Паразитозы у детей: как бороться?
Паразитарные заболевания у детей: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Паразиты у ребёнка – одна из главных родительских «страшилок», которой часто объясняются любые отклонения в самочувствии малыша. Во всём ли виноваты пресловутые лямблии? По каким симптомам можно заподозрить наличие паразитов в организме ребёнка? Эксперт портала «Сибмеда» – Артём Хачатрян, врач-диетолог, главный врач Клиники профессора Хачатряна.
– Артём Ашотович, какие паразитарные заболевания распространены среди детей?
– Большое распространение имеют кишечные паразиты: аскариды, острицы. Самое безопасное «внедрение» в организм – это лямблиоз. Многие специалисты, к сожалению, да и пациенты, «навешивают» на лямблиоз такие симптомы, которые не являются проявлением лямблиоза.
Для того, чтобы лямблии как-то негативно повлияли, их должно быть в организме два ведра, грубо говоря. Если же их небольшое количество, то они, в принципе, не вызывают никакой реактивной аллергической реакции.
Однако проблема в том, что очень многие путают лямблиоз и описторхоз. Плохой отток желчи, застой, проблемы с печенью, с поджелудочной – все проблемы билиарной системы связаны именно с описторхозом. И такие симптомы, как аллергия, высыпания на коже и так далее, – это не с лямблиозом связано, а с описторхозом. И это нужно разделять.
– Насколько широко распространены паразитарные болезни среди детского населения?
– В основном, проблем с паразитами сейчас больше, чем раньше. Почему? Считаю, это связано с детскими садами, к сожалению. Раньше, в советское время, некоторые помнят, было принято в детских садах два раза в год детей «глистогонить». Сейчас же это всё не так. Сегодня назначается анализ кала на яйца глистов, который, отмечу, является абсолютно бессмысленным анализом, потому что обнаружение паразитов в анализе кала составляет ниже одного процента. Поэтому, если паразиты есть, их не обнаружат, скорее всего.
Детей в детских садах посылают на анализ кала, у подавляющего большинства ничего не обнаруживают – соответственно, никто не найден, значит лечить нельзя. В итоге дети друг от друга постоянно заражаются.
– Есть ли региональные и сезонные особенности распространения паразитарных заболеваний у детей? В Новосибирской области, в частности?
– Сезонные особенности касаются сезонных продуктов: дети, да и большинство взрослых, плохо моют овощи и фрукты. Хотя сейчас сезонность – это очень смазанное понятие, особенно для паразитарной инвазии. Есть такое явление, как сезонное обострение заболевания, но это связано с непосредственным наличием паразитов в организме человека.
Что касается особенностей регионального распространения, имеется статистика, что наш сибирский регион эндемичен по заболеванию описторхозом. Но, на мой взгляд, эта статистика уже устарела и ведётся некорректно. По факту, если мы берём паразитарные заболевания, то они распространены по всему миру.
Говорю это не просто так, а из опыта, потому что мой отец Ашот Папикович как раз имеет опыт лечения больных в США, в Сингапуре, в Китае, в Болгарии, Индии, то есть во многих частях света. И везде паразитарные инвазии – это очень актуальный вопрос.
– Какие факторы способствуют высокому уровню распространения паразитарных заболеваний в детской среде?
– Во-первых, это детские сады, к сожалению, – опять же, ввиду того, что там не проводятся профилактические меры. Во-вторых, это очень часто детские песочницы, домашние животные, потому что дети не могут вести себя с животными правильно – целуют их, не моют руки и так далее.
Можно отнести к факторам риска и купание в водоёмах, если не объяснить ребёнку правила поведения. В море сложно заразиться паразитами, а вот от морских обитателей – легко. Естественно, к факторам риска относится и питание, а именно – плохо обработанные продукты.
– Какие симптомы могут указывать на наличие у ребёнка паразитов?
– Симптомов, на самом деле, очень много. Самые явные из них, к примеру, кишечных паразитов – это беспокойный сон, скрип зубами во сне. Сейчас, если ребёнок скрипит зубами во сне, то его принято вести к неврологу. Однако любая нормальная бабушка скажет, что это глисты, и будет права, потому что именно кишечные паразиты дают такой симптом – скрежет зубами. Невролог может только выписать успокоительное средство, которое систематически будет воздействовать на организм, ухудшая текущее состояние.
