Общественное здоровье – главный показатель благополучия народа
Главная > Реферат >Социология
Общественное здоровье – главный показатель благополучия народа
Оценка качества общественного здоровья
Проблемы качества здоровья населения различных стран постоянно находятся в центре внимания ученых и политиков во всем мире. Во Всеобщей декларации прав человека, принятой Организацией Объединенных Наций в 1948 г., было записано, что «каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, медицинский уход и социальное обслуживание, которые необходимы для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи. ». Спустя 38 лет ученые, собравшиеся в Канаде под руководством Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), приняли «Оттавскую хартию промоции (дальнейшего улучшения) здоровья», в которой подчеркивалось, что «хорошее здоровье является главным ресурсом для социального и экономического развития как общества в целом, так и отдельной личности и является важнейшим критерием качества жизни». В целях дальнейшего улучшения здоровья нужно концентрировать усилия в пяти направлениях: общественной политике, физической и социальных средах, на непосредственных условиях местной среды, на совершенствовании персональных умений избирать здоровый образ жизни и на медицинском обслуживании. Пристальное внимание вопросам здоровья населения уделяли многие отечественные врачи – клиницисты и гигиенисты (Давыдовский, 1962; Бедный, 1972; Царегородцев, 1973; Комаров, 1984; Венедиктов, 1987; Лисицын, 1989 и др.).
Потребность в здоровье носит всеобщий характер, она присуща не только отдельным индивидам, но и обществу в целом. Будучи важнейшим свойством трудовых ресурсов, общественное здоровье оказывает огромное влияние на социально-экономическое развитие, приобретая наряду с такими качественными характеристиками рабочей силы, как образование, квалификация, роль ведущего фактора экономического роста.
В нашей республике при разработке программ научно-технического и экономического развития учет качества населения, в том числе качества общественного здоровья, обычно отсутствует. Игнорирование человеческого фактора может иметь весьма негативные последствия для модернизации страны и отдельных ее регионов. Однако, многие политики, оперирующие такими «глобальными» категориями, как «экономическое положение», «устойчивое развитие», «рост благосостояния», «обороноспособность», «конкурентоспособность», относятся к этому вопросу по-другому. Они до сих пор продолжают считать, что проблему обеспечения здоровья народа неправомерно выдвигать в качестве главной в современных условиях. Весьма важно рассматривать здоровье как явление с выраженными временными связями и последствиями.
Сегодняшнее здоровье людей накладывает огромный отпечаток не только на их же завтрашнее здоровье, но и обладает выраженным наследственным эффектом, влияя и даже предопределяя здоровье будущих поколений. Рассматривая и учитывая социальные последствия снижения уровня здоровья современного населения, приходится учитывать неизбежные потери будущих поколений, обусловленные недооценкой фактора здоровья в настоящее время. Следует иметь в виду и необратимость негативных процессов, связанных с распространением отдельных видов заболеваний.
Определение понятия здоровье находится в центре внимания вра-чей с момента появления научной медицины и до сегодняшнего дня остается предметом дискуссий. Можно сказать, что здоровье – это отсутствие заболевания. Именно так на бытовом уровне и понимают здоровье отдельного человека – сегодня ты не болен, следовательно, здоров. Известный врач Гален из Пергама еще во II веке писал, что здоровье – это то состояние, при котором мы не страдаем от боли и не ограничены в нашей жизнедеятельности. Но отсутствие внешних симптомов болезни вовсе не является гарантией того, что в организме человека уже не идет или не начинается патологический процесс. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривает здоровье как позитивное состояние, характеризующее личность в целом, и определяет его как состояние полного физического, духовного (психологического) и социального благополучия, а не только как отсутствие болезней и инвалидности.
