Здоровье пониженное артериальное давление

Чем опасно пониженное давление, объяснили врачи

Пониженное давление опасно не меньше, чем повышенное. Сильнее всего страдает головной мозг.

Врачи объяснили, что пониженное давление опасно не меньше, чем повышенное. Сильнее всего страдает головной мозг.

Может случиться кислородное голодание. Оно приведёт к неприятным побочным эффектам. В некоторых случаях это может стать причиной инсульта.

При показателях давления ниже уровня 100 на 70 медики ставят диагноз «артериальная гипотензия». Заболевание можно разделить на несколько степеней:

давление 100 на 70
давление 90 на 60
давление ниже 70 на 60

Первая степень не предвещает беды. Но пациентам рекомендовано регулярно обследоваться и отказаться от вредных привычек.

Вторая и третья степени могут вылиться в не очень приятные последствия. Это развитие различных осложнений, например, нарушения мозгового кровообращения.

Низкое кровяное давление может показаться желательным, и для некоторых людей оно не вызывает никаких проблем. Однако для многих людей аномально низкое артериальное давление (гипотензия) может вызвать головокружение и обморок. В тяжёлых случаях низкое кровяное давление может быть опасным для жизни.

Показания артериального давления ниже 90 миллиметров ртутного столба для верхнего числа (систолическое) или 60 мм рт. ст. для нижнего числа (диастолическое) обычно считаются низким артериальным давлением.

Причины низкого кровяного давления могут варьироваться от обезвоживания до серьёзных медицинских или хирургических нарушений. Важно выяснить, что вызывает ваше низкое кровяное давление, чтобы его можно было лечить.

Симптомы

Для некоторых людей низкое кровяное давление сигнализирует о скрытой проблеме, особенно когда оно внезапно падает или сопровождается такими признаками и симптомами, как:

Головокружение или головокружение
Обморок
Затуманенное зрение
Тошнота
Усталость
Отсутствие концентрации

Шок

Крайняя гипотензия может привести к угрожающему жизни состоянию. Признаки и симптомы включают в себя::

Путаница, особенно у пожилых людей
Холодная, липкая, бледная кожа
Быстрое, неглубокое дыхание
Слабый и быстрый пульс

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас есть признаки шока, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если у вас постоянно низкое кровяное давление, но вы чувствуете себя хорошо, ваш врач, скорее всего, просто будет проверять вас во время приёмов.

Даже случайное головокружение может быть относительно незначительной проблемой — результатом мягкого обезвоживания от слишком большого количества времени на солнце или в гидромассажной ванне, например. Тем не менее, важно обратиться к врачу, если у вас есть признаки или симптомы гипотензии, потому что они могут указывать на более серьёзные проблемы.

Причины

Кровяное давление-это измерение давления в ваших артериях во время активной и покоящейся фаз сердцебиения.

Систолическое давление. Верхнее число в показаниях артериального давления — это величина давления, создаваемого вашим сердцем при прокачке крови через артерии к остальной части вашего тела.
Диастолическое давление. Нижнее число в показаниях артериального давления относится к количеству давления в ваших артериях, когда ваше сердце находится в состоянии покоя между ударами.

Текущие рекомендации определяют нормальное кровяное давление как более низкое, чем 120/80 мм рт.ст.

В течение дня артериальное давление изменяется в зависимости от положения тела, ритма дыхания, уровня стресса, физического состояния, принимаемых лекарств, того, что вы едите и пьёте, и времени суток. Кровяное давление обычно самое низкое ночью. Оно резко повышается при пробуждении.

