Здоровье начинается с полости рта

Слизистая оболочка рта: болезни ,симптомы, причины

Содержание статьи:

Общая характеристика

Заболевания слизистой рта могут быть инфекционного, воспалительного, вирусного или грибкового характера. Когда инфекция попадает в ротовую полость, слизистая страдает в первую очередь. Она может воспаляться, кровоточить, истончаться. Условно подобные заболевания относят к стоматитам. Но кроме стоматита существует еще множество проблем, приводящих к ухудшению человеческого здоровья.

Почти во всех описанных ниже заболеваниях симптомы будут схожи: боль, высыпания различного характера, изменение окраски тканей ротовой полости.

Самые распространённые заболевания полости рта

Катаральный стоматит

Диагностируется у взрослых и детей в большинстве случаев. Его развитие могут спровоцировать: недостаточная гигиена, зубной налет и заболевания десен, дисбактериоз ротовой полости, любые заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, дуоденит) и поражение организма гельминтами.

Далекому от медицины человеку будет трудно отличить одно заболевание от другого. Симптомы большинства из них почти одинаковы.

Симптомы катарального стоматита:

• Отек слизистой оболочки рта;
• Белесый или желтоватый налет;
• Повышенная чувствительность и болезненность тканей;
• Усиление слюноотделения;
• Кровоточивость десен;
• Неприятный запах изо рта.

Язвенный стоматит

Достаточно серьезное заболевание слизистой оболочки полости рта. Может развиться самостоятельно или в качестве осложнения после катарального стоматита. Часто это заболевание диагностируется у людей, страдающих язвой желудка или приобретенной формой энтерита. Кроме того, появление язвенного стоматита могут спровоцировать инфекционные, сердечно-сосудистые недуги, заболевания крови и кишечные инфекции. Язвенный стоматит активен не только в верхнем слое слизистой оболочки рта, но и распространяется на всю ее толщину. Симптомы изначально схожи с катаральным стоматитом, однако потом они усиливаются и дополняются другими.

Симптомы язвенного стоматита:

• Увеличение температуры тела до 37,5 градусов;
• Появление язвочек на внутренней стороне щеки;
• Бессилие;
• Головная боль;
• Болезненное увеличение лимфатических узлов.

Афтозный стоматит

В основном развивается по причине ослабления иммунитета, болезней желудочно-кишечного тракта и аллергии. Кроме того, спровоцировать возникновение афтозного стоматита могут вирусные инфекции или ревматизм. Стоит отметить, что точные причины данного заболевания медицине неизвестны.

Симптомы афтозного стоматита:

• Возникновение на слизистой оболочке рта небольших красных язв круглой формы. Со временем центр язвы приобретает серовато-желтый оттенок;
• Общее недомогание;
• Повышение температуры;
• Слабость.

Глоссит

Иначе-опухоль (воспаление) языка. Может быть первичным и вторичным. Зачастую является спутником стоматита любой формы. Заболевание опасно тем, что способно осложняться абсцедированием языка и развитием флегмоны шеи. Хроническая форма глоссита ведет к развитию папиломатозных, бородавчатых и других разрастаний на языке. Существуют различные виды данного заболевания, которые схожи по основным симптомам:

• Боль и отек языка;
• Красные пятна на поверхности языка;
• Покраснение глотки, миндалин;
• Сыпь и язвы.

Лейкоплакия

Хроническое заболевание слизистой оболочки ротовой полости. Почти не беспокоит заболевшего и имеет смазанную клиническую картину. Причины возникновения лейкоплакии носят травматический характер. В основном она поражает мужчин старшего возраста. Располагается на слизистой оболочке щек, в уголках рта и на боковых поверхностях языка. Провоцируют возникновение этого заболевания механические повреждения слизистой оболочки: ожоги от слишком горячей или острой еды, трение верхушками сломанных зубов. Серьезность лейкоплакии заключается в том, что она способна перерождаться в рак, поэтому заболевшему необходима консультация врача онколога.

• Патологическое ороговение эпителия;
• Наросты белого или серого цвета;
• Легкий зуд и жжение.

