Одышка причины и лечение, как проявляется, от чего бывает
Состояние, при котором нарушается ритм, частота и глубина дыхания, возникает ощущение дефицита воздуха, называется одышка. Причины и лечение данного нарушения могут быть самыми разнообразными. Одышка может появляться при различных состояниях. Так, например, бывает одышка при разговоре, одышка в положении лежа, после сна, одышка в покое и т.д. Дыхание человека с одышкой – частое и шумное, именно данные проявления дают окружающим основание предполагать о наличии одышки. Одышка может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому при её появлении необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту, который компетентно объяснит, что такое одышка и как она проявляется, а также назначит проведение комплексного диагностического обследования для выявления причин её появления.
Центр терапии Юсуповской больницы предлагает качественную диагностику и эффективное лечение заболеваний, сопровождающихся одышкой. При необходимости возможен вызов пульмонолога на дом.
Виды одышки
Одышка может быть нескольких видов:
- инспираторной (одышка на вдохе), экспираторной (на выдохе) и смешанной (при затруднениях на вдохе и выдохе);
- тахипноэ (учащение поверхностного дыхания) и брадипноэ (урежение дыхания);
- физиологической — преходящей, обратимой интенсификацией дыхания (отдышка при физических нагрузках). Причины возникновения одышки в данном случае -она является адекватным приспособительным ответом на нагрузки, травмы или объективно низкий уровень содержания кислорода во вдыхаемом воздухе;
- патологической (при нарушениях проходимости воздухоносных путей, вследствие вредных привычек, сердечно-сосудистой недостаточности, ожирения, заболеваний легких, системы кроветворения и пр.).
Почему возникает одышка?
Если у человека внезапно появилась сильная одышка — причины могут быть самыми разнообразными. Наиболее часто она обусловлена следующими состояниями:
- сердечно-сосудистыми заболеваниями – вследствие данных патологий нарушается кровообращение. Внутренние органы страдают от нехватки кислорода, а в крови происходит накопление углекислого газа. Реакция организма на такое состояние – учащение дыхания: за единицу времени через легкие прокачивается больший объем воздуха. В положении лежа и после физической нагрузки отмечается возникновение или усиление одышки, связанной патологией сердца. Сильная одышка проходит в положении больного сидя либо полусидя. Для подобной одышки характерен затрудненный вдох;
- заболеваниями дыхательной системы – появление одышки связано с возникшими препятствиями для прохождения воздуха по дыхательным путям (к примеру, сужением просвета бронхов). Поэтому одышку считают типичным симптомом бронхиальной астмы. При данном заболевании у пациента отмечается затруднение выдоха. Кроме того, одышка возникает в случаях, если дыхательная поверхность легочной ткани уменьшена. Подобное уменьшение сопровождается увеличением интенсивности работы легких, т.е. частым вдохом, который необходим для сохранения необходимого количества кислорода, поступающего в кровь. В список патологий дыхательной системы, сопровождаемых одышкой, входят новообразования, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких и др.;
- анемией – даже при нормальной деятельности легких и сердца дефицит гемоглобина и эритроцитов приводит к недостаточному обеспечению органов необходимым объемом кислорода. Для компенсации этого нарушения организм увеличивает частоту дыхания;
- неврозами и паническими атаками – в данных случаях клинические обследования не выявляют наличие сердечно-сосудистых и легочных патологий, однако субъективно пациент страдает от недостатка воздуха, а появление психоэмоциональных изменений провоцирует учащение дыхания, от чего бывает одышка;
- различными опухолями – возникает одышка при опухоли таламуса, кишечных опухолях и пр.;
- проблемами с желудочно-кишечным трактом. Так, например, осиплость голоса, кашель, одышка при эзофагите являются характерными симптомами;
- ожирением и сахарным диабетом – являются частой причиной возникновения одышки.
Одышка у людей разных возрастных категорий
Одышка может наблюдаться у лиц разного возраста – от грудного до пожилого.
У детей одышка бывает, как физиологической, так и патологической. Появление физиологической одышки обусловлено физическими нагрузками или высоким волнением, что считается нормой. При незрелости дыхательной системы возникает патологическая одышка у грудничка. Как определить вид одышки и её причины – решает врач-педиатр, подбирая необходимые методы диагностики.