В медицинской науке получила распространение точка зрения, согласно которой здоровье индивида определяется как состояние (процесс) сохранения и развития биологических, физиологических и психических функций, оптимальной трудоспособности и социальной активности при максимальной продолжительности жизни. Ю.В. Шиленко (2000) предлагает модификацию этого понятия: «Здоровье в медико-биологическом аспекте – это состояние организма, при котором субъект способен к самосовершенствованию, развитию своих биофизиологических функций и к эффективной деятельности в изменяющихся условиях внешней среды при отсутствии стабильных и угрожающих органам и системам изменений внутренней среды, организма».
Здоровье в психолого-гигиеническом аспекте – это способность субъекта к целостному, интегрированному, не сопровождающемуся неразрешимыми внутренними конфликтами поведению, направленному на удовлетворение собственных потребностей (включая потребности в поиске и саморазвитии, при одновременном учете закономерных требований социальной среды, государства, общества).
Индивидуальное здоровье отдельного человека явление, в значи-тельной степени, случайное. Оно может быть обусловлено преимущест-венно эндогенными факторами и зависит от множества случайных внеш-них процессов и явлений. Параметры индивидуального здоровья не могут служить основанием для принятия решений, направленных на оптимизацию условий жизни больших групп населения. Уровень же здоровья достаточно представительной группы людей (усредненный уровень здоровья) – всегда служит показателем благотворного или негативного влияния окружающей среды на население. Для решения социальных, экономических, политических проблем, при которых необходимо учитывать качество здоровья всего населения, используется понятие общественное здоровье.
Общественное здоровье – основной признак, основное свойство человеческой общности, ее естественное состояние, отражающее индивидуальные приспособительные реакции каждого сочлена общности людей и способность всей общности в конкретных условиях наиболее эффективно осуществлять свои социальные и биологические функции. В различных социально-экономических, эколого-гигиенических, природных условиях параметры общественного здоровья могут существенно отличаться друг от друга. Это обстоятельство позволяет говорить о разном качестве общественного здоровья. Специфика региональных условий жизни обуславливает степень вероятности для каждого человека достижения наилучшего уровня здоровья и творческой работоспособности на протяжении максимально продленной индивидуальной жизни.
Общественное здоровье также характеризует жизнеспособность всего общества как социального организма и его возможности непрерывного гармоничного роста и социально-экономического развития. Уровень общественного здоровья служит наиболее ярким и всеобъемлющим показателем условий жизни и одновременно зависит от них. Общественное здоровье не есть что-то застывшее, стационарное, – это постоянно протекающий процесс. Характеризуя определенный уровень здоровья любой общности, мы делаем «моментальный снимок», характеризуем краткую фазу медико-демографического процесса. Динамика потерь жизненного потенциала, трансформации нозологических профилей, изменения продолжительности жизни за ряд отрезков – это серии таких моментальных фотографий и именно они позволяют понять сущность происходящих медикодемографических явлений и, в конечном счете, найти пути к объективному прогнози-рованию состояния общественного здоровья и на этой основе разрабатывать жизнесберегающие мероприятия.
Проблемы определения качества общественного здоровья неотделимы от проблемы жизненного уровня населения. Хорошо известно, что состояние здоровья обусловлено не только и не столько собственно системой здравоохранения, но в значительной степени зависит от условий жизни, существующих в стране, и от их динамики. В современный стандарт уровня жизни входят показатели, характеризующие занятость и социальную защиту населения, индивидуальный статус и свободу личности, этико-правовые, социально-медицинские нормы, уровень образования и культуры, обеспечение граждан основными материальными и духовными благами, в том числе санитарно-природоохранными. Огромное значение имеет самосохранительное поведение населения – отношение людей к своему здоровью и здоровью своих близких.
Более 100 лет назад в 1897 г. выдающийся гигиенист Г.В. Хлопин писал: «Сознание, что здоровье есть общественное благо, подлежащее защите общества или государства, явилось прежде, чем каждый член общества из развитого чувства самосохранения научился ценить здоровье для себя лично». Это высказывание крупного ученого чрезвычайно актуально в наши дни, когда и государство и само население весьма небрежно относятся к здоровью нации и собственному здоровью.
