Суррогатное материнство — здоровье
Решение стать суррогатной мамой — это, пожалуй, одно из самых поворотных в жизни решений, которые женщина только может сделать. Программа суррогатного материнства несет за собой не только эмоциональный стресс, но он также сопряжен со всеми рисками и испытаниями естественной беременности, а также возможностью дополнительных осложнений, связанных с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.
Важно знать, как происходит суррогатное материнство, очень серьезно отнестись ко всем рискам и трудностям, сопряженным с суррогатным материнством, прежде чем на это решиться и на год или более окунуться в процесс подготовки к беременности, вынашиванию малыша и родоразрешению, и близким отношениям с парой, которая отчаянно хочет ребенка.
Суррогатное материнство риски для здоровья
В таком комплексном процессе, ка суррогатное материнство, здоровье сурмамы может оказаться под угрозой сразу на нескольких этапах, составляющих части одного целого.
Как происходит оплодотворение при суррогатном материнстве
Сперва стоит рассмотреть из каких же этапов состоит суррогатный процесс:
На каждом из этих этапов могут развиться свои осложнения.
Возможные побочные эффекты инъекционных препаратов для фертильности включают:
- Небольшие кровоизлияния и болезненность в месте инъекции (использование разных участков тела для инъекций может помочь).
- Тошнота, а иногда и рвота.
- Временные аллергические реакции, такие как покраснение кожи и/или зуд в месте инъекции.
- Повышенная чувствительность, болезненность молочных желез и увеличение выделений из влагалища.
- Лабильность настроения и повышенная утомляемость, так как присутствует гормональный дисбаланс.
Существует несколько рисков, связанных с процессом переноса эмбрионов. Катетер, содержащий эмбрионы, используется для мягкого размещения их в матке сурмамы. Женщины могут чувствовать легкие спазмы внизу живота, когда катетер вводится через шейку матки или после этого может появиться небольшое кровотечение из половых путей. Очень редко может развиться инфекция, которую обычно без труда лечат антибиотиками.
Прежде чем решиться на и принять на себя роль суррогатной мамы нужно знать, что беременность, полученная с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, сопряжена с большим риском, чем естественная. Наличие многоплодной беременности более вероятный исход процедуры экстракорпорального оплодотворения, особенно когда переносится более одного эмбриона, для увеличения шансов на успех.
По данным Американского общества репродуктивной медицины, многоплодная беременность несет значительные риски для здоровья женщины и малышей, в том числе:
- Преждевременные роды и рождение недоношенных, незрелых детей;
- Акушерское кровотечение;
- Родоразрешение путем операции кесарева сечения;
- Гипертензивные расстройства во время беременности: преэклампсия и эклампсия;
- Гестационный сахарный диабет.
Чем больше эмбрионов переносят в матку, тем выше риск получить в итоге двойню или даже тройню. Врач-репродуктолог должен перенести минимальное количество эмбрионов, необходимых для обеспечения высокой вероятности беременности с самым низким риском множественной беременности.
Уменьшение количества плодов во время беременности, также известное как селективная редукция, является процедурой, позволяющей уменьшить количество плодов в матке. Эта процедура иногда проводится у женщин, которые беременны несколькими плодами, которые подвергаются повышенному риску позднего выкидыша или преждевременных родов. Эти риски увеличиваются с увеличением числа плодов. Обычно процедура проводится на ранней стадии беременности, чтобы увеличить вероятность здоровой и успешной беременности в дальнейшем.
Частота выкидышей после использования искусственного оплодотворения в ходе суррогатного процесса аналогична частоте прерывания беременностей, полученных в ходе естественного зачатия, и коррелирует с возрастом матери. Риск выкидыша может составлять до 15% для женщин в возрасте от 20 до 35 лет и увеличиваться до 50% для женщин в возрасте 40 лет. Именно поэтому закон «Об основах здоровья граждан Российской Федерации» статья 55 оговаривает, что сурмамой могут быть женщины в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет.
