4.1. понятие здоровья, его оценка, социальная обусловленность
4.1. понятие здоровья, его оценка, социальная обусловленность
В современной литературе существует более ста определений и подходов к понятию «здоровье». Имеющиеся в литературе подходы к определению понятия «здоровье» часто сводится к следующим формулировкам:
1) здоровье — это отсутствие болезней;
2) здоровье и норма — понятия тождественные;
3) здоровье, как единство морфологических, психоэмоциональных и социально-экономических составляющих.
Общим для этих подходов является то, что здоровье понимается как нечто противоположное, отличное от болезни, то есть понятие «здоровье» до сих пор определяется через понятие «нездоровье» и зависит от распространенности тех или иных болезней, дефектов развития, несчастных случаев, уровня смертности. Таким образом, до сих пор медицина и ее теория остаются во власти патологии. Крайне мало таких индексов, показателей, которые отражали бы качество и количество собственно здоровья — личного и общественного.
В настоящее время наряду с давно существующей теорией патологии развивается новая теория, теория здоровья — санология — валеология (Ю.П.Лисицын).
Для оценки индивидуального здоровья используется ряд весьма условных показателей (Ю.П.Лисицын, Н.М.Амосов и др.). Среди множества показателей и определений можно выделить следующие:
Ресурсы здоровья это морфо-функциональные и психологические возможности организма изменять баланс здоровья в положительную сторону. Повышение ресурсов здоровья обеспечивается всеми мерами здорового образа жизни (питание, физические нагрузки, отдых и т.д.).
Потенциал здоровья — это совокупность способностей индивидуума адекватно реагировать на воздействие внешних факторов. Адекватность реакций определяется состоянием компенсаторно-приспособительных систем (нервной, эндокринной и т.д.) и механизмом психической саморегуляции (психологическая защита и т.д.).
Баланс здоровья — выраженное состояние равновесия между потенциалом здоровья и действующими на него факторами.
Здоровье человека может рассматриваться в различиях аспектах: социально-биологическом, социально-политическом, экономическом, морально-эстетическом, психофизиологическом и других. Основными предпосылками для этого является то, что нельзя определить здоровье и болезнь вообще, а следует говорить о здоровье и болезни людей. А это обязывает подходить к человеку не только как к биологическому, животному организму, а существу биосоциальному. Здоровье современного человека выступает результатом естественной эволюции вида Homo sapiens, в которой постепенно все большее влияние занимают социальные факторы. Их роль за весь период разбития цивилизации возросла во всех отношениях. Человек получает здоровье, в известном смысле, как дар природы. Однако в процессе социализации уровень здоровья изменяется либо в одну, либо в другую сторону, законы природы проявляются в особой, свойственной только человеку, форме. Биологическое в человеке всегда опосредуется социальным. Проблема соотношения социального и биологического в человеке основа к пониманию природы и характера его здоровья, его болезней, которые следует трактовать как биосоциальные категории.
Отправным пунктом для медико-социальной интерпретации здоровья является определение, принятое Всемирной организацией здравоохранения и изложенное нами в первой главе учебника: «Здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». В документах ВОЗ неоднократно указывалось, что здоровье людей качество социальное. В связи с чем для оценки общественного здоровья ВОЗ рекомендует следующие показатели:
1. Отчисление валового национального продукта на здравоохранение.
2. Доступность первичной медико-социальной помощи.
3. Охват населения медицинской помощью.
4. Уровень иммунизации населения.
5. Степень обследования беременных квалифицированным персоналом.
6. Состояние питания, в том числе питания детей.
7. Уровень детской смертности.
8. Средняя продолжительность предстоящей жизни.
9. Гигиеническая грамотность населения.
Однако в медико-социальных исследованиях группового здоровья, здоровья населения и общественного здоровья традиционно принято использовать следующие индикаторы или группы показателей:
1. Медико-демографические показатели.
2. Показатели заболеваемости.
3. Показатели инвалидности.
4. Показатели физического развития населения.
Когда мы говорим о социальной обусловленности здоровья, то имеем в виду первостепенное по своему значению, а подчас и решающее воздействие на него социальных факторов риска, т.е. факторов, воздействие которых приводит к нарушению компенсаторно-приспособительных механизмов и тем самым способствует развитию патологии (см. гл. 1).