Условия, которые могут вызвать низкое кровяное давление

Медицинские состояния, которые могут вызвать низкое кровяное давление, включают:

Беременность. Поскольку кровеносная система быстро расширяется во время беременности, кровяное давление, вероятно, упадёт. Это нормально, и кровяное давление обычно возвращается к вашему уровню до беременности после родов.
Сердечное заболевание. Некоторые сердечные заболевания, которые могут привести к низкому кровяному давлению, включают чрезвычайно низкий сердечный ритм (брадикардия), проблемы с сердечными клапанами, сердечный приступ и сердечную недостаточность.
Эндокринные проблемы. Заболевания щитовидной железы, такие как паращитовидная болезнь, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и, в некоторых случаях, диабет могут вызвать низкое кровяное давление.
Обезвоживание. Когда ваше тело теряет больше воды, чем принимает. Это может вызвать слабость, головокружение и усталость. Лихорадка, рвота, сильная диарея, чрезмерное употребление диуретиков и интенсивные физические нагрузки могут привести к обезвоживанию организма.
Потеря крови. Потеря большого количества крови, например, от серьезной травмы или внутреннего кровотечения, уменьшает количество крови в вашем организме, что приводит к сильному падению артериального давления.
Тяжелая инфекция (септицемия). Когда инфекция в организме попадает в кровоток, это может привести к опасному для жизни падению кровяного давления, называемому септическим шоком.
Выраженная аллергическая реакция (анафилаксия). Она может быть спровоцирована едой, некоторыми лекарствами, ядами насекомого. Анафилаксия может вызвать проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, опухшее горло и опасное падение кровяного давления.
Недостаток питательных веществ в вашем рационе. Недостаток витаминов В-12 и фолатов может помешать вашему организму производить достаточное количество эритроцитов, вызывая низкое кровяное давление.

Типы низкого кровяного давления

Врачи часто разбивают низкое артериальное давление (гипотонию) на категории в зависимости от причин и других факторов. Некоторые типы низкого кровяного давления включают:

Низкое кровяное давление при стоянии (ортостатическая, или постуральная, гипотензия). Это внезапное падение кровяного давления, когда вы встаете из сидячего положения или после лежания.
Гравитация заставляет кровь скапливаться в ваших ногах, когда вы стоите. Обычно ваше тело компенсирует это, увеличивая частоту сердечных сокращений и сужая кровеносные сосуды, тем самым гарантируя, что достаточное количество крови возвращается в ваш мозг.
Но у людей с ортостатической гипотензией этот компенсаторный механизм не срабатывает и артериальное давление падает, что приводит к головокружению, слабости, помутнению зрения и даже обмороку.
Ортостатическая гипотензия может возникать по различным причинам, включая обезвоживание, длительный постельный режим, беременность, сахарный диабет, проблемы с сердцем, ожоги, чрезмерное тепло, варикозное расширение вен и некоторые неврологические расстройства.

Низкое артериальное давление после еды (постпрандиальная гипотензия). Этим внезапным падением артериального давления после еды страдают в основном пожилые люди.
Кровь поступает в ваш пищеварительный тракт после еды. Обычно ваше тело увеличивает частоту сердечных сокращений и сужает определённые кровеносные сосуды, чтобы помочь поддерживать нормальное кровяное давление. Но у некоторых людей эти механизмы отказывают, приводя к головокружению и обмороку.
Постпрандиальная гипотензия чаще всего поражает людей с высоким кровяным давлением или расстройствами вегетативной нервной системы, такими как болезнь Паркинсона.
Снижение дозы лекарств от артериального давления и употребление небольших, низкоуглеводных блюд может помочь уменьшить симптомы.

Низкое кровяное давление от небезупречных сигналов мозга (невралли посредничанной гипотензии). Это расстройство, которое вызывает падение артериального давления после длительного стояния, в основном затрагивает молодых взрослых и детей. По-видимому, это происходит из-за недопонимания между сердцем и мозгом.

Низкое артериальное давление вследствие поражения нервной системы (множественная атрофия системы с ортостатической гипотензией). Также называемый синдромом Шай-Драгера. Это редкое расстройство вызывает прогрессирующее повреждение вегетативной нервной системы, которая контролирует непроизвольные функции, такие как кровяное давление, сердечный ритм, дыхание и пищеварение. Это связано с наличием очень высокого кровяного давления во время лежания.

