Здоровье пожилых его медико социальные характеристики

Тема 7. Медико-социальное обслуживание людей пожилого и старческого возрастов

Организация специальной медицинской помощи

Гериатрия — это раздел медицины, который занят клиническими, профилактическими, терапевтическими и социальными аспектами заболеваний у пожилых. Система комплексной гериатрической помощи включает посещение больных на дому, амбулаторное лечение, пребывание в дневных профилакториях и стационарах, реабилитация и службы срочной диагностики.

В центре внимания специализированной гериатрической помощи — поддержание независимости и автономии нетрудоспособных престарелых людей.

Основная цель гериатрической службы — поддержание функциональной и социальной независимости пожилых и старых людей с учетом того, что старые люди имеют право на обеспечение их потребностей в долговременном уходе и лечении как на дому, так и в стационаре, в такой же мере, как и в больничном лечении при острых заболеваниях.

В основу организации гериатрической службы положены следующие принципы:

•гериатрическая помощь – это составная часть общей системы здравоохранения, массовой и доступной;

•медицинская помощь максимально приближена к населению старшего возраста;

•участковый терапевт — главная фигура в процессе ведения гериатрических больных;

• комплекс лечебных мер направлен не только на лечение, но и на максимальное стимулирование и активизацию подвижности больного, способности к самообслуживанию.

Во всех областях на функциональной основе, а в г. Минске — на штатной основе созданы гериатрические центры, которые занимаются организацией работы по медицинскому обслуживанию пожилого населения. Во многих городских и районных поликлиниках функционируют гериатрические кабинеты. Для организации лечения лиц пожилого и старческого возрастов широко используются стационарзамещающие технологии — дневные стационары и стационары на дому.

Основной задачей гериатрического кабинета является обеспечение организационно-методического руководства медицинским обслуживанием лиц пожилого возраста. Врач кабинета знает численность лиц пенсионного возраста в районе обслуживания поликлиники, имеет списки больных, нуждающихся в диспансерном наблюдении, изучает заболеваемость лиц пожилого возраста. Работники кабинета организовывают семинары, конференции, доклады и лекции по вопросам геронтологии и гериатрии.

В задачу лечебно-профилактической работы кабинетов входит организация лечения и диспансеризация лиц с признаками преждевременного старения.

Наиболее прогрессивной формой организации ухода за хроническими больными старших возрастов, нуждающимися в постоянном медицинском наблюдении являются стационары на дому. К работе в таких стационарах привлекаются участковые медицинские сестры терапевтического участка, сестры Красного Креста, члены санитарного актива, активисты Советов ветеранов и др.

В сельской местности на базе сельских участковых больниц созданы больницы сестринского ухода. Поскольку основными пациентами таких больниц являются пожилые люди, основным требованием при их организации является создание уютных и комфортабельных условий пребывания. Вместе с тем, больница сестринского ухода является медицинским учреждением, в котором предусмотрено проведение врачебного осмотра, ежедневный уход и наблюдение за пациентами осуществляют медицинские сестры. При необходимости в больницы сестринского ухода выезжают профильные специалисты, врачи «скорой помощи». Важным моментом организации работы больниц сестринского ухода является участие в уходе за пациентами не только медицинских работников, но и работников социальной сферы, сестер милосердия. Организация и работа больниц сестринского ухода позволят не только усилить медико-социальную защищенность людей пожилого возраста, но и повысить качество их жизни.

Особенности состояния здоровья граждан пожилого возраста

Характеристика здоровья человека в старости

В соответствии с определением ВОЗ, здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов.

Исходя из данного определения, нарушением здоровья следует считать физическое, душевное и социальное неблагополучие, связанное с потерей, аномалией, расстройством психологической, фи­зиологической, анатомической структуры и/или функции организма человека.

Для индивидуаль­ной оценки состояния здоровья лиц пожилого и старческого возраста учитываются его социально-гигиенические и клинические аспекты.