Внимание к собственному здоровью, способность обеспечить индивидуальную профилактику его нарушений, сознательная ориентация на здоровый образ различных форм жизнедеятельности – все это может служить показателем не только санитарно-гигиенической грамотности, но и общей культуры человека. Общественное здоровье – это не только совокупность характеристик и признаков индивидуального здоровья, но и интеграция социально-экономических черт, делающих его жизненно необходимой частью того социального организма, каким является общество.
Условия, обстоятельства, конкретные причины, более других ответственные за качество общественного здоровья, за возникновение и развитие болезней получили название «факторов риска». «Проекция» факторов риска на причины преждевременной смертности людей, разработанная экспертами ВОЗ, подтверждает наличие достаточно четких корреляций между долей участия того или иного фактора риска и изменением уровня общественного здоровья.
Наука, техника, архитектура, транспортные средства, санитарная инфраструктура способствовали созданию «брони цивилизации», которая должна защитить человека от негативных воздействий окружающей среды. Но и в настоящее время на общественное здоровье влияют как биологические свойства каждого отдельного человека, различные компоненты среды обитания, так и их совокупность.
Роль внешних и внутренних факторов в формировании общественного здоровья. Модель экспертов ВОЗ.
2.Биологические свойства организма;
3. Загрязнение и деградация окружающей среды;
4. Социально-экономические условия и образ жизни
Ю.П. Лисицын в 1987 году предложил, вслед за экспертами ВОЗ, сгруппировать факторы риска в несколько блоков, ориентировочно определив для каждой группы ее удельный вес во влиянии на общественное здоровье.
Источник
ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
Учебное пособие для студентов факультета медицинских сестер с высшим
Общественное здоровье и здравоохранение, как наука: история задачи, разделы
Общественное здоровье и здравоохранение – это наука и конкретная деятельность по охране и укреплению здоровья населения, продлению жизни посредствам мобилизации усилий общества и проведению соответствующих организационных мероприятий на различных уровнях.
Общественное здравоохранение – область научной и практической деятельности, обеспечивающей управление здравоохранением как одной из крупнейших социальных систем, где медицина является одним из компонентов наряду с экономикой, социологией, политическими науками, промышленностью.
«Общественное здравоохранение» – «Система здравоохранения» — «Укрепление здоровья» – « С истема охраны здоровья народа».
Структуры занимающиеся общественным здравоохранением различны: учреждения и службы здравоохранения, научно-исследовательские центры, Министерства здравоохранения и т.д.
В 2001г. в РБ предложено создание службы общественного здравоохранения (в государственной программе развития сестринской службы в РБ), базирующейся на интеграции усилий медицинских, социальных, государственных и общественных организаций для защиты и улучшения здоровья населения.
— распространение знаний о здравоохранении и болезнях среди населения;
— идентификация наиболее важных медицинских, биологических и социальных факторов, влияющих на здоровье (уровень заболеваемости);
— контроль условий окружающей среды в местах проживания и работы людей, описание методов улучшения экологической ситуации;
— разработка более эффективных методов планирования и реализации различных форм медицинской помощи;
— активное участие в формировании государственной политики в области охраны здоровья населения.
В начале XVI веке в Лондоне впервые были опубликованы «бюллетени смертности» (1517, 1527), чему предшествовал учет смертности.
В 1712г. в Российской империи – одна из реформ Петра I : «учет рождения и смерти лиц мужского пола»
В 1838г. в Англии принят 1-ый закон – устанавливал систему точных отчетов о родившихся и умерших. Учреждена должность главного регистратора.
1662г. в Лондоне Дж. Граун опубликовал 1-ый труд по дисциплине «Естественные и политические наблюдения, сделанные над бюллетенями смертности по отношению к управлению, религии, торговле, росту, воздуху, болезням и различным изменениям в обозначенном городе» (Смертность и рождаемость, их связь с местом жительства, полом, временем года).
