Здоровье ранний климакс у женщин

Ранний климакс у женщин 30 лет

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Преимущественно менопауза у женщин начинается в 48 – 50 лет. Но существуют случаи, когда наблюдается ранний климакс у женщин 30 лет. Что его провоцирует, насколько это опасно для женского организма и что делать?

На эти и ряд других вопросов попробуем ответить в данной статье как можно подробнее.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины раннего климакса у женщин

Возможные причины раннего климакса у женщин 30 лет:

Гипофункция яичников.
Нарушение обратной биологической связи яичников на стимуляцию гонадотропинов.
Наследственная предрасположенность. Если подобная картина наблюдалась у близких родственников женского пола (мама, бабушка, сестра).
Заболевание эндокринной системы.
Дисгенезия яичников.
Синдром резистентных яичников — первичная или вторичная аменорея, бесплодие.
Последствия лучевой терапии.
Последствие химиотерапии.
Синдром Шерешевского — Тернера – врожденная патология, связанная с отклонением в количестве половых хромосом.
Хроническое воспаление в органах малого таза и тканях мочеполовой системы.
Мутации генетического характера
Многочисленные аборты и гинекологические чистки.
Хирургическое вмешательство, проводимое на яичниках.
Травмы области малого таза.
Доброкачественное или злокачественное новообразование мочеполовой системы.
Нарушения, заболевания и травмы гипоталамо-гипофизарной области.
Другие аутоиммунные процессы.

[6], [7]

Патогенез

Патогенез наступления менопаузы заключается в возрастных или патологических изменениях, затрагивающих работу гипоталамуса, что приводит к ослаблению связей с и контролем над гипофизом.

Гипофиз отвечает за нормальную работу эндокринных и половых желез. Поэтому его дисфункция приводит к снижению уровня выработки гормонов в гонадах с дальнейшим снижением их в крови. Эти все патогенетические механизмы приводят к раннему климаксу.

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы раннего климакса у женщин

Выделяют следующие симптомы раннего климакса у женщин 30 лет:

Появление «приливов»: женщину то бросает в холод с выступлением капелек пота на лице, то ощущается стремительный приход крови к лицу и верхним конечностям. Кожный покров становится красным.
Возможно появление познабливания.
Могут наблюдаться резкие скачки артериального давления.
Сердцебиение, тахикардия.
Нарушение сна, сонливость.
Приступы головной боли и головокружения.
Повышение эмоциональной нестабильности: смена настроения, раздражительность, частые депрессии, агрессивность.
Ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания.
Снижение либидо.
Сухость половых губ, появление зуда в интимных местах.
Недержание мочи и появление болезненного мочеиспускания.
Появление боли во время полового акта.
Ухудшение состояния кожного и волосяного покрова, ногтевых пластин. Теряется эластичность, они становятся сухими и ломкими. Возможно повышенное выпадение волос.

[13]

Первые признаки

Самыми первыми признаками приближающегося климакса в большинстве случаев являются:

Нарушение менструального цикла: удлинение, укорачивание, полное исчезновение менструации.
Появление симптоматики приливов.
Изменение эмоционального статуса: раздражительность, вспыльчивость, депрессии, женщина становится рассеянной, появляются проблемы с кратковременной памятью
Нарушение сна.
Появление проблем с мочеиспусканием.
Увеличение веса.
Ухудшение состояния кожного покрова, волос и ногтевых пластин.

[14], [15]

Стадии

Специалист определяет три степени проявлений климактерического процесса:

Легкая симптоматика. Женщина способна вести вполне качественную жизни и в полной мере выполнять свою работу (до десяти суточных приливов).
Средний уровень. Отмечается существенное нарушение сна, проблемы с памятью, пациентку мучают частые, продолжительные головные боли и головокружения, проблемы с мочеиспусканием, страдает работоспособность (до двадцати суточных приливов).
Тяжелая степень проявления. Утрата работоспособности, высокая интенсивность патологической симптоматики.