В пожилом возрасте у людей снижается толерантность к физическим нагрузкам и уменьшается эффективность деятельности дыхательной системы. В силу возрастных изменений снижается физическая сила дыхательной мускулатуры, в результате чего ухудшается газообмен и затрудняется нормальное дыхание. Кроме того, у пожилых людей, как правило, имеются заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, которые приводят к появлению одышки. Чаще всего на данный симптом они долго не обращают внимание, поэтому заболевания, которые им сопровождаются диагностируются на запущенных стадиях. Вследствие этого затрудняется лечение, значительно снижается качество жизни и её продолжительность. Так что лучше при одышке у пожилых людей немедленно обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь ухудшения состояния.
Лучшие пульмонологи Москвы – доктор медицинский наук, профессор Александр Вячеславович Аверьянов, кандидат медицинских наук Александр Евгеньевич Шуганов ведут прием в центре терапии Юсуповской больницы. Клина оснащена инновационным высокотехнологичным оборудованием для проведения самых современных диагностических исследований. Благодаря комплексному подходу с привлечением узких специалистов различных профилей наши врачи выявляют точную причину появления одышки и подбирают эффективную схему лечения, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.
Что такое отдышка у человека: симптомы
Возникновение одышки на начальных стадиях поражения сердечно-сосудистой и дыхательной систем связано с физическими нагрузками (например, когда больной поднимается вверх по лестнице). При прогрессировании патологии одышка и быстрая утомляемость появляются уже даже при незначительной нагрузке (ходьбе по ровной поверхности, завязывании шнурков и пр.), а также в состоянии покоя.
Больные воспринимают одышку довольно субъективно. Она может сопровождаться следующими симптомами:
- затруднением дыхания (вдоха/выдоха);
- сдавлением в грудной клетке;
- ощущением заложенности в области груди;
- стеснением в груди;
- ощущением нехватки воздуха;
- невозможностью сделать глубокий вдох или полный выдох;
- удушьем.
Одышка: диагностика
Диагностика основной патологии, которая спровоцировала одышку, проводится с использованием следующих методов исследования:
- общего осмотра (общего врачебного осмотра, подсчета частоты дыхательных движений грудной клетки, выслушивания легких фонендоскопом);
- общего анализа крови;
- рентгенографии органов грудной клетки;
- компьютерной томографии органов грудной клетки;
- спирометрии (спирографии) – для оценки проходимости воздуха по дыхательным путям и способности легких к расправлению;
- пробы с применением бронходилататора – спирометрия выполняется до и после ингаляции с бронхорасширяющим препаратом. Данное исследование позволяет оценить обратимость сужения бронхов;
- бронхопровокационного теста – спирометрия выполняется до и после ингаляции гистамина и метахолина. Проводится для обнаружения повышенной чувствительности бронхов, при котором возникают бронхоспазмы;
- исследования газового состава крови (определяется уровень напряжения в крови углекислого газа, кислорода, оценивается насыщение крови кислородом);
- бодиплетизмографии – позволяет оценить функцию внешнего дыхания. Применяется для оценки всех объемов и емкостей легких, в т.ч. тех, которые не может определить спирография;
- электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии (УЗИ сердца, Эхокардиографии) – позволяет оценить функциональное состояние сердца и давление в системе легочной артерии;
- фибробронхоскопии – исследования, которое применяется для осмотра слизистой оболочки бронхов изнутри и исследования её клеточного состава специальным препаратом. Применение данного метода целесообразно пациентам с неясным диагнозом. Позволяет исключить другие возможные заболевания со схожей симптоматикой;
- ангиопульмонографии – в ходе процедуры исследуются сосуды легких;
- биопсии легких;
- консультаций врача-пульмонолога, кардиолога.
Одышка: лечение
Врачи-пульмонологи центра терапии больницы Юсупова подбирают индивидуальную схему медикаментозной терапии каждому пациенту, в зависимости от заболевания, которое провоцировало появление одышки.
Реабилитологи клиники составляют план физических тренировок и легочной реабилитации, позволяющих повысить переносимость пациентом физических нагрузок, назначают выполнение дыхательной гимнастики с использованием различных методов (диафрагмального дыхания, надувания шариков, выдувания воздуха через трубочку и пр.), тренирующих дыхательные мышцы.
В тяжелых случаях применяется искусственная вентиляция легких.
Одышка сопутствует патологиям различных органов и систем человеческого организма. Поэтому каждый отдельный случай требует специфической терапии, направленной, прежде всего, на устранение основного заболевания, провоцирующего одышку.
Как лечить одышку, вызванную сердечно-сосудистыми заболеваниями?
