«Не вините матерей». Как отражается образ жизни беременной женщины на здоровье ее будущего ребенка?
Однако зачастую вина матери в болезнях ее ребенка сильно преувеличивается. Пресса пестрит заголовками типа «Диета матери во время беременности изменяет ДНК ребенка». Значительно меньше внимания уделяется другим немаловажным факторам, таким как особенности отцовского генотипа или факторы социальной среды. Матерей больных детей часто делают «козлами отпущения», а беременным предлагают преувеличенно жесткие рекомендации к образу жизни.
Общество обвиняет матерей в проблемах со здоровьем их детей с давних пор. До XIX в. появление у потомства врожденных уродств, психических дефектов и криминальных наклонностей считалось результатом неправильного питания, состояния психики матери и ее окружения во время беременности. В 1970-х гг. в аутизме детей обвиняли их мам, которые уделяли ребенку недостаточно внимания.
В 1970-х гг. фетальный алкогольный синдром был описан как совокупность физических и умственных проблем детей женщин, много пьющих во время беременности. В 1981 г. было объявлено, для беременных нет безопасной дозы алкоголя, а употребление алкоголя во время беременности считалось позорным и даже преступным. Многие женщины полностью отказались от алкоголя во время беременности, однако выявляемая частота фетального алкогольного синдрома не уменьшилась. Безусловно, беременные, пьющие запоем, наносят большой вред своим детям, однако, недавно проведенное в Дании исследование не выявило негативных последствий у детей, чьи матери умеренно употребляли алкоголь во время беременности.
Часто в прессе появляются статьи, пересказывающие научные исследования, но подающие их в неправильном контексте. Так, в 2012 г. было опубликовано сообщение о том, что второе поколение крыс, которых во время беременности кормили пищей с повышенным содержанием жира, имело 80%-й риск развития рака по сравнению с 50%-м у контрольной группы. В прессе появились статьи под заголовками типа «Почему Вы должны отвечать за предпочтения в еде вашей бабушки?». Однако в статье не пояснялось, что, во-первых, целью эксперимента было как раз рождение крыс с высокой частотой спонтанных опухолей, а, во-вторых, о том, что в третьем поколении этих крыс частота опухолей, напротив, была ниже, чем в контрольной группе.
Очень часто подчеркивается роль матери в уязвимости плода по сравнению с ролью других факторов, причем, речь идет просто о различных аспектах повседневной жизни. Никто не отрицает, что здоровый образ жизни и здоровое питание важно во время беременности, но не стоит делать поспешных выводов на основании эпигенетических исследований у мышей. Не нужно давать беременным трудновыполнимые практические рекомендации, тем самым, ухудшая их качество жизни.
Современные исследования показывают, что не только здоровье и образ жизни матери, но генетические особенности отца, бабушек и дедушек могут оказать влияние на здоровье потомства. Особенности диеты и стрессовые факторы способны эпигенетически изменять и ДНК спермы, таким образом, увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний, аутизма и шизофрении.
Кроме того, все гораздо сложнее, чем может показаться. Генетические, социально-экономические факторы, факторы окружающей среды, образ жизни – все это сплетается в сложную, еще пока неясную общую картину. Необходимо учитывать и роль общества, так как многие внутриутробные стрессоры коррелируют с социальными (классовыми, расовыми) градациями.
В группу риска в отношении развития такого состояния как материнская или послеродовая депрессия часто попадают будущие мамы, имеющие именно социальные проблемы во время беременности. Но послеродовая депрессия «бьет» не только по маме, но и по малышу. Нарушение взаимодействия между матерью и ребенком может привести к отклонениям в его физическом, умственном и эмоциональном развитии.
Источник
От аутизма до заячьей губы: чем стресс во время беременности опасен для плода
От аутизма до заячьей губы: чем стресс во время беременности опасен для плода
В институтах мира научно доказано, что стресс и беременность несовместимы: мамины волнения слишком серьезно влияют на плод.
Вынашивание ребенка само по себе — стресс для организма, и нагружать его еще большими волнениями опасно. Это угрожает не только здоровью мамы, но и повышает вероятность выкидыша и развития у ребенка различных патологий.
Последствия стресса у беременной
Очень часто при госпитализации беременных в стационар с диагнозом «угроза выкидыша» или «преждевременные роды» при сборе анамнеза выясняется, что причиной такого врачебного вердикта стала стрессовая ситуация.