Также указывать на наличие паразитов могут боли в животе, особенно в околопупочной полости. Пальпируем вокруг пупка и, если ребёнку больно и дискомфортно – ещё один симптом.
К симптомам паразитарной инфекции относятся и задержка стула или, наоборот, поносы, худоба или, напротив, излишек веса, высыпания на коже.
Также косвенным признаком может быть снижение иммунитета, частые простудные заболевания, развитие вялотекущих болезней, когда ребёнок непрерывно болеет и не получается его до конца вылечить. Постоянно он находится в полубольном состоянии.
Ещё один косвенный признак – образование слизи в носоглотке, аденоиды, увеличенные лимфоузлы. Это опять же связано с низким иммунитетом и с низкой сопротивляемостью организма внешним факторам, патогенным вирусам, бактериям.
И ещё из косвенных неспецифических признаков – это появление таких, как сейчас говорят, хронических заболеваний, как аллергия, бронхиальная астма, атопический дерматит. Конечно, есть единичные случаи врождённых патологий. Но они действительно единичные.
– Какие методы диагностики используются для выявления у ребёнка паразитов? Насколько они эффективны?
– К сожалению, сейчас используются неявные методы – это анализ кала на яйца глистов, я уже говорил про его бесполезность. Дальше – иммуноферментный анализ крови. Здесь вероятность обнаружения паразитов уже побольше. Но если паразитарная инвазия имеет хроническое течение, то иммуноферментный анализ, к сожалению, также ничего не показывает.
То же самое мы можем сказать и об общем анализе крови. Мы, конечно, делаем общий анализ крови, берём в рассмотрение такой параметр, как эозинофилия. Кстати, отмечу, что норму эозинофилов в последние годы подняли. Если посмотреть бланки 70-х годов, уровень нормы эозинофилов от нуля до двух. Сейчас 3 — 5, в некоторых случаях до 7, а это уже огромная эозинофилия. Эозинофилы 3 – это уже звоночек, а сейчас, к сожалению, это норма.
Также делают детям дуоденальное зондирование. Мы проводим зондирование для детей с двух с половиной лет, вполне спокойно детки реагируют. Особенностей проведения зондирования для детей по сравнению со взрослыми практически нет, разница только в дозировке растворов. На сегодняшний день это самый эффективный способ обнаружения паразитов, что касается описторхоза, клонорхоза, лямблиоза. При этом кишечных паразитов зондирование не выявит.
При постановке диагноза необходимо учитывать комплекс факторов. Во-первых, это симптоматика, во-вторых, это косвенные признаки по анализам: общий анализ крови, биохимический анализ крови. Есть специфические показатели, например, общий белок или уровень гемоглобина. Низкий гемоглобин тоже зачастую говорит о паразитарной инвазии.
– Какие методы применяются для лечения паразитарных инфекций у детей?
– В принципе, есть фармакологическая терапия и народные методы. Что касается фармакологии, то в аптеках представлены детские формы противопаразитарных препаратов. Лечение травами гораздо сложнее, но безопаснее. Фитотерапия очень эффективна в профилактических целях. При лечении острой инвазии лучше всего сочетать оба метода. Но, опять же, это зависит от индивидуальных проявлений.
– Что важно учитывать при подборе противопаразитарной терапии для ребёнка?
– В первую очередь, вес. Дальше, если это касается каких-то травяных сборов, то индивидуальную переносимость. Кроме этого, важно учитывать, насколько сильной будет интоксикация при данной противопаразитарной терапии и индивидуально подбирать комплекс лечения.
– Какой подход реализуется в вашем центре?
– Важно понимать, что нельзя просто так взять и убить в организме паразитов, потому что это влечёт за собой образование большого количества токсинов, их выброс в кровь. Это может спровоцировать заболевание или вызвать ухудшение состояния ребёнка.
Поэтому, в первую очередь, организм необходимо подготовить к противопаразитарной чистке. Для этого необходимо очистить желчные протоки. Любая противопаразитарная терапия в идеале должна сопровождаться желчегонной терапией.
