Здоровье от чего болит живот

Болит живот

Обзор

Как болит живот? Он ноет, тянет и горит. Иногда в нем что-то режет и колет. А бывает, что в животе урчит, дергает и крутит. Боль в животе — одна из самых распространенных жалоб, ведь в нем находится более десятка различных органов, каждый из которых проявляет себя по-разному. По расположению эпицентра боли, её характеру и интенсивности можно предположить причину недомогания.

В большинстве случаев, боли в животе возникают ненадолго и самостоятельно уходят, не требуя специального лечения. Такое бывает, например, при переедании, невозможности вовремя пообедать или после стресса. Но иногда боли в животе являются тревожным сигналом организма и требуют срочного обращения к врачу.

Чтобы было проще разобраться с симптомами, мы разделили живот на три этажа: верхний, средний и нижний, в каждом из которых обозначили наиболее типичные зоны локализации боли (см. рисунок). Пользуясь этой схемой и пояснениями в тексте, вы сможете понять отчего болит живот, и что при этом делать.

Болит верх живота

Чаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.

Боли в эпигастрии (1)

Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:

• Гастрит или диспепсия — заболевание желудка, связанное с нарушением
  пищеварения, что сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и снижением
  аппетита. Боли могут иметь ноющий, тянущий характер,
  иногда становятся жгучими или острыми, связаны с приемом пищи.
  Если причина, вызвавшая диспепсия, кратковременная
  (инфекция, погрешность в диете, стресс и др.),
  то боли проходят в течение нескольких дней.
  Если заболевание вызвано более серьезными факторами,
  вам потребуется консультация врача.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — образование
  на слизистой оболочке желудка или начальных отделов кишечника
  язвенных дефектов, что приводит к усилению боли в эпигастрии.
  Боль приобретает характер жгучей, грызущей, может
  отдавать в пупок, шею и возникать даже ночью, натощак.

Боли в подреберье справа (2)

Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — это заболевание связано с нарушением сократительной способности желчного пузыря и желчных протоков. Желчь выделяется из желчного пузыря нерегулярно, что, с одной стороны, приводит к его переполнению и болям, а с другой стороны, к нарушению пищеварения в кишечнике, так как желчь нужна для активации пищеварительных ферментов.

В зависимости от формы дискинезии, могут преобладать тупые длительные боли в подреберье справа или, наоборот, краткосрочные острые схваткообразные боли в этой же области. Боли при дискинезии возникают при приеме жирной пищи или при нарушении режима питания, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия, но связаны с частым расстройством стула, привкусом горечи во рту. Для лечения дискинезии используют средства, стимулирующие работу желчного пузыря или спазмолитики, в зависимости от формы заболевания. Для диагностики и лечения найдите гастроэнтеролога.

Холецистит — воспаление желчного пузыря. Сопровождается острой режущей болью в подреберье справа, нередко, тошнотой, рвотой, повышением температуры.

Камни в желчном пузыре — образование в желчном пузыре твердых камней разного размера, которые могут закупоривать просвет желчевыводящего протока. В результате появляется резкая, острая боль в подреберье справа высокой интенсивности, учащение пульса и дыхания, иногда рвота. Требует срочной медицинской помощи.

Гепатит — воспалительное заболевание печени, при котором возможно появление тянущих болей в подреберье справа, невысокой интенсивности, усиливающихся при глубоком дыхании, наклонах корпуса вперед и назад. На первое место, как правило, выходят чувство общего недомогания, слабость, потеря аппетита, иногда, пожелтение кожных покровов.

Боли в подреберье слева (3)

• Боль в левом подреберье, появляющаяся во время интенсивной физической нагрузки без предварительной разминки, особенно после еды, возникает в результате нерационального перераспределения крови во внутренних органах, в том числе — селезенке. Стоит сбавить темп, и боль уходит. Специального лечения не требуется.
• Абсцесс селезенки — редкое заболевание, связанное с образованием в селезенке гнойника — абсцесса. Для этого состояния характерны нарастающие боли в подреберье слева (боль в боку), ухудшение общего самочувствия, слабость, подъем температуры от 37 до 39 оС и выше. Требует хирургического лечения.