«В результате волнений в организме вырабатывается гормон кортизол гормон стресса. При большой концентрации и длительном воздействии он может проникать через плаценту и передаваться плоду. Беспокойство, тревога влияют на работу щитовидной железы, приводят к нервному истощению, снижению иммунитета, а затем, как следствие, к различным заболеваниям, например, вирусным инфекциям, ожирению и т.д., что в совокупности становится причиной нарушения развития плода, а иногда и выкидыша», — предупреждает врач акушер-гинеколог Виктория Фисюк.
Если будущая мама часто нервничает, то у нее начинают активно вырабатываться катехоламины — группа гормонов, синтезируемых в надпочечниках мозговым веществом. Они могут вызвать спазм сосудов плаценты и привести к гипоксии, состоянию, когда плод испытывает недостаток кислрода.
Постоянные волнения, страхи ухудшают самочувствие и самой будущей мамы, у которой из-за этого может усилиться токсикоз, обостриться хроническое заболевание.
Чем опасен стресс для будущего ребенка
Аллергические реакции, проблемы с сердечно-сосудистой системой у младенца — ребенок мог всего этого избежать, если бы его мама во время беременности была спокойной. Кстати, все эти болезни могут проявиться уже в подростковом возрасте.
«Длительное состояние стресса внутриутробно приводит впоследствии к метаболическим нарушениям, сердечно-сосудистым заболеваниям, гипертонии, гиперлипидемии (повышение уровня холестерина и других липидов в крови), сахарному диабету и ожирению», — говорит Виктория Александровна.
Из-за невроза в организме будущей мамочки вырабатываются глюкокортикоиды — гормоны, которые могут вызвать осложнения при развитии плода. Самые серьезные — задержка речевого развития, шизофрения, аутизм, заячья губа.
«Высокий уровень тревожности формирует синдром дефицита внимания и гиперактивности, — продолжает Фисюк. — Нидерландские коллеги обратили также внимание на то, что это особенно опасно в период с 12 по 22 неделю, а последствия этого можно увидеть даже спустя 20 лет. При тестировании детей младших классов ученые обратили внимание, что те, кто родился в семье, где мама вынашивала ребенка в волнениях, стрессе (это могли быть конфликты на работе, ссоры в семье, неполноценная семья и т.д.), несколько отставали в умственном развитии. При проведении электроэнцефалограммы у таких детей всегда выявляется всегда высокий уровень тревожности».
Сильные потрясения, которые испытала мама во время беременности, могут серьезно повлиять на способность к зачатию у ребенка.
«Серьезные психосоматические изменения у родившихся детей напрямую связаны с тем, как проходила беременность, — рассуждает врач. — При вынашивании девочек это может сказаться на их репродуктивной способности, нарушении овуляторного цикла, способности к зачатию, вынашиванию их детей. При вынашивании мальчиков это может провоцировать феминизацию и нарушение сперматогенеза. Конечно, речь идет о длительном воздействии стресса, что, к счастью, бывает редко. Спешу успокоить: женский организм так устроен, что может самостоятельно компенсировать, „уничтожать“ плохие гормоны и „не пускать“ их к плоду. Поэтому незначительные волнения, переживания или испуги не так опасны».
Как перестать нервничать
Беременность — самое прекрасное время в жизни женщины, поэтому нужно научиться наслаждаться своим интересным положением. А декретный отпуск потом вспоминается с особым трепетом, ведь у будущей матери появляется возможность посвятить себя любимой семье. Конечно, страхи за здоровье малыша посещают всех беременных, но надо уметь себя отвлекать, а при необходимости — брать себя в руки и успокаиваться.
«Никогда не вините себя за то, что вам по какой-либо причине пришлось нервничать — чувство вины еще более разрушительно, — предупреждает врач. — Просто попросите у малютки прощения и заверьте ее в своей любви. Радуйтесь каждой мелочи: солнышку, пению птиц, чтению хорошей книги. Смотрите позитивное кино, слушайте красивую музыку, посетите музеи (сегодня это доступно онлайн), займитесь любимым делом. Уходите в декретный отпуск в положенный срок, наслаждайтесь своими ощущениями счастья и, возможно, начните делать то, о чем вы давно мечтали».
Полезны занятия йогой для беременных, прогулки на свежем воздухе, рисование — методы арт-терапии отвлекают и настраивают на позитивную волну.