[16], [17], [18], [19], [20]

Осложнения и последствия

Последствиями тяжелых проявлений ранней менопаузы могут стать патологические, порой необратимые, изменения в организме женщины. В этот период падает иммунный статус женщины, что влечет за собой частые простудные и инфекционные заболевания. У организма просто не остается сил для борьбы с внешней инвазией.

При раннем климаксе женщина начинает раньше стареть.

Кожный покров теряет коллаген, становясь более сухой и морщинистой, покрываясь пигментными пятнами.

Неприятные изменения затрагивают как первичные половые признаки женщины (появляется сухость и жжение в области половых губ и влагалища), так и вторичные (теряется форма грудных желез, грудь становится обвисшей).

У женщины наблюдается рост жировых слоев в проблемных зонах (бедра и ягодицы).

Ранний климакс у женщин 30 лет способен вызвать и ряд осложнений:

Патологические процессы затрагивают сердечно – сосудистую систему. Велик риск развития инсультов и инфарктов.
Дисбаланс гормонального фона способен спровоцировать развитие злокачественных и доброкачественных опухолеймолочной железы или яичников.
Ухудшается минеральная насыщенность костных тканей, что приводит к развитию остеопороза и частым переломам.
Развитие атеросклероза.
Ожирение.
Бесплодие.
Развитие артериальной гипертензии.
Сахарный диабет.

[21], [22], [23], [24]

Диагностика раннего климакса у женщин

Диагностика раннего климакса у женщин 30 лет заключается в проведении и анализе результатов ряда мероприятий:

Анализ жалоб на здоровье.
Анализ анамнеза.
Осмотр женщины гинекологом. Осмотр молочных желез.
Проведение лабораторных анализов:
- Общий анализ мочи.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Проведение прогестероновой пробы.
- Цитогенетическое исследование мазка.
- Определение уровня онкологических маркеров.
- Получение липидограммы — исследование крови, позволяющее оценить уровень и характер липидного состава: липопротеины низкой плотности (ЛПНП), триглицериды, общий холестерин, липопротеины высокой плотности (ЛПВП).
Проведение инструментальной диагностики:
- Денситометрия — качественная и количественная оценка минеральной плотности костных тканей.
- Рентгенография костных тканей.
- УЗИ внутренних органов брюшной полости.
Консультация и осмотр другими специалистами.
Проведение дифференциальной диагностики:
- Исключение заболеваний, проявляющихся аналогичной симптоматикой.
- Полный анализ полученных результатов. Постановка диагноза.
- Определение стадии патологических изменений.

[25], [26], [27], [28]

Анализы

Анализы, проводимые в лабораторных условиях:

Общий и биохимический анализы крови.
Анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Это одно из основных исследований, показательных при климаксе. Уровень эстрогенов стремительно приближается к нулю.
Общий анализ мочи.
Бактериологический и бактериоскопический анализ выделений из влагалища.
Анализ уровня гормонов гипофизарно-гонадотропной системы. Исследование крови на эстрадиол. При климаксе данный показатель ниже нормы (35 пмоль/л). Уровень лютеинизирующих гормонов повышен (равен или более 52,30 мЕд/мл).
Проведение прогестероновой пробы. В рассматриваемой ситуации она отрицательна.
ПАП-тест — мазок по Папаниколау. Цитологический анализ мазка из влагалища. Исследование образца проводится в лаборатории под микроскопом.
При необходимости может быть проведена иммуногистохимия с онкомаркерами – это исследование проводится только тем больным, у кого есть подозрение на злокачественный характер патологии.

[29], [30], [31], [32]

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика, применяемая при раннем климаксе у женщин:

Рентгенологическое исследование молочных желез (маммография).
Денситометрия — оценка минеральной плотности костных тканей, что позволит оценить степень остеопороза.
Рентгенография костных тканей.
Электрокардиография.
УЗИ матки и придатков.
УЗИ сосудистой системы.