Источник
Здоровье человека как общественная категория. Комплексная (социально-гигиеническая) оценка состояния здоровья населения и его отдельных групп.
Общественное здоровье – это медико-социальный ресурс и потенциал общества, способствующий обеспечению национальной безопасности. Оценивается на уровнях.
Здоровье
состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и физических дефектов (ВОЗ).
Факторы риска – потенциально опасные для здоровья факторы, повышающие риск развития заболеваний, их прогрессирование и неблагоприятный исход.
50% — социально-экономические факторы: условия труда, жизни, материальное благополучие др.
20% — социально-биологические: возраст родителей, пол, наследственность и др.
20% — экологические и природно-климатические: загрязнение окружающей среды, температура.
10-15% — медицинские факторы: качество медицинской помощи и ее доступность.
Качество жизни (ВОЗ) – оптимальное состояние и степень восприятия отдельными людьми и населением в целом того, как удовлетворяются их потребности и предоставляются возможности для достижения благополучия и самореализации.
Показатели оценки общ.здоровья:
Демография
наука, изучающая воспроизводство населения как процесс непрерывного изменения его численности и структуры в ходе смены одного поколения другим.
Медицинская демография – наука, изучающая взаимосвязь воспроизводства населения с медико- социальными факторами, с целью разработки мер, направленных на обеспечение наиболее благоприятных демографических процессов и улучшение здоровья населения.
Медицинская демография изучает:
| Статику населения | Динамику населения | |||||
| 1) Показатель численности (1992 г — 148.5 млн ч-к после распада сов.союза; было 15 республик — более 200 млн ч-к; сейчас 143.7 + 2 000 000(крым и севастополь)) 2) Показатель плотности (в Заб.крае — 2,5млн на 1 км2, в центральном ФО — 57,7;т.о. в Заб крае плотность ниже.) 3) Поло-возрастная структура — соотношение полов: кого больше М или Ж, и сколько приходится мужчин на 100 женщин. В 2009 г — Ж- 53,7%;М- 46,3%. — соотношение возрастов: определяем тип населения: прогрессивный-если преобладает детское население, стационарный – равенство детей и лиц после 50 лет, и регрессивный тип если преобладают лица старше 50 лет). 4) Демографическая нагрузка— соотношение детского населения и населения пенсионного возраста на 1000 человек трудоспособного возраста, этот показатель характеризует уровень экономической активности и его репродуктивный потенциал. Общий коэффициент демографической нагрузки хар-ет уровень экономической активности общ. и его репродуктивный потенциал. | 1) Механическое движение, за счет миграции(перемешенние населения с целью постоянной/временной смены жит-ва.) Обуславливает изменение численности и поло-возрастную структуру. 2) Социальное движение – это перемещение из одной соцгруппы в другую. 3) Естественное движение(совокупность процессов рождаемости, смертности и прироста.) 1. Общий коэффициент рождаемости 2. Общий коэффициент смертности 3. Материнская смертность 4. Младенческая смертность 6. Естественный прирост населения. Заболевание— любое субъективное/ объективное отклонение от нормального физиологического состояния организма. Заболеваемость–как подход к оценке состояния здоровья населения. Изучают заболеваемость, для:
Классификация заболеваемости по источникам получения информации:
2. Общая заболеваемость – частота всех впервые обратившихся и повторно обратившихся за МП в данном году. 3. Госпитализированная заболеваемость – частота всех случаев заболеваний, зарегистрированных у выбывших из стационара. 4. Инфекционная заболеваемость 5. Заболеваемость важнейшими неэпидемическими зб. 6. Заболевания с временной утратой трудоспособности – частота всех случаев и дней утраты трудоспособности, вследствие зб, травм. | -это частота заболеваний, включая факторы риска развития заболеваний, выявленных при проведении мед.осмотра. 