«А еще я советую чаще петь, — рассказывает врач. — Можно просто „погудеть“ — длительное „ммммммм“ дает правильную вибрацию и дыхательную зарядку, которая пригодится во время родов. Обязательны упражнения для релаксации! Можно сесть в кресло или на пол по-турецки, лечь на левый бок. Закройте глаза. Отстранитесь от всех проблем и окружающей суеты. Дышите спокойно и глубоко, будто вы вдыхаете солнечный свет, и это вас наполняет чистотой и легкостью».
Что еще помогает? Общение со своим ребенком в утробе. Установите с ним контакт, и вы почувствуете его поддержку. Придите на прием к своему врачу, и он вас убедит, что все хорошо. Не пренебрегайте плановыми обследованиями. Доказано, что такие расслабляющие сеансы приносят пользу не только маме, но и малышу. Уже находясь в утробе матери, ребенок убедится, что мир прекрасен и удивителен, и он вполне подходит, чтобы в нем жить вместе с мамой.
Источник
Что важно для здоровья матери и будущего малыша
Рождение ребенка является главной жизненной ценностью, средоточием счастья для большинства семей. Но воспроизведение потомства требует строгого отбора, прежде всего физиологических состояний организма женщины, оптимальной внешней и внутренней среды.
Это означает, что планирующая беременность женщина должна быть физически в безопасности, в благоприятных социально-экономических условиях, что позволит иметь неограниченный доступ к питательным веществам и воде. В противном случае развиваются состояния, препятствующие наступлению и/или вынашиванию беременности.
Кроме того, во время беременности все системы органов женщины претерпевают значительные анатомические и физиологические изменения, направленные на создание необходимых условий для развития ребенка, что также требует дополнительных ресурсов.
Диета и образ жизни являются важными детерминантами, определяющими не только течение беременности и развитие плода, но и здоровье матери и будущего ребенка. Показано, что первые 1000 дней жизни малыша (с момента зачатия до 2 лет) имеют решающее значение для профилактики болезней во взрослом возрасте, например, недостаток или избыток питания и быстрое увеличение массы тела ребенка связаны с повышенным кардиометаболическим риском во взрослом возрасте.
В идеале питательные вещества должны поступать в организм женщины за счет разных источников пищи, однако в современных условиях сбалансированное микронутрициальное обеспечение исключительно за счет обычного пищевого рациона едва ли возможно, так как в питании современного человека преобладают рафинированные, высококалорийные продукты, с низким содержанием витаминов и минералов. К такому стилю питания применим термин «качественное голодание». Нельзя забывать, что многие люди плохо усваивают витамины вследствие генетических дефектов обмена или нарушений всасывания в желудочно-кишечном тракте, а компоненты табачного дыма, алкоголь, кофеин нарушают усвоение или увеличивают расход витаминов.
Следует при этом понимать, что вероятность успешного зачатия и правильного развития плода значительно повышаются, если уже на этапе подготовки к беременности женщина ведет здоровый образ жизни и получает все необходимые нутриенты. Это подтверждается многочисленными наблюдениями, что нашло отражение в конкретных клинических рекомендациях по прегравидарной подготовке.
Помимо трех основных питательных классов: белков, жиров и углеводов, особую важность представляют микронутриенты, обеспечение которыми должно быть достаточным для любой женщины репродуктивного возраста в связи с возможностью наступления беременности. В частности, всем планирующим беременность женщинам необходим заблаговременный (за 3 месяца до наступления беременности) и как минимум на протяжении всего первого триместра (до 12 недель беременности) прием фолатов в дозе от 400 до 800 мкг/сут. в зависимости от индивидуального риска дефицита витамина В9.
Доказано, что это позволяет на 70–92% сократить риск развития дефектов нервной трубки; до 26–40% снизить уровень врожденных пороков сердца, опасность развития преэклампсии, ранней отслойки плаценты и преждевременных родов, а также предотвратить развитие других нарушений эмбриогенеза. Достаточное потребление фолатов в преконцептуальный период ассоциируется с высоким индексом психического развития ребенка, отсутствием когнитивных нарушений, снижением риска развития онкологических заболеваний, депрессии, аутизма и шизофрении. Фолаты целесообразнее принимать в составе комплексного препарата с дополнительным содержанием витаминов B6 и B12, обеспечивающих полноценный фолатный цикл.