Атрофический кандидоз

Заболеванию подвержены новорожденные дети, курящие мужчины, женщины детородного возраста и пожилые люди. Как правило, эта патология проявляется в острой форме. Заболевание тяжело переносится больными и значительно снижает качество жизни. Человек испытывает дискомфорт во время приема пищи, его беспокоит чувство жжения и зуд.

Симптомы атрофического кандидоза:

• Сухость и покраснение слизистой;
• Белесый налет в складках рта.

Лишай

Данное заболевание способно поражать не только кожные покровы, но и слизистую рта. Острая форма длится в пределах месяца, а средне-острая — до полугода. В случае, когда лишай протекает долгое время, речь идёт о хронической форме болезни. У пожилых людей лишай полости рта проявляется в виде эрозий и многочисленных язв. Кроме того, на покрасневшей слизистой могут появляться высыпания в виде пузырьков. От этого заболевания в основном страдают люди, которые имеют в анамнезе сахарный диабет, ослабленный иммунитет, различные болезни печени и желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях отмечается наследственная предрасположенность.

Симптомы лишая ротовой полости:

• Бляшки на поверхности слизистой;
• Дискомфорт во время приема пищи;
• Зуд и жжение.

Дисбактериоз

Чаще всего к образованию данной патологии приводит длительная антибиотикотерапия, которая нарушает здоровый баланс микрофлоры. Если дисбактериоз не лечить, он будет распространяться далее, нарушая правильные функции органов, полностью поражая язык, гланды и голосовые связки. У большинства пациентов начинается пародонтоз, который способен привести к расшатыванию и выпадению зубов.

Симптомы дисбактериоза слизистой рта:

• Неприятный запах;
• Кровоточащие трещинки в уголках рта;
• Сильный зубной налет.

Хейлит

Болезнь проявляется не только с внутренней, но и с внешней стороны. Причины кроются в изменениях гормонального баланса, аллергии, недостатке витаминов, влиянии на слизистую грибковой флоры.

• Воспаление каймы губ;
• Язвы на слизистой рта.

Диагностика заболеваний слизистой оболочки рта

Верную классификацию заболевания может дать только врач. С этой целью он может использовать следующие методы:

• Мазок со слизистой для микроскопического исследования;
• Проведение аллергопроб;
• Анализ на вирусные инфекции (герпес, ангина);
• Общее обследование для выявления первичного заболевания.

Терапия заболеваний слизистой рта

Меры профилактики:

• Посещение стоматолога два раза в год для своевременного выявления и устранения проблем с зубами;
• Тщательное соблюдение местной гигиены;
• Отказ от курения;
• Отказ от слишком горячей и острой пищи;
• Полоскание рта дезинфицирующими растворами и отварами трав;

Гигиена ротовой полости должна проводиться регулярно. Несоблюдение элементарных правил способно спровоцировать возникновение ангины, проблем с ЖКТ и иных патологий.

Для удачного излечения любого заболевания слизистой оболочки рта необходимо подавить факторы, которые повлияли на его развитие. При подозрении на любые проблемы в полости рта следует обращаться к специалистам. Чересчур увлекаться самолечением и прибегать к нестандартным методам лечения категорически недопустимо. Если долгое время не обращаться к врачу, незначительная проблема может перерасти в более серьезную, привести к осложнениям и ухудшить общее состояние здоровья человека. Кроме того, некоторые заболевания полости рта способны перерождаться в злокачественные. Не стоит откладывать визит к специалисту и ждать, что заболевание отступит самостоятельно. Вовремя проведенная диагностика и лечение позволят избежать многих проблем в будущем.

Источник

Ваше здоровье начинается с полости рта

Бактериальный налет очень быстро накапливается в зоне десневой борозды вокруг каждого зуба. Его достаточно сложно удалить, если не знать некоторые особенности гигиены полости рта. При плохой гигиене именно в этой зоне начинается ухудшение состояния зубов и десен, а затем и всего здоровья.

Для того, что бы понять, как и зачем мы чистим зубы, нужно понимать с кем мы боремся. Многие считают, что налет на зубах – это остатки нашей еды (после завтрака, обеда или ужина). Это не совсем так, хотя этот миф активно поддерживается, в основном СМИ (видео-реклама, баннеры, плакаты и пр.).

Врага нужно знать в лицо. (Н. Бонапарт).