Пациентам с одышкой, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, назначается терапия, целями которой являются:
- улучшить питание сердца кислородом;
- усилить сердечный выброс;
- снизить застой крови в легких.
Эффективно применение нитратов, гликозидов, препаратов мочегонного действия. Пациентам с сердечной недостаточностью рекомендуется всегда иметь в наличии нитроглицерин, способствующий моментальному расширению сосудов сердечной мышцы.
Для восполнения недостатка кислорода в крови применяется оксигенотерапия.
Как избавиться от одышки: первая помощь
Оказание первой помощи при одышке человеку, страдающему сердечным заболеванием, предполагает выполнение следующих действий:
- вызвать бригаду скорой помощи;
- до приезда медиков необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, где находится больной, открыв окно;
- больного нужно посадить на стул;
- с шеи больного снять галстук, шарф, расстегнуть верхние пуговицы на рубашке;
- под язык больного положить таблетку нитросорбида, дать любое мочегонное средство.
Как вылечить отдышку, связанную с легочными заболеваниями?
При одышке, обусловленной легочными патологиями, пациентам рекомендуется обильное щелочное питье (кроме больных с отеком легких).
Для купирования бронхоспазма назначается прием селективных β2-адреномиметиков (сальбутамола, фенотерола, тербуталина, формотерола, кленбутерола, сальметерола). Для расслабления мышц бронхов эффективны блокаторы м-холинорецепторов.
Пациентам, страдающим бронхиальной астмой, назначаются ингаляции с НПВС и стероидная терапия.
Лечение одышки при бронхитах предполагает использование лекарственных средств для отделения мокроты. К ним относят:
- ацетилцистеин;
- карбоцистеин;
- бромгексин;
- амброксол.
Как избавиться от отдышки, связанной с аллергией?
Каждый человек, страдающий аллергическими заболеваниями, должен знать, что принимать при одышке этой этиологии:
- диазолин;
- димедрол;
- супрастин;
- тавегил;
- фенистил;
- кларитин;
- дезлоратодин и пр.
В качестве дополнительной терапии при одышке, обусловленной аллергией, можно применять средства народной медицины: отвары растений, оказывающие отхаркивающее действие (из подорожника, сосновых почек, мать-и-мачехи), а также горячие ванны для ног.
Как бороться с отдышкой психогенной природы?
Одышка довольно часто сопровождает психические расстройства – меланхолию, паническую атаку, депрессию. Пациентам, страдающим данными состояниями, назначают прием успокоительных препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов. Эффективно также применение лечебного гипноза. Лечение назначается исключительно врачом – психотерапевтом.
Одышка, особенно в состоянии покоя, является тревожным симптомом, которым зачастую проявляются довольно серьезные патологии, которые требуют немедленного обследования и безотлагательной медицинской помощи. Поэтому при появлении подобного дыхательного нарушения необходимо срочно посетить лечащего врача. Записаться на прием к терапевту, пульмонологу больницы Юсупова можно по телефону, указанному на сайте клиники.
Источник
О чем сигнализирует одышка
Одышка – состояние, с которым знакомы практически все. Это ощущение нехватки воздуха. Как правило, на вдохе возникает давящее ощущение в груди. Легкие, кажется, раскрываются и наполняются воздухом полностью, но человек испытывает острую нехватку кислорода. Хочется вдохнуть побольше воздуха, однако сделать это не получается. Легкие будто сами сокращаются, провоцируя частые выдохи.
Одышка – диагноз или симптом
В норме человек не обращает внимания на свое дыхание. Он дышит рефлекторно, не анализируя каждое движение легких. Но как только с дыханием появляются проблемы, все внимание концентрируется на работе органов дыхания. При одышке дыхание становится поверхностным, учащенным. При патологических состояниях учащение дыхательных движений – это не следствие тяжелых физических нагрузок. Одышка появляется даже тогда, когда человек пребывает в покое.
Саму одышку не лечат. Он является симптомом, указывающим на серьезные проблемы в работе органов. Больному требуется обследование, которое выявит истинную причину возникновения нарушения дыхания.
Причины одышки – нарушения системы дыхания
Причинами одышки могут быть как заболевания сердца, так и изменения в системе кроветворения. Но начинают обследование с изучения состояния органов системы дыхания. В первую очередь, это легкие и бронхи. Важно убедиться, что легочная ткань не повреждена, что одно из легких не содержит злокачественных образований, а также подвергались ли легкие токсической атаке, в качестве которой может выступать как химическое отравление, так и длительное курение табака.