По данным Центров по контролю за заболеваниями, симптомы и осложнения суррогатной беременности могут варьироваться от легкого и раздражающего дискомфорта до серьезных, иногда опасных для жизни заболеваний. Проблемы во время беременности могут включать физические и психические состояния, которые влияют на здоровье суррогатной матери или ребенка. Эти проблемы могут быть вызваны или могут быть ухудшены ростом беременности. Многие проблемы и осложнения незначительны и не прогрессируют; однако, когда они это делают, они могут нанести вред суррогатной матери или ребенку.
Некоторые общие состояния здоровья матери или проблемы, которые женщина может испытывать во время беременности, включают, но не ограничиваются следующим:
- Инфекция мочевыводящих путей;
- Депрессия;
- Высокое кровяное давление;
- Гестационный сахарный диабет;
- Инфекции;
- Гиперемезис гравидарум (чрезмерная рвота беременных)
Как уже было сказано ранее, очень часто методом родоразрешения суррогатной беременности становится операция кесарева сечения. Частота серьезных осложнений оперативного родоразрешения очень низкая. Тем не менее, определенные состояния с большей вероятностью развиваются после кесарева сечения, чем после вагинальных родов. Не стоит забывать, что любое хирургическое вмешательство опасно. К осложнениям оперативного родоразрешения относятся:
- Инфекция мочевого пузыря или матки (эндометрит);
- Травма мочевыводящих путей
- Большая степень кровопотери. Чаще всего переливание крови не требуется, но риск этого выше.
Кесарево сечение также может вызывать проблемы при будущих беременностях. Это включает более высокий риск предлежания плаценты, вращения плаценты и проблемы ее отделения в родах (placenta accreta), разрыв матки. Эти состояния могут привести к сильному кровотечению, что может потребовать переливания крови или удаления матки (гистерэктомия), и в конечном счете развиться такое состояние, как бесплодие.
Так как кесарево сечение – это операция, то нельзя не упомянут и об осложнениях, связанных с применением анестезии. Потенциальный риск, связанный с анестезией у здоровых людей, очень низок. Однако осложнения анестезии могут включать аллергическую или атипическую реакцию на анестезирующие препараты, тошноту, рвоту, остановку дыхания, требующую медицинского вмешательства, аспирацию, гематомы, паралич, сердечный приступ, инсульт и смерть.
Чтобы уменьшить риск суррогатного материнства, важно, чтобы женщина следовала рекомендациям своего врача и как можно скорее обращалась за медицинской помощью, если ее что-то смущает или настораживает. Хотя побочные эффекты могут быть абсолютно нормальными и естественными для любой беременности, оповещение врача о своем состоянии является одной из самых простых вещей, которые суррогатная мать может сделать, чтобы уменьшить риски для здоровья, связанные с ее суррогатной беременностью. Тщательное наблюдение медицинского персонала за самочувствием суррогатной мамы и мониторинг состояния плода позволяют вовремя выявлять и предотвращать тяжелые осложнения процесса вынашивания.
Эмоциональные осложнения и последствия
Как и при любой беременности, может быть риск развития депрессии во время и после суррогатного процесса. В то время как суррогатная мама будете в восторге и в полной мере счастлива за предполагаемых родителей, она также может испытывать некоторые трудные чувства печали и горя после рождения ребенка.
Эти чувства являются причиной того, что так важно обратиться за консультацией к психологу и установить границы и ожидания, прежде чем суррогатная мать забеременеет.
Источник
Всё о суррогатном материнстве
Не так давно при аномалиях строения матки или других дефектах репродуктивной системы, препятствующих естественному зачатию и вынашиванию ребенка, о перспективе стать родителями можно было и не думать. И даже развивающаяся технология ЭКО не могла полностью решить эту проблему.