Налет на зубах – это в первую очередь бактерии. А точнее биопленка- структура состоящая из разнородных бактерий, заключенных в матрикс. То есть, это много разных бактерий, которые по отдельности и в маленьком количестве не могут нанести вред здоровью, но образовав плотную структуру- матрикс, начинают взаимодействовать между собой, НО! против нашего организма. Биопленка — это феномен селективной колонизации. Она образовалась давно, за несколько миллиардов лет до появления первых многоклеточных микроорганизмов. Она претерпела множество мутаций и стала очень устойчивой во внешней среде. Биопленка покрывает все живое на планете Земля. От биопленки нельзя избавиться, и это не нужно. С ней нужно научиться взаимодействовать, а для этого нужно знать некоторые ее особенности. Для того, чтобы биопленка формировалась необходимы условия. Эти условия всегда одинаковы и их всего четыре. Первое – должна быть поверхность. В полости рта это зуб. Удалите зуб и биопленка не сможет выстраиваться до патогенного состояния. Второе – должна быть влажная среда. Третье – должна быть плюсовая температура. В сухой холодной среде активность любых бактерий снижается. Четвертое – это еда, чтобы существовать и размножаться, бактериям нужно питаться, и питаются они по-разному, но это органика. Некоторые бактерии питаются сахаром, поэтому нужно избавляться от остатков пищи на зубах. А некоторые бактерии питаются белком – именно поэтому бактериям интересны наши зубы и десны. Если убрать любое из этих условий, биопленка не сможет выстроиться до патогенного состояния и вызвать заболевание.

Чистый зуб болеть не может.

Самый важный инструмент в борьбе с биопленкой на зубах – это зубная щетка. От качества щетины и техники чистки зависит на сколько тщательно Вы уберете бактериальный налет с каждой поверхности зуба.

Травматичная гигиена зубов незаметна в течение многих лет

Мировая статистика говорит о том, что использование традиционных техник чистки зубов с использованием нейлоновых зубных щеток в 60-80% случаев приводит к травме — это клиновидные дефекты эмали зубов и рецессии десны. Так же доказано, что жесткие зубные щетки и стандартные техники чистки мало эффективны в удалении зубного налета.

Большинство производителей экспериментируют с формой ручки зубной щетки, в то время как качество и размеры щетины практически не изменяются. Почти все щетки, представленные на сегодняшнем рынке не удовлетворяют современным требованиям, поскольку имеют слишком большие размеры головки и жесткую щетину. Зачастую обозначение степени жесткости не соответствует действительности. В основном этим грешат известные крупные производители данной продукции. Для изготовления щетины стандартной зубной щетки используется нейлоновое волокно. Нейлон противостоит трению, не теряет свои свойства при интенсивной эксплуатации, поэтому истирает поверхность на которой он работает, то есть эмаль зубов. Нейлон растягивается во влажной среде, что не способствует качественному удалению зубного налета, нейлон сильно электризуется, обсеменяется бактериями и грибами. Нейлон имеет большую толщину для щетины зубной щетки. Из-за этого производители, чтобы увеличить количество щетинок в нейлоновых щеток, увеличивают размер головки. Нейлон имеет низкую себестоимость. Все эти свойства нейлона говорят о том, что зубные щетки из него травматичны, плохо удаляют налет — не эффективны, имеют низкую себестоимость, нужно часто менять из-за скопления бактерий и грибов на поверхности щетинок. В идеале нужно использовать щетки, щетинки которых выполнены из полиэстра.

Плохая гигиена зубов — риск для здоровья сердца и сосудов

Сегодня связь между плохой гигиеной полости рта и серьезными проблемами со здоровьем – доказанный факт. Бактерии зубного налета перемещаются в кровоток и способствуют формированию атеросклероза, который является основной причиной инфарктов и инсультов. Так же риску подвергаются легкие и иммунная система и система ЖКТ.

Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний врачи рекомендуют здоровое питание, физические упражнения и правильный уход за зубами. Тот, кто уделяет особое внимание уходу за полостью рта, снижает риск заболеваний десен и дальнейших негативных последствий на весь организм.