Опоясывающая боль в животе

Панкреатит острый и хронический — воспаление поджелудочной железы сопровождается ухудшением общего самочувствия, нередко, температурой, тошнотой, рвотой. На первый план выходит боль в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберьях. Боль может отдавать в бок, спину. Такую боль называют опоясывающей.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Абдоминальная форма инфаркта миокарда — смертельно опасное заболевание, которое часто принимают за простое пищевое отравление, несварение желудка, диспепсию или другие временные проблемы с животом. Некоторые виды инфаркта (сердечного приступа) проявляются болями в эпигастрии и правом подреберье.

Предрасполагающими факторами инфаркта является: возраст старше 40 лет, заболевания сердца и сосудов, такие как стенокардия и гипертония, ожирение, предшествующее волнение, стресс, курение.

Боль в животе при инфаркте интенсивная, острая, усиливается при физической нагрузке, не снимается обычными анальгетиками, может уменьшаться в покое. Боль может сопровождаться многократной рвотой, не приносящей облегчения, слабостью, одышкой (чувством нехватки воздуха), бледностью, холодным липким потом, нарушением ритма сердца (неритмичным пульсом), снижением артериального давления. При подозрении на инфаркт срочно вызовите скорую помощь (наберите с мобильного телефона 911 или 112, а с домашнего — 03).

Боли в середине живота

Средний этаж живота в основном занят кишечником, поэтому боли в этой области чаще всего связаны с нарушением пищеварения:

• Вздутие живота и газы (метеоризм) вызывает чаще тупые, иногда режущие и интенсивные боли в средней части живота (4) или боль в боку (5,6). В тяжелых случаях, боли могут распространяться на весь живот, без четкой локализации. Живот раздут, урчит, наблюдается отхождение газов с дурным запахом.
• Кишечная инфекция или пищевое отравление часто сопровождается болями в средней части живота (4) и диареей (поносом). Боли могут быть резкими и схваткообразными, уменьшаться или на время исчезать после опорожнения кишечника. Дополнительными симптомами иногда выступают тошнота, рвота, боли в эпигастрии (1), повышение температуры.
• Язвенный колит и болезнь Крона — это хронические заболевания, симптомами которых являются: длительное расстройство кишечника, частый жидкий стул иногда с прожилками крови и слизью. Характерна боль в боку (5,6), может возникать в области пупка (4), а также спускаться в нижние отделы живота (7,8). Помимо боли в животе наблюдается ухудшение общего самочувствия, иногда волнообразное повышение температуры, потеря веса и аппетита.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство кишечника, связанное, обычно, со стрессом. Характерны неприятные ощущения небольшой интенсивности в середине живота (4), боли в правом (5) и левом (6) боку. Возможно вздутие живота, отхождение газов. Основной симптом — чередование запоров и диареи без связи с приемом пищи.
• Запор тоже может давать боли в средней части живота, чаще в левом боку (6), которая сопровождается вздутием, отхождением газов.

Помимо кишечника, виновницей болей в средней части живота является мочевыделительная система:

• Почечная колика при мочекаменной болезни — сопровождается внезапной, резкой, схваткообразной, нестерпимой, режущей болью в боку (5 или 6), обычно, с одной стороны. Боль распространяется в низ живота и паховую область, может отдавать в спину. На пике боли возможно появление тошноты и рвоты. Боль в боку появляется без видимой причины, иногда после резкого движения, подъема с постели.
• Пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек — вызывают тупую, тянущую, иногда, схваткообразную боль в боку (5 или 6), чаще, с одной стороны. Боль отдает в поясницу, как правило, бывает не большой интенсивности, но очень навязчивая. Может сопровождаться повышением температуры.

