Здоровье россии лео бокерия
— Сегодня словосочетание «здоровый образ жизни» пользуется огромной популярностью, все пьют кофе на кокосовом и соевом молоке, бегают по утрам, не едят после семи вечера… Что из этих правил, которые мы нередко сами для себя изобретаем, является мифом, а что на самом деле работает?
Мифом, на мой взгляд, является упорно распространяемый тезис о том, что якобы допустимо и чуть ли не полезно на ночь выпить бокал красного вина. На самом деле ни одному человеку алкоголь ни в каких дозировках не приносил пользы. Потому что любое количество алкоголя, которое человек принимает, в организме распадается на компоненты, один из которых — соляная кислота. Соляная кислота — самый жуткий продукт, который повреждает нервные окончания желудка. А поврежденная слизистая желудка — это язва.
— Прежде всего, то, что направлено на сохранение миокарда. Это такая структура, которая обеспечивает насосную функцию кровообращения. Когда сердце становится жирным, у него появляется повышенная восприимчивость к аритмии. Давным-давно замечено, что, когда человек существенно превышает свой оптимальный вес, у него чаще бывает так называемая фибрилляция предсердий, мерцательная аритмия. Такой человек легче срывается на эту аритмию от приема относительно небольших доз алкоголя, курения и т.д.
Очень вредно для сердца, конечно, курение. Это доказано многочисленными обобщенными исследованиями: при хроническом курении, когда человек курит по много сигарет в день, возникает спазм коронарных сосудов. В сердце попадает меньше крови, и, соответственно, кислорода, и происходит сбой, который затем приводит к различным нарушениям ритма сердца.
Источник
Главный кардиохирург Минздрава рассказал, как спастись от заболеваний сердца
Накануне Всемирного дня сердца состоялась пресс-конференция главного кардиохирурга Минздрава России, президента Лиги здоровья нации, академика Лео Бокерия. Он представил оздоровительные программы и дал рекомендации по профилактике сердечных патологий. Основные из них — это активный образ жизни и отказ от вредных привычек.
По словам Бокерии, сердечно-сосудистые заболевания во всем мире занимают лидирующее положение в смертности населения, именно потому данная проблема носит глобальный характер. В России количество сердечно-сосудистых заболеваний в последнее время падает. Это можно объяснить тем, что все больше людей встают на сторону здорового образа жизни. Президент Лиги здоровья нации отметил, что ведет статистику сердечно-сосудистой хирургии в нашей стране с 1995 года.
Лео Бокерия рассказал, что кроме лекарств существуют и другие эффективные методы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В первую очередь, это отказ от курения, алкоголя, а также занятия спортом. Гипертоническая болезнь не прогрессирует, если ее вовремя обнаружить и придерживаться здорового образа жизни.
Главный кардиохирург Минздрава России отметил, что ходьба остается самым физиологичным и доступным видом физической активности, не требует дополнительного оборудования и специально организованного пространства. Именно потому Лигой здоровья нации, Бакулевским центром были инициированы проекты «10 000 шагов к жизни», «Человек идущий», «Прогулка с врачом». У ходьбы практически нет противопоказаний.
Так, программа «10 000 шагов к жизни» существует более шести лет. Ее суть состоит в том, что каждый человек ежедневно должен проходить в день от 6 до 10 тысяч шагов для поддержания минимума нормальной физической активности. В рамках данного проекта открыты и работают специальные маршруты более чем в 50 городах России.
Суть программы «Человек идущий» заключается в том, что она предполагает проведение соревнований по фоновой ходьбе между командами ВУЗов, корпоративными командами, командами муниципалитетов, а также неформальными объединениями граждан. Для участия в проекте необходимо подключиться к единому Интернет-ресурсу «человекидущий.рф». Он обеспечивает подсчет шагов каждого участника, а также формирует рейтинги команд.
Проект «Прогулка с врачом» имеет большую международную историю. В России он реализуется под руководством Ольги Бокерии, которая привезла данную программу из США. Изначально она была задумана и реализована в Австралии.