Суррогатное материнство – это подсадка эмбриона в полость матки здоровой, способной к вынашиванию ребенка женщины. Эмбрион, в свою очередь, получен в лаборатории из биологического материала будущих родителей, поэтому генетически никакого отношения к суррогатной матери не имеет.
Суррогатное материнство требует подготовки со стороны как суррогатной мамы, так и будущих родителей. В этом случае создание новой жизни – длительный процесс, требующий строгого врачебного контроля.
Куда обращаться?
У суррогатной матери и биологических родителей будущего ребенка этот вопрос неизбежно возникает, поскольку необходимо с чего-то начать. Хотя найти суррогатную мать или пару, которая таким образом хочет решить свою проблему, сегодня можно даже на сайтах объявлений, подобный вариант сотрудничества крайне ненадежен.
Единственный верный путь – центр репродукции, где есть все необходимое для полного цикла суррогатного материнства. Помимо того, проверенная организация – это гарантия надежности. Обе стороны получат в центре репродукции медицинское обслуживание на высоком уровне и юридические гарантии.
Чтобы все было по закону
Российское законодательство еще не урегулировало вопрос суррогатного материнства окончательно. Однако некоторые нормы уже непреложны. Во-первых, суррогатная мать не может быть донором яйцеклеток, это полностью исключено. Во-вторых, суррогатные матери в большинстве своем замужем, поэтому требуется письменное согласие мужа на данную процедуру.
Договор – самый важный документ, который регулирует отношения суррогатной матери и супружеской пары. Наученные опытом прошлых лет, современные семейные пары составляют документы очень подробно. Чем больше форс-мажоров предусмотрено в договоре, тем меньше рисков для будущего ребенка, суррогатной матери и родителей.
Сначала – подготовка!
Суррогатное материнство сегодня существует в разных формах – это «командная работа» сурмамы и семейной пары, или обе стороны могут быть друг с другом не знакомы вовсе. Однако в любом случае подготовка к беременности ведется обеими сторонами:
Будущим родителям
Как правило, к решению воспользоваться услугами суррогатной матери семейная пара приходит по разным причинам, и чаще всего это невозможность зачатия естественным путем и вынашивания беременности. Поэтому практически все возможные медицинские обследования проведены.
Главным этапом подготовки является ЭКО. Чтобы получить качественный материал для ЭКО, семейная пара должна неукоснительно соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни. Лучшие образцы материалов хранятся в криозаморозке. Оплодотворение проводится в лаборатории в стерильных условиях. Затем эмбрион будет ждать подсадки.
Важный момент – финансирование. Необходимо подготовить не только гонорар для суррогатной матери, но и денежные средства на ее содержание во время беременности и для оплаты необходимых медицинских процедур.
Суррогатной маме
Стать сурматерью может женщина в возрасте 20–35 лет, имеющая по меньшей мере одного здорового ребенка. Но и этого недостаточно: потребуется пройти полное медицинское обследование и получить одобрение психолога. Только после этого женщину вносят в базу суррогатных матерей.
Когда кандидатура суррогатной матери утверждена, женщине предстоит пропить курс гормональных препаратов. Это необходимо для того, чтобы менструальный цикл суррогатной и биологической матерей выровнялся. Когда организм суррогатной матери подготовлен, в оборудованном кабинете делают подсадку эмбриона.
Достаточно часто суррогатной матери приходится на время беременности переезжать в другой город. Улучшение жилищных условий, минимум стрессов и хорошее питание благоприятствуют любой беременности, в том числе суррогатной.
Мифы о суррогатной беременности
Чаще всего, слыша о суррогатном материнстве, в нашей стране представляют этакую золотую клетку, где женщина под надзором будущих родителей проводит все сорок недель беременности. Но такой формат отношений – крайне редкое явление.