Социально-гигиенические аспекты состояния здоровья лиц пожилого и старческого возраста включают:

факторы риска (имеющиеся на момент об­следования), образ жизни и условия жизни;

характеристику частоты обращений за меди­цинской помощью по поводу острых и хроничес­ких заболеваний;

факторы и условия жизнедеятельности:

а) физическую способность к бытовой де­ятельности (переносить тяжести, убирать квартиру, проводить ремонт квартиры и др.);

б) способность к передвижению (ходить за покупками и на прогулку, подниматься и спускаться по лестнице и др.);

в) способность к самообслуживанию (прибирать, стирать, готовить пищу, осу­ществлять физиологические потребности и личную гигиену и др.);

г) способность к общению (устанавливать контакты с людьми путем восприятия, пе­реработки и передачи информации);

д) социальную активность (посещать дру­зей или родственников, посещать выставки, музеи, кинотеатры, участвовать в ра­боте обществ и др.).

Клинические аспекты состояния здоровья включают:

перечень накопленных заболеваний (по классам МКБ-10) и частоту их обострений за про­шлый год;

число первичных (острых) заболеваний за прошлый год;

состояние психических функций (воспри­ятие, внимание, память, мышление, речь, эмоции и др.).

Общее состояние здоровья и физическое благополучие старых людей меняются в зависимости от возраста. По мере старения возрастает доля лиц с нарушенным здоровьем, а также лиц, прикованных к постели. Демографический сдвиг в сторону старения населения привел к увеличению числа душевнобольных позднего возраста. Распространенность психических заболеваний в старших возрастных группах в 3-7 раз больше, чем в общем контингенте населения. В целом пожилые в 1,5 раза чаще обращаются к врачам, в 2 раза чаще госпитализируются, в 2 раза дольше находятся на больничной койке, чем остальные группы населения.

Особенностью для пожилого и старческого воз­раста является множественность, сочетаемость патологий. В среднем на 1 больного в воз­расте 50 лет и старше приходится от 2 до 4 заболеваний, а для лиц 70 лет и старше — 5—7 заболеваний. С каждым десятилетием жизни чис­ло некоторых видов заболеваний — гипертониче­ской болезни, ишемической болезни сердца (ИБС), патологии сосудов головного мозга — увеличивается в 2 и даже в 3 раза.

Чем старше человек, тем более выражена потребность в специализированной врачебной помо­щи: офтальмологической, кардиологической, уро­логической, эндокринологической и т. д. Таким образом, с увеличением возраста происходит как бы наслаивание одного заболевания на другое, на­блюдается взаимоотягощение их воздействия, про­текающее на фоне снижающихся компенсаторных возможностей старого организма.

Среди лиц в возрасте 60 лет и старше наиболее распространенным видом патологии являются бо­лезни системы кровообращения. В 50—59 лет почти 20% всех обращающихся за медицинской помощью составляют лица, страдающие болезнями системы кровообращения, в 60—69 лет их доля достигает 25%, а в 80 лет и старше — более 50%. Ведущими нозологическими формами в общем числе заболеваний системы кровообращения у на­селения старших возрастов независимо от пола являются ИБС, ги­пертоническая болезнь, общий атеросклероз и бо­лезни вен. При этом на ИБС и гипертоническую болезнь приходится около половины всех заболе­ваний этого класса.

Следующие ран­говые места занимают болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыха­ния, пищеварения, нервной системы и органов чувств, новообразования.

Важной проблемой среди пожилого населения (особенно женщин) является остеопороз — основ­ная причина переломов шейки бедра и позвоноч­ника. Боль­ные с такими переломами становятся обузой для семьи и общества в целом. Средний возраст боль­ных с переломами шейки бедра превышает 70 лет, с переломами позвоночника — 60 лет.

В структуре первичной заболеваемости лиц старших возрастных групп 1-е место занимают бо­лезни органов дыхания, 2-е — травмы и отравле­ния, на 3-м месте — болезни нервной системы и органов чувств; болезни системы кровообращения лидируют в структуре общей заболеваемости.

Имеются определенные различия по полу в заболеваемости людей старшего возраста. У жен­щин чаще встречаются гипертоническая болезнь, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, катаракта, глаукома, варикозное расширение вен, бо­лезни печени и желчевыводящих путей. Мужчины гораздо чаще, чем женщины, страдают хрониче­ским бронхитом, эмфиземой легких, язвенной бо­лезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим пиелонефритом, чаще подвергаются травмам. Общий уровень заболеваемости у мужчин выше, чем у женщин, как по обращаемости, так и по данным медицинских осмотров.