Суть проекта заключается в том, что человек совершает пешую прогулку с врачом, во время которой может посоветоваться, пообщаться со специалистом на интересующие темы. Целевая аудитория этой программы зачастую — люди, уже имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой или перенесшие операции, нуждающиеся в реабилитационных мероприятиях.
Для тех, кто хочет заняться ходьбой, Лео Бокерия дал несколько советов. По его словам, ходить нужно в равномерном стиле, чтобы человек одновременно мог и говорить, и дышать. Нагрузки нужно увеличивать постепенно. Например, для начала человеку достаточно ходить два часа в неделю в удобном для него ритме. Желательно ходить не расслабленно, а соблюдать определенный темп, который соответствует показателям пульса. Идти нужно так, чтобы комфортно преодолеть, как минимум, километр. Впоследствии люди начинают себя лучше чувствовать и могут вернуться к более активным видам спорта, которыми занимались ранее.
Источник
Простые секреты долголетия и здоровья от Лео Бокерия
Лео Антонович Бокерия – один из самых знаменитых кардиохирургов России. Но он не только делает уникальные операции и спасает жизни, а и служит ярким примером того, что можно оставаться энергичным и полным сил в пожилом возрасте. Ему 81 год, но он проводит многочасовые операции, ведет активную жизнь. Его работоспособности можно удивляться и хочется перенять. А он и не против – делится своими секретами долголетия и здоровья на интервью, в газетных публикациях и на личных встречах. Мы собрали советы знаменитого врача вместе и делимся ими с вами – читайте, применяйте и будьте здоровы!
№ 1 – Физическая активность
Хороша любая активность – от фитнеса до ежедневной зарядки дома и прогулок на улице. Даже 10 минут упражнений дома пойдут на пользу, но лучше уделить спорту больше внимания.
40 минут непрерывной ходьбы в день или 10 тысяч шагов рекомендует ежедневно каждому ВОЗ. Это хорошо влияет и тренирует дыхательную, сердечно-сосудистую систему, укрепляет мышцы, улучшает кровообращение и питание костной и хрящевой тканей. Не стоит бежать, идти быстрым темпом, давать экстремальные нагрузки, если это вызывает ухудшение самочувствия и одышку – шагайте, двигайтесь в удобном для себя ритме.
Важный момент – стоит выбрать тот вид физической активности, который приносит удовольствие. Плавать, ходить, ездить на велосипеде, танцевать или заниматься в спортзале – решайте сами, что приносит удовольствие. И занимайтесь регулярно!
№ 2 – Питание
Стройте рацион на натуральных продуктах, сократите (а лучше исключите полностью) продукты с химическими добавками, полуфабрикаты, сладости и алкоголь.
Как именно питаться – применяйте обычные правила правильного питания. Рекомендации о завтраке – он обязательно должен быть, чтобы обеспечить запас энергии. Проснувшись – «разбудите» организм – выпейте теплой воды, а минут через 15-20 можно и завтракать. Лучший завтрак по мнению Лео Антоновича – творог с йогуртом. Для вкуса можно добавить сухофрукты. Альтернатива – каши, но не быстрорастворимые из пакетиков, где много сахара, а сваренные дома.
Об алкоголе – позиция Лео Антоновича в этом вопросе – алкоголь улучшает настроение и традиционно используется, как способ разделить радость с другими. Но если употреблять, то качественные напитки. И умеренно. Но все же – любой алкоголь способствует выделению соляной кислоты в желудке, что вредно для слизистой, нервных окончаний. Лучше не злоупотреблять и не делать привычкой даже один бокал вина в день.
№ 3 – Отдых и режим дня
Правила, которых придерживается Лео Бокерия – спать не меньше 8 часов в сутки. Ложиться рано или поздно – вопрос индивидуальный, но отдыхать не меньше 8 часов обязательно!