Фактор риска

Низкое артериальное давление (гипотония) может возникнуть у любого человека, хотя некоторые типы низкого артериального давления более распространены в зависимости от вашего возраста или других факторов:

Возраст. Снижение артериального давления при стоянии или после еды происходит в основном у взрослых старше 65 лет. Неврально опосредованная гипотензия главным образом влияет на детей и более молодых взрослых.
Применение лекарств. Люди, которые принимают определённые лекарства, например, препараты от высокого кровяного давления, такие как альфа-блокаторы, имеют больший риск низкого кровяного давления.
Некоторые заболевания. Болезнь Паркинсона, диабет и некоторые сердечные заболевания ставят вас в большую опасность развития низкого кровяного давления.

Осложнения

Даже умеренные формы низкого артериального давления могут вызвать головокружение, слабость, обмороки и риск получения травм от падений.

А сильно пониженное кровяное давление может лишить ваш организм достаточного количества кислорода для выполнения его нормальных функций, что приведёт к повреждению вашего сердца и мозга.

Источник

Пониженное артериальное давление

Пониженное артериальное давление означает, что давление крови на стенки сосудов ниже показателей нормы. Другое название этого состояния – гипотензия, или гипотония.

Конкретных показателей низкого артериального давления нет. Как правило, давление считается пониженным, если сопровождается клиническими симптомами или падает внезапно. В большинстве случаев симптомы появляются при показателях ниже 90/60 мм рт. ст.

Практически у всех здоровых людей пониженное артериальное давление не вызывает симптомов и проблем со здоровьем. Более того, для некоторых людей гипотензия может быть нормой. К примеру, у физически активных людей артериальное давление, как правило, ниже, чем у людей, не занимающихся спортом.

Но если давление понижается внезапно и вызывает такие симптомы, как головокружение или обморок, оно считается слишком низким. В некоторых случаях гипотензия может вызвать даже шок – опасное состояние, которое при отсутствии лечения несет угрозу жизни человека.

У молодых людей гипотензия, протекающая без выраженных симптомов, не имеет клинического значения. У пожилых пониженное давление требует лечения, если из-за недостаточного кровоснабжения страдает головной мозг и другие жизненно важные органы.

Чем вызывается пониженное артериальное давление?

Резкий подъем из положения сидя или лежа. При этом возможно резкое падение артериального давления. Такое состояние называется ортостатической гипотензией
Длительное стояние
Недостаточное потребление жидкости (обезвоживание)
Прием некоторых сердечных препаратов, в частности для лечения повышенного артериального давления
Другие заболевания: болезни щитовидной железы, тяжелые инфекции, внутренние кровотечения, заболевания сердца
Травмы, такие как обширные ожоги и тяжелые кровотечения

Симптомы пониженного артериального давления

Головокружение
Предобморочное состояние
Неустойчивость
Нарушения зрения
Слабость
Сильная утомляемость
Помрачение сознания
Боль в груди
Тошнота
Неприятные ощущения в области головы и шеи
Холодная липкая кожа
Головная боль
Потеря сознания

Во многих случаях артериальная гипотензия никак не проявляется. При появлении симптомов пониженного артериального давления, особенно головокружений и эпизодов потери сознания, необходимо немедленно показаться врачу.

Диагностика пониженного артериального давления

Диагноз артериальной гипотензии может поставить только врач. Головокружения и обморочные состояния при резком подъеме из положения сидя или лежа не всегда означают, что у человека пониженное артериальное давление. Причины этих симптомов могут быть самыми разными. Поэтому важно правильно их определить и назначить соответствующее лечение.

Лечащий врач изучит историю заболевания, симптомы и условия, при которых они возникают. Также врач измерит артериальное давление и пульс в состоянии лежа и в состоянии стоя.

Врач может назначить дополнительные исследования, такие как ЭКГ (электрокардиография) для выявления аритмии, анализ крови для обнаружения анемии и повышенного уровня сахара в крови, эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца).

Чтобы выявить периодически возникающие нарушения в работе сердца, проводится холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ). В некоторых случаях может понадобиться выполнение ЭКГ с нагрузкой или электрофизиологического исследования (ЭФИ).

