Мужское здоровье в пожилом возрасте
Мужчины в преклонном возрасте должны проходить урологические обследования в обязательном порядке. Такая необходимость обусловлена массой факторов, прежде всего, общим ухудшением состояния здоровья в преклонном возрасте, что повышает риск возникновения онкологии. Половое угасание, проблемы с мочеиспусканием, серьезный риск возникновения злокачественных новообразований – это лишь малая часть причин, из-за которых поход к урологу для пожилого мужчины нельзя откладывать на потом.
Важность обследований у уролога в пожилом возрасте
Мужская урология направлена на работу со списком следующих заболеваний:
Нарушение работы мочеиспускательного канала.
Различные патологии мочевыделительной системы.
Воспаление надпочечников, почек и мочеточника.
Воспаления или новообразования на предстательной железе.
Проблемы, связанные с состоянием наружных половых органов.
Среди первых сигналов об имеющейся проблеме выделяют примеси крови и других субстанций в урине, режущие боли в нижней части живота и при мочеиспускании, зуд. Установить окончательный диагноз можно только после комплексного обследования организма в клинических условиях. От этого напрямую зависит дальнейшее качество жизни пожилого мужчины!
Благодаря ранней диагностике можно оперативно приступить к лечению, не допуская острой фазы развития болезни, а также ее перехода в хроническую форму. При терапии гериатрических пациентов используется целый комплекс процедур, каждая из которых назначается в зависимости от индивидуально разработанного плана лечения. Рассмотрим самые популярные из них.
Методы лечения проблем с мужским здоровьем в пожилом возрасте
Помимо непосредственно лечения лекарственными препаратами, врачи часто назначают различные физиопроцедуры, которые призваны усилить действие лекарств и дать более качественный и быстрый результат.
МАССАЖ ПРОСТАТЫ
Представленная урологическая манипуляция подразумевает прямое пальцевое воздействие врача на предстательную железу пациента. Процедура нередко проводится как с целью диагностики опухолевых или воспалительных процессов, так и с целью лечения простатита. Многие мужчины стесняются данной процедуры, однако регулярный массаж простаты способен существенно улучшить состояние здоровья человека и снизить риск возникновения серьезных заболеваний.
Среди показаний для массажа простаты выделяют ряд заболеваний:
простатит в хронической форме;
В большинстве случаев процедура проводится в совокупности с другими методами воздействия.
ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ
Исходя из названия становится понятно, что данная процедура производится благодаря воздействию электрического тока малой интенсивности на предстательную железу. Импульсы, воздействуя на кровеносные сосуды, расширяют их. Чаще всего подобная методика применяется с целью восстановления эректильной дисфункции мужчинам старше 50-ти лет. Электростимуляция в большинстве случаев проводится трансректально, поскольку трансуретральный способ сопровождается серьезным дискомфортом и болями.
По такой же системе на организм пациента воздействует дарсонваль. Аппарат стимулирует кровообращение, лимфоток, а также благоприятно сказывается на обменных процессах. Процедура способствует скорейшему заживлению тканей, а также оперативно снимает острую боль. Воздействие токами запрещается лишь для пациентов с диагностированным раком простаты.
РАДОНОТЕРАПИЯ
Радоновые ванны или микроклизмирование с радоном – это способ терапии за счет излучения радона и его дочерних продуктов. Все это оказывает комплексное воздействие на нервную систему человека, обладает ярко выраженным болеутоляющим эффектом. Высокую ценность процедура имеет в урологи. Она способствует улучшению микроциркуляции крови, снятию спазмов, а также мощному противовоспалительному эффекту. Дополнительно радон ускоряет регенеративные способности тканей.
ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ
Грязелечение практикуется уже порядка 100 лет, что лишний раз доказывает высокую практическую ценность процедуры в медицине. Разогревающие свойства материала стимулируют кровоток к органам малого таза, устраняют инфекции, воспалительные процессы и нарушения нейродистрофического и вегетососудистого характера. Процедура противопоказана людям с онкологией, болезнями крови и гипертонией.
МАГНИТНО-ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ
Это комплексная процедура, суть которой заключается в воздействии на пораженные ткани низкоинтенсивным лазерным излучением. Эффектом ВМЛТ (аббревиатура методики) является устранение воспалительных процессов. После прохождения курса лечения пожилые мужчины избавляются от проблем с мочеиспусканием, поскольку лазер устраняет отеки мочевыводящих путей, предстательной железы. Стимулируется кровоток к органам малого таза, пораженные ткани начинают регенерироваться интенсивнее. Курс ВМЛТ способен привести к полной отмене приема лекарственных препаратов, либо существенно снизить их дозировки.