№ 4 – Контроль веса
Оставайтесь в форме, не набирайте лишних килограмм – и вы избежите повышенного риска многих заболеваний от сахарного диабета до сердечно-сосудистых патологий.
№ 5 – Оптимизм и хорошее настроение
Начните свой день с улыбки, даже если все не так радужно, как хотелось бы. «Заразите» хорошим настроением родных, коллег и все дела пройдут легче и удачней.
Друзья – хорошие, верные друзья должны быть. Именно они станут теми людьми, которые поддержат в сложный период, кому можно выговориться, кто успокоит и подарит ту самую недостающую улыбку в трудный день.
№ 6 – Отказ от вредных привычек
Здоровый образ жизни – важный компонент долголетия. Одна из самых вредных привычек – курение. Откажитесь от нее, не откладывая на потом! В том числе от электронных сигарет – это безопасная альтернатива курению, как считают многие. Даже в электронном виде, курение вредно!
Скажете все так просто! И будете правы – эти рекомендации мы слышим довольно часто. Но, они работают! И Лео Бокерия яркий пример. А как вы считаете – стоит доверять и следовать таким простым рекомендациям или нужно искать более сложные вещи, которые помогут жить долго и здорово?
Желаем всем здоровья и всегда готовы позаботиться о нем в нашем многопрофильном медицинском центре ЛДЦ «Кутузовский». Предлагаем большое количество услуг – от Check Up всего организма, до приемов узких специалистов.
Источник
«Никто не отменил инфаркт миокарда»: кардиохирург Лео Бокерия продолжает оперировать, несмотря на пандемию коронавируса
— Лео Антонович, вы прошли в медицине колоссальный путь. Почему вы решили стать врачом?
— Мама в 38 лет осталась вдовой, нас было трое, я самый младший. В школе был круглым отличником, но понимания того, куда я пойду учиться, у меня не было. Старшая сестра заканчивала медицинский институт и очень хотела, чтобы я тоже стал врачом, и непременно хирургом. Все родители в Грузии и тогда, и сейчас мечтают, чтобы их дети стали врачами, поэтому тоже решил попробовать. Первый раз не поступил, пошёл работать на строительство чаеразвесочной фабрики. На следующий год поехал в Москву и поступил в 1-й Московский медицинский институт имени Сеченова, с которым в итоге оказалась связана вся моя жизнь.
— А почему вы выбрали кардиохирургию?
— На четвёртом курсе как-то встретились с однокурсником Борей Гельфандом, будущим академиком. Он был старостой кружка на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии и решил перейти в другой научный кружок. Его согласились отпустить, если он приведёт замену. И вот он встречает меня и говорит: «А что ты не занимаешься научной работой? Вот мы делаем эксперименты на собаках: останавливаем сердце, делаем пробные операции, а потом снова сердце заводим». Тогда все эксперименты делались на собаках. Меня, конечно, это безумно заинтересовало, и в итоге я заменил Борю в кружке. Это была кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии, которой руководил ректор института академик Владимир Васильевич Кованов.
— Это и стало для вас судьбоносным моментом?
— Да, сразу после окончания института меня распределили в аспирантуру, где я продолжал своё исследование по новому методу защиты организма при остановке кровообращения — гипербарической оксигенации. На защите диссертации одним из оппонентов был Владимир Иванович Бураковский, который за год до этого стал директором Института сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева. Он совместно с ещё одним учеником Владимира Васильевича Кованова Борисом Алексеевичем Константиновым как раз открыл у себя отделение для детей до трёх лет с пороками сердцами, аналогов которому в то время ещё нигде не было. Смертность от пороков сердца в этом возрасте была очень высокая.
