Здоровье детей, рожденных при помощи ЭКО
Записаться на прием
Задать вопрос онлайн
Заказать обратный звонок
Насколько это соответствует действительности, мы решили обсудить с несколькими специалистами. В силу профессии, они ежедневно работают с детьми, пришедшими в мир с помощью ЭКО. Наши сегодняшние собеседники — вице-президент Российской ассоциации репродукции человека Маргарита Бениаминовна Аншина, врач-педиатр, д.м.н. Нуринисо Джимаевна Одинаева и врач-неонатолог, д.м.н. Елена Станиславовна Сахарова.
Корр: Экстракорпоральное оплодотворение — технология, которая существует уже более 30 лет. Первая девочка в нашей стране с помощью ЭКО родилась в 1986 году. Как складывается жизнь таких людей? Есть ли у наших врачей какая-то статистика?
Маргарита Аншина
Если говорить о той девочке, то она сама уже стала мамой, ее сыну 10 лет. Этот единичный случай показывает, что рожденные с помощью ЭКО сохраняют способность к деторождению , их дети абсолютно здоровы, они живут как обычные люди.
Корр: Недавно было опубликовано заявление академика Александра Александровича Баранова – главного педиатра России. Он утверждает, что 75% детей, рожденных с помощью ЭКО, являются инвалидами. Как Вы это прокомментируете?
Маргарита Аншина
Пожалуй, это единственное, чем прославился А.А. Баранов. Но это плохая слава, потому что она совсем не соответствует действительности. Дети после ЭКО точно такие же, как и обычные дети, зачатые естественным путем.
Корр: Нуринисо Джимаевна, а как Вы относитесь к этому заявлению?
Нуринисо Одинаева
Я не совсем согласна с тем, что академик А.А. Баранов прославился исключительно благодаря своим категоричным высказываниям о проблеме ЭКО. Это выдающийся педиатр, который внес огромный вклад в развитие педиатрии. Он не гинеколог, но он директор научного центра «Здоровье детей». В состав центра входят отделения для недоношенных новорожденных детей. У него свое видение вопроса, которое, возможно, основано на каких-то исследованиях.
Корр: Вы работаете с проблемными детьми. В Вашей практике часто ли сталкиваетесь с тем, что дети, рожденные через ЭКО, имеют отклонения в здоровье?
Нуринисо Одинаева
Я работаю в отделении, куда поступают дети с определенной патологией.
Корр: Какие это проблемы?
Нуринисо Одинаева
У них чаще встречается врожденная пневмония . Но это заболевание сегодня успешно лечится. В дальнейшем прогноз хороший. Также у них чаще встречаются гипнотические заболевания, синдром дыхательных расстройств, эти заболевания протекают тяжелее.
Корр: Как Вы можете объяснить, почему так происходит?
Нуринисо Одинаева
На мой взгляд, причина в том, что в этих случаях чаще мы имеем дело с детьми, которые рождаются у женщин зрелого, а не молодого возраста. Женщина имела массу проблем до того, как решила прибегнуть к ЭКО.
Корр: На какие проблемы еще стоит обратить внимание, чтобы снизить вероятность возникновения негативных последствий?
Маргарита Аншина
Сегодня технологические возможности медицины так велики, что женщины считают, что можно рожать и в 50 лет. Не потому что они не могут родить, а потому что не хотят. Это так называемое отложенное материнство. Они сохраняют свои яйцеклетки. Сейчас технологически это можно сделать с помощью заморозки. Женщина предпочитает сделать карьеру, состояться, а потом уже думать о детях. Но все это — огромное заблуждение. Здоровый ребенок не родится, если женщина будет рожать в климактерическом возрасте. Природой заложено, чтобы женщина рожала в молодости. Так и нужно поступать. Тогда у детей не будет проблем со здоровьем.
Корр: У нас есть возможность поговорить с врачом, который непосредственно работает с новорожденными недоношенными детьми — неонатологом, доктором медицинских наук Еленой Сахаровой. Елена Станиславовна, как можно исправить проблему недоношенных детей?