Источник

Ранний климакс и его лечение

Последнее обновление: 06.05.2020

Содержание статьи

Постепенное угасание репродуктивной функции у женщин (климакс или менопауза) обычно наступает в 45-55 лет. Однако иногда прекращение менструаций и появление сопутствующих симптомов менопаузы приходится на более молодой возраст – около 30-40 лет. В таких случаях речь идет о раннем климаксе у женщин. Как характеризуется и что представляет собой это явление? Чем обусловлено его появление? Каковы последствия, симптомы и лечение раннего климакса у женщин? Является ли такое состояние опасным для здоровья? Узнать об этом вы можете из данной статьи врача-гинеколога О.А. Гартлеб.

Что такое ранний климакс и каков механизм его развития?

Перестройка организма и его подготовка к периоду климакса (Climax) начинается с изменения гормонального фона. Появление симптомов раннего климакса у женщин 30-40 лет обусловлено сокращением выработки половых гормонов – эстрогена и прогестерона (Progesteronum) .

В течение некоторого времени (около 1-2 лет) после начала климакса в яичниках происходит созревание единичных фолликулов, однако их количество незначительно и зрелости доминантного фолликула не наблюдается. Считается, что уже за несколько лет до начала климакса снижение уровня эстрадиола и прогестерона становится причиной ановуляторных менструальных циклов: примерно в половине из них отсутствует овуляция.

Прекращение созревания фолликулов в яичниках ведет к постепенному уменьшению частоты и интенсивности менструальных выделений. Если месячные отсутствуют год и более, речь идет об аменорее (Amenorrhea) и вызвавшем ее климаксе. Это явление считается совершенно нормальным, если оно начинается в период с 45 до 55 лет.

Во время климакса органы малого таза претерпевают изменения. В яичниках наблюдается снижение активности секретирующей гормон ткани, вес и размер яичников уменьшается приблизительно в 2 раза, кровеносные сосуды подвергаются гиалиновому перерождению (в них появляется особое стекловидное белковое вещество, просвет сосудов становятся более узким, нарушается кровообращение). Что касается матки, то стоит отметить постепенное истончение ее слоев – эндометрия (Endometrium) и миометрия(Myometrium). За счет этого размеры органа уменьшаются. Подвергаются изменениям и фаллопиевы трубы: их мышечный слой истончается и трансформируется в соединительную ткань, а просвет уменьшается.

Изменения касаются и влагалища. Его просвет укорачивается, становится более узким, вагинальный рисунок постепенно сглаживается, сокращается объем естественной смазки. За счет уменьшения вагинальной слизи, выполняющей в норме защитные функции, возможно нарушение кислотности и влагалищной микрофлоры, что может привести к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний.

Ранний климакс: что важно знать о менопаузе, видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — AiFvision

Ранний климакс у женщин: причины

Среди причин раннего климакса называют следующее:

Наследственность. Если у женщины имеются близкие родственницы, в анамнезе которых имеются симптомы преждевременного климакса, велика вероятность того, что эта склонность передастся и ей.
Быстрая акселерация. Преждевременное наступление полового созревания у девочек (первые менструации могут наступить уже в 8-10 лет) чревато несвоевременным истощением яичников. Это приводит к изменению уровня прогестерона и эстрогенов, влияющих на процессы созревания яйцеклетки.
Хирургическое удаление органов малого таза. Иногда у достаточно молодых женщин по той или иной причине (наличие опухолей, внутренних травм, разрыва кисты, гнойных процессов в придатках, внематочной беременности, развивающейся в яичнике) возникает необходимость в удалении матки, яичников или их частей. Это приводит к появлению симптомов искусственного климакса.
Общее истощение организма, вызванное стрессами, несбалансированным питанием, голодом. Если молодая женщина страдает от постоянного недоедания, систематически сидит на строгих диетах или находится в состоянии хронического стресса, вероятность наступления преждевременного климакса увеличивается.
Химиотерапия, лучевая терапия. Так как указанные курсы лечения воздействуют не только на новообразование, но и на все системы организма, химиопрепараты (в частности – ЦМФ) вызывают наступление преждевременного климакса примерно в половине случаев.
Курение. Если женщина выкуривает в день большое количество сигарет (до 1 пачки), она попадает в группу риска и может стать жертвой появления климакса в молодом возрасте.