3 вида медицинских осмотров: -предварительные — определить соответствует ли состояние здоровья требованиям). — периодические – наблюдение за здоровьем работающего. -целевые- диагностика ранних социально значимых заболеваний. Источник Понятие здоровья, его социальная обусловленностьСуществует множество определений здоровья (на данный момент более 300), но нельзя утверждать, что существует такое, которое бы удовлетворяло основную массу исследователей в различных странах и могло бы стать основой для измерения здоровья населения. Под здоровьем понимают не только отсутствие болезней и физических дефектов, но и состояние гармонического взаимодействия и функционирования всех органов и систем человека при его физическом совершенстве и нормальной психике, позволяющих активно участвовать в общественно полезном труде (С. Я. Чикин, 1979). Известный кардиохирург Н. М. Амосов (1987) рассматривает здоровье как способность к проявлению резервов организма. Полное определение дает А. Г. Щедрина (1989): «Здоровье — это целостное, многомерное динамическое состояние (включая его позитивные и негативные показатели) в процессе реализации генетической программы в условиях конкретной социальной и экологической среды, позволяющее человеку в различной степени осуществлять его биологические и социальные функции» (Щедрина А.Г., 1989). Наибольшее распространение при изучении здоровья получило определение здоровья, рекомендованное Всемирной Организацией Здравоохранения — ВОЗ (WHO: The first ten years of the world. — Geneva, 1958, p. 459): здоровье рассматривается не только как отсутствие болезней и физических дефектов, но и как состояние полного душевного и социального благополучия. Если учесть, что функциональные возможности организма человека и его устойчивость к неблагоприятным факторам среды в течение всей жизни изменяются, то можно говорить об укреплении или ослаблении здоровья в зависимости от возраста, профессиональной деятельности, среды обитания, социальных условий жизни, психоэмоционального состояния и т. д. При анализе состояния здоровья выделяют 3 его категории: 1. Индивидуальное здоровье — когда речь идет здоровье конкретных людей. 2. Групповое здоровье — когда речь идет о здоровье нескольких людей или сообщества. 3. Здоровье популяции (нации) — когда речь идет о населении, проживающем на определенной территории (в городах, сельской местности), либо обо всем населении. Здоровье человека как индивидуума — состояние полного социально-биологического и психического благополучия, когда функции всех органов и систем организма уравновешены с природной и социальной средой, отсутствуют какие- либо заболевания, болезненные состояния и физические дефекты. Индивидуальное здоровье оценивается по следующим признакам: Общественное здоровье является производным от здоровья индивидуумов, его формирующих, однако не является их простой суммой. Оно оценивается по медико-статистическим и демографическим показателям. Это характеристика общества как социального организма. Это экономический потенциал общества, фактор, без которого не может создаваться вся совокупность материальных и духовных ценностей. Общественное здоровье — здоровье населения, обусловленное комплексным воздействием социальных и биологических факторов окружающей среды, оцениваемое демографическими показателями, характеристиками физического развития, заболеваемости и инвалидности, при определяющем значении общественно-политического и экономического строя и зависящих от него условий коллективной жизни (труд, быт, отдых, питание, уровень образования и культуры и т. д.). Основными показателями здоровья населения являются: · показатели заболеваемости и распространенности болезней · показатели инвалидности и инвалидизации. · показатели физического развития населения. Выделяют следующие компоненты здоровья: • физический — отражает уровень функционирования организма, его органов и систем, уровень их резервных возможностей; • психоэмоциональный — характеризует состояние психической сферы, наличие или отсутствие нервно-психических отклонений, умение понимать и выражать свои чувства, эмоции, способ их выражения; • интеллектуальный — то, как человек усваивает информацию, использует ее; ведь от эффективности поиска и накопления нужной информации зависит развитие личности и ее адаптация в окружающем мире; • социальный — осознание личности и взаимодействие с окружающими (общение и сверстниками, коллегами, учителями, родителями и др.); • личностный — самореализация (ценности, карьеризм, альтруизм); • духовный — отражает суть человеческого бытия. «Оставайся простым, добрым, чистым, правдивым, богобоязненным, справедливым, мужественным, милосердным. Старайся поступать во всем согласно с предписаниями разума и совести, заботься о благе всякого. Жизнь коротка. Не прозевай самого драгоценного плода ее — добрых дел ко благу людей» (Марк Аврелий).
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни. Источник ➤ Adblockdetector |