Бураковский понял, что метод, который я предлагал, может стать спасением для детей с врождёнными пороками синего типа, у которых губки фиолетовые, пальчики с синюхой. Если их оперировать в барооперационной (специальная операционная с повышенным давлением кислорода. — RT), под повышенным давлением, кислород у них нормализуется, и они смогут перенести операцию. А после вмешательства у них уже всё, как у нормальных детей. Прочитав диссертацию, он мне позвонил сам и предложил сразу после аспирантуры перейти на работу в его институт. Для меня это была большая радость, ведь мы все хотели после теоретической кафедры работать хирургами в практической медицине.
— Как прошёл этот переход у вас?
— В 1968 году, после успешной защиты кандидатской диссертации, я стал сотрудником института. Но оперировать мне тогда давали очень мало. И я собирался уходить из института, о чём неоднократно говорил директору. И тогда Бураковский сказал: «Найди ещё какую-то новую тему, я тебе открою отделение — и оперируй сколько хочешь». Так я снова засел в медицинской библиотеке и нашёл тему: жизнеугрожающие тахиаритмии.
Это когда по разным причинам сердце начинает сокращаться с частотой 150—250 ударов в минуту. В то время всего в двух клиниках в мире с хорошим эффектом оперировали больных с таким недугом: так называемые наджелудочковые тахикардии практиковали в медицинском центре Дюкского университета в США, а желудочковые тахикардии — в клинике Питье-Сальпетриер в Париже. Владимир Иванович Бураковский оценил перспективность проблемы. Дело в том, что тахикардии, помимо высокой самостоятельной значимости, часто осложняют течение пороков сердца. Чтобы заняться совершенно новой проблемой, надо было оценить ситуацию на месте. Бураковский поехал к министру здравоохранения, великому хирургу Борису Васильевичу Петровскому с просьбой отправить меня в командировку в США. В ноябре 1979 года я побывал в Дюкском центре в Дареме (штат Северная Каролина. — RT), а в июне 1980 года — в клинике Питье-Сальпетриер в Париже. Обе командировки проходили в рамках межгосударственных соглашений по медицине, эффективно действовавших до 1989 года. Как всегда бывает в начале пути, такие операции там в основном делались ещё в эксперименте на собаках. В клинике было проведено буквально несколько операций людям.
Конечно, коллеги не думали, что мы быстро освоим эти сложные электрофизиологические методики. Но всё получилось, и уже в 1980-м операции были поставлены на поток, а в 1986 году за работу по хирургическому лечению жизнеугрожающих тахиаритмий мы получили Государственную премию СССР.
На этот период в Центре им. А.Н. Бакулева уже был самый большой опыт лечения всех видов жизнеугрожающих аритмий, в том числе при сочетании их с пороками сердца у взрослых и детей, а у меня самый большой личный опыт в мире — более 2500 операций.
Далее мы создали несколько отделений по этому направлению. Инновационный вклад нашего коллектива в практическую медицину признан во всём мире. Именно то обстоятельство, что жизнеугрожающие аритмии сопровождают любое заболевание сердца, и дало мне возможность оперировать самую разнообразную патологию этого органа.
В сентябре 1994 года директор института, великий кардиохирург Владимир Иванович Бураковский ушёл из жизни. До этого он долго болел и понимал, что будет лучше, если он сам предложит замену. У него было три заместителя. Бураковский написал письмо Ельцину с просьбой поддержать мою кандидатуру и передал его Евгению Максимовичу Примакову.
— Интересно, что он конкретно ему написал?
— Примаков, передававший письмо через Сергея Александровича Филатова президенту, показал мне это послание после того, как его посмотрел Ельцин. Оно начиналось так: «Глубокоуважаемый Борис Николаевич! Вы, как русский человек, после моей смерти должны назначить директором центра Лео Бокерию». А дальше было написано про меня. Ответ Бориса Николаевича, со слов Евгения Максимовича, был такой: «Я Бокерию не знаю, но, если хочет Владимир Иванович, то я не возражаю».
Почему Бураковский остановился на моей кандидатуре, я не знаю. Возможно, потому что на тот момент я был единственным действительным членом Академии медицинских наук в коллективе. Для меня, как и для всех в институте, безвременный уход из жизни Владимира Ивановича Бураковского был невосполнимой утратой.