Симптомы климакса у женщины в раннем возрасте

Все симптомы преждевременной менопаузы можно условно разделить на три группы по времени их появления. Выделяют ранние, средневременные и поздние симптомы климактерического периода.

Среди первых признаков раннего климакса у женщин отмечают следующее:

Приливы. Женщина внезапно ощущает кратковременный приступ жара, кожа ее лица, шеи и рук краснеет, сердцебиение учащается, может появиться головокружение и тошнота. Затем на коже выступают капельки холодного пота, возникает озноб. Приступ обычно длится не более нескольких минут и проходит самостоятельно.
Тахикардия, гипер- или гипотония, нестабильность артериального давления. Эстрогены оказывают благотворное протекторное воздействие на тонус сердца и сосудов. По мере уменьшения их уровня могут наблюдаться изменения сердечного ритма в состоянии покоя, боли в области сердца, а также головокружения и головная боль, обусловленные снижением тонуса кровеносных сосудов.
Эмоциональная нестабильность. Раздражительность, слезливость и повышенная тревожность являются типичными симптомами раннего климакса у женщин 30-40 лет.
Снижение сексуального влечения. Эстрогены во многом формируют либидо, способствуют кокетливому поведению и флирту, поэтому их недостаток может вызвать нарушения в интимной жизни. От этого симптома преждевременного климакса часто страдают не только женщины, но и их партнеры.

Во вторую группу симптомов климакса в раннем возрасте входит следующее:

Проблемы с недержанием мочи обусловлены снижением уровня эстрогенов, за счет которого слизистая оболочка уретры истончается, ее отдельные складки разглаживаются. В результате таких изменений просвет мочеиспускательного канала оказывается недостаточно заполненным, из-за чего наблюдается непроизвольной мочеиспускание (особенно во время кашля, смеха, поднятия тяжелых предметов).
Болезненный процесс деуринации объясняется атрофическими процессами, затрагивающими стенки мочевого пузыря, уретры и влагалища.
Ощущение сухости во влагалище, болезненность при половом контакте. По мере сокращения уровня эстрогенов уменьшается объем естественной вагинальной слизи, стенки влагалища истончаются, становятся менее эластичными и более подверженными микротравмам. Все это приводит к чувству сухости и дискомфорту во время интимной близости.
Изменение состояния кожи, волос, ногтей. Эстрогены защищают организм от преждевременного старения, за счет чего сохраняется эластичность и упругость кожи, блеск волос и прочность ногтей. Во время климакса кожные покровы становятся более сухими, на них образуются морщины, волосы ломаются, выпадают, теряют свой природный пигмент и начинают седеть, ногти становятся более хрупкими и слоятся.

Они присутствуют далеко не всегда, поэтому разумнее было бы отнести их к возможным последствиям отсутствия лечения раннего климакса.

К чему может привести ранний климакс?

Чем опасен ранний климакс?

Какие последствия может иметь преждевременный климакс, если не обращать внимания на его проявления и не лечить их?