В реальности условия, в которых суррогатная мать ждет ребенка, определяются возможностями будущих родителей. Круглосуточное совместное пребывание на одной территории не обязательно и в большинстве случаев некомфортно для обеих сторон. Часто женщина продолжает жить в своем городе и со своей семьей, планово посещая врачей, правильно питаясь и тщательно оберегая свое здоровье.
Однако стоит приготовиться к тому, что будущие родители захотят присутствовать на родах. Об этом суррогатная мать будет предупреждена заранее.
Взаимные обязательства
Суррогатная беременность увенчается взаимным выполнением обязательств, что стоит рассмотреть подробнее.
Как правило, гонорар суррогатной матери выплачивается не сразу – большую его часть женщина получает после родов. Размер гонорара и сроки его выплаты прописываются в договоре, поэтому определяются в индивидуальном порядке.
Другой момент – передача ребенка биологическим родителям. По законам РФ, несмотря на генетические нюансы суррогатной беременности, матерью считается женщина, родившая ребенка. Поэтому для передачи ребенка биологическим родителям суррогатной матери необходимо заполнить согласие о соответствующей записи в свидетельстве о рождении, где указываются имена биологических родителей. После процедуры регистрации сурмама уже никаких прав на ребенка не имеет.
Источник
Суррогатное материнство противопоказания
Решение стать суррогатной мамой — это, пожалуй, одно из самых меняющих жизнь решений, которые только можете принять женщина. И сложность заключается не только в том, что ей предстоит вынашивать не своего ребенка, но также в том, что программа суррогатного материнства со всеми рисками и испытаниями естественной беременности, а также с возможностью дополнительных осложнений от ЭКО и юридических контрактов.
Важно, чтобы женщина серьезно относились к рискам, сопряженным с работой суррогатной матерью, прежде чем решиться около года вынашивать чужого ребенка, поддерживать тесный контакт с парой, которая отчаянно хочет этого ребенка.
Ниже приведены некоторые из общих рисков, которые распространяются на большинство суррогатных гестационных беременностей.
Медицинские проблемы, связанные с суррогатным материнством
Принцип суррогатного материнства не сильно отличается от обычной беременности. Как и при любой беременности, существует также риск выкидыша или преждевременных родов. Чтобы уменьшить эти риски, важно поддерживать тесный контакт с лечащим врачом, принимать правильные лекарства, получать необходимое количество отдыха и точно выполнять рекомендации.
Суррогатная мать также имеет некоторые малозначительные медицинские риски, связанные с применением технологий ЭКО. Поскольку женщине нужно принимать лекарства, включая инъекции в домашних условиях можно ожидать побочных эффектов, от небольших синяков от иглы до временных аллергических реакций. Во время приема лекарств для регулирования менструального цикла и увеличения шансов на беременность, женщина также может испытывать усиленные проявления предменструального синдрома, такие как головные боли или перепады настроения.
Существует также побочные эффекты, связанный с переносом эмбрионов полость матки. После данной процедуры женщина может испытывать боли внизу живота и необильные кровянистые выделения из половых путей. В редких случаях может развиться инфекция, которая требует лечения антибиотиками. Начиная суррогатное материнство, противопоказания к которому не выявлены, нужно быть подготовленной.
Эмоциональные риски суррогатного материнства
В дополнение к медицинским рискам суррогатного материнства иногда возникают эмоциональные проблемы. Хотя беременность сама по себе может быть сложным процессом, некоторые женщины считают суррогатное материнство более эмоциональным, потому что в конце пути ребенок, который жил у них под сердцем долгие сорок недель, не отправится домой с ней, а найдет приют в новой семье.
Как и при любой беременности, у женщин может быть риск депрессии во время и после процесса суррогатного материнства. Женщина может испытывать очень смешанные и изматывающие чувства. С одной стороны – это радость за людей, которым она помогает получить полноценную семью, осуществить мечту о долгожданном ребенке. С другой стороны – это грусть и чувство утраты, когда после рождения малыша она остается одна и теряет связь с ребенком и его семьей навсегда .
