Здоровье печени по ногтям

Василенко В.В., Виноградов Д.Л. Изменения ногтей при патологии пищеварительной системы // Новости медицинской фармации. – 2013. – Май. — № 9 (460). С. 16.

Изменения ногтей при патологии пищеварительной системы

Василенко В.В., Виноградов Д.Л.

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Россия

Симптом «Барабанных палочек»

Синоним: пальцы Гиппократа, digiti Hippocratici. При этом симптоме происходит размягчение ногтевого ложа с нарушением нормального угла между ногтевым ложем и кожной складкой, увеличение выпуклости кожной складки, утолщение дистальной части пальца таким образом, что палец становится похож на барабанную палочку.

Для определения наличия данного симптома можно использовать признак Шамрота. Если при соединении двух пальцев между ними видно небольшое пространство, по форме напоминающее кристаллик алмаза (окно Шамрота), — это значит, что у больного нет симптома «барабанных палочек».

Рис. 1. Признак Шамрота (закрытие окна и увеличение угла) [1]

Симптом барабанных палочек в 5 % случаев наблюдается у больных с патологией желудочно-кишечного тракта — преимущественно с опухолями (пищевод, печень, кишечник).

Симптом «ногти Гиппократа»

Синоним: «часовые стеклышки», ungues Hippocratici — ранняя стадия деформации пальцев по типу барабанных палочек.

Рис. 2. Пальцы Гиппократа (симптом «барабанных палочек»)

Койлонихия — вогнутые, ложкообразные ногти. В норме присутствует у детей и обычно с возрастом исчезает. Для определения наличия симптома проводится проба с каплей воды. Капля воды помещается на ноготь. Если капля не падает, не стекает, значит, ноготь уплощен, что является ранним признаком развития койлонихии [2].

Койлонихия может быть симптомом:

нехватки железа;
сахарного диабета;
белковой недостаточности, особенно отражает нехватку серосодержащих аминокислот (цистеина или метионина);
отравления бензином и подобными ему химическими веществами;
системной красной волчанки;
болезни Рейно.

Рис. 3. Койлонихия

Изменение окраски ногтей

Лейконихия

Ногти на руках и/или ногах становятся равномерно белыми и имеют характерный «матовый» цвет, на ногтях отсутствует граница с ногтевой луночкой. Изменения объясняют уменьшением васкуляризации и разрастанием соединительной ткани в ногтевом ложе. Лейконихия той или иной степени выраженности обнаруживается у 80 % лиц с хроническими диффузными заболеваниями печени. Наблюдается также при застойной сердечной недостаточности, сахарном диабете, тиреотоксикозе, алиментарной дистрофии.

Рис. 4. Лейконихия

Ногти Терри, или половинчатые ногти

Терри (Terry) в 1954 г. первым детально описал эту патологию ногтей у пациента с циррозом печени [3]. В 1984 г. Хользберг (Holzberg) уточнил критерии диагностики половинчатых ногтей [4]. Эти критерии применяются в настоящее время. Пораженные ногти выглядят следующим образом. Проксимальная часть ногтя имеет белый цвет (отек и анемия), а дистальная часть ногтя — темный. Ногтевое ложе белое или светло-розовое, в дистальной части имеется поперечная полоска шириной от 0,5 до 0,3 мм розового или коричневого цвета. Лунула (продолжение матрицы корня, белое полулунной формы образование) может отсутствовать.

Ногти Терри могут иметь место при физиологическом старении, а также при патологии. Наиболее характерно это отклонение для цирроза печени и застойной сердечной недостаточности.

Рис. 5. Ногти Терри

Синдром желтых ногтей

Редкая патология, характеризующаяся изменениями ногтей, лимфатическим отеком, плевральным выпотом и хроническими инфекциями дыхательных путей. Ассоциируется с аутоиммунными заболеваниями, а также может появляться вследствие длительного приема некоторых лекарств.

Синдром связан с развитием ряда злокачественных новообразований, в частности карциномы желчного пузыря. Ногти желтой окраски, утолщенные, медленно растущие. Иногда отмечают отсутствие кутикулы, эритему и отек проксимального ногтевого валика. Изменения ногтей могут быть первым проявлением заболевания, остальные симптомы развиваются в течение нескольких лет. Изменения ногтей исчезают после успешного лечения опухоли.

Рис. 6. Синдром желтых ногтей

Синдром продольных коричневых линий

Продольные коричневые линии появляются в результате усиленной продукции меланина меланоцитами ногтевого ложа.