Вышеперечисленный список урологических процедур для пожилых пациентов включает далеко не все способы восстановления мужского здоровья. Существует огромное количество узконаправленных методик воздействия на организм, оказывающих тот или иной терапевтический эффект. Прохождение большинства процедур возможно лишь после получения направления врача, что еще раз подтверждает необходимость своевременных клинических обследований. Самодеятельность в данном случае не применима.
Источник
Климактерический период у мужчин. Возрастной андрогенный дефицит.
«Возраст женщины определяется ее внешностью, а у мужчины самочувствием»
Уильям Сомерсет Моэм
Мужской климакс — это комплекс патологических изменений ряда важнейших функций организма, обусловленный возрастным нарушением гормонального баланса. У мужчин, как и у женщин, процесс постепенного снижения синтеза половых гормонов в организме является естественным и происходит, начиная с 40 лет, когда уменьшается количество мужского полового гормона тестостерона.
Что такое мужской климакс?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет мужской климакс как поздно развившийся гипогонадизм (недостаточность функции мужских половых желез).
У женщин управление половой функцией идет циклично – сначала одни гормоны превалируют, потом их количество уменьшается, создается покой в репродуктивной системе, потом опять начинается определенная стимуляция этого процесса. А у мужчин более ровный процесс – гормоны постоянно воздействуют на функции яичек. Снижение интенсивности этого воздействия, изменение с возрастом гормонального фона и называется климаксом. В отличие от женщин, у мужчин изменения гормонального фона происходят очень постепенно и незаметно. Они не имеют четких физиологических и возрастных границ. В диапазоне 40-70 лет высший центр регуляции работы мужских половых желез (семенники) теряет свою чувствительность к тестостерону и в яичках происходят дегенеративные изменения.
У подавляющего большинства мужчин возрастное угасание функции половых желез не сопровождается какими-либо проявлениями, нарушающими общее привычное состояние. Это физиологический процесс старения организма. При наличии сопутствующих заболеваний (например, вегетососудистой дистонии, гипертонической болезни, ишемической болезни сердца) их симптомы ярче проявляются в климактерический период.
Чаще всего мужчина отмечает снижение или потерю сексуального влечения, а также ухудшение эрекции и это может быть единственными проявлением возрастного андрогенного дефицита у мужчин. И именно эта причина чаще всего и приводит к врачу урологу-андрологу.
Симптомы андрогенного дефицита:
- пониженный эмоциональный фон, плохое настроение вплоть до депрессий, снижение умственной и физической работоспособности, ухудшение памяти, повышенная сонливость в дневное время и нарушения ночного сна, ослабление памяти и внимания, бедность эмоций, чувство страха;
- вегето-сосудистые симптомы: нестабильность артериального давления со склонностью к гипертензии, сердцебиения, боли в сердце, головные боли, повышенная потливость, головокружения, приливы жара, частые запоры;
- нарушения обмена веществ, появляются увеличением относительной массы жировой ткани и уменьшение мышечной массы и силы мышц, снижение физической выносливости, снижение темпа роста волос, атрофия кожи, анемия, повышенная ломкость костей или остеопороз.
Конечно, у одного человека чаще всего имеют место не все симптомы мужского климакса. Однако начало, и развитие этого состояния может привести к значительному ухудшению качества жизни и преждевременному старению. Английскими учёными достоверно доказано увеличение относительного риска развития сахарного диабета, инфаркта миокарда, ишемической болезнью сердца, внезапной остановки сердца у мужчин с гипогонадизмом.
Лечение андрогенного дефицита
Мужчина должен понять, что климакс, как возрастное изменение, неизбежен. Но! Есть и хорошая новость! Он лечится!