Елена Сахарова
Проблема недоношенных детей стоит во всем мире. С каждым годом совершенствуются методы работы с такими детьми. Но процент недоношенности среди детей от матерей, которые родили с помощью ЭКО, действительно больше, чем у популяции в целом. Исход развития недоношенного ребенка зависит от многих факторов. Прежде всего, зависит от спелости новорожденного, длительности беременности. Чем меньше этот срок, тем больше можно получить проблем в будущем.
Корр: А у Вас есть какая-то сравнительная статистика по недоношенным детям, рожденным естественным образом и с помощью ЭКО?
Елена Сахарова
Безусловно, такая статистика есть. У нас наблюдается 200 детей. Из них доношенных — 120. Все они вышли в полную норму и не имеют отклонений. А рожденные недоношенными — это большая проблема. Здесь исходы бывают разными, но большинство (до 70%) таких детей тоже выходят в норму. Так что статистика благоприятная.
Корр: Маргарита Бениаминовна — а Вы опираетесь на какую-то статистику, когда утверждаете, что дети, рожденные по ЭКО, ничем не отличаются от обычных?
Маргарита Аншина
Конечно, можно накапливать свою собственную статистику. Но можно оглянуться на то, что уже сделано до нас. В частности, в скандинавских странах существуют регистры новорожденных детей. Так вот, когда на этих многотысячных базах сравнивали состояние здоровья детей, рожденных после ЭКО и зачатых естественным путем, эти цифры не отличаются.
Спасибо большое всем нашим специалистам. Метод ЭКО — действительно непростая технология. Но все усилия врачей направлены к одной цели — чтобы каждая женщина имела возможность быть мамой. Спасибо, что уделили нам время. Надеемся, наши материалы будут полезны будущим родителям, планирующим иметь детей с помощью ЭКО.
Источник
Здоровье детей, рожденных после ЭКО
По данным Министерства здравоохранения, в России примерно 15% населения имеют проблемы с наступлением беременности. Более 5 миллионам супружеских пар поставлен диагноз «бесплодие», больше половины из них нуждаются в лечении с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ, использование донорских яйцеклеток, спермы, эмбрионов, суррогатное материнство и т. д. ).
Когда пара принимает решение о лечении бесплодия с использованием методов ВРТ, как правило, возникает два основных вопроса: насколько такое лечение безопасно для здоровья женщины, и будет ли здоров малыш. Вопрос, связанный со здоровьем ребенка, зачастую бывает самым главным и стоит по значимости на первом месте.
Можно найти все больше статей с пугающими заголовками, в которых пишут, что дети после ЭКО чаще болеют, имеют пороки развития, различные заболевания, например ДЦП, психически нестабильны и т. д.
Как же обстоит дело на самом деле? От чего зависит здоровье наших детей?
По данным Всемирной организации здравоохранения можно выделить четыре группы факторов, влияющих на здоровье человека, в том числе и на здоровье будущих детей:
— медицинское обеспечение 10%
— наследственность 20%
— экология 20%
— образ жизни человека 50%
Давайте рассмотрим как влияют все эти факторы на детей, родившихся при помощи ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), в том числе после ЭКО и ИКСИ.
Первый в мире ЭКО-ребенок родился в 1978 году, а в России в 1986 году. Всего за это время появилось на свет около 5 миллионов детей, зачатых «в пробирке». По статистике в развитых индустриальных странах рождается от 2 до 4% таких детей.
Луиза Джой Браун — первый ЭКО-ребенок
День рождения: 25 июля 1978 года
ЭКО из чего-то «редкого и эксклюзивного» стало рутинным и доступным методом лечения бесплодия.
Сегодня первые «дети из пробирки» уже сами становятся родителями. Они имеют возможность зачать самостоятельно и рожать здоровых детей. Раньше очень боялись, что «экошные дети» не смогут беременеть самостоятельно, только при помощи ЭКО. Жизнь доказала обратное.