Около 60% пенсионеров оценивают свое здоровье как плохое, 10% — как очень плохое. Более 10% пожилых людей вызывают скорую помощь 2-3 раз в месяц, 75% постоянно принимают лекарства, 50% нуждаются в зубном протезировании. Мужчины и женщины пожилого возраста оценивают свое здо­ровье неодинаково. Пессимистическая оценка в большей степени присуща мужчинам, и с возрас­том расхождения в оценках становятся более существенными. Вдовы пенсионного возраста значительно чаще, чем их сверстницы, состоящие в браке, считают свое здоровье неважным.

Пожилые в городе бо­леют чаще, чем проживающие в сель­ской местности. Уровни их первичной заболевае­мости различаются в 2 — 3 раза. Частота ин­фекционных и паразитарных болезней, а также бо­лезней кожи, подкожной жировой клетчатки у сельских жителей достоверно выше, что, вероятно, связано с условиями жизни. Более низкий уровень заболеваемости сельских жителей указывает не на их лучшее здо­ровье, а на меньшую доступность медицинской по­мощи и соответственно меньшую обращаемость.

С прекращением работы заметно уменьшается число обращений за медицинской помощью. Объясняется это не только снижением мобильности, но и отсутствием необ­ходимости в оформлении больничных листов, а также тем, что большинство пожилых людей считают свои болезни неизбежным атрибутом старости.

Объективным показателем состояния здоровья в старости является прикованность к ограниченному пространству из-за снижения либо утраты способности к передвижению и самообслуживанию. В старости особенно важным и значимым является даже не само наличие той или иной болезни, а то, в какой степени оно ограничивает повседневную деятельность человека.

Общее физическое состояние старых людей является интегральным показателем здоровья и трудоспособности. Для них наиболее важно сохранить способность к нормальной жизнедеятельности, основными характеристиками которой следует считать:

• степень подвижности (мобильности);

С учетом этого универсального для всех старых людей признака можно достаточно быстро, а главное, объективно определить, какой объем медицинской и социальной помощи, и в какой очередности требуется в каждом отдельном случае.

В 1963г. ВОЗ предложила разделить всех старых людей на следующие группы:

1. общественно активные — физически активные люди, способные самостоятельно вести домашнее хозяйство или помогать семье, продолжать профессиональную или иную трудовую деятельность;

2. индивидуально активные — люди, способные к элементарному самообслуживанию, передвижению в пределах ограниченной территории;

3. неактивные — люди, не способные к самому элементарному самообслуживанию, передвижению в пределах ограниченной территории, неподвижные, прикованные к постели, нуждающиеся в постоянном уходе.

Это принципиально разные группы, качественно отличающиеся друг от друга. С одной стороны – это группы людей в возрасте 63-75 лет, для которой характерны меньшая или большая утрата возможности материального обеспечения и почти полное сохранение способности к самообслуживанию. С другой стороны — это люди, которым за 75 лет, с полной потерей трудоспособности, перешедшие на иждивение с большей или меньшей, а часто и абсолютной, утратой способности к самообслуживанию.

Общее состояние здоровья и физическое благополучие старых людей меняются в зависимости от возраста. По мере старения возрастает доля лиц с нарушенным здоровьем, а также лиц, прикованных к постели. Так, в возрасте 60—64 года почти 90% лиц имеют хо­рошую подвижность, и только 10% пожилых людей самостоятельно не выходят из квартиры, особенно в холодное время года, не могут без чужой помощи помыться, постричь ногти. В возрасте старше 80 лет удовлетворительную подвижность сохраняют лишь 20—25% человек. При этом без посторонней помощи, хотя и с трудом, передвигаются около 50% мужчин и 40% женщин, ограниченно подвижны почти 20 и 40%, в том числе прикованы к постели 5 и 10% соответственно.

Способность к самообслуживанию лиц старше 80 лет значительна снижена или утрачена у 25% мужчин и 35% женщин, в связи, с чем все они нуждаются в постоянной медицинской помощи и социальных услугах.