Боль внизу живота

Боли в нижней части живота тоже могут быть связаны с нарушением работы кишечника, например, при кишечных инфекциях, синдроме раздраженной кишки, болезни Крона или язвенном колите, запоре и метеоризме. Однако в этих случаях, в процесс вовлекается обычно и средняя часть живота (4,5,6). Самой опасной из кишечных болей внизу живота является боль при аппендиците:

• Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который обычно расположен в правой подвздошной области (7). Заболевание требует срочного обращения к врачу. Особенностью аппендицита является миграция боли: она может начинаться слабыми тянущими ощущениями в эпигастрии (1), а затем, в течение дня, спуститься в подвздошную область (7) и приобрести характер острой, интенсивной, постоянной.

Если у вас боли только внизу живота, возможно это признак патологии в половой или мочевыделительной системе:

• Простатит — воспаление предстательной железы у мужчин. При простатите часто болит низ живота в центре (8), боль или дискомфорт в животе имеют небольшую интенсивность, но постоянные и навязчивые, усиливаются при мочеиспускании или эякуляции, отдают в область прямой кишки, половых органов.
• Цистит — воспаление мочевого пузыря у мужчин и женщин. При цистите болит низ живота в центре (8), боль острая, схваткообразная, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, иногда резями в области половых органов.
• Воспаление женских половых органов (яичников и маточных труб) связано с инфекцией, иногда заболеваниями, передающимися половым путем. Болит низ живота справа (7) или слева (9), иногда с обеих сторон. Боли часто сопровождаются выделениями из половых путей и бесплодием.
• Эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания матки вызывают боли внизу живота по центру (8), которые могут распространяться в область прямой кишки, половые органы.
• Внематочная беременность — состояние требующее срочного медицинского вмешательства. Боль внизу живота, справа (7) или слева (9) высокой интенсивности, ноющая, схваткообразная или резкая, кинжальная. Дополнительным симптомом обычно становится кровотечение, иногда — потеря сознания. Боль в животе возникает на фоне задержки менструального цикла.

Прочитайте подробнее о болях внизу живота у женщин.

Боль по всему животу

Боль по всему животу чаще всего бывает при метеоризме и вздутии кишечника, что происходит после переедания, экспериментов с нетрадиционной кухней, на фоне кишечного расстройства и др. В этих случаях боли незначительные или средние по силе и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.

Опасным симптомом является разлитая боль по всему животу, без четкой границы, которая имеет высокую интенсивность, заставляет больного принять вынужденное положение. Мышцы живота резко напряжены, любое прикосновение к животу и попытки его прощупать вызывают усиление боли. Кожа бледная, дыхание учащено, возможно появление тошноты и рвоты. Характерна сухость во рту. Эти симптомы свойственны перитониту. Прочитайте подробнее о причинах и лечении перитонита.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Источник

От чего болит живот, или Летние проблемы

Именно в летние месяцы происходит рост заболеваемости кишечными инфекциями и резко возрастает число пищевых отравлений. И первый симптом – «болит живот» – может быть не просто реакцией на незнакомую пищу, а сигналом к тому, что нужно срочно вызывать врача.

Если речь идет о небольшом расстройстве пищеварения, можно ограничиться приемом сорбентов (полифепан, активированный уголь и пр.) и диетой на 1-2 дня (каши на воде, крепкий чай, сухарики, яйца всмятку). При подозрении на пищевое отравление перед приемом сорбентов также рекомендуют «очистить» желудок (например, выпив воды с марганцовкой). Опасные осложнения любого кишечного расстройства или пищевого отравления, которые сопровождаются диареей и рвотой – обезвоживание и деминерализация (потеря жидкости и солей). Чтобы не допустить этого, надо много пить, жидкость должна поступать небольшими порциями и часто. Это может быть зеленый или ромашковый чай, компот из сухофруктов, отвар шиповника, но только не соки, газированные или молочные напитки. При сильном расстройстве, кроме воды, организму нужна «скорая помощь» в виде солевых растворов (например регидрон или 5% раствор глюкозы).