Россия – одна из 13 стран, не имеющая действующих законодательных и нормативных актов по обязательному йодированию соли, что способствует проживанию населения в условиях некомпенсированного дефицита йода. Наибольшую опасность представляет недостаточное поступление йода в организм на этапе внутриутробного развития и в раннем детском возрасте. Изменения, вызванные йододефицитом в эти периоды жизни, проявляются необратимыми дефектами в интеллектуальном и физическом развитии детей. Поэтому всем женщинам, планирующим беременность, беременным и кормящим рекомендуется обязательный прием йода не менее 150 мкг/сут., чтобы обеспечить нормальное развития мозга и щитовидной железы ребенка.
Кроме того, на этапе прегравидарной подготовки пациенткам из группы риска по развитию железодефицитной анемии после оценки показателей красной крови и айрон-статуса показан профилактический прием препаратов железа в дозе не менее 60 мг/нед. в интермиттирующем режиме: 3 мес. прием/3 мес. перерыв (рекомендации Всемирной организации здравоохранения), кроме случаев, когда препараты железа противопоказаны.
А для населения Земного шара, проживающего севернее 35-й параллели, к которой относится и территория России, характерен недостаточный уровень инсоляции бо́льшую часть года, что ведет к дефициту витамина D.
Исследования показали, что во время беременности гиповитаминоз D может быть ассоциирован с риском развития гестационного сахарного диабета, преэклампсии, преждевременных родов, рождения маловесных детей, а также развития у них скелетных нарушений вследствие рахита.
Поэтому женщинам, готовящимся к зачатию, а также на протяжении беременности и кормления грудью рекомендуется принимать в профилактических дозах витамин D. Согласно российским рекомендациям, лицам в возрасте 18–50 лет с профилактической целью следует принимать не менее 600–800 МЕ витамина D в сутки, а при наступлении беременности эту дозу следует увеличивать до 800–1200 МЕ/сут. В идеале – дотация витамина D и решение о дозировке необходимы после определения снижения концентрации его в сыворотке крови.
У всех женщин в периконцепционный период желательно дополнительное поступление полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) в дозировке 200–300 мг/сут. с последующим продолжением на протяжении всей гестации для профилактики осложненного течения беременности и физиологического формирования структур головного мозга, органа зрения и иммунной системы плода. Оптимальный способ увеличения поступления ПНЖК — расширение диеты, при невозможности — прием медикаментозных препаратов.
Многообразие монопрепаратов и поливитаминно-минеральных комплексов на российском рынке позволяет принимать решение о назначении конкретного препарата у конкретной пациентки, реализуя принцип партисипаторной (пациентоориентированной) медицины. Такое решение практикующий врач принимает на основании не только оценки совокупности факторов риска дефицита микронутриентов, анамнестических данных, клинической картины, лабораторных показателей, но и на основании анализа доказательной базы БАД и при условии подтверждения производителем высокого качества производственного процесса.
Площадкой, где представлено большое количество БАД для женщин, планирующих беременность, беременных и кормящих, является международная торговая онлайн-платформа iHerb.
Являясь ведущим розничным интернет-магазином биологически активных добавок и товаров для здоровья после проведения регистрации организацией NSF International, iHerb является еще и объектом, соблюдающим стандарты надлежащей производственной практики (GMP). Это подтверждает использование должных методов, оборудования, объектов и средств управления для складирования и распределения продукции, а также гарантирует качество товаров из категории биологически активных добавок.
Квалифицированный врач, обладая широким кругозором и понимая желание женщины оставаться привлекательной всегда, кроме компенсации витаминных дефицитов, порекомендует ношение специального женского белья и косметики, позволяющей избежать или минимизировать появление стрий на коже живота, груди, бедер.
С этой целью кожу нужно питать и увлажнять кремами либо маслами, содержащими витамины А и Е, натуральные жирные и эфирные масла, которые являются отличным средством для увеличения упругости и эластичности кожи, а также экстракты полезных растений. Для беременных такие масла либо кремы особенно предпочтительны ввиду 100%-ной натуральности входящих в них жирных и эфирных масел.
На своем сайте электронной торговли iHerb предлагает 35 000 товаров более чем 1500 брендов с прямой доставкой покупателям в более чем 180 странах и реализует не только биологически активные добавки, такие как витамины, минеральные вещества, травы и средства из растительного сырья, но и косметические средства, предлагая широкую линейку товаров для планирующих беременность, беременных и кормящих женщин от теста для определения двух заветных полосок до товаров, сохраняющих красоту и здоровье.
Нужно понимать, что включение в рацион БАД для беременных и кормящих женщин на этапах прегравидарной подготовки, беременности и лактации позволит провести эффективную профилактику пищевых дефицитов у будущей матери и заложить основы здоровья будущих поколений.
Источник