1683г. – У. Петти «Политическая арифметика» (подчеркивает связь смертности с родом занятий, ввел «стандарт здоровье» — соответствие крещенных и погребенных).
1761г. М.В. Ломоносов «О сохранении и размножении российского народа»: подготовка кадров, организация лечебных учреждений, о здоровье народа (ответственность общества, рациональное питание).
Но, в 1798г. Мальтус «Опыт о законе народонаселения» (сдерживание роста населения, рост населения не соответствовал пищевым ресурсам планеты) — мальтузианство.
1799-1819гг. основатель медицинского факультета Виленского университета И. Франк издает книгу в 9 томах. «Полная система медицинской полиции», основной тезис — Богатство страны в многочисленном здоровом населении.
1795г. проф. Московского университета Ф. Керестури – «Речь о медицинской помощи в России» — обеспечение здоровья силами государства.
1838г. во Франции Рошу впервые в диссертации термин «социальная гигиена».
1848г. – во Франции Ж Герен издал труд «Социальная медицина» (объединил общественное здравоохранение, медицинскую полицию и судебную медицину).
1847г. – В Англии С. Нейман «Общественное здравоохранение и собственность» (развитие санитарно-статистических исследований, связь состояния здоровья с доходами)
Нач. XVIII в. Россия: медико-топографические описания: Паллас, Лепехин, Татищев (состояние природы, вода, обычаи народов и т.д.)
1864г. земская санитарная статистика и санитарная организация (Осипов, Куркин, Моллесон и др.).
Конец XIX- начало ХХ вв. — белорусские врачи Балковец, Урванцав, Кононович: изучение санитарного состояние городов, устройство медико-санитарного дела на общественных принципах, распространение гигиенических знаний.
Начало ХХ в. преподавание социальной гигиены в университетах.
1903г. – 1-ый в мире журнал по социальной гигиене.
1905г. – в Берлине научное общество по социальной гигиене и медицинской статистике.
1912г. – доцентура (Берлинский университет)
1920г.- в Берлинском университете Альфред Гротьян основал кафедру по социальной гигиене.
В начале ХХ в. 1906г. – А. Корчак-Чепурковский читает «Основы социальной гигиены и общественной медицины» в Киеве (коммерческий институт); а
П. Диатроптов, проф. кафедры общественной гигиены высших женских курсов – в 1910 г. в Москве.
1922г. – в 1-ом Московском университете Н.А. Семашко основал кафедру социальной гигиены с клиникой профессиональных заболеваний.
1923г. – З.П. Соловьев во 2-ом Московском университете (на базе Высших женских курсов).
1922г. – учебная программа.
1923г. – учебник З. Френкель.
1922-1930гг. – журнал «Социальная гигиена».
1942г. – журнал «Советское здравоохранения» (в настоящее время — Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины). 1955г. – Здравоохранение Белоруссии.
1944г. – НИИ социальной гигиены и организации здравоохранения (в настоящее время – НИИ общественного здоровья и здравоохранения РАМН).
В Белоруссии: 1923-1924гг. – на медицинском факультете БГУ кафедра социальной гигиены (З. Френкель). В 1925г. – при кафедре Институт социальной гигиены, а также музей, библиотека, статистический кабинет, клиника профессиональных болезней (в 1928г. Институт охраны труда). В 1928г. институт — самостоятельное учреждение: (директор М. Гарбель); отделы: статистики, организации здравоохранения, санитарного просвещения, биометрии, изучения проблем коллективной жизни. Институт изучал алкоголизм, состояние сельских врачебных учреждений.
Издание в Белоруссии первой справочной литературы: Дихтяр С, Смулевич Б. Справочник по медико-санитарной сети Белоруссии». — Минск, 1926.