Источник

Здоровье полости рта

Заболевания и состояния полости рта

Бóльшая часть бремени болезней полости рта приходится на семь заболеваний и состояний полости рта. Они включают зубной кариес, заболевания пародонта (десен), онкологические заболевания полости рта, внутриротовые проявления ВИЧ-инфекции, травмы полости рта и зубов, расщелину губы и нёба и ному. Почти все заболевания и состояния либо в значительной мере предотвратимы, либо излечимы на ранних стадиях.

По оценкам Глобального исследования бремени болезней 2016 г., по меньшей мере 3,58 миллиарда людей в мире страдают от заболеваний полости рта, причем самым распространенным среди оцениваемых нарушений здоровья является зубной кариес постоянных зубов 2 .

В большинстве СНСУД с растущей урбанизацией и изменяющимися условиями жизни распространенность заболеваний полости рта продолжает значительно возрастать из-за недостаточного воздействия фтористых соединений и ненадлежащего доступа к первичным службам охраны здоровья полости рта. Агрессивный маркетинг сахаров, табака и алкоголя приводит к росту потребления нездоровых продуктов питания.

Зубной кариес

Зубной кариес развивается, когда микробная биопленка (зубной налет), образующаяся на поверхности зубов, превращает свободные сахара, содержащиеся в пищевых продуктах и напитках, в кислоты, которые со временем растворяют зубную эмаль и твердую ткань. При продолжающемся потреблении в больших количествах свободных сахаров, ненадлежащем воздействии фтористых соединений и без регулярного удаления микробной биопленки структуры зубов разрушаются, что способствует образованию полостей и появлению боли, оказывает воздействие на качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, и, на поздних стадиях, приводит к выпадению зубов и генерализованной инфекции.

Заболевания пародонта (десен)

Заболевания пародонта поражают ткани, которые окружают и поддерживают зубы. Это часто сопровождается кровоточивостью или опуханием десен (гингивит), болью и иногда плохим запахом. В более тяжелой форме отделение десен от зубов и поддерживающих костей приводит к образованию «карманов» и расшатыванию зубов (пародонтит). В 2016 г. тяжелые заболевания пародонта, которые могут приводить к выпадению зубов, стали 11-ми по значимости среди распространенных в мире болезней 2 . Основными причинами развития заболеваний пародонта являются ненадлежащая гигиена полости рта и употребление табака 3 .

Выпадение зубов

Зубной кариес и заболевания пародонта являются основными причинами выпадения зубов. Тяжелые формы выпадения зубов и эдентулизм (полное отсутствие естественных зубов) широко распространены и особенно заметны среди пожилых людей. Тяжелые формы выпадения зубов и эдентулизм вошли в десятку основных причин Лет, утраченных в результате инвалидности, (YLD) в некоторых странах с высоким уровнем дохода в связи со старением населения 2 .

Рак полости рта

Рак полости рта включает рак губы и всех других мест в полости рта и ротоглотке. По оценкам, глобальная заболеваемость раком полости рта, скорректированная на возраст (рак губы и полости рта), составляет 4 случая на 100 000 человек. Вместе с тем, в разных частях мира этот показатель варьируется в широких пределах ― от 0 зарегистрированных случаев до 20 случаев на 100 000 человек 4 . Рак полости рта распространен шире среди мужчин и пожилых людей, и его распространенность в значительной мере зависит от социально-экономических условий.

В некоторых азиатско-тихоокеанских странах рак полости рта является одним из трех наиболее распространенных видов рака 4 . Употребление табака, алкоголя и ореха катеху (бетеля) входит в число основных причин рака полости рта 5,6 . В таких регионах, как Северная Америка и Европа, возрастает процентная доля ротоглоточных видов рака среди молодых людей в результате инфекций «высокого риска», вызванных вирусом папилломы человека 6,7 .

Внутриротовые проявления ВИЧ-инфекции

У 30-80% людей с ВИЧ-инфекцией наблюдаются внутриротовые проявления 8 , формы которых в значительной мере зависят от таких факторов, как ценовая доступность стандартной антиретровирусной терапии (АРТ).

Внутриротовые проявления включают грибковые, бактериальные или вирусные инфекции, из которых самой распространенной является кандидоз ротовой полости, часто являющийся первым симптомом болезни на ее ранней стадии. Связанные с ВИЧ поражения ротовой полости причиняют боль и дискомфорт, приводят к сухости во рту и ограничениям в еде и часто являются постоянным источником оппортунистической инфекции.