Тесная связь старения и заболеваний не означа­ет их тождества; старение создает предпосылки для развития патологии, возрастные сдвиги могут сум­мироваться с патологическими или же перерастать в болезни. Одним из наиболее ярких изменений, происхо­дящих во время старения, является замедление ре­акций. Оно связано с повышением порога возбуждения в нервных клетках и волокнах, замедлением проводимости возбуждения, снижением активи­рующих и тонизирующих влияний отдельных нейрофизиологических систем в организме и с други­ми причинами. В процессах замедления реакций играют роль и психологические факторы — на­строение, установка человека на выполнение зада­ния, неожиданность или ожидаемость решаемой задачи, ее диапазон и сложность. Особую трудность для пожилых людей представляет использование имеющейся информации в незнакомой ситуации. При достаточно хорошем удержании в памяти давнего материала у них зна­чительно слабеет фиксирование текущего опыта.

Старость сопровождается быстрой утомляемостью. Она отрицательно сказывается на качестве работы, приводит к ошибкам, которые человек об­наруживает позднее. Если же ему известны призна­ки утомляемости и он специально обращает на них внимание, то это позволяет вовремя прервать свою деятельность, расслабиться, отдохнуть, чтобы за­тем снова работать продуктивно.

Источник

Медицинские и социальные проблемы пожилых людей

Анализ определения периодов пожилого возраста. Общее состояние здоровья и физическое благополучие старых людей. Медико-социальная реабилитация человека. Суть ухудшения социального положения особ преклонных лет. Статус одиночества старшего поколения.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА ПО ГЕРОНТОЛОГИИ

На тему: «Медицинские и социальные проблемы пожилых людей»

1. Медицинские проблемы людей пожилого возраста

2. Социальные проблемы людей преклонного возраста

Данная работа посвящена рассмотрению вопроса о проблемах людей пожилого возраста в современном мире. Основными проблемами людей старшего поколения являются проблемы медицинские — связанные с ухудшением состояния здоровья, с получением качественного и своевременного лечения, а также проблемы социального характера — изменение общественного статуса, невостребованность, одиночество и др. Актуальность настоящей проблемы очевидна: без уважения к старикам, а, следовательно, к своему прошлому, общество обречено на постепенное моральное разложение и отсутствие достойного будущего.

В последнее время данной проблеме придаётся очень большое значение, как в медицине, так и в социологии, психологии, ряде других общественных наук. Кроме того, данный вопрос постоянно решается на государственном уровне: создаются все условия для комфортной жизни стариков в современном обществе, увеличивается объём пенсионного, льготного и лекарственного обеспечения, организуются разнообразные мероприятия досугового, мемориального и торжественного характера для пожилых, ветеранов и инвалидов. Это связано, прежде всего, с проявлением нашей благодарности, ответственности и чувства долга по отношению к людям старшего поколения, которые трудились и воевали в прошлом, обеспечивая тем самым нам — детям и внукам — комфортное существование в настоящем.

Постоянное возрастание доли пожилых во всём населении становится влиятельной социально-демографической тенденцией практически всех развитых стран.

Такой процесс обусловлен двумя причинами. Во-первых, успехи здравоохранения, взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни ведут к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни людей.

Во-вторых, процесс устойчивого снижения рождаемости (ниже уровня простого замещения поколений), уменьшения числа детей, рожденных одной женщиной за весь ее репродуктивный период, приводит к тому, что уровень естественной смертности в нашей стране превысил уровень рождаемости. На смену каждому поколению приходит следующее поколение меньшей численности; доля детей и подростков в обществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий рост доли лиц старшего возраста.

Человечество стареет, и это становится серьезной проблемой, решение которой должно вырабатываться на глобальном уровне [1].

Изменение социального статуса человека в старости, вызванное, прежде всего прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, а также возникновением различных затруднений, как в социально-бытовой, так и в психологической адаптации к новым условиям, диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми.