Смулевич Б. Заболеваемость и смертность населения городов и местечек БССР. — Минск, 1928. (заболеваемость по полу, возрасту, месту жительства, национальности, отдельным причинам и др.)
1928г. в Белоруссии 6 из 7 первоначальных НИИ имели профилактическую направленность.
М.И. Барсуков: «Профилактика – основа здравоохранения»
1924-1930гг. – нарком здравоохранения Белоруссии.
1924-1929гг. – руководитель медицинской секции Института белорусской культуры (Академия наук, 1929г.)
В Белоруссии введены: с 1925г. – карточная регистрация; с 1926г.– обязательное извещение о профессиональных заболеваниях и отравлениях; с 1929г. – обязательное извещение о венерической заболеваемости.
1941г. – кафедра социальной гигиены переименована в кафедру организации здравоохранения.
1953г. – новые статистические документы: контрольная карта диспансерного наблюдения, врачебное свидетельство о смерти, извещение о неэпидемических заболеваниях, талон уточненных и заключительных диагнозов. 1955г. – организована служба статистики в ЛПУ (организационно-методический отдел).
1961г. – кафедра организации и истории здравоохранения Гродненского государственного медицинского (института) университета
1964г. – кафедра социальной гигиены и организации здравоохранения (1966г. приказ МЗ СССР).
В 90-е годы: социальная медицина, экономика и управление здравоохранения.
Литва: социальная медицина.
Россия: Общественное здоровье и здравоохранение. В 2000г. – первый учебник с таким названием.
Структура Познаньской медицинской академии. Профильные кафедры:
История медицины, эпидемиология, гигиена, медицинская социология, медицинская педагогика, общественное здоровье: политика здоровья, укрепление здоровья, организация и управление здравоохранением.
Беларусь: 2001г. – общественное здоровье и здравоохранение.
История практики (организационные формы).
1. Первобытное общество.
Народная медицина, народная гигиена. Коллективный → индивидуальный опыт.
Государственная медицина: государственные должности (архиятеры, эдилы — сан. контролеры); законодательная регламентация, органы управления.
Семейная, жреческая, частная формы.
Муниципальная медицина (магистраты)
Государственная медицина — регламентация и контроль деятельности:
1140г. – (Италия) указ о допуске к врачебной практике лиц, прошедших обучение и выдержавших государственные испытания.
1241г. – (Германия) указ об установлении государством контроля за приготовлением лекарств и хирургической практикой.
Эпидемии → санитарные законы (правила), санитарные органы, санитарные мероприятия.
1348г. – (Венеция) Санитарный Совет (межведомственный характер): с санитарно полицейскими функциями.
1374г.- (Италия) карантин.
1426г. – (Германия) штадт-физики – городовые врачи.
1551г. — (Москва) Стоглавый собор.
1617г.- Аптекарский приказ — государственный орган управления.
1588г. – Статут ВКЛ (медицинские вопросы с юридической стороны).
1571г. – (Вильно) Медицинская контуберния (товарищество) – полицейский надзор.
1621г. – Могилев, магистрат – учредил должность наблюдателя за пребывающими в город.
4.1. Государственная, общественная, фабрично-заводская, страховая, земская, частная.
1796г. Манчестерское санитарное бюро — первая общественная организация, ставившая своей задачей оздоровление условий труда и быта.
4.2. Общественная медицина: благотворительность ( 19 век, 20-е годы 20 века); 1803г. – Париж, 1804г. – Москва, 1805г. – Вильно, первые медицинские общества, затем — съезды, журналы; общество Красного Креста,1864.
4.3. Фабрично-заводская Россия:
1806г. горное уложение (на 1000 рабочих 10 коек).
1867г. – в Гродно первый на табачной фабрике здравпункт.
1899г. – в Минске первая амбулатория.
1802г. – в Англии первый фабричный закон.
1842г. – в Англии первая правительственная фабричная инспекция.
1848г. – первый городской санитарный врач Ливерпуль (Саймон).