Раннее выявление связанных с ВИЧ поражений ротовой полости может способствовать диагностированию ВИЧ-инфекции, отслеживанию хода болезни, прогнозированию иммунного статуса и своевременному терапевтическому лечению. Благодаря лечению и ведению связанных с ВИЧ поражений ротовой полости можно значительно улучшить здоровье полости рта, качество жизни и благополучие 9 .

Травмы полости рта и зубов

Травмы полости рта и зубов ― это полученные в результате удара повреждения зубов и/или других твердых или мягких тканей внутри и вокруг рта и в полости рта 10 . Глобальная распространенность травм всех зубов (молочных и постоянных) составляет около 20% 11 . Причинами травм полости рта и зубов могут быть состояние ротовой полости (неправильный прикус, при котором верхняя челюсть значительно перекрывает нижнюю); факторы, связанные с окружающей средой (например, небезопасные игровые площадки и школы); поведение высокого риска; и насилие 12 . Лечение таких травм дорогостоящее и длительное и иногда может приводить к выпадению зубов с последствиями для формирования лица, психологического развития и качества жизни.

Нома ― это некротизирующее заболевание, поражающее детей в возрасте 2-6 лет, которые страдают от недостаточности питания и инфекционных заболеваний, живут в условиях крайней нищеты и имеют ослабленную иммунную систему.

Нома наиболее широко распространена в Африке к югу от Сахары, но редкие случаи этой болезни регистрируются также в Латинской Америке и Азии. Нома начинается с поражения мягких тканей (изъязвления) десен. Первоначальное поражение десен развивается в некротизирующий язвенный гингивит, который быстро прогрессирует, разрушая мягкие ткани, а затем вовлекая в процесс твердые ткани и кожу лица.

По оценкам ВОЗ, в 1998 г. произошло 140 000 новых случаев номы 13 . Без лечения нома заканчивается смертельным исходом в 90% случаев. При выявлении номы на ранних стадиях ее развитие можно быстро остановить с помощью надлежащей гигиены, антибиотиков и питательной реабилитации. Благодаря раннему выявлению номы можно предотвратить страдания, инвалидность и смерть. Выжившие люди страдают от тяжелого обезображивания лица, трудностей в речи и приеме пищи и социальной стигматизации и нуждаются в комплексной хирургии и реабилитации 13 .

Расщелина губы и нёба

Расщелины губы и нёба являются гетерогенными заболеваниями, поражающими губы и ротовую полость либо отдельно (70%), либо в качестве компонента синдрома, поражающего более чем каждого тысячного новорожденного в мире. И хотя генетическая предрасположенность является важным фактором врожденных патологий, другие изменяемые факторы риска включают ненадлежащее питание матери, употребление табака и алкоголя, а также ожирение во время беременности 14 . В странах с низким уровнем дохода наблюдаются высокие уровни смертности в неонатальный период 15 . При надлежащем лечении расщелин губы и нёба возможна полная реабилитация.

НИЗ и общие факторы риска

У большинства болезней и состояний полости рта такие же факторы риска (употребление табака, потребление алкоголя и нездоровое питание, насыщенное свободными сахарами), что и у четырех основных НИЗ (сердечно-сосудистых заболеваний, рака, хронических респираторных заболеваний и диабета).

Кроме того, сообщается о взаимной связи между сахарным диабетом и развитием и прогрессированием пародонтита 16,17 .

Более того, имеется причинно-следственная связь между высокими уровнями потребления сахаров и диабетом, ожирением и зубным кариесом.

Неравенства в уровнях здоровья полости рта

В основе неравенств в уровнях здоровья полости рта лежит широкий ряд взаимодействующих биологических, социально-поведенческих, психосоциальных, общественных и политических факторов, формирующих «условия, в которых люди рождаются, растут, живут, работают и стареют» ― так называемые социальные детерминанты 18 .

Заболевания полости рта непропорционально поражают бедных и социально незащищенных членов общества. Между социально-экономическим статусом (доходом, родом занятий и уровнем образования) и распространенностью и степенью тяжести заболеваний полости рта существует очень прочная и устойчивая связь. Эта связь наблюдается на всем протяжении жизни ― начиная с раннего детства и до старости, ― и среди населения стран с высоким, средним и низким уровнем дохода. Поэтому неравенства в уровнях здоровья полости рта считаются предотвратимыми и признаются несправедливыми и неправомерными в современном обществе 19 .