1. Медицинские проблемы людей пожилого возраста

Существует множество определений периодов пожилого возраста. Пифагор относил к началу старости возраст 60 — 80 лет. Гиппократ относил начало старости к возрасту 56 — 63 года. В Спарте человек, достигший 60 лет, считался старейшиной. В Древней Греции пожилыми считались люди с 60 лет. В Китае 60 — 70 лет — желанный возраст, только лишь с 70 начиналась старость. Средневековые деятели эпохи Возрождения началом старости у мужчин считали возраст 50 лет, а у женщин — 30 лет. В России население с 60 лет — увядающее поколение.

Русский демограф А. П. Рославский-Петровский, живший в первой половине XIX века, относил старость к 61 году. Французские физиологи XIX века указывали на 55-60 лет, как на начало старости. Советские демографы возраст с 60 лет считали послерабочим. Английский геронтолог D.B. Bromley в 1978 году старость отсчитывал с 70 лет.

По международной классификации возрастов: 65 — 74 — ранний период старости, с 75 — старость. Международное сообщество считает 60 — 75 лет пожилым возрастом, 75 — 90 лет — старческим возрастом, а людей, достигших девяноста лет — долгожителями.

В нашей стране в 1965 году принята следующая периодизация: пожилой возраст у мужчин охватывает период с 61 до 74 года, у женщин — с 56 по 74 год; старческий возраст у мужчин и у женщин продолжается с 75 до 90 лет, долгожителями считаются и мужчины, и женщины старше 90 лет. Многие авторы считают, что в России процесс старения протекает с существенными отклонениями от нормы. Международные стандарты, согласно которым старческим является возраст 75 — 89 лет, для современной России являются слишком оптимистическими. В нашей стране старение, а также связанное с ним ограничение деятельности человека, наступает значительно раньше [4].

Процесс старения тесно связан с постоянным увеличением числа больных, страдающих различными заболеваниями, в том числе и присущими только пожилому и старческому возрасту. Наблюдается постоянный рост числа старых людей, тяжело больных, нуждающихся в длительном медикаментозном лечении, опеке и уходе.

Высокий показатель потребности пожилых людей в медико-социальной поддержке — явление совершенно закономерное. В процессе старения снижаются адаптационные возможности организма, создаются уязвимые места в системе его саморегуляции, формируются механизмы, провоцирующие и выявляющие возрастную патологию. С увеличением продолжительности жизни увеличивается заболеваемость. Болезни приобретают хронический характер с атипичным течением, частыми обострениями патологического процесса и длительным периодом выздоровления.

Общее состояние здоровья и физическое благополучие старых людей меняются в зависимости от возраста. Параллельно с возрастом нарастает процент лиц с нарушенным здоровьем, а также лиц, прикованных к постели. Интересно, что среди совершенно здоровых людей преобладают мужчины. Это связано с тем, что мужчины живут меньше женщин, т.е. до глубокой старости доживают самые здоровые люди.

Старческая немощь — это состояние, когда человек в результате длительной хронической болезни становится неспособным выполнять повседневные функции, которые необходимы для нормальной самостоятельной жизни [1]. Это состояние еще называют «старческой жизненной несостоятельностью». Такое состояние уже требует постоянной опеки и помощи; немощный старый человек не может жить один, он должен быть либо в окружении своих близких, готовых ухаживать за ним, несмотря на все трудности, или переходить на жительство в дом для престарелых. Старческая немощь может быть обусловлена психическим или физическим дефектом (маразмом), но чаще — совместным влиянием того и другого.

Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Речь идет не только и не столько о материальных трудностях (хотя и они играют существенную роль), сколько о трудностях психологического характера. Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, сужение круга общения и сфер деятельности — все это ведет к обеднению жизни, уходу из нее положительных эмоций, чувству одиночества и ненужности. Ситуация, однако, такова, что с ростом продолжительности жизни и снижением рождаемости значительную часть населения составляют люди пожилого возраста и, следовательно, есть необходимость специальной организации помощи пожилому человеку.

Особенно важное значение для пожилых приобретает их медико-социальная реабилитация.

Принято считать, что инвалидные коляски, палки, кашель — это атрибуты старости, что старение и болезнь — это одно и то же. Конечно, с возрастом потребность в медицинской помощи увеличивается. В силу естественного старения организма проявляется ряд хронических заболеваний, растет удельный вес лиц, нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении, в помощи кардиологов, невропатологов, геронтологов, гериатров. Цивилизованность общества определяется, в частности, и тем, насколько широка сеть специальных поликлиник, больниц, домов отдыха и санаториев для пожилых людей.