Потом мы достроили центр на Рублёвском шоссе, и друг Бураковского, тогда глава правительства академик Примаков, лично открыл институт имени своего друга — НИИ кардиохирургии им. В.И. Бураковского, один их двух институтов Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева.
И стали мы самой большой клиникой в мире по объёмам операций на открытом сердце. Ежегодно в центре выполняется более 5 тыс. операций на открытом сердце. И из них более 2,5 тыс. — детям.
Надеюсь, что процесс будет продолжаться. И это станет самым лучшим знаком памяти нашим великим учителям — Бакулеву и Бураковскому.
— Сейчас очень большой спрос на ностальгию по 1990-м. Давайте вспомним историю о том, как вся страна узнала, что такое аортокоронарное шунтирование. Речь идёт об операции на сердце Борису Ельцину в ноябре 1996 года. Та история наверняка не обошла стороной вас.
— Болезнь Бориса Николаевича совпала по времени с первой международной конференцией по истории сердечно-сосудистой хирургии, которая проходила 25—26 сентября 1996 года. Хотелось увековечить память Владимира Ивановича Бураковского с участием самых выдающихся учёных, чтобы они выступили с докладами. В их числе был и Майкл Дебейки. Я еду в аэропорт, чтобы встретить Дебейки, а его нет. Оказалось, что его прямо у трапа самолёта встретил наш главный кардиолог Евгений Иванович Чазов и уже увёз на какую-то консультацию. А доктора Дебейки хорошо знали, потому что он у нас же в институте на Ленинском проспекте оперировал Мстислава Всеволодовича Келдыша — президента Академии наук СССР.
— Вы уже были с ним знакомы?
— Да. Тогда на конференцию только из США приехали семь выдающихся кардиохирургов, в том числе Майкл Дебейки. Также среди гостей был, например, Уолтон Лиллехай, который наравне с Джоном Кирклином по сей день считается отцом-основателем сердечно-сосудистой хирургии. Вечером того же дня вдова Бураковского собрала гостей у себя дома. Дебейки сказал тогда, комментируя консилиум: «Если бы мне, когда я увидел Ельцина, не сказали, что он больной человек, я бы никогда не подумал об этом».
Но коронарография у президента, по его словам, была очень плохая, надо было оперировать.
— Известно, как происходил выбор хирурга?
— Слышал, что обсуждались три кандидатуры. Моим мнением интересовались, и я сказал, что лучше позвать иностранного специалиста, чтобы потом, в случае неблагоприятного исхода, не прокляли врача, который будет оперировать.
Но в итоге оперировать доверили Ренату Сулеймановичу Акчурину. Всё прошло успешно, и Борис Николаевич ещё несколько лет продолжал работать. Через три года после операции он вручал мне орден, и, как я помню, выглядел хорошо.
— Какова в итоге была роль Дебейки?
— Во время операции, с его слов, он находился в соседней комнате и наблюдал за всем на мониторе. Как говорится, на всякий случай.
— Вы оперируете детей. Нередко тех, которым несколько дней от роду. Как у нас решён вопрос с детской трансплантацией? Зачастую это единственный шанс на спасение.
— У нас детьми считаются до 18 лет. По-моему, был случай, когда 12- или 13-летнему ребёнку пересадили сердце взрослого. Это не указано особо в специальной литературе.
Проблема в том, что в 1992 году, когда прописывали правила констатации смерти головного мозга, в числе составителей, насколько я знаю, не было кардиохирургов.
В трансплантологии, что бы ни говорилось, всё-таки главное — это пересадка сердца, потому что все остальные органы более терпимы к отсутствию кислорода. И долгие годы нам ничего не удавалось сделать в этом отношении. Несмотря на то что был даже такой период, когда я мальчику пересадил искусственный желудочек сердца под гарантию того, что через три-четыре месяца мы сможем ему сделать трансплантацию всего сердца. И министр сказала тогда, что вот-вот разрешат делать детскую трансплантацию. В итоге не разрешили, и этому ребёнку пришлось сделать трансплантацию сердца в другой стране. Для этого был выделен специальный самолёт со всем, что необходимо. К счастью, всё обошлось.