Развитие пневмонии – еще один фактор, провоцирующий возникновение одышки. Не имеет значения, какой этиологии пневмония. Она может быть как вирусной, так и бактериальной. И оба заболевания становятся причиной развития отечности легочной ткани, вследствие чего орган не может выполнять свои функции. Многие больные с высоким процентом поражения легких пневмонией вынуждены находиться на аппарате искусственной вентиляции.
Бронхи играют важную роль в процессе доставки кислорода в легкие. Каждый бронх имеет слизистую оболочку, которая может остро реагировать на внешние раздражители. Например, при бронхиальной астме внутренняя поверхность бронхов сильно увеличивается в размерах, перекрывая просвет трубчатого органа. Сделать полноценный вдох в такой ситуации невозможно. Другим тяжелым состоянием является бронхоспазм, что тоже делает дыхание сильно затрудненным. В результате появляется одышка.
Сердечнососудистые заболевания – причина одышки
Нарушения в работе сердца часто вызывают проблемы с дыханием. Диагнозами, затрудняющими вдох и вынуждающими совершать учащенное количество выдохов, являются:
врожденный порок сердца;
острый коронарный синдром;
Порок сердца – это структурное нарушение сердечной мышцы, которое может затрагивать желудочки и клапаны. В связи с тем, что сердце не способно полноценно выполнять свои функции, нарушается стабильность циркуляции крови. Одышка – наиболее частый симптом, встречающийся у больных с патологией сердечной мышцы. В тяжелых состояниях могут появляться приступы потери сознания.
Одышка при анемии
Анемия – это состояние, которое характеризует изменения в составе крови. В первую очередь это относится к низкому уровню гемоглобина и нехватке эритроцитов. Гемоглобин, являясь основным транспортировщиком кислорода к органам и тканям, обеспечивает стабильную работу всей системы организма. Гипоксия заставляет мозг добывать кислород всеми доступными путями, среди которых – учащение дыхания. Неполный вдох и поспешный выдох – результат попыток организма повысить уровень кислорода в крови.
Какая бывает одышка
Чаще всего встречается инспираторная одышка. Она затрудняет вдох, который не может быть совершен из-за перекрытых бронхов, что является следствием бронхиальной астмы или плеврита. Экспираторной одышкой называют обратное состояние – когда невозможно сделать полноценный выдох. Легкие постоянно наполнены воздухом, они раскрыты и не могут заверить свое сокращение, чтобы выпустить весь воздух. Самая частая причина такого состояния — сердечная недостаточность или закупорка бронхиол.
Кроме того, одышку классифицируют по степени тяжести:
Нулевой степенью называют учащенное дыхания после тяжелых физических нагрузок. Это вариант нормы, и не требует обследования или лечения.
Первая степень – легкая. Она появляется после небольшого по лестнице или в результате длительной пешей прогулки в спокойном темпе.
Вторая степень – средняя. Ее замечают люди в результате ходьбы быстрым шагом. Время от времени людям, страдающим средней степенью одышки, приходится останавливаться, чтобы продолжить путь.
Третья степень – тяжелая. Она не позволяет пройти дольше 100 метров непрерывно. Затрудненное дыхание вынуждает часто останавливаться и переводить дух.
Четвертая степень – очень тяжелая. Она мешает дышать полной грудью, даже в покое.
При смешанном типе одышки затруднен не только вдох, но и выдох. Такая ситуация крайне опасна и требует незамедлительного обращения к специалисту для оказания срочной помощи. Иногда без оперативного принятия мер человек со смешанной одышкой может умереть в течение нескольких минут без полноценного вдоха и выдоха.
Одышка как результат нервного расстройства
Нередко одышка может появляться из-за нервных потрясений. Переживания, заставляющие нервничать, приводят к болям в груди, затруднению дыхания и расстройству кишечника.
При этом, пережитый стресс или затянувшая депрессия может стать поводом следующего беспокойства, связанного со страхом задохнуться. Одышка, заставшая пациента во сне, может стать причиной ночных кошмаров и ощущений, будто кто-то тяжелый сел сверху на грудь и пытается задушить. При сильных нервозах наблюдается стон, сопровождающий каждый вдох. Одышка психологической этиологии называется психогенной. Такие состояния нужно лечить, начиная с обследования нервной системы и консультации психотерапевта.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Источник