддержку репродуктивному здоровью и содействуют благосостоянию семьи или отдельного человека путем профилактики и решения проблем, связанных с репродуктивным здоровьем.
Основная : Д.А. Крюкова, Л.А. Лысак, О.В. Фурса Здоровый человек и его окружение – Ростов на Дону, 2017.
Дополнительная : О.В. Сивочалова, В.Р. Кучма Здоровый человек и его окружение – М – 2012.
Источник
Конспект по учебной дисциплине «Здоровый человек и его окружение» на тему: «Здоровье семьи»
специалист в области арт-терапии
ПМ 01. Профилактическая деятельность
МДК 01.01 «Здоровый человек и его окружение»
Для специальности: 34.02.01 Сестринское дело
Преподаватель первой квалификационной категории:
Карзова Зинаида Ивановна
Семья – социальная группа, основанная на родственных связях (по браку, по крови). Члены семьи связаны общим бытом, взаимной помощью, моральной и правовой ответственностью. Семья – социальная ячейка общества.
Социальные функции семьи:
Репродуктивная (биологическое продолжение рода),
Воспитательная (подготовка молодого поколения к жизни в обществе),
Хозяйственно – экономическая (ведение домашнего хозяйства, поддержка и опека нетрудоспособных членов семьи),
Духовно – эмоциональная (развитие личности, духовное взаимообогащение, поддержание дружеских отношений в брачном союзе),
Досуговая (организация нормального досуга, взаимообогащение интересов),
Сексуальная (удовлетворение сексуальных потребностей).
Типы семьи, этапы жизненного цикла семьи:
При изучении семейной структуры она рассматривается в комплексном сочетании. С демографической тоски зрения выделяют несколько типов семьи и форм ее организации.
В зависимости от форм брака:
Моногамная семья – состоящая из двух партнеров;
Полигамная семья – один из супругов имеет несколько брачных партнеров;
Полигиния – одновременное состояние мужчины в браке с несколькими женщинами. Причем брак заключается мужчиной с каждой из женщин отдельно. Например, в шариате есть ограничение на количество жен – не более четырех;
Полиандрия – одновременное состояние женщины в браке с несколькими мужчинами. Встречается редко, например, у народов Тибета, Гавайских островов.
В зависимости от пола супругов:
Однополая семья – двое мужчин или две женщины, совместно воспитывающие приемных детей, искусственно зачатых или детей от предыдущих (гетеросексуальных) контактов;
Разнополая семья – пару составляют мужчина и женщина.
В зависимости от количества детей:
В зависимости от состава:
1.Простая или нуклеарная семья – состоит из одного поколения, представленного родителями (родителем) с детьми или без детей. Нуклеарная семья в современном обществе получила наибольшее распространение. Она может быть:
элементарная – семья из трех членов: муж, жена и ребенок; такая семья может быть, в свою очередь:
полной — в составе есть оба родителя и хотя бы один ребенок
неполной – семья только из одного родителя с детьми, или семья, состоящая только из родителей без детей
составной – полная нуклеарная семья, в которой воспитываются несколько детей.
2.Сложная семья, или патриархальная семья – большая семья из нескольких поколений. Она может включать бабушек и дедушек, братьев и их жен, сестер и их мужей, племянников и племянниц.
В зависимости от места человека в семье:
родительская – это семья, в которой человек рождается;
репродуктивная – семья, которую человек создает сам.
В зависимости от проживания семьи:
матрилокальная – молодая семья, проживающая с родителями жены;
патрилокальная – семья, проживающая совместно с родителями мужа;
неолокальная – семья переезжает в жилище, удаленное от места проживания родителей.
В зависимости от типа воспитания детей:
авторитарный тип воспитания;
либеральный (строится на самоопределении личности, вне зависимости от традиций, привычек, устоявшихся догм);
демократический (постепенное привитие ребенку таких черт, как сопричастность к судьбам других людей, приобщение к общечеловеческим ценностям.
Наследование по отцовской линии означает, что дети берут фамилию отца (в России еще и отчество), и собственность обычно переходит по мужской линии.
Каждую из категорий семей характеризуют протекающие в ней социально – психологические явления и процессы, присущие ей брачно – семейные отношения, включающие психологические аспекты предметно – практической деятельности, круг общения и его содержание, особенности эмоциональных контактов членов семьи, социально – психологические цели семьи и индивидуально – психологические потребности ее членов.