Для диагностики тяжелых форм ортостатической гипотензии проводится тилт-тест (ортостатическая проба). Данный тест оценивает реакцию организма на изменение положения тела из горизонтального в вертикальное. При этом пациент ложится на подвижный стол и пристегивается ремнями безопасности. Затем головная часть стола поворачивается в вертикальное положение, и пациент остается в таком положении около часа. В ходе проведения теста регистрируются возникающие симптомы, записываются показатели артериального давления и пульса. При отсутствии симптомов пациенту вводят провоцирующие лекарственные препараты.

Методы лечения пониженного артериального давления

При наличии заболевания, вызывающего пониженное давление, прежде всего проводится лечение данного заболевания. В большинстве случаев справиться с пониженным давлением помогает диета и изменение образа жизни.

Для повышения артериального давления врач прежде всего посоветует предпринять следующие простые шаги:

Увеличить употребление соли.
Не злоупотреблять кофеином.
Пить больше жидкости (безалкогольных напитков), минимум восемь чашек в день. При физической нагрузке и в жаркую погоду рекомендуются спортивные напитки с высоким содержанием натрия и калия. Обильное питье особенно необходимо при простудных и вирусных заболеваниях.
Проконсультироваться у врача, не может ли пониженное давление быть вызвано принимаемыми лекарствами, в том числе безрецептурными.
Регулярно заниматься спортом для улучшения кровообращения.
Соблюдать осторожность при вставании из положения сидя и лежа. Перед тем как встать, рекомендуется несколько раз поднять и опустить стопы, чтобы улучшить циркуляцию крови, а потом медленно подниматься. Перед вставанием с кровати рекомендуется посидеть несколько минут на краю.
Приподнять изголовье кровати, что-нибудь подложив под него.
Не поднимать тяжести.
Постараться не тужиться при посещении туалета.
Не подвергаться длительному воздействию горячей воды, не принимать горячий душ. Если во время душа закружилась голова, необходимо присесть. На этот случай рекомендуется держать в ванной табурет или стул. Во избежание травматизма лучше использовать специальную мебель для ванной с нескользкими ножками.

Чтобы избежать понижения артериального давления и головокружения после приема пищи, нужно стараться есть чаще, но маленькими порциями, и отдыхать после еды. Не рекомендуется пить лекарства для лечения повышенного давления перед едой. При необходимости рекомендуется носить компрессионные чулки, которые ограничивают кровоток в ногах и позволяют большему объему крови циркулировать в верхней половине тела.

Лекарственное лечение гипотензии

Если все перечисленные меры оказались неэффективными, может понадобиться медикаментозное лечение.

Доказана эффективность следующих препаратов:

Флудрокортизон. Флудрокортизон – минералокортикостероид, эффективный при большинстве видов гипотензии. Он способствует удержанию натрия почками, благодаря чему в организме задерживается жидкость. Правда, при этом возникают отеки. Кроме того, задержка натрия в то же время способствует потере калия. Поэтому во время приема флудрокортизона необходимо позаботиться, чтобы в организм ежедневно поступало нужное количество калия. Флудрокортизон не обладает противовоспалительными свойствами кортизона и преднизона и не применяется для наращивания мышц.

Мидодрин. Мидодрин стимулирует рецепторы артериол (мелких артерий) и вен, тем самым способствуя повышению давления. Научные исследования показали, что мидодрин нормализует давление при ортостатической гипотензии, связанной с нарушением нервной регуляции, например, при синдроме Шай-Дрэгера.

Как предотвратить симптомы гипотензии?

При ортостатической гипотензии существуют простые меры профилактики головокружения. Можно попробовать следующее:

Вставать медленно.
Пить больше воды.
Не употреблять спиртное или употреблять его в очень умеренных количествах.
Ограничить употребление кофеина.
Носить компрессионные чулки.

Если закружилась голова, рекомендуется присесть или прилечь. Также можно сесть, зажав голову между коленями. Через несколько минут давление нормализуется, а головокружение пройдет.

Источник