Но если состояние не улучшается, симптомы выражены сильно или болезнь быстро прогрессирует, необходима срочная врачебная помощь, а порой даже немедленная госпитализация. Летом активизируются все стандартные возбудители кишечных инфекций, в первую очередь стафилококки и стрептококки. Кроме того, в настоящее время науке известно более семисот антигенных вариантов кишечной палочки E.coli – главного виновника кишечных инфекций. И самолечение или отсутствие лечения в надежде на то, что «организм справится сам», может иметь очень серьезные последствия.

Чтобы живот не болел

Чтобы избежать серьезных последствий для здоровья, медики настоятельно рекомендуют соблюдать правила личной гигиены (прежде всего, мыть руки!), есть только свежие продукты, не покупать их в палатках и магазинах, где нет кондиционеров и холодильников, избегать фаст-фуда, быстро портящиеся в жару блюда съедать сразу после приготовления, не пить некипяченую воду из-под крана.

Наиболее опасны в жаркую погоду свежая и слабосоленая рыба (так что от суси лучше воздержаться и уж, тем более, не заказывать их доставку на дом), вареная колбаса, выпечка с мясной начинкой, салаты, особенно с заправкой на основе майонеза, йогурта, сметаны и других молокосодержащих продуктов. В жару в них очень активно размножаются микробы, а если они к тому же готовились в условиях, далеких от идеальных, то пищевого отравления не избежать. На жаре непригодными в пищу они могут стать уже через час.

д. м. н., профессор кафедры инфекционных болезней ММА им. И.М. Сеченова

Летом надо быть очень внимательными по отношению к продуктам, особенно к покупаемым в общепите. Если вы отправляетесь на пикник, лучше возьмите еду с собой из дома, не покупайте ее в сомнительных точках быстрого питания. И уж тем более ни в коем случае нельзя покупать «домашнюю» еду, которую предлагают пассажирам поездов на станциях остановок, в жару она портится мгновенно.

Главное правило – не употреблять в пищу немытые, необработанные овощи, фрукты и ягоды. Пренебрегая им, можно «подхватить» множество кишечных инфекций или острую дизентерию. Кроме того, в сезон клубники многие заражаются аскаридозом (один из видов гельминтозов). На ягодах, растущих на земле, могут быть яйца простейших, и если клубнику тщательно не промыть, они неизбежно попадут в организм.

Очень внимательными надо быть с мороженым, в последнее время это лакомство все чаще становится источников кишечных инфекций. Покупайте его только в специализированных киосках и магазинах, где есть холодильники, и обязательно изучайте этикетку: кто производитель, каковы дата изготовления и срок годности. И ни в коем случае не приобретайте его, если подозреваете, что оно подтаяло, а потом было заморожено снова (главные признаки «перезамороженного» продукта – деформация и изменение структуры на негомогенную, с ледяными крупинками). В мороженом, которое долгое время пребывало в растаявшем состоянии, легко могут появиться возбудители стафилококка и сальмонеллы, а также кишечная палочка.

Каких инфекций опасаться в отпуске?

Самый «популярный» летний диагноз, который ставят туристам – дизентерия, вызываемая микробом Шигелла или простейшими, которыми заражаются через грязные руки, воду, овощи, фрукты. На втором месте – сальмонеллез, вызываемый бактериями сальмонеллами. Заражение ими происходит через пищу (типичное пищевое отравление): яйца, недостаточно термически обработанное мясо, молочные продукты, детское питание.

Серьезную опасность представляют кишечный иерсиниоз (передается через сырые овощи и пищу) и кампилобактериоз. Бактерии, вызывающие последний, часто выявляются в сыром молоке и продуктах, изготовленных из мяса домашней птицы и крупного рогатого скота, не прошедших достаточной тепловой обработки. Причем, по статистике Всемирной организации здравоохранения, бактерии Campylobacter являются одной из основных причин диареи пищевого происхождения и основным видом бактерией, приводящих к развитию гастроэнтеритов (статистика касается и развитых стран). Так что крайне наивно думать, что кишечную инфекцию можно привезти только из «неблагополучного» региона вроде Юго-Восточной Азии!

Источник