Надо понимать, что метод ЭКО конца прошлого века и современные технологии ЭКО – это две большие разницы. Наука не стоит на месте. Создаются новые лекарственные препараты с меньшими побочными действиями, совершенствуются культуральные среды для «выращивания эмбрионов», улучшаются методики по забору яйцеклеток, разрабатываются новые методы оплодотворения и т. д. После внедрения в практику метода криозаморозки эмбрионов с последующей разморозкой и переносом будущей маме, резко уменьшилось количество случаев с осложнениями после ЭКО, таких как синдром гиперстимуляции яичников и многоплодная беременность. Раньше, когда метода криоконсервации эмбрионов не существовало, в полость матки переносили несколько эмбрионов (2, 3, 4 эмбриона), чтобы увеличить вероятность наступления беременности. Это приводило к резкому увеличению многоплодных беременностей. Многоплодная беременность – это высокий риск акушерских осложнений, преждевременных родов, рождения детей с низкой массой тела, различными неврологическими нарушениями.
Наследственность будущих родителей
Наследственность ребенка, в первую очередь, определяется наследственной информацией его родителей. Чем лучше наследственность у папы с мамой, чем крепче их здоровье, тем здоровее будет ребенок.
Обычно, говоря про наследственность, имеют в виду заболевания, связанные с хромосомными и генетическими нарушениями.
От рождения детей с наследственной патологией, к сожалению, не застрахована ни одна семья. Часто возникает ситуация, непонятная многим родителям, но четко объяснимая с точки зрения генетики: у здоровых родителей рождается ребенок с наследственным заболеванием (заболевание называется наследственным потому, что его возникновение связано с повреждением хромосом или генов, то есть наследственного аппарата клетки).
Чем это объясняется? Во-первых, тем, что все люди являются носителями определенных патологических генов, которые внешне могут ничем себя не проявлять. Когда же носителями одного и того же патологического гена являются оба родителя, это заболевание могут унаследовать их дети. Во-вторых, тем, что в половых клетках родителей (яйцеклетке или сперматозоиде) под влиянием различных факторов происходят изменения наследственного аппарата. Нормальные гены родителей могут стать патологическими из-за воздействия химических веществ, радиации и т.п. Такие мутации могут дать до 5 процентов рождений детей с наследственной патологией (так называемый общепопуляционный генетический риск).
Также здесь уместно будет уточнить возраст пары при зачатии ребенка. По результатам многочисленных исследований доказано, что чем старше будущие родители, тем хуже у них качество половых клеток: сперматозоидов и яйцеклеток.
Особенно это касается женщин, так как возраст для мужчины не так критичен. В последнее время отмечается мировая тенденция к увеличению возраста женщин только планирующих беременность. Все больше женщин стремится отложить рождение ребенка на «попозже». Это связано с изменением образа жизни и увеличением продолжительности жизни человека. Но биологическое репродуктивное время человека не может измениться так быстро, ведь эволюция — долгий процесс. Свою детородную функцию женщине рекомендуется выполнить к 35 годам, так заложено природой. При достижении детородного возраста (а это примерно 18 лет) первыми созревают и овулируют самые здоровые яйцеклетки, поэтому молодые девушки имеют очень высокий потенциал для зачатия. С возрастом яйцеклетки стареют. Это проявляется тем, что не каждая яйцеклетка содержит правильный набор хромосом и генов, поэтому с возрастом вероятность наступления беременности снижается, а вероятность хромосомных нарушений и различных осложнений во время беременности и родов увеличивается.
Экологически благоприятная среда
Здоровье человека обусловлено условиями окружающей среды – то, что прямо или косвенно воздействует на жизнь и благополучие человека: природные, климатические, экологические условия, температурные колебания и т. д. Заботясь о своем будущем и будущем своих детей, рекомендуется проживать в комфортной для человека климатической зоне, по возможности подальше от крупных промышленных производств, употреблять чистую воду и экологически чистые продукты, избегать тяжелые работ с вредными и опасными условиями труда и т. д., ведь в конце концов все неблагоприятные воздействия влияют на человека на генном уровне.