Также необходимо повысить иммунитет, для чего нужно улучшить состояние кишечника, подселить микрофлору. Мы применяем ещё специальные электроактивированные растворы, которые действуют непосредственно на энергетическую составляющую крови человека, а именно – на энергетическую часть клетки. Это что касается подготовительного этапа.
Дальше, после подготовки билиарной системы, мы готовим кишечник. Для этого мы используем сорбенты, клизмы со специальными растворами. На этом очистительном периоде, когда мы воздействуем на кишечник, в основном, выходят все кишечные паразиты. И когда мы уже очистим кишечник, можно очищать от паразитов желчные протоки – от тех же описторхов, клонорхов, если они есть.
Параллельно проводится детоксикационная терапия, чтобы снизить у организма уровень интоксикации. И затем, после того, как из организма убрали паразитов и продукты их жизнедеятельности, то необходимо его восстановить, а именно – работу печени и кишечника.
Перистальтика восстановится при нормальном желчеоттоке, кишечная микрофлора – при нормализации и внедрении в кишечник соответствующих бактерий. Поэтому у нас есть такая процедура, как имплантация. Мы просто во все отделы кишечника тоненькой-тоненькой трубочкой заселяем те бактерии, которые должны жить в кишечнике. И одна такая процедура, абсолютно безболезненная, по своей сути заменяет двухмесячный курс пробиотикотерапии перорально. Кишечник сразу же начнет работать по-другому, сразу же, на следующий день.
– Можно ли защитить ребёнка от заражения паразитами? Какие меры профилактики необходимо соблюдать?
– Нужно постараться исключить факторы риска. Убрать, в первую очередь, все наиболее опасные продукты. К ним относится рыба и морепродукты. Также важно правильно обрабатывать пищу и периодически, один-два раза в год, проводить противопаразитарную терапию в профилактических целях. Курс такой терапии необходимо обсудить с врачом.
Клиника профессора Хачатряна:
Лицензия № ЛО-54-01-001451 от 27 января 2012 г.
Читайте также:
Источник
Глисты у детей
Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.
Это лето мы с сыном провели в деревне. После приезда меня начали терзать сомненья – как-то он не так ест-спит-смотрит, и чего это он прикашливает, и как-то в туалет не так сходил, и вообще… Через неделю наблюдений я понеслась в больницу: спасите-помогите – глисты у ребенка! Причем к этому моменту я их уже диагностировала во всем видовом разнообразии и во всех возможных локациях на отдельно взятом ребенке полутора лет. Педиатр выслушала мои сбивчивые восклицания, вздохнула и выписала анализы. После того как ничего не обнаружилось, провела со мной профилактическую беседу. Помогло. Но отчасти. Теперь я знаю гораздо больше неутешительной информации. Зато как с этим бороться и как этого избежать – тоже знаю. Вот об этом и поговорим.
Какие бывают глисты
На территории нашей страны выявлено около 70 видов гельминтов. Все мы описывать не будем, остановимся на самых распространенных среди детей. Все гельминты (глисты) – паразиты человека – делятся на три группы:
Круглые глисты (нематоды) – острицы, аскариды, власоглав, трихинеллы.
Ленточные и плоские черви (цестоды) – солитер (бычий и свиной цепень), карликовый, или крысиный, цепень, эхинококк, лентец широкий.
Черви-сосальщики – кошачья двуустка, печеночный сосальщик, сибирская двуустка, парагонимоз.
В большинстве случаев заражение происходит нематодами – круглыми червями, на долю двух других групп приходится не больше 2-5% случаев от общего числа глистных инвазий.
Как происходит заражение
Есть много способов заразиться:
контактным путем – от человека к человеку: например, таким способом распространяются острицы;
несоблюдение личной гигиены;
через зараженные воду и почву;
через домашних животных;
через немытые продукты;
употребляя в пищу сырые или полусырые мясо или рыбу;
вредные привычки (например, грызть ногти);
внутриутробное заражение через кровь;
через укусы насекомых.