Остеопороз. Снижение уровня эстрадиола влечет за собой уменьшение выработки кальцитонина – гормона щитовидной железы, принимающего участие в кальциевом обмене. В результате происходит постепенное вымывание кальция из костной ткани, кости становятся более хрупкими и подверженными переломам.
Нарушения обменных процессов. Уменьшение уровня половых гормонов приводит к нарушению метаболических механизмов. Например, при климаксе возможны сбои в липидных обменах, способные привести к отложению холестерина на стенках сосудов и появлению бляшек.
Аутоиммунные заболевания (аутоиммунный тиреоидит Хашимото, диабет). Проблемы с функционированием щитовидной железы (тиреоидит, гипер- и гипотиреоз (Hypothyreosis) обусловлены новыми условиями функционирования гипофиза. Что касается возможности развития диабета в период раннего климакса, то она вызвана изменением работы поджелудочной железы и гиперсекрецией инсулярного аппарата, которые в свою очередь могут быть обусловлены повышением экскреции панкреатотропного гормона аденогипофиза (Adenohypophysis).
Климактерический невроз, депрессии. Изменения, происходящие в гипоталамусе, и снижение уровня половых гормонов могут стать причиной появления раздражительности, плаксивости, беспричинной смены настроения, апатии – все это является признаками климактерического невроза. Опасность данного состояния заключается в том, что по мере угасания детородной функции еще достаточно молодая женщина может начать ощущать себя неполноценной. Ситуация усугубляется в том случае, если климакс начинается рано, до рождения ребенка.
Лишний вес, ожирение. Запасы подкожного жира, за счет которых фигура имеет женственные мягкие очертания – заслуга эстрогенов. Когда же их уровень падает и происходят изменения в обменных процессах, организм начинает усиленно запасать жир. Это может привести к набору лишнего веса: обычно за первый год климакса женщина может набрать около 2 кг (при соблюдении прежнего режима питания и суточной калорийности блюд).
Возможность развития патологических процессов в органах половой системы. Снижение уровня эстрогенов влечет за собой ухудшение защитных сил организма, за счет которого могут проявиться признаки хронических заболеваний, а также появиться новые болезни. В частности, в период климакса возрастает опасность появления различных воспалительных и инфекционных заболеваний, а также новообразований, затрагивающих в основном органы малого таза и грудь. Молодые женщины, столкнувшиеся с проблемой преждевременного климакса, должны иметь в виду, что они находятся в группе риска. Чтобы вовремя выявить возможные заболевания (фибромиому, рак груди, эндометриоз (Endometriosis), сальпингит (Salpingitis), вагинит (Vaginitis) и пр.), необходимо регулярно посещать врачей – гинеколога и маммолога, проходить осмотр и УЗИ органов малого таза.

Лечение признаков раннего наступления менопаузы: гормоны при раннем климаксе

Несмотря на то, что большая часть климактерических изменений имеет атрофический характер, при условии грамотного лечения их проявления можно отложить на длительный срок. Главное – вовремя отреагировать на появление симптомов преждевременного климакса и обратиться за консультацией к врачу.

Чаще всего для устранения неприятных проявлений менопаузы назначают ЗГТ – препараты заместительной гормонотерапии. В состав этих, активно назначаемых врачами, препаратов при раннем климаксе входят аналоги половых гормонов синтетического происхождения, близких по химическому строению к собственным. В составе средства присутствует комбинация эстрогенов и прогестерона. Назначение средств ЗГТ осуществляется после проведения гинекологического и маммологического осмотра, УЗИ органов малого таза и маммографии, определение липидного спектора, коагулограммы, уровня ФСГ, ТТГ.

Однако назначение ЗГТ возможно не всегда: препараты не принимают при заболеваниях почек и печени, тромбозе, сахарном диабете, наличии гормонозависимых новообразований. Вместо них могут быть назначены средства с фитоэстрогенами. Это растительные соединения, имеющие сходное с эстрогенами строение. В отличие от искусственных аналогов половых гормонов, фитоэстрогены полностью натуральны и могут быть рекомендованы к приему женщинам, которым по состоянию здоровья противопоказаны синтетические препараты ЗГТ. Например, для уменьшения симптомов ранней менопаузы можно принимать биологически активную добавку «Климафемин Гинокомфорт». В состав средства входят генистеин и нутрикосметический комплекс, способствующие снижению частоты и интенсивности приливов и потливости, благотворно сказывающиеся на эмоциональном фоне и качестве сна. Данная биологически активная добавка позволяет, помимо снятия вегето-сосудистых нарушений, добиться улучшения состояния кожи, способствует повышению энергичности, обладает антиоксидантными свойствами.