Все жизненные процессы в мужском организме регулируются тестостероном. Его нормальный уровень составляет от 13 до 33 условных единиц. Пик секреции — 30 лет. И каждый следующий год уровень тестостерона в среднем снижается на один процент. Но проблема в том, что у одних мужчин в 30 лет тестостерон составляет 33, а у других — 17 или 20, но снижается-то он у всех одинаково! Поэтому первые приходят к 50 годам вполне здоровыми, крепкими физическими и морально, а вторые — уже в сорок лет чувствуют себя плохо, появляются проблемы в половой сфере. В этом принципиальная разница в физиологии мужчин и женщин: у слабого пола угасание половой функции начинается примерно с 45 лет и длится до 55. У мужчин это угасание напрямую связано с уровнем тестостерона и может начаться и в 50, и в 40, и даже в 30 лет.
Ничто не убивает мужчину больше, чем ожирение. Если он полный с юности — уже к 30 годам он приходит с «плохим» тестостероном. И здесь не возрастная полнота ведет к понижению гормона, а наоборот: возрастное снижение тестостерона вызывает полноту.
Вот почему многие мужчины жалуются: и на диете сидят, и в спортзале проводят много времени — а вес не снижается. Потому что первым делом надо проверить тестостерон, а уже потом искать пути лечения — от ожирения в том числе, потому что излишний вес, как правило, ведет к появлению других болезней — артериальной гипертонии, сахарного диабета, нарушению эректильной функции.
Таким образом, можно сказать, что именно снижение тестостерона и есть самое серьезное мужское заболевание, имя которому гипогонадизм.
Так как же лечить это состояние? Ответ крайне прост – тестостероном.
Существует два основных способа: введение тестостерона из вне — для этого есть таблетки, гель, инъекции тестостерона и второй способ — стимулирующая терапия, направленная на выработку собственного тестостерона. Выбор метода врач осуществляет в каждом конкретном случае индивидуально.
И самое главное: лечению поддается абсолютно любой уровень тестостерона и в любом мужском возрасте!
Просто необходимо следить за своим самочувствием и даже если мужчину ничего особенно сильно не беспокоит, начиная с 40-летнего возраста, он должен регулярно, хотя бы раз в год посещать уролога-андролога, который назначит гормональное исследование на уровень тестостерона.
По показаниям проведет ректальное исследование предстательной железы, назначит УЗИ, исследование простатического специфического антигена. И это гораздо проще и дешевле, чем носить на себе груз плохого самочувствия и психоэмоциональных проблем!
Источник
Симптомы мужского климакса
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Абсолютно все симптомы мужского климакса связаны с естественным возрастным снижением выработки гонадотропинов и, в первую очередь, главного мужского гормона (андрогена) – тестостерона.
В переводе с греческого klimax означает «лестница», и в применении к физиологии человека определяет биологическую стадию жизни, на которой начинают проявляться признаки старения организма.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Симптомы мужского климакса и гормональные изменения
Сразу заметим, что рассматривать снижение уровня тестостерона при некоторых патологиях (например, при сахарном диабете), мы не будем, ведь главная цель – разобраться в тех гормональных изменениях, которые происходят с течением времени у здоровых мужчин и проявляются как признаки андропаузы или, в более популярной формулировке, симптомы мужского климакса. Хотя «признаки» более корректное определение, поскольку «симптомы» сразу наводят на тревожные мысли о заболевании. Мужчины, помните, это не болезнь, просто вы тоже, увы, стареете…
Кроме того, термин «мужской климакс» ассоциируется с женскими возрастными проблемами. В принципе, это правильно, поскольку возрастные проблемы свойственны и мужчинам. Но если у женщин менопауза означает окончательное завершение репродуктивного периода жизни, то у мужчин во время андропаузы продолжается выработка семени и есть возможность стать отцом и после 70 лет. Но при этом все равно обусловленные возрастной инволюцией физиологические процессы неизбежны, только происходят они менее интенсивно. Западные медики используют аббревиатуру ADAM: androgen deficiency in the aging male, то есть синдром снижениям уровня андрогенов у стареющих мужчин.
Так вот, синтез тестостерона начинает уменьшаться у среднестатистического мужчины после 30-ти лет – около 2% в год, и к 80-летнему возрасту секреция тестостерона яичками (семенниками) сокращается до препубертатного показателя. Главной причиной данного процесса в период мужского климакса считается уменьшение в семенниках количества синтезирующих тестостерон особых клеток – клеток Лейдига.