— То есть только один шанс — операция за рубежом?
— Сейчас за границей полный запрет на пересадку сердца иностранцам. Потому что своим гражданам везде не хватает донорских органов, включая США, Германию, Испанию, Италию и другие.
Тому мальчику, которого оперировали в Италии, пересадили сердце ребёнка, который попал в тяжёлое ДТП, находясь в машине с родителями. Никаких шансов спасти ребёнка не было, но сердце хорошо функционировало. И когда маме-итальянке сказали, что есть ребёнок, который очень нуждается в сердце её малыша, и что её дитя продолжит жизнь таким образом, она дала согласие на забор сердца своего ребёнка. А тот мальчик — наш соотечественник, с пересаженным сердцем живёт здесь, в России, растёт.
Надо, чтобы общество согласилось с этим.
— Но, помимо морально-этического аспекта, есть ведь и опасность криминализации. Наверное, ещё этого боятся, особенно в отношении детей?
— Нет. Такие операции можно делать в России в очень небольшом числе клиник. Там настолько всё прозрачно, в процессе участвует такое количество людей, что без утечки информации там никак не обойтись. Я много раз с этим сталкивался. И вопросы сразу уходили. Привозят человека. Сначала в приёмном отделении осматривают и ставят диагноз. Всё задокументировано. Есть явные признаки мозговой смерти, несовместимой с жизнью. Дальше собирается консилиум, который принимает решение. Затем это согласовывается с родственниками. Если родственников невозможно найти, это согласовывается с надзорными органами.
После этого составляется протокол и изымаются органы: сердце, печень, почки, лёгкие. То есть одновременно оживают три-четыре человека, а то и пять. Забор органов можно делать только в конкретных больницах, где имеется полное оборудование, где работает соответствующий штат. Так что истории про «чёрных трансплантологов» — это всё выдумки.
Это как раз для того, чтобы тормозить развитие нашей медицины.
— Вы работаете, несмотря на бушующий в Москве коронавирус. Не можете самоизолироваться, так как должны оперировать?
— Конечно. Сердечно-сосудистые заболевания у нас в стране уносят ежегодно 56,4% от общего числа умерших. Это сотни тысяч человек.
Никто не отменил инфаркт миокарда, острые приступы у новорождённых, которые требуют экстренной операции.
Есть неотложные плановые операции у больных с двумя-тремя поражёнными клапанами.
— Кстати, после ухода с поста директора Центра им. А.Н. Бакулева в конце прошлого года вы стали его президентом. Какие у вас обязанности?
— Первое, и это самое главное, — я продолжаю делать по несколько операций в день. Как уходил в 07:45 в операционную, так и ухожу. Сегодня поток больных резко уменьшился, поэтому сейчас у меня примерно по две операции в день. Много лет назад я создал отделение, которое делает 850 операций в год на остановленном сердце. Это больше, чем любая другая федеральная клиника в Москве.
У меня появилось больше возможностей делать обходы в отделении, заниматься аспирантами, ординаторами. А с точки зрения реальных административных функций, конечно, у президента по факту их нет. Вопрос моей отставки тогда решился по возрастному принципу.
— У вас самого покидать должность желания не было?
— Не было. Ещё и реализовалось это как-то неэтично. Говорю об этом впервые. За пять дней до окончания контракта закрыли мою подпись в банке. Об этом в институте никто не знал, даже бухгалтерия. Как будто бы я за эти три-четыре дня мог потратить 2,5 млрд рублей, которые были на счету центра. А за два дня до истечения срока — я в этот момент был в операционной — в институт пришла «красная» телеграмма из Минздрава о том, что контракт со мной не продлевается. Я прихожу из операционной — у секретарей глаза на мокром месте. Зашёл в кабинет, а на столе лежит эта телеграмма.