Образ жизни человека
Здоровье будущего ребенка напрямую зависит от образа жизни будущих родителей.
Сюда необходимо отнести различные токсические воздействия на организм: курение, употребление алкоголя и прием наркотических веществ.
Почему-то считают, что беременной женщине нельзя пить и курить. А будущим родителям можно? Здоровье ребенка закладывается не в момент положительного теста на беременность, и даже не во время зачатия, а гораздо раньше. Почему мы об этом не думаем и слепо травим наши яйцеклетки и сперматозоиды, но при этом очень хотим, чтобы наши дети были здоровыми и умными?
Также данный фактор будет влиять на здоровье вашего ребенка уже после рождения. От вас, вашего поведения, воспитания будет зависеть здоровье и образ жизни ваших детей.
Результаты научных исследований
Параллельно с научными разработкам проводятся различные статистические исследования, в том числе посвященные изучению здоровья «детей из пробирки» и возможным негативным последствиям ЭКО.
Я хочу познакомить вас с некоторыми из них.
В 2008 году был опубликован доклад группы исследователей из Голландии, посвященный развитию нервной системы, когнитивности (способности воспринимать внешний мир), изучению языка и поведения детей, рожденных с помощью ЭКО и ИКСИ. Авторы проанализировали 59 исследований, проведенных в разных странах мира с 1978 по 2007 год. Обследовались дети младшего, дошкольного и школьного возрастов. Развитие «ЭКО-детей» сравнивалось с развитием детей, зачатых естественным путем. Основной вывод этих исследований: нет повышенного риска для патологии нервной системы у детей после ЭКО и ИКСИ. Такие дети развиваются соответственно возрасту, их поведение, обучаемость, познания не отличаются от детей, зачатых естественным путем.
В 2012 году был опубликован отчет британского общества акушеров–гинекологов, посвященный рискам, связанным с течением беременности, родами и здоровью детей в раннем детстве после ЭКО и ИКСИ.
В 2014 году был опубликован доклад группы исследователей из Канады «Исходы беременностей после использования ВРТ». В этом докладе проанализированы все статистические данные с 2005 по 2012 года.
В марте 2015 года опубликована аналогичная работа группы исследователей из Дании, включающая в себя 33 статистических исследования.
Основные выводы этих публикаций:
1. бесплодие является самостоятельным и независимым фактором риска для возможного увеличения неблагоприятных исходов беременности и родов после ЭКО;
2. большинство акушерских проблем (невынашивание беременности, преждевременные роды, рождение маловесных детей) связаны с многоплодной беременностью;
3. ЭКО и ИКСИ не увеличивают риск врожденных аномалий у детей;
4. увеличивается доказательная база в пользу того, что после криопереноса больше положительных результатов;
5. использование донорских яйцеклеток возрастными женщинами увеличивает процент успешных беременностей и рождения здоровых детей;
6. увеличен риск осложнений во время беременности и родов, процент родоразрешений при помощи кесарева сечения у женщин старшего репродуктивного возраста и женщин с различными экстрагенитальными заболеваниями, такими как ожирение, сахарный диабет, гипертония, заболевания почек и т. д.
ЭКО-дети не отличаются от детей, зачатых естественным путем! Часто неправильный образ жизни будущих родителей ведет к нарушению развития плода и осложнениям во время беременности и родов. В результате супруги ошибочно думают, что это из-за ЭКО, не задумываясь, что эти же проблемы могли возникнуть при естественной беременности.
Многие семьи уже обрели свое долгожданное родительское счастье с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Команда Клиники Нуриевых приложит максимум усилий для того, чтобы исполнилась ваша главная мечта: рождение здорового, умного, красивого и самого любимого ребенка.
Источник