Кроме того, симптомы мужского климакса вызваны иным соотношением и биохимическим взаимодействием других важных гормонов: секретируемого гипоталамусом ГнРГ (гонадолиберина или гонадотропин-рилизинг-гормона); вырабатываемых гипофизом гонадотопинов ФСГ (фоллитропина) и ЛГ, а также гормона роста соматотропина (СТГ); прогестерона (ПГ), который синтезируются корой надпочечников и клетками семеников.
Чем меньше выработка тестостерона, тем более выражены первые признаки мужского климакса в зависимости от возраста: в 40-45 лет (ранняя андропауза), в 50-60 (нормальный возраст для климакса) или после 60-ти лет (поздняя андропауза).
Как проявляются симптомы мужского климакса?
У здоровых мужчин на пятом десятке, несмотря на постепенное, но постоянное снижение уровня тестостерона, концентрация гонадолиберина (ГнРГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), стимулирующего синтез тестостерона клетками Лейдига, остается в прежнем объеме благодаря тому, что какое-то время гипоталамо-гипофизарный эндокринный тандем функционирует в компенсаторном режиме. Однако при дальнейшем падении тестостерона снижается уровень ГнРГ и ЛГ. И первые признаки мужского климакса после 40 лет – снижение либидо (полового влечения) и проблемы с эрекцией.
Кроме того, большинство мужчин начинают быстрее терять волосы, что приводит к алопеции (облысению). Хуже и медленнее растут борода и усы.
Снижение синтеза тестостерона приводит к тому, что гипофиз начинает продуцировать меньше фоллитропина (ФСГ). Данные изменения объясняют такие симптомы мужского климакса, как уменьшение объема спермы и снижение количества зрелых сперматозоидов. Также уменьшение ФСГ, который контролирует ткани яичек, вызывает изменения в функционировании клеток Сертоли, расположенных в канальцах семенников. Поэтому у мужчин в начале климакса возрастает уровень эстрадиола (который синтезируется данными клетками). И это дает следующие симптомы мужского климакса:
- увеличение массы тела за счет наращивания жира;
- отложения жировой ткани в области молочных желез, на талии и животе;
- приливы крови к голове и шее;
- повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение.
Соотношение тестостерона и эстрадиола (а также ФСГ и ЛГ) продолжает изменяться, и в итоге эстроген, начинает доминировать. И тогда симптомы мужского климакса после 50-ти лет могут выражаться в доброкачественной гиперплазии (увеличении) предстательной железы, проблемах с мочеиспусканием, снижении плотности костной ткани (остеопорозе).
С возрастом постепенно понижается и секреция соматотропина (СТГ), что вызывает изменения обмена протеинов и, в свою очередь, уменьшение мышечной массы и физической силы.
Отдельно следует отметить, что все гормональные изменения в комплексе оказывают большое влияние на центральную нервную систему и психику.
Психические изменения при мужском климаксе
Наиболее частые психические изменения при мужском климаксе включают:
- нарушения сна (бессонницу или повышенную сонливость);
- быструю утомляемость, снижение работоспособности и ощущение полной утраты сил;
- резкие перепады настроения;
- тревожность и депрессию;
- повышенную нервозность и раздражительность;
- ухудшение когнитивной (познавательной) функции головного мозга;
- трудности с концентрацией внимания и забывчивость;
- снижение мотивации или уверенности в себе.
Очевидно, психические изменения при мужском климаксе проявляются и вследствие снижения уровня прогестерона. Дело в том, что из прогестерона синтезируется не только тестостерон, но и нейростероид аллопрегненолон, который представляет собой вещество, связывающееся с рецепторами основных нейромедиаторов ЦНС (гамма-аминомасляной кислоты и глицина). А там, где что-то нарушается с передачей нервных импульсов, всегда возникают проблемы психического характера.
Конечно, медицина не оставляет без внимания проблемы стареющих мужчин. К примеру, все очень доступно и обоснованно изложено в популярной книге «Мужской климакс» (Male Menopause), написанной американским врачом Джедом Даймондом (Jed Diamond) в 1997 году. По словам автора, каждому мужчине с возрастом предстоит пережить гормональные, физические, психологические, межличностные, социальные, сексуальные и даже духовные изменения. И этого не избежать…
В жизни каждого мужчины наступит (или уже наступил) этап жизни, когда в организме идет возрастная перестройка и происходят сложнейшие биохимические процессы. Им сопутствуют симптомы мужского климакса. Относитесь к ним адекватно и будьте здоровы как можно дольше.
Источник