Профилактика

Бремя заболеваний полости рта и других НИЗ можно уменьшить с помощью мероприятий общественного здравоохранения, направленных против общих факторов риска.

• продвижение хорошо сбалансированного рациона питания:

• с низким содержанием свободных сахаров для профилактики развития зубного кариеса, преждевременного выпадения зубов и других связанных с питанием НИЗ;
• с надлежащим потреблением фруктов и овощей, которые могут играть защитную роль в профилактике рака полости рта;

• сокращение масштабов курения, использования бездымного табака, включая жевание ореха катеху, и потребления алкоголя для снижения риска развития рака полости рта, заболеваний пародонта и выпадения зубов; и
• продвижение использования защитных средств во время занятий спортом и поездок на моторизованных транспортных средствах для снижения риска лицевых травм.

Помимо факторов риска, общих для НИЗ, для профилактики заболеваний полости рта и сокращения неравенств в уровнях здоровья полости рта необходимо принимать меры в отношении ненадлежащего воздействия фтористых соединений и ряда социальных детерминант здоровья.

Зубной кариес можно в значительной мере предотвращать, поддерживая постоянный низкий уровень фтористых соединений в полости рта. Оптимальное воздействие фтористых соединений можно обеспечить из разных источников, таких как фторированные питьевая вода, соль, молоко и зубная паста. Следует рекомендовать чистить зубы дважды в день зубной пастой, содержащей фтористые соединения (от 1000 до 1500 ppm) 20 . Длительное воздействие оптимальных уровней фтористых соединений приводит к значительному снижению уровней заболеваемости и распространенности зубного кариеса в любом возрасте 21 .

Неравенства в уровнях здоровья полости рта необходимо сокращать путем принятия мер в отношении общих детерминант здоровья с помощью ряда дополнительных стратегий на третичном, вторичном и первичном уровнях, таких как фторирование воды; регулирование маркетинга и продвижения сладких пищевых продуктов для детей и введение налогов на подслащенные напитки. Кроме того, продвижение таких здоровых мест, как здоровые города, здоровые рабочие места и способствующие здоровью школы, имеет критически важное значение для создания окружающей среды, благоприятной для укрепления здоровья полости рта.

Система здравоохранения и всеобщий охват услугами здравоохранения (ВОУЗ)

Неравномерное распределение специалистов в области здоровья полости рта и отсутствие соответствующих медицинских учреждений во многих странах означает, что доступ к первичным услугам по охране здоровья полости рта часто бывает недостаточным. Общий охват взрослых людей с явными потребностями услугами по охране здоровья полости рта варьируется от 35% в странах с низким уровнем дохода и 60% в странах со средне- низким уровне дохода до 75% в странах со средне-высоким уровнем дохода и 82% в странах с высоким уровнем дохода 22 . В большинстве СНСУД спрос на охрану здоровья ротовой полости превышает возможности систем здравоохранения. В результате значительная доля людей с заболеваниями полости рта не получает лечения, и многие потребности пациентов остаются неудовлетворенными. Более того, даже в странах с высоким уровнем дохода лечение зубов стоит дорого ― в среднем, на него приходится 5% всех расходов на здравоохранение 23 и 20% расходов на здравоохранение из собственных средств 24 .

По определению ВОЗ ВОУЗ означает, что «все люди и сообщества получают необходимые им услуги здравоохранения, не испытывая при этом финансовых трудностей» 25 . С учетом этого определения для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения крайне важно обеспечить:

1. комплексные основные услуги по охране здоровья полости рта;
2. трудовые ресурсы в области охраны здоровья полости рта, ориентированные на удовлетворение потребностей населения и принятие мер в отношении социальных детерминант здоровья;
3. финансовую защиту и расширение бюджетных возможностей для охраны здоровья полости рта 26 .

Деятельность ВОЗ

Наиболее эффективные подходы общественного здравоохранения к лечению заболеваний полости рта предусматривают интеграцию с подходами к лечению других НИЗ и с национальными программами общественного здравоохранения. Глобальная программа ВОЗ по охране здоровья полости рта выстраивает свою работу в соответствии с Глобальной повесткой дня по НИЗ и Шанхайской декларацией по укреплению здоровья в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года 27 .