В психологической литературе критериями для деления жизненного цикла семьи на стадии являются изменения отдельных функций семьи, структуры семьи, способов внутрисемейной коммуникации. Обычно одновременное изменение всех названных показателей происходит при рождении в семье детей, поэтому чаще всего стадии выделяются следующие:
1.период добрачного ухаживания,
2.молодая брачная пара без детей,
3.семья с маленькими детьми,
4.семья с детьми – школьниками или подростками,
5.отделение детей от родителей,
6.супружество в позднем возрасте.
Основные функции семьи и их характеристика.
Под функциями семьи понимают направления ее деятельности, выражающие сущность семьи, ее социальный статус и социальную роль.
Общепринятой классификации семейных функций нет, однако между ними существует взаимозависимость и взаимодополняемость. К основным функциям семьи можно отнести:
репродуктивную – биологическое воспроизводство и сохранение потомства, продолжение рода;
воспитательную – духовное воспроизводство населения. Семья формирует личность ребенка, оказывает систематическое воспитательное воздействие на каждого члена в течение всей жизни;
хозяйственно – бытовую – поддержание физического состояния семьи, уход за престарелыми;
экономическо – материальную – поддержание одними членами семьи других; несовершеннолетних, престарелых, нетрудоспособных;
функцию организации досуга – поддержание семьи как целостной системы; содержание и формы проведения досуга зависит от уровня культуры, национальных традиций, индивидуальных склонностей и интересов, возраста членов семьи, ее доходов;
функцию социального контроля – ответственность членов семьи за поведение ее членов в обществе, их деятельность; ориентирующую основу составляют ценности и элементы культуры, признанные во всем обществе или в социальных группах.
Нормально функционирующая семья – это семья, которая ответственно и дифференцированно выполняет свои функции, вследствие чего удовлетворяются потребность в росте и изменениях как семьи в целом, так и каждого ее члена.
Выполнение семьей ее функций имеет значение не только для ее членов, но и для общества в целом.
Права и обязанности членов семьи (супругов, родителей и детей, других родственников и иных лиц) возникают из оснований, предусмотренных СК РФ (Семейный кодекс), а в ряде случаев гражданским законодательством, а также международными договорами РФ. Обладание семейными правами неразрывно связано с уважением прав других членов семьи, которые не должны нарушаться ни при каких обстоятельствах. В этой связи ст. 7 СК установлено, что осуществление членами семьи своих прав и исполнение ими своих обязанностей не должны нарушать права, свободы и законные интересы других членов семьи и иных граждан. Данное требование вытекает из ч. 3 ст.17 Конституции РФ и норм международного права (ст.29 Всеобщей декларации прав человека и ст.21 Международного пакта о гражданских и политических правах), подтверждает формально – юридическое равенство всех членов семьи перед законом и свидетельствует об отсутствии у любого члена семьи каких-либо привилегий и преимуществ перед другими членами семьи в сфере семейных отношений. Оно также означает, что свобода выбора, предоставляемая лицу в соблюдении индивидуальных интересов в сфере семейных отношений, имеет определенные границы, направленные как на предотвращение эгоистического своеволия и анархизма, столкновений и конфликтов, так и на обеспечение прав и соблюдение интересов других членов семьи. Так, ст.17 Кодекса запрещает мужу возбуждать дело о разводе без согласия жены во время ее беременности и в течение года после рождения ребенка. Ограничение прав мужа определено законом с целью охраны здоровья женщины и ребенка.
Значение семьи в жизни человека.
Семья – социальная ячейка общества. Среди всех социальных институтов семья является наиболее долговечным, но она в то же время – продукт определенного общества. Ее стабильность и полноценность зависят не только от супругов, но и от характера общественных отношений, материального благосостояния, от непосредственной социальной среды (коллектива, друзей, родственников и т.д.) и даже от общественного мнения.
Современная семья переживает своеобразный переходный период. Изменяются старые, традиционные нормы поведения, характер супружеских отношений, взаимоотношений между родителями и детьми.
В настоящее время сосуществует множество типов семей: традиционные, демократические (порой со скрытым лидером), внебрачные, неполные и сложные (с двумя брачными парами).
Наибольшее распространение в наши дни получили простые, так называемые нуклеарные семьи, состоящие из одной пары с детьми или без них. Семья же с двумя брачными парами (родители с женатыми детьми) нетипичны. Молодые семьи, прошедшие сложный, но самостоятельный путь, оказываются прочнее. Совместное преодоление первых трудностей скорее сплачивает, чем разобщает супругов.