1875г. – в Англии закон об общественном здоровье.
4.4. Страховая. Обязательное медицинское страхование введено:
1883г. – в Германии , 1911г. — в Англии, 1912г. – в России, 1913г. – в Минске, 1924г. – в Гродно.
1864г. – земская реформа России → в Белоруссии, 1903.
1870г. городское самоуправление → санитарная организация, борьба с венерическими болезнями (1867г. в Гродно осмотр проституток, 1904г. в Гродно санитарный врач).
Государственные органы управления 1617г. – Аптекарный приказ; 1721г. – Медицинская канцелярия Российской империи; 1763г. – Медицинская коллегия, 1802г. – департамент МВД: 1912г. – Межведомственная комиссия по пересмотру врачебно-санитарного законодательства Госдумы (Г. Рейн).
1822г. – санитарный совет при МВД во Франции.
1848г. – государственное учреждение по охране здоровья в Англии.
Местные органы управления:
1775г. – Приказ общественного призрения. Должность – уездный лекарь. 1797г. – губернские врачебные управы (в Гродно, 1802г. – доктор медицины Вирлон)
Установление Советской Власти.
1918-1919гг. – национализация и централизация.
1919г. – передача лечебной части больничных касс в ведение НКЗ.
1921г. декрет Совнарком РСФСР «О социальном страховании лиц, занятых наемным трудом». Особенности медицинского страхования 1920-х:
— более высокий и дифференцированный размер страхового взноса (было 3-4, стало 5-7%);
— территориальный (а не производственный) принцип образования страховых касс;
— возложение организации медицинской помощи застрахованным на здравоохранение (отделы рабочей медицины);
— создание рабочих медицинских амбулаторий, расширение медицинских услуг.
1925-1927гг. – 45 % всего бюджета Наркомздрава Беларуси из страхового фонда. 1929г. – закрытие рабмедотдела. 1933г. – передача социального страхования профсоюзу.
1920-е годы (нэп) Беларусь многоукладная система: из местного бюджета, страхование, платное 1922г. (07.02.1924г. – в Минске койко-день 1 руб., малая операция 2,5 руб., рентген снимок 5 руб. 1926г. – заработная плата медперсонала 44 руб.).
В 1920-е годы утверждается организационная модель Н.А. Семашко:
1. Единое государственное здравоохранение
2. Принцип централизации (Наркомздрав РСФСР – 11 июля 1918г. БССР – 24 января 1919г.)
3. Принцип диспансеризации.
В дальнейшем: 1970г. – Основы законодательства по здравоохранению СССР
1987-1988гг. – комплексные программы по здравоохранению; хозрасчет в здравоохранении.
Республике Беларусь Закон РБ «О здравоохранении» (1993, 2001).
1992г. – частные аптеки в Беларуси
1996г. – государственные учреждения здравоохранения получили право на платные услуги.
1997г. – добровольное медицинское страхование.
(несколько десятков определений)
З. Френкель (1920-е годы) — Наука о взаимосвязи здоровья населения со всеми сторонами социалистического строительства.
Н.А. Семашко — Основная задача социальной гигиены состоит в том, чтобы глубоко изучать влияние социальной среды на здоровье человека и разработать эффективные мероприятия по устранению вредного влияния среды.
Н. Виноградов (1953г.) — Наука общественного здоровья и здравоохранения, социальных проблемах медицины и здравоохранения.
Г. Баткис (1960-е годы) — Одна из наук, предметом которой являются вопросы санитарного состояния населения и организации здравоохранения.
Е. Белицкая (1960-е годы) — Наука изучающая закономерности влияния социальных факторов на здоровье человеческих коллективов, определяет пути его сохранения и укрепления.
К. Майстрах, И. Лаврова — Наука о здоровье общества, социальных пробле-
(1970-е годы) мах медицины и здравоохранения.