Социальные службы должны заботиться о физическом здоровье, пожилых людей, призывать их (и способствовать созданию условий) заниматься физической зарядкой. Практика показывает, что благоприятно сказывается на здоровье всех, в том числе и пожилых людей, участие в соревнованиях, в марафонских забегах, «моржовых» купаниях, лыжных гонках и так далее. При этом важны не результаты, а само участие.

Старение и связанные с ним ухудшение здоровья, болезни предопределяют необходимость оказания постоянной медицинской помощи, обслуживания на дому, помещения престарелых или больных в дома или больницы специализированного профиля.

2. Социальные проблемы людей преклонного возраста

У человека, по мере старения, изменяется не только состояние здоровья, но происходит определённая переориентация жизненных интересов, потребностей, меняется социальный статус в обществе, в семье.

Главными проблемами в их жизни в этот период становится выход на пенсию, трудности в самообслуживании, ухудшение экономического положения, утрата близких родственников. Всё это нарушает жизненные стереотипы, вызывает у человека чувство неполноценности, бессилия, и даже нежелания дальнейшего существования.

С переходом в категорию пожилых людей, пенсионеров, зачастую коренным образом изменяется не только взаимоотношения человека и общества, но и такие ценностные ориентиры, как смысл жизни, счастье, добро и зло и др. Меняется и сам образ жизни, распорядок дня, круг общения. С возрастом изменяется ценностная иерархия самооценок. Пожилые люди уделяют меньше внимания своей внешности, зато больше — внутреннему и физическому состоянию.

Старость приносит с собой изменение привычных жизненных стандартов и тяжелые душевные переживания. Пожилые люди оказываются на обочине жизни. Уход на пенсию, потеря близких и друзей, болезни, сужение круга общения и сфер деятельности — все это ведет к обеднению жизни, уходу из нее положительных эмоций, чувству одиночества и ненужности. пожилой здоровье социальный одиночество

Главная проблема пожилого человека (если не считать инвалидность, тяжелую болезнь, нищету, или бесприютность) — невостребованность — нереализуемый потенциал, ощущение или опасение собственной ненужности.

Переход России к рыночным отношениям вызвал ухудшение социального положения большинства пожилых людей. Происходит быстрая люмпенизация стариков (полное выпадение людей из социальной жизни и одновременное формирование обширного «социального дна», состоящего из обездоленных, обнищавших слоев населения. Д.В. Куницкий). Низкий социально-экономический статус пожилых ограничивает их жизненный потенциал. Идет процесс падения авторитета старости в обществе.

Пожилые люди — это наиболее социально уязвимая часть населения. Их доход обычно значительно ниже среднего, а потребности, особенно в медицинском обслуживании, диетическом питании, благоустроенном жилье, значительно выше. Очень часто пожилые люди живут отдельно от семей, и поэтому им бывает не под силу справиться со своими недомоганиями и одиночеством. И если раньше основная ответственность за пожилых лежала на семье, то сейчас её все чаще берут на себя государственные и местные организации и учреждения социальной защиты населения.

Сегодня в структуре обращаемости в вышеуказанные органы пожилых людей по социальным проблемам ведущее место занимают обращения, касающиеся обеспечения ветеранов и инвалидов бесплатными или льготными медикаментами. Данная форма социальной защиты имеет большое значение для повышения уровня социальной адаптации, здоровья, социальной защищенности людей преклонного возраста в процессе реализации их гражданских прав. Однако организация обеспечения ветеранов и инвалидов льготными медикаментами находится на недостаточно высоком уровне — отсутствует дифференцированная методика определения необходимой кратности получения больным медикаментов на льготных условиях (в настоящее время больной ежемесячно вынужден обращаться к врачу за выпиской повторного льготного медикамента, выстаивая при этом большие очереди на прием), что делает процесс выписки льготного рецепта трудоёмким и длительным.[3]

Наибольшее число проблем связано с получением документов, дающих право на льготы: оформление инвалидности, переосвидетельствование на повышение группы инвалидности, оформление документов на получение автоспецтранспорта, на льготный проезд в общественном транспорте, на получение некоторых иных льгот и документов.