Для профилактики и лечения остеопороза в период преждевременного климакса могут быть назначены препараты кальцитонина, солей фтора, бисфосфонатов, витамин D. Важная роль отводится соблюдению диеты, в которую входят продукты с большим содержанием витамина D и кальция, а также проведение электрофореза, бальнеотерапии, выполнение упражнений из комплекса ЛФК.

Для устранения вагинальной сухости при климаксе и вызванного ею зуда могут использоваться интимные гели. В роли эффективного средства, справляющегося с указанными проблемами, выступает увлажняющий гель «Гинокомфорт». Благодаря слизеподобной консистенции экстракта мальвы, входящего в его состав, гель мягко обволакивает слизистую оболочку влагалища и увлажняет ее. Экстракт ромашки, пантенол и бисаболол способствуют скорейшей регенерации микротравм, устраняют раздражение, оказывают тонизирующее действие. Для оценки эффективности данного средства на базе кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова были проведены клинические исследования, которыми руководили доцент и заведующий кафедрой – А.В. Игнатовский и Е.В. Соколовский. Результаты исследований показали, что увлажняющий гель «Гинокомфорт» обеспечивает эффективное увлажнение слизистой оболочки женских половых путей.

Данное средство разработано специалистами фармацевтической компании и имеет необходимые сертификаты качества и сопутствующую документацию.

Лечение раннего климакса у женщин народными средствами

Настой семян укропа. 6 ст. л. семян помещают в термос, заливают 1 л кипятка и настаивают в течение часа. Полученный настой разводят 1 л чистой воды и принимают по 100 мл за полчаса до еды, 3 раза в сутки. Средство помогает снизить частоту и интенсивность приливов, однако его прием противопоказан гипотоникам, а также женщинам, страдающим от некоторых заболеваний матки.
Молочные ванны. С сухостью и дряблостью кожных покровов помогает справиться добавление в ванну с теплой (не горячей) водой 2 стаканов сухого или цельного молока и 2 ст. л. меда.
Настой из красного клевера. Данное растение содержит фитоэстрогены, способствующие нормализации сна, улучшению психоэмоционального фона, состояния кожи и волос. Для приготовления настой 4 ст. л. сухого сырья помещают в термос, заливают 0,5 л кипятка, настаивают в течение ночи, после чего процеживают и пьют по 50 мл за полчаса до еды.

Ранний климакс: что делать для улучшения качества жизни женщины?

Даже если климакс наступил в молодом возрасте, это еще не значит, что жизнь закончилась. В такой ситуации главное – не падать духом, находить в своем новом состоянии положительные стороны и вовремя лечить возможные неприятные проявления менопаузы. Сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима, занятия спортом и хобби, отказ от курения и употребления алкогольных напитков, массаж и путешествия – все это благотворно сказывается на эмоциональном и физическом состоянии женщины, подвергшейся преждевременному климаксу.

ДЕПРЕССИЯ И СЕКСУАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ЖЕНЩИН В ЕСТЕСТВЕННОЙ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ МЕНОПАУЗЕ. Перехов А.Я. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2009. – №4. – С. 6-10.

Клинико-функциональная характеристика неврологической патологии у женщин в климактерическом периоде, особенности ее диагностики и диспансеризации в амбулаторно-поликлинических условиях. Синицына, Л. В.,кандидат медицинских наук. – 2006. – С. 154.

Применение заместительной гормонотерапии для лечения атрофического цистоуретрита при урогенитальных расстройствах в климактерии. В. Е. Бассан // Акушерство и гинекология. — 1999. — № 3. — С. 60–63.

Современные аспекты депрессивных расстройств у женщин в перименопаузе / А. М. Торчинов [и др.] // Журнал российского общества акушеров-гинекологов. — 2006. — № 3. — С. 34–38.

Климактерический синдром: особенности терапии психоэмоциональных нарушений / А. А. Гависова, М. А. Твердикова, А. А. Балушкина // РМЖ. — 2009. — № 20(359). — С. 1408–1413.

Источник