А. Серенко (1970-е годы) — Наука разрабатывающая социальные проблемы медицины, изучающая влияние социально-экономических и общественных отношений на состояние здоровья населения.
Winslow ( 1935г.) — Общественное здоровье – знания и искусство предупреждение болезней, укрепление и продление жизни, здоровья, физической и психологической активности групп населения через совместную деятельность.
G. Shers (1976 г.) — Общественное здоровье – организованные усилия общества по охране, укреплению и возвращению здоровья населения.
D. Acheson (1990-е годы) — Общественное здоровье – наука и искусство предупреждения болезней, продления жизни и укрепления здоровья через организацию совместных усилий общества.
Е. Вонсевич (1990-е годы) — Общественное здоровье – научная дисциплина, которая занимается изучением биологических и социальных факторов, определяющих здоровье и социальные болезни.
Название науки это и есть предмет науки.
1. Здоровье населения.
3. Факторы, влияющие на здоровье населения.
4. Медико-социально-значимая патология.
1. Здоровье (индивидума) – это состояние полного физического и психического благополучия, сопровождающее активной жизнедеятельностью (ВОЗ).
Общественное здоровье (здоровье населения, санитарное состояние населения) как предмет науки – это статистическое понятие, включающее совокупность показателей (заболеваемость, основные санитарно-демографические показатели, показатели физического развития, первичный выход на инвалидность), обусловленных комплексным воздействием социально-экономических, экологических и биологических факторов.
Общественное здоровье – здоровье населения, обусловленное комплексным воздействием социальных и благоприятных факторов, оцениваемое демографическими показателями, характеристиками физического развития, заболеваемости и инвалидности.
Здоровье населения – медико-демографическая и социальная категория, отражающее физическое, психологическое, социальное благополучие людей, осуществляющих свою жизнедеятельность в рамках определения социальных общностей.
Общественное здоровье – это важнейший экономический и социальный потенциал страны, обусловленный воздействием различных факторов окружающей среды и образа жизни населения, позволяющий обеспечить оптимальный уровень качества и безопасность жизни людей.
2. Здравоохранение – это система социально-экономических и медицинских мероприятий, имеющих целью сохранить и повысить уровень здоровья каждого человека и населения в целом (БМЭ, 3 изд.)
Здравоохранение (РФ) – это система организации, учреждений, предприятий, ассоциаций, научных обществ, специалистов и иных хозяйственных субъектов вне зависимости от их ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы, деятельность которой связана с производством, обеспечением, контролем качества, реализацией лекарственных средств, медицинской техники, медицинских услуг, с проведением работ по предупреждению заболеваний, организацией управлением процессами и финансами в сфере охраны здоровья граждан, профессиональным образованием медицинских работников на должности преддипломного уровня.
Закон РБ О здравоохранении, 2002г.
Статья 1 . Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия людей, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.
Здравоохранение – системы государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья людей, профилактику и лечение заболеваний.
Охрана здоровья населения – совокупность политических, экономических, правовых, социальных, культурных, научных, экологических, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья настоящего и будущего поколений людей.
Медицинская помощь – комплекс медицинских мероприятий по сохранению и укреплению здоровья людей, включающих профилактику, диагностику, лечение, реабилитацию, протезирование.
Медицинская деятельность – профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинской экспертизы и их организации, осуществляемая юридическими и физическими лицами в порядке, определяемом законодательством.
Пациент – лицо обратившееся за медицинской помощью, лицо получающее медицинскую помощь, лицо находящееся под медицинским наблюдением.
Больной — лицо у которого установлено наличие заболевания.
Статья 3. Государственная политика в области охраны здоровья населения предусматривает:
· Создание условий для сохранения и укрепления здоровья населения.
· Ответственность граждан за создание и укрепление своего здоровья.
· Профилактическую направленность здравоохранения.
· Доступность медицинской помощи и лекарственного обеспечения населения.
· Приоритетное медицинское обслуживание и лекарственное обеспечение детей и матерей.