Также весомое место в общей структуре обращаемости в органы соцзащиты занимают обращения, зарегистрированные в классе «Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами». Наибольшее число обращений по этому блоку обусловлено проблемами, связанными с близкими людьми, включая семейные обстоятельства.

Вопросы одиночества престарелых людей приобретают сегодня особую актуальность. Одиночество становится массовым явлением. Одиноко живущие престарелые люди представляют особую группу риска, особенно те из них, кто не имеет детей. Многие из этого контингента утрачивают способность к самостоятельному обслуживанию и нуждаются в посторонней помощи. В то же время исследования показывают, что одиноко живущие пожилые и старые люди не стремятся в дома-интернаты, а предпочитают, чтобы им оказывали помощь на дому, боясь окончательной утраты независимости и самостоятельности[2].

Характеризуя социальный статус людей старшего поколения в России, выявляется распространенность одиночества и вызываемые им проблемы. В настоящее время, в результатах опроса, проблемы одиноких пожилых женщин вышла на первое место по степени актуальности. И госпитализация одиноких престарелых людей часто обусловлена не медицинскими, а социальными показаниями, так как многие люди пенсионного возраста не имеют близких родственников и требуют к себе особого внимания со стороны медицинских и социальных работников.

Старение населения наблюдается во всех без исключения развитых странах. Согласно прогнозам демографов темпы старения населения России будут возрастать и к 2055 г. средний возраст населения увеличится до 57 лет, численность пенсионеров возрастет до 75 млн. и составит около 55% во всем населении.

Старение населения приводит к целому ряду экономических и медико-социальных последствий. Основными проблемами пожилых людей в современной России остаются: плохое состояние здоровья, малообеспеченность и одиночество, потребность в трудоустройстве, потребность в медицинской помощи. Еще одна существенная проблема пожилых людей — возможность более активного их включения в трудовую деятельность.

Проблемы, прежде всего, связаны со здоровьем: для пожилых больных характерно сочетание нескольких заболеваний. В настоящее время в целом по России около 1,5 млн. граждан старших возрастов нуждаются в постоянной медико-социальной помощи.

Здоровье и продолжительность жизни пожилого человека во многом зависят от него самого, являясь результатом бережного отношения к своему здоровью и привычного здорового ежедневного образа жизнедеятельности.

Таким образом, пожилым людям для нормальной жизнедеятельности и полноценного пребывания в обществе необходимо немало усилий социальных учреждений и государственного аппарата в целом. Рыночные отношения в обществе дают возможность решения большинства проблем с помощью финансовых средств. Но этим ресурсом обладает весьма небольшой процент пожилых людей. Поэтому так сильна ответственность социальных органов помощи пожилым людям. Помимо проблем, которые лежат на плечах государственных органов, очень важно обществу внутри себя качественно изменить отношение к своим самым старшим согражданам. Эта мера значительно уменьшит существующие проблемы пожилых людей и позволит обществу измениться в лучшую сторону.

Решение проблем старшего поколения требует комплексного подхода. А это невозможно без выработки единой концепции государственной социальной политики в отношении данной категории граждан. Содержание этой политики можно определить как совокупность мер политического, правового, экономического, медицинского, социального, научного, культурного, информационно-пропагандистского и кадрового характера. Ее стратегической целью должно стать повышение уровня и качества жизни пожилых людей на основе социальной солидарности и справедливости, формирование нового отношения к месту старости в жизненном цикле, утверждение в общественном сознании стереотипа значимости старшего поколения как носителя нравственных, эстетических, культурных ценностей.

Один из приоритетов концепции — укрепление системы социальных служб, работающих с пожилыми людьми, поскольку сегодня далеко не каждая семья в состоянии нести бремя затрат по уходу за пожилыми членами семьи.