Может быть связан:

с болезнью Аддисона;
наличием невуса на ногтевом ложе;
раком молочных желез;
меланомой (проверить наличие околоногтевой гиперпигментации);
травмой ногтя.

Рис. 7. Продольные коричневые линии

Список литературы

Schamroth L. Personal experience. S. // Afr. Med. J. — 1976 Feb. — 50 (9). — 297-300.
Jemec G.B., Kollerup G., Jensen L.B., Mogensen S. Nail abnormalities in nondermatologic patients: prevalence and possible role as diagnostic aids // J. Am. Acad. Dermatol. — 1995. — 32. — 977-81.
Terry R. White nails in hepatic cirrhosis // Lancet. — 1954. — 266. — 757-9.
Holzberg M., Walker H.K. Terry’s nails: revised definition and new correlations // Lancet. — 1984. — 1. — 896-9.
Samman P.D., White W.F. The «yellow nail syndrome» // Br. J. Dermatol. — 1964. — 76. — 153-157.
Iqbal M., Rossoff L.J., Marzouk K.A. et al. Yellow nail syndrome: resolution of yellow nails after successful treatment of breast cancer // Chest. — 2000. — 117. — 1516-1518.
Gupta A.K., Davies G.M., Haberman H.F. Yellow nail syndrome // Cutis. — 1986. — 37. — 371-374.
Guin J.D., Elleman J.H. Yellow nail syndrome. Possible association with malignancy // Arch. Dermatol. — 1979. — 115. — 734-735.

Источник

Ногти как индикатор здоровья

Внешний вид ногтевых пластин может сказать человеку о состоянии здоровья больше, чем кажется на первый взгляд. Некоторые болезни по ногтям можно предугадать до того, как появятся выраженные симптомы. Этим методом впервые начали активно пользоваться целители Древнего Китая, что в дальнейшем позволило им свести свои знания в единую систему. Зная ее, можно довольно точно определить слабые места организма без какого-либо специального оборудования.

Конечно, диагностикой должен занимался профессионал. Однако наиболее явные отклонения может распознать любой человек самостоятельно. Особенность этой методики в том, что возраст человека абсолютно не влияет на качество диагностики — хоть в 20 лет, хоть в 70 результаты осмотра будут говорить об одинаковых отклонениях от нормы.

Состояние ногтевой пластины напрямую зависит от слаженности работы внутри эндокринной системы. Она отвечает за регулирование функционирования органов, их взаимодействие, поддерживает нормальную жизнедеятельность, рост и развитие организма. И если в каком-либо месте происходит сбой, это отражается на росте и здоровье ногтя.

Ногтевая пластина состоит из множества слоев кератина с прослойками из жиров и воды, что придает здоровому ногтю матовый блеск. Она окружена с трех сторон кожной складкой, предотвращающей попадание бактерий и грязи в зону роста. Структура пористая, позволяющая впитывать нанесенные на него вещества (витамины, противогрибковые мази), что делает возможным напрямую влиять на состояние ногтей, и возвратить нормальный внешний вид максимально быстро.

Есть ряд признаков, указывающих на проблемы в организме, о которых могут говорить ваши ногти:

Выпуклая форма ногтевой пластины — заболевания печени и крови, гепатит, сердечная недостаточность, колит, щитовидная железа, иногда начало образования опухоли.
Вогнутая форма — нехватка витаминов и минералов, анемия, кожные заболевания, проблемы с щитовидной железой.
Тонкая и маленькая лунула (белая полосочка у основания ногтя) — проблемы с легкими, частый симптом курильщиков. Также может означать низкий уровень гемоглобина и эритроцитов (анемия, малокровие).
Слишком большая лунула — неполадки сердечно-сосудистой системы, сбои кровообращения.
Множество мелких ямок — воспаление суставов в начальной стадии. Часто возникают при псориазе вместе с мутными желто-коричневыми пятнами по краям ногтя.
Оттенок ногтя или лунулы голубоватый — проблемы с печенью или кровообращением.
Параллельные росту желобки — воспаление носовых пазух, поражение суставов и сердечно-сосудистой системы.
Поперечные росту продольные впадины — проблемы с печенью, селезенкой или ЖКТ, нехватка цинка.
Плоская форма с завышением на конце ногтя, чаще встречается на ногах — заболевания сердца.
Дугообразные линии, идущие от лунулы параллельно друг к другу — нехватка белка.
Полосы, поперечные росту — след от перенесенного сильного стресса, лихорадки или инфекции. Неправильный уход, несбалансированное питание, авитаминоз.
Продольные полосы — связаны с питанием и неврозами (сильное недоедание или, наоборот, переедание углеводов, бессонница, депрессивные состояния, проблемы с кишечником, нехватка железа).