Любая полноценная семья призвана выполнять свои основные социальные функции: репродуктивную (деторождение), хозяйственно – бытовую, воспитательную, эмоционально – психологическую.
Функция деторождения, воспроизводства новых поколений во все времена была неотъемлемым и естественным условием существования семьи. Каждое уходящее поколение оставляет новое, которое замещает его в жизни. Дети как непреходящая жизненная ценность всегда скрепляли семью, давали особый смысл ее существованию.
Потребность в детях, в родительской любви, опеке является наиболее сильной у человека. Лишь ничтожная доля мужчин и женщин, состоящих в браке, ориентированы на бездетность. Чаще всего бездетная семья – результат бесплодия одного из супругов. Безусловно, жизнь семьи без детей существенно обедняется, и одновременно утрачивается еще одна важнейшая функция семьи – воспитательная.
Вместе с тем рождение большого числа детей в современных условиях постепенно теряет свое экономическое и социальное значение. Переход от многодетной семьи к двух — трехдетной, видимо, является необратимым. Однако необходимо признать, что массовое распространение малодетных семей чревато серьезными издержками как для семьи, так и для общества.
Педагоги, врачи, социологи уже давно бьют тревогу по поводу инфантильности детей, выросших в малодетных семьях, ухудшения здоровья женщин, ограничивающихся рождением одного ребенка. Наконец известно, что для расширенного воспроизводства необходимо иметь в каждой семье не менее троих детей. Демографическое сознание населения весьма инертно. В настоящее время преобладает установка на двоих детей в семье. Преодоление этой установки возможно лишь с помощью эффективных экономических, моральных и социальных стимулов и осознания общественно значимой ценности формирования потребности в троих и деле детях в семье.
Важнейшей функцией семьи является экономическая, с помощью которой семья обеспечивает удовлетворение материальных потребностей человека. Большие затраты идут на физическое развитие детей, укрепление их здоровья.
Эмоционально – психологическая функция по своему содержанию весьма разнообразна: непосредственное общение супругов и детей, взаимопомощь, поддержка и опека, интимная жизнь супругов – все это создает нравственный и психологический климат в семье, от которого зависит многое, и прежде всего удовлетворенность браком, семейной жизнью.
Проявление нравственных и эмоциональных отношений в семье многообразно, однако среди них можно выделить те, которые накладывают отпечаток на весь строй семейной жизни. К их числу прежде всего относятся такие, как уважение и чувство собственного достоинства.
Очень часто обострение супружеских отношений вызвано злоупотреблением алкоголя и безнравственным поведением одного из супругов.
Борьба против пьянства, алкоголизма, наркомании, курения, безусловно, оказывает позитивное влияние на стабилизацию семьи.
Нестабильность семьи прямым образом влияет на уровень рождаемости, закономерно, что такие семьи малодетные или бездетные.
Роль семьи в жизни человека трудно переоценить. Многие важные вопросы решаются именно на семейном уровне: социальная ориентация детей, территориальная подвижность, число детей в семье, профессиональная и социальная мобильность в значительной мере определяются состоянием брачно – семейных отношений, типом семьи.
Участвуя в воспроизводстве новых поколений, семья не только выполняет детородную и воспитательную функции, но и выступает в качестве своеобразного генератора и хранилища взглядов, норм морали, психологических установок и образцов поведения. Репродуктивные установки, ориентация на желаемое число детей в семье формируются уже в детском и юношеском возрасте. Семья является особым передаточным механизмом, обеспечивающим преемственность поколений. Но семья передает по наследству не только позитивные, но и негативные образцы поведения. Следовательно, семья может быть не только источником нравственного и физического здоровья, но и перенимать негативные установки: терпимость к спиртным напиткам, эгоистическое отношение к детям, женщинам и т.д.
В отличие от других социальных институтов семья способна воздействовать на человека на всем протяжении его жизни. По мере взросления детей и достижения ими самостоятельности роль семьи несколько ослабевает, но не исчезает, так как только в семье человек может проявить родственные чувства, получив нравственную поддержку в трудную минуту жизни, оказать помощь младшим или престарелым. Молодежи нужно помнить, что семья является непреходящей жизненной ценностью и заменить ее нечем.
Основная : Д.А. Крюкова, Л.А. Лысак, О.В. Фурса Здоровый человек и его окружение – Ростов на Дону, 2017.
Дополнительная : О.В. Сивочалова, В.Р. Кучма Здоровый человек и его окружение – М – 2012.
Источник