Социальная политика государства должна формировать положительный образ старости. Необходимо культивировать позитивный образ старой женщины. Если, несмотря на общую тенденцию нисходящей социальной мобильности пожилых людей, старые мужчины находятся на довольно-таки высокой ступеньке статусной лестницы, то старые женщины занимают очень низкое положение в социальной иерархии. Система социальной защиты должна быть организована таким образом, чтобы предоставить пенсионерам возможность быть субъектами собственной деятельности. Тем более, что ценностные ориентации пожилых в последнее время изменились в сторону стремления к большей самостоятельности и самореализации. В настоящее время в рамках теории социальной работы и геронтологии происходит формирование новой парадигмы социальной помощи пожилым людям. Это связано с кардинальным изменением социально-экономических условий жизнедеятельности, с изменением качественного состава этой возрастной группы населения и характером ее потребностей на фоне снижения уровня жизни.

Для улучшения работы с пожилыми людьми в Российской Федерации разработана Федеральная целевая программа «Старшее поколение». По мере создания института социальных работников и специалистов в области геронтологии нетрудоспособные граждане могут получать уже более квалифицированную и разнообразную социальную помощь и поддержку.[1]

Долгожитель и его семья — одна из актуальнейших проблем и нашего общества в целом, и социальной медицины в частности. Появившиеся в нашей стране хосписы для долгожителей пока демонстрируют полнейшую беспомощность, поскольку, выражая хорошую идею, они требуют, во-первых, изрядных денег, а во-вторых, иной, чем на Западе, концепции. В европейских странах, за исключением Италии и Испании, давно сложилась традиция жить отдельно от родителей. Эта же традиция в США и Канаде. В Израиле живут и порознь, и одной семьей, как в России, где родители до сих пор чаще живут с одним из детей. «Свой дом» — понятие чрезвычайно разное для европейца и для русского: для европейца — это дом, где родились его дети; для русского (точно так же, как для итальянца и испанца) — это дом, где родился он сам. Хоспис для европейца — нормальное переселение его родителей в нормальные (хорошо оплачиваемые) условия. Хоспис для нашего русского современника хуже дома для престарелых ибо это промежуточный перед кладбищем этап.

В перестроечное время в нашей стране начали появляться всяческие фонды здоровья и милосердия, взявшие на себя часть забот по уходу за пожилыми людьми.

Качество жизни пожилых людей зависит не только от психических особенностей различных групп престарелых граждан, но так же и от социально-экономических (бытовых, материальных) условий, в которых прошла и проходит их жизнь.

1. Холостова Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. — М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2002

2. Арьев, А. Л. Пожилой человек, его здоровье в контексте глобальных проблем современности, состояние и пути развития геронтологии/гериатрии/ Серия «Simposium». — Вып. 24. — СПб.: Санкт-Петербургское философское общество, 2002

3. Ярыгин В.Н. Руководство по геронтологии и гериатрии: в 4 т. — М.: Изд. дом ГЭОТАР-МЕД, 2003

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Изучение сущности проблемы одиночества людей пожилого возраста и определение возможности социальной работы в этом направлении. Виды и причины одиночества. Социальный статус пожилого человека. Социальная работа и социальная политика в отношении пожилых.

курсовая работа [45,1 K], добавлен 11.01.2011

Социальные проблемы лиц пожилого возраста. Правовая система защиты пожилых людей. Основные направления и механизмы реализации государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения. Социальная помощь и обслуживание пожилых людей.

курсовая работа [54,2 K], добавлен 18.09.2010

Социальный статус человека в старости. Одиночество людей пожилого возраста, как социальная проблема. Анализ эффективности работы и модель организации социального обслуживания пожилых людей. Новые технологии обслуживания граждан пожилого возраста.

курсовая работа [42,8 K], добавлен 11.11.2008

Социально-психологические и демографические характеристики людей пожилого возраста. Старость как социальная проблема. Государственная поддержка и модели социального обслуживания пожилых людей. Принципы и механизмы досуга людей пожилого возраста.

дипломная работа [97,5 K], добавлен 30.10.2008

Анализ потребностей пожилых людей в организации досуга. Определение проблем пожилых людей: потери социального статуса, одиночества, ухудшения здоровья, дефицита общения. Изучение путей совершенствования организации досуга пожилых людей в Екатеринбурге.

курсовая работа [903,7 K], добавлен 29.03.2019

Источник