Читайте также: Диета для здоровья почек

Если лунула отсутствует на одном из пальцев

Большой — черепно-мозговая травма или запущенная болезнь мозга.
Указательный — болезни органов малого таза, печени, дыхательной системы, толстой кишки.
Средний — сбои кровеносной системы, перепады давления.
Безымянный — воспаления лимфатической системы, затрудненный обмен веществ.
Мизинец — болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения ритма биения сердца, сильная зашлакованность тонкого кишечника.

Здоровый цвет — розовый . Любое отклонение может говорить о какой-либо болезни по ногтям:

Градиент из двух цветов — у основания молочный цвет, плавно переходящий в розовый — острая почечная недостаточность. Лунула при этом не имеет четких границ.
Темная продольная полоса посередине (меланонихия) — подногтевая меланома. В этом случае нужно как можно скорее провести биопсию ногтя. Если полос несколько или они неявно выражены, это может означать грибковую инфекцию, следствие длительного приема антибиотиков или химиотерапии. Возможно — некачественный маникюр или тесный контакт ногтя с табаком.
Коричневый оттенок — пиелонефрит и почечная недостаточность, сахарный диабет, болезнь Аддисона, недостаточное питание, прием некоторых препаратов. Причиной коричневого цвета также может стать агрессивный для ногтя лак. Если к коричневому прибавился зеленый оттенок, это может быть признаком кандидоза или аспергиллеза.
Помутнение цвета, желтые с коричневым пятна — скорее всего, грибок, иногда следствие приема антибиотиков.
Желтый — поражена печень или лимфатическая система, замедленное пищеварение. Но чаще — некачественный маникюр.
Черный цвет — возможен острый тромбоз конечности, гангрена при сахарном диабете.
Синий оттенок — патологии органов дыхания, инфекционное поражение легких. Возможно, сахарный диабет, если синева только у основания ногтя.
Полностью бледный или белый ноготь — цирроз печени, анемия, болезни ЖКТ. Если присутствует небольшая дугообразная темная окантовка, это может означать заболевание гепатитом С, а если окантовка розовая — желтухой.
Белые пятна — недостаток полезных веществ (Ca, Fe, Zn, витамины A, B, C, E), избыточное употребление сахара, сниженный иммунитет и неврозы.
Пятна и точки черного цвета — подногтевая гематома, иногда воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит).

Еще одна частая причина ухудшения состояния — некачественный маникюр и повреждающие пластину инструменты. Особенно это касается лака красных и темных оттенков, который буквально за пару дней может сделать ноготь желтым и непривлекательным. Чтобы этого избежать, нужно выбирать качественных лак и наносить прозрачную основу под цветной слой.

Не всегда изменение ногтей говорит об опасных болезнях. Иначе симптомы будут распространяться по всему организму. Они скорее укажут врачу, на какой из органов следует обратить особое внимание, нежели станут единственным видимым симптомом болезни.

В любом случае, нужно периодически проводить осмотр, чтобы увеличился шанс вычислить заболевание на начальном этапе и избежать длительного лечения с возможными осложнениями.

Источник

12 отклонений ногтевой пластины, которые расскажут о вашем здоровье

Какие они – здоровые ногти

Здоровый человек имеет блестящие и ровные ногти, отличающиеся нежно-розовым оттенком и белесой лункой. Обновляется пластина постоянно: еженедельно вырастает приблизительно на 1 мм. По мере старения организма может утолщаться или, наоборот, приобретать ломкость. Хрупкие ногти – это также нормальное явление при беременности. Допустимо, если ногти теряют свои красивые внешние качества вследствие нехватки витаминов. Некачественный лак вызывает пожелтение. В некоторых случаях пластина чернеет и отваливается из-за удара или прищемления.

12 возможных отклонений

Есть некоторые патологические изменения, на которые редко обращается внимание. И это ошибка. Если заметили потерю формы, цвета или текстуры ногтевой пластины, то нужно знать, на какие нарушения функциональности организма стоит обратить внимание.

1) Ложковидные ногти

Называются койлонихией. Дискомфорта нет, цвет и гладкость сохранены, но внешний вид оставляет желать лучшего. Для проверки наличия состояния достаточно капнуть воды: если скатилась – все отлично, если осталась в желобке – пора задуматься. Преимущественно, появляется на фоне недостатка железа и наличия патологий в эндокринной системе. Сюда же можно отнести травматизацию, контактирование с химвеществами и резкие температурные перепады. Стоит отметить, что состояние имеет наследственный характер.