Почему дети подвержены глистным инвазиям
Дети гораздо чаще взрослых подвергаются заражению глистами. Это обусловлено несколькими причинами:
организм ребенка еще не сформировался полностью;
иммунитет у детей не обладает той степенью защиты, что у взрослых;
низкая кислотность желудочного сока (при нормальной кислотности многие виды погибают, попадая в желудок);
любознательность: дети стремятся познать мир на ощупь, малыши – еще и на вкус, это часто становится причиной заражения.
Симптомы
Давайте сразу начнем с симптомов – когда нужно беспокоиться. Поскольку почесывания и скрежет зубовный далеко не всегда являются признаками глистов у ребенка. Иногда паразиты могут достаточно долго существовать в организме, не подавая явных признаков:
проблемы со стулом (понос или запор);
аллергия (при аллергии в первую очередь стараются выяснить наличие заражения гельминтами);
проблемы с аппетитом (признаком может быть и повышенный, и пониженный аппетит);
синдром раздраженного кишечника – нерегулярный стул;
головокружения и головные боли;
боли в правом подреберье;
боли в мышцах и суставах;
снижение иммунитета (частые простудные заболевания);
снижение физической и умственной активности;
Кроме того, некоторые виды гельминтов вызывают специфические симптомы.
Острицы
Острицы чаще всего поражают детский организм. Ими болеют целыми коллективами – в детских садах и лагерях. Признаки:
зуд в заднем проходе (у девочек может быть во влагалище), особенно в ночное время, когда самка откладывает яйца в этих местах;
изменение поведения – раздражительность, быстрая утомляемость, капризы без видимой причины;
скрежет зубов во сне;
изменение веса (резкая прибавка или снижение);
нерегулярный стул, запоры и поносы;
боли в области пупка;
у девочек может быть энурез – из-за проникновения паразитов в уретру;
снижение иммунитета (подверженность частым простудам).
Острицы могут вызвать аппендицит, скапливаясь в слепой кишке. Избавиться от остриц трудно, поскольку ребенок чешет во сне задний проход, в котором скапливаются яйца паразита. Они попадают под ногти, оттуда опять в рот и в кишечник, и через две недели из них вырастает новая партия остриц. Поэтому важно пройти медикаментозное лечение и соблюсти все рекомендации врача.
Аскариды
Аскариды опасны тем, что могут жить в любом органе человеческого тела, чаще всего в печени и в легких. Они попадают в организм с немытых рук, овощей и фруктов. Признаки:
температура до 38 градусов;
слабость и быстрая утомляемость;
увеличение лимфоузлов, печени и селезенки;
крапивница на кистях рук и стопах;
бронхиальная астма, бронхит и плеврит;
сухой кашель, при котором выделяется мокрота оранжевого цвета, с добавлением крови.
Если запустить инвазию, могут начаться приступы эпилепсии, схваткообразные боли в животе, хронические запоры.
Отдельно нужно сказать о симптомах у грудничков:
вздутие живота и колики;
запоры и поносы;
воспалительные процессы в области ануса, а у девочек могут быть в области влагалища;
небольшое повышение температуры;
кашель, который появился при отсутствии простудных заболеваний.
В любом случае, какие признаки вы бы ни наблюдали, обязательно обратитесь к врачу! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
Как диагностировать поражение глистами
Чтобы назначить лечение, нужно точно знать, что это именно глистная инвазия, и, для успешного лечения, каким именно видом произошло заражение. Для этого врачом назначается ряд анализов:
Анализ кала – овоскопия (определение наличия в кале яиц) и, более точная, гистологическая копрограмма (позволяет выявить не только яйцеглист, но и части самих паразитов в кале).
Анализ крови позволяет выявить воспалительные процессы и анемию, спутников глистной инвазии.
Рентгенограмма позволяет определить наличие паразитов в легких.
Исследование мокроты также позволяет определить наличие глистов в легких.
Ультразвуковое исследование и томография проводятся для определения глистной инвазии в печени, мозгу и почках.
Соскоб из заднего прохода берется при подозрении на энтеробиоз (заражение острицами).