· Координацию и контроль МЗ РБ деятельности в области здравоохранения других органов государственного управления, ведующих вопросами здравоохранения, и субъектов, осуществляющих деятельность в области здравоохранения.
· Экономическую заинтересованность юридических и физических лиц в охране здоровья населения.
· Ответственность государственных органов, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей за состояние здоровья населения.
· Участие общественности и граждан в охране здоровья населения.
Статья 9. Система здравоохранения. Систему здравоохранения РБ составляют государственное здравоохранение и частное здравоохранение.
Глава 6. Охрана здоровья матери и ребенка.
Статья 41. Права граждан по предупреждению наследственных заболеваний.
Статья 42. Гарантии охраны здоровья матери и ребенка.
Статья 43 . Организация оказания медицинской помощи детям и подросткам.
Модели здравоохранения в мире:
— централизованная (государственная – модель Семашко)
— западноевропейская (страховая – модель Бисмарка)
3.Факторы риска – потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирование и неблагоприятный исход.
I . Социально-экономические факторы.
1. Уровень производительный сил и характер производственных отношений.
2. Организация медицинской помощи.
3. Законодательство по здравоохранению.
4. Образ и условия жизни.
III . Биологические: пол, возраст, конституция, наследственность.
Формула здоровья (в %): 50 – образ жизни, 20-наследственность, 20 – окружающая среда, 10 – деятельность здоровья.
Выводы из формулы здоровья:
· проблема улучшения здоровья имеет государственный комплексный характер;
· основу улучшения здоровья составляет здоровый образ жизни.
Образ жизни – это способ жизнедеятельности, это процесс взаимодействия между условиями жизни и личными качествами. Стиль жизни данного индивида. Уклад жизни – порядок общественной жизни. Уровень жизни – уровень благосостояния.
Качество жизни – сочетание условий жизнеобеспечения и состояния здоровья, позволяющее достичь физического, психологического и социального благополучия и самореализации, и отражающее степень восприятия отдельными людьми и населением в целом того, как удовлетворяются потребности.
4. Социально-значимые заболевания – заболевания, обусловленные преимущественно социально-экономическими условиями, приносящие ущерб обществу и требующие социальной защиты человека.
Проблема (по словарю Даля):
1. сложный вопрос, задача, требующие разрешения, исследования;
2. о чем-нибудь трудноразрешимом, осуществимом.
Социально-гигиеническая проблема: в мире чаще эпидемиология неинфекционной патологии в контексте общественного здоровья. Epidemos (греч.) – распространенный среди народа. Дескриптивная эпидемиология – распространение болезней. Аналитическая эпидемиология – факторы установленного их распространения. Патология: с одной стороны этиологическое знание социально-экономических факторов; с другой стороны влияние на социально-экономическое положение государства.
3. Организационного эксперимента
5. Экспертных оценок
1. Оценка и изучение здоровья населения, динамики его развития.
2. Оценка и изучение общественных и других условий, влияющих на здоровье.
3. Разработка методов и способов укрепления здоровья, предупреждения заболеваний и инвалидности, а также их реабилитации.
4. Теоретическое обоснование принципов развития, оценка качества и эффективности здравоохранения.
5. Решение проблем управления, финансирования и экономики здравоохранения.
6. Правовое регулирование здравоохранения.
7. Формирование социально-гигиенического менталитета и мышления медицинских работников.
1. Санитарная статистика (общественное здоровье).
2. Экспертиза нетрудоспособности.
3. Организация медицинской помощи (здравоохранение).
4. Управление, планирование, финансирование, экономика здравоохранения.
Значение для медицинского персонала:
· изучение, оценка, управление здоровья населения;
· основы организации медицинской помощи различным слоям населения;
· порядок проведение экспертизы и оформление нетрудоспособности;
· основы управления, прогнозирования, финансирования и экономики здравоохранения.
Источник