2) Белые, синеватые и желтые ногти

При резком побелении нужно проверить сердце, сосуды и ЖКТ. Требует внимания и печень. Желтый цвет появляется вследствие печеночных, эндокринных и лимфотических патологий. А вот синюшность образуется при кислородной недостаточности, небольшом уровне гемоглобина и плохом состоянии кровообращения.

3) Маленькие и большие лунулы

В нормальном состоянии лунулы занимают 1/3 ногтя и их легко заметить. Маленькие появляются на фоне нехватки витаминно-минеральных веществ, особенно В12 и железа. Кроме того, свидетельствуют о наличии патологий кровообращения. При обнаружении слишком больших белесых полумесяцев говорят о сердечных и сосудистых проблемах, а также о наличии низкого артериального давления. Также появляется у спортсменов и людей с большой физической нагрузкой.

4) Точечные лунки

Форма и цвет не меняется. Но если внимательно присмотреться, то на пластине огромное количество маленьких лунок. В медицинской сфере подобное состояние называется неперстковидной истыканностью. Преимущественно, это яркий сигнал о наличии псориаза. Возможно появление за счет протекания артрита или экземы.

5) Одиночная темная линия

Преимущественно является следствием травматизаций и нарушений в ЖКТ. Если питание нормальное, травм не было, но вы заметили почернение, то лучше незамедлительно посетить специалиста. Иногда подобное состояние появляется вследствие онкологии кожи.

6) Белые пятна

В народе им присваивают хорошее значение, а в вот в медицине называют лейконихией. Образование небольших воздушных пузырей между слоями ногтя выглядит словно белые точечки или полоски. Причины разные: травматизация, плохое питание, стрессы, сердечная недостаточность.

7) Половина наполовину

Одна часть пластины имеет белый цвет, а другая – коричневатый. Чаще всего причина кроется в почечной недостаточности. Данная патология вызывает увеличение кровеносных сосудиков, расположенных под ногтями. То есть они просто просвечивают сквозь пластину. Нередко появляется среди ВИЧ-инфицированных и людей, прошедших курсы химиотерапии.

8) Чрезмерная хрупкость

При постоянной ломкости ногтей, когда они едва вышли за край пальца, говорят о витаминно-минеральном дефиците. Иногда ломкость – это следствие патологий щитовидки или предвестник диабета.

9) Барабанные палочки

Называются пальцами Гиппократа. Данный симптом проявляется в виде утолщения ногтей с приобретением угла больше 180 градусов. Это явный признак серьезных патологий. Проявляются при заболеваниях легких, сердца, сосудов, ЖКТ.

10) Продольные бороздки

После 50 лет – это нормальное состояние. До этого возраста говорят о нехватке витаминно-минеральных веществ в организме. Появляются вследствие плохого маникюра, если был поврежден корень ногтя. Если поражение свыше 25% ногтей, то лучше проверить здоровье сердца, сосудов и ЖКТ.

11) Поперечные бороздки

Называются линиями Бо в честь первооткрывателя патологии Жозефа, Оноре Симона Бо. Образуются вследствие травматизации ногтевой матрицы. Так, возможна нехватка питания, изменение химического состава, из-за чего и деформируются. Нередко образуются на фоне жесткой диеты, требующей голодания. Иногда имеют хроническую или токсическую этиологию. Редко появляются вместе с сердечными и сосудистыми патологиями, грибковым и другим инфицированием.

12) Отслоение ногтя

Медицинское название – онихолиз. Нарушается контакт ногтя и ложа при образовании пустоты с изменением цвета. В 60% случаев предшествует травма. Однако, возможно появление грибкового инфицирования и аллергий. Часто появляется вместе с системными соматическими патологиями.

Сохраняем красоту и здоровье ногтей правильно

Благодаря грамотно составленному рациону питания, качественному сну и спортивным занятиям можно сохранять отличное состояние всего организма и ногтей. Кроме того нужно:

— ухаживать за ногтями, то есть обрабатывать как свободный край, так и кутикулы;

— не грызть ногти;

— работать с химическими веществами в перчатках;

— принимать витаминно-минеральные комплексы;

— наносить на руки качественные крема для ухода;

— не совать пальцы в щели, носить удобную обувь и быть просто аккуратнее.

Источник