Если у ребенка глисты обнаружены в кале или рвотных массах в домашних условиях, их нужно извлечь, поместить в спирт или солевой раствор и отнести в лабораторию. Чем точнее будет определен вид, тем успешнее пройдет лечение.
Лечение
Лечение назначается врачом! Большинство препаратов токсичны, поэтому только врач может определить необходимые дозировки лекарств и подобрать препараты для каждого вида паразитов. Для расчета дозы и составления схемы лечения учитывается возраст и вес ребенка, вид паразита, его локализация и жизненный цикл. Большую роль играет возраст: годовалому малышу будут назначать более щадящие и безопасные препараты, чем ребенку в 5-6 лет. Совсем маленьким препараты назначаются в виде сиропов и суспензий, более старшим – в виде таблеток. Кроме того, многие препараты не избавляют от личинок и яиц глистов, чтобы не произошло повторного самозаражения, необходимо повторять цикл лечения. Лечение, как правило, можно провести в домашних условиях, если заражение произошло не так давно и нет осложнений. Помните, что волшебной пилюли от глистов не существует, лечиться придется комплексно, обрабатывая помещение и предметы, которые были в контакте с заболевшим членом семьи.
Внимание! У детей до 3 лет запущенная глистная инвазия может вызвать отставание в развитии!
Для лечения глистной инвазии используют комплекс препаратов:
антигельмиотики (для уничтожения самих глистов и их яиц и личинок);
энтеросорбенты (для выведения токсинов, возникающих при гибели паразитов);
желчегонное (назначается не всегда, а при локализации глистов в печени или желчном пузыре);
пробиотики и витамины (для поддержания организма);
слабительное назначается для скорейшего выведения гельминтов и продуктов их жизнедеятельности из кишечника.
Антигельминтные препараты назначаются в зависимости от возраста:
детям до года могут быть назначены «Пиперазин» и «Пирантел», они наиболее безопасны из всех подобных препаратов;
детям от 2 лет могут быть назначены «Зентел» в суспензии, «Мебендазол» и свечи «Вормил» («Вормил» нужно применять только по назначению врача!);
детям от 3 лет может быть назначен «Левамизол» («Декарис»);
препараты широкого спектра действия (помогают от различных форм гельминтов) – ранее упоминавшиеся «Декарис» и «Вормил», а также «Немозол», «Гельминтокс» и «Диворм».
Энтеросорбенты даются только через сутки после начала антигельминтной терапии! Иначе она не даст результата!
Народные способы лечения паразитов
При использовании рецептов народной медицины нужно помнить, что далеко не все они избавляют от глистов, но многие способны облегчить дискомфорт в организме, вызванный паразитами:
Семена тыквы являются хорошим средством от глистов-паразитов. Ребенку даются семечки тыквы, очищенные от кожуры, сырые, обязательно с тонкой пленкой поверх семечка. Давать нужно с утра, после приема не есть 3-4 часа. 300 грамм семечек толкутся и смешиваются с медом (можно и без него) и даются по столовой ложке ребенку. Через 2-3 недели необходимо повторить. Тыквенные семечки избавляют от таких паразитов, как острицы.
Морковь также помогает при антигельминтной терапии. Она повышает иммунитет и позволяет избавляться от глистов на ранних стадиях заражения. Морковь следует употреблять в сыром виде.
Использовать народные способы нужно в сочетании с медикаментозным лечением.
Профилактика
Уберечься от глистов можно, соблюдая правила:
всегда мыть руки с мылом – после туалета, посещения улицы, контакта с животными и с почвой;
не пить сырую воду, особенно из открытых источников (колодцев и водоемов);
употреблять в пищу мясо и рыбу, прошедшие термическую обработку (ребенку нельзя давать копченые, вяленые, сушеные, соленые и сырые мясные и рыбные продукты);
всегда тщательно мыть перед употреблением в пищу овощи, фрукты и ягоды;
после купания в открытых водоемах принимать душ;
не давать домашним питомцам облизывать лицо и руки;
регулярно проводить противогельминтную обработку домашних животных;
детям до 10 лет советуют каждые 3-6 месяцев проверяться на наличие глистных инвазий.
Помощь Беременным женщинам и мамам
Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации
Источник