Дальше всё было совсем просто. Приехала министр (Вероника Скворцова. — RT), мы пошли с ней в зал, где была объявлена новая кандидатура.
— Вы же ещё и общественной деятельностью занимаетесь.
— В 2003 году мне позвонил Юрий Леонидович Шевченко, известный кардиохирург, он тогда был министром здравоохранения. Открою и такой семейный секрет: он крёстный отец моих внуков-близнецов. Так вот, он позвонил и сказал: «Мы создаём новую общественную организацию — Лигу здоровья нации. Тебе не отвертеться: ты должен быть президентом». Я попробовал сопротивляться, но бесполезно.
А я такой человек: если за что-то взялся — мне стыдно не сделать, считаю это ниже своего достоинства.
Сегодня Лига здоровья нации — серьёзная площадка, где обсуждаются злободневные вопросы здоровья нации.
— Как я понимаю, главное направление там — просветительское?
— Да. Проведение таких общероссийских масштабных мероприятий, как ежегодные форумы «Здоровье нации — основа процветания России», «10 тысяч шагов», «Прогулка с врачом». Я помню, как прилетел в Самару и был потрясён: вся набережная была заполнена людьми, которые пришли на «Прогулку с врачом». Идея в том, чтобы любой человек мог обратиться к врачу в спокойной неформальной обстановке. В Москве мы проводили такую акцию в районе Крылатское. Я приходил туда раз десять, и за мной выстраивалась очередь людей, которые хотели задать мне свои вопросы.
— Вы упомянули акцию «10 тысяч шагов». Почему именно 10 тысяч?
— Потому что достоверно доказано, что самым эффективным методом оздоровления нации является ходьба. Не бег, не прыжки, а именно ходьба. Американцы провели гигантское рандомизированное исследование, где доказали, что человек, который два часа в неделю гуляет, ходит, живёт на шесть-семь лет дольше, чем тот, кто ведёт сидячий образ жизни.
— С момента распространения коронавируса одним из самых обсуждаемых является вопрос наличия или отсутствия аппаратов ИВЛ. Что представляет собой искусственная вентиляция лёгких?
— Искусственная вентиляция лёгких предполагает, что вы берёте наркозную трубку, вставляете её через рот (в основном) или через нос (очень редко) в трахею и подсоединяете к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Вводится специальное лекарство, чтобы больной не мешал дышать аппарату. Это делается до тех пор, пока у человека не восстанавливается рефлекс самостоятельного дыхания. Современный аппарат искусственной вентиляции очень чувствительный: по мере того как лёгкие усиливают свою функцию, аппарат подаёт всё меньше и меньше вдыхаемой смеси.
И наступает момент, когда на две-три секунды отключают аппарат, больного просят подышать самостоятельно и смотрят, сможет ли он сделать вдох. И если всё хорошо, то его снимают с вентиляции.
Но для того, чтобы оставить человека при враче, чтобы можно было его и кормить, и общаться с ним, мы предпочитаем ставить трубку прямо в трахею. Чтобы ротовая полость была открыта, чтобы нос был открыт. И это называется трахеостома.
— Напоследок хотела спросить: правда ли, что на работе вы часто болтаете и сплетничаете с медсёстрами?
— Это абсолютная правда, и я очень этим горжусь. Медсёстры у нас замечательные, потрясающие, красавицы. Они по восемь, иногда по девять часов стоят у операционного стола. А поскольку я делаю в день несколько операций с разными бригадами, то у меня есть такая возможность: прийти, допустим, к Алле и сказать: «Слушай, у тебя что там с Ниной произошло?» Она начинает реагировать: «А что случилось?» Я замолкаю, а они начинают делиться своим наболевшим. Это моя большая фишка, я считаю. Но сам я точно не сплетник.
Источник