Эти чувства и эмоции являются причиной того, почему так важно встретиться с профессионалом в области психического здоровья и обратиться за консультацией по вопросам суррогатного материнства, установить границы и ожидания, прежде чем женщина даже забеременеет.
Ключевой частью преодоления любых сложных эмоций, которые могут возникнуть, является создание надежной системы поддержки, на которую можно опираться до, во время и после суррогатной беременности. Это должна быть группа друзей и/или членов семьи, с которыми можно поговорить о своих чувствах, — но важно, чтобы женщина была открыта и честна с ними (и самой собой) в течение всего процесса.
В дополнение к эмоциональным эффектам, которые может оказать суррогатное материнство на женщину, важно узнать, как суррогатное материнство повлияет на ее семью. Члены семьи женщины, и в особенности ее супруг, должны быть на 100% согласны с ее решением стать суррогатной матерью, и выступать в качестве одного из самых важных членов команды поддержки.
Дело в том, что жизнедеятельность семьи суррогатной мамы значительно изменится в связи с ее беременностью. Некоторые функции и обязанности она не будет в состоянии выполнять некоторое время. Так, например, в ряде случаев лечащий врач может рекомендовать воздерживаться от половых контактов на первых месяцах беременности, чтобы снизить риск самоаборта. Такое положение может сказаться на отношениях с супругом в ту или иную сторону.
Женщина также должна быть честной относительно своих чувств с предполагаемыми родителями. Будущие родители чаще всего желают присутствовать в жизни суррогатной матери на протяжении всей беременности и это немаленький срок. Чтобы пройти весь это путь до конца с минимальными потерями очень важно с самого начала найти общий язык и оговорить самые животрепещущие вопросы.
Так как опыт суррогатного материнства может не только привнести новый смысл в жизнь женщины и дать ей возможность сделать кому-то самый прекрасный подарок в мире, но и сопряжен с рисками и осложнениями, женщина должна иметь показание к тому, что она сможет это осилить.
Одновременно с этим разработан и ряд противопоказаний, имея которые, женщина не вправе становится суррогатной матерью, так как это может иметь плачевные последствия для нее и для малыша, которого она будет вынашивать.
Россия для процедуры суррогатное материнство противопоказания регламентирует законом о порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению.
Список противопоказаний к участию женщины в программе вспомогательных репродуктивных технологий в качестве суррогатной матери обширен. Остановимся лишь на некоторых пунктах:
- Возраст женщины старше сорока лет. Это обусловлено тем, что с возрастом возрастает количество приобретенных соматических заболеваний, которые прием гормональных препаратов в рамках программы ВРТ и беременность могут осложнить и повысить риски для здоровья и жизни суррогата.
- Ожирение. Ожирение само по себе несет риски для здоровья женщины, становясь причиной болезней сердечно-сосудистой системы и нарушений углеводного обмена. В совокупности с беременностью, которая также подразумевает набор дополнительного веса, последствия для здоровья матери могут быть катастрофически. К тому же, еще доказано, что дети, рожденные от женщин с избыточной массой тела, чаще других страдают от ожирения, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
- Вредные привычки. Излишне говорить о вреде курения, алкоголя и наркотиков на внутриутробное развитие плода. Ни одна женщина, не захочет, чтобы ее долгожданное чадо подвергалось таким пагубным вещам еще до рождения.
- Наличие предыдущей осложненной беременности. Статистически доказано, что женщины, у которых в акушерском анамнезе есть случае осложнения беременности преэклампсией, преждевременными родами или кровотечением, находятся в группе большего риска по повторению этих состояний при последующих беременностях.
- Ряд соматических заболеваний и системных заболеваний при которых беременность противопоказана из-за высокого риска осложнений для матери и плода.
- Наличие таких инфекционных заболеваний, как ВИЧ, туберкулез, вирусные гепатиты.
Источник