Глобальная программа ВОЗ по охране здоровья полости рта оказывает содействие государствам-членам в следующих областях:

• разработка и распространение обоснованных информационно-разъяснительных материалов, способствующих усилению обязательств в области охраны здоровья полости рта среди лиц, формирующих политику, и других заинтересованных сторон на глобальном уровне;
• наращивание потенциала и оказание технического содействия странам в поддержку подхода, охватывающего весь жизненный цикл, и стратегий, направленных на сокращение потребления сахаров, борьбу с употреблением табака и стимулирование использования зубных паст и других носителей, содержащих фтористые соединения, на уровне всего населения с уделением особого внимания бедным и социально незащищенным группам населения;
• содействие усилению систем охраны здоровья полости рта на основе применения подхода общественного здравоохранения, ориентированного на потребности людей, в качестве компонента первичной медико-санитарной помощи (ПМСП);
• усиление информационных систем в области охраны здоровья полости рта и комплексного эпиднадзора, включающего эпиднадзор за другими НИЗ, для привлечения внимания к масштабам и воздействию этой проблемы и для мониторинга прогресса, достигнутого в странах.

Справочные документы

2. GBD 2016 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017;390(10100):1211-1259.

3. Petersen PE, Bourgeois D, Ogawa H, Estupinan-Day S, Ndiaye C. The global burden of oral diseases and risks to oral health.Bull World Health Organ. 2005;83(9):661-669.

4. Ferlay J EM, Lam F, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F. Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Published 2018. Accessed 14 September, 2018.

5. Mehrtash H, Duncan K, Parascandola M, et al. Defining a global research and policy agenda for betel quid and areca nut.Lancet Oncol. 2017;18(12):e767-e775.

6. Warnakulasuriya S. Causes of oral cancer—an appraisal of controversies. Br Dent J. 2009;207(10):471-475.

7. Mehanna H, Beech T, Nicholson T, et al. Prevalence of human papillomavirus in oropharyngeal and nonoropharyngeal head and neck cancer—systematic review and meta-analysis of trends by time and region. Head Neck. 2013;35(5):747-755.

8. Reznik DA. Oral manifestations of HIV disease. Top HIV Med. 2005;13(5):143-148.

9. Wilson D NS, Bekker L-G, Cotton M, Maartens G (eds). Handbook of HIV Medicine. Cape Town Oxford University Press Southern Africa; 2012.

10. Lam R. Epidemiology and outcomes of traumatic dental injuries: a review of the literature. Aust Dent J. 2016;61 Suppl 1:4-20.

11. Petti S, Glendor U, Andersson L. World traumatic dental injury prevalence and incidence, a meta-analysis — One billion living people have had traumatic dental injuries. Dent Traumatol. 2018.

12. Glendor U. Aetiology and risk factors related to traumatic dental injuries—a review of the literature. Dent Traumatol.2009;25(1):19-31.

13. World Health Organization Regional Office for Africa. Information brochure for early detection and management of noma. Published 2017. Accessed 15 February, 2018.

14. Mossey PA, Little J, Munger RG, Dixon MJ, Shaw WC. Cleft lip and palate. Lancet. 2009;374(9703):1773-1785.

15. Modell B. Epidemiology of Oral Clefts 2012: An International Perspective Cobourne MT (ed): Cleft Lip and Palate. Epidemiology, Aetiology and Treatment. . Vol 16. Basel: Front Oral Biol. Karger.; 2012.

16. Taylor GW, Borgnakke WS. Periodontal disease: associations with diabetes, glycemic control and complications. Oral Dis.2008;14(3):191-203.

17. Sanz M, Ceriello A, Buysschaert M, et al. Scientific evidence on the links between periodontal diseases and diabetes: Consensus report and guidelines of the joint workshop on periodontal diseases and diabetes by the International Diabetes Federation and the European Federation of Periodontology. J Clin Periodontol. 2018;45(2):138-149.

18. Watt RG, Heilmann A, Listl S, Peres MA. London Charter on Oral Health Inequalities. J Dent Res. 2016;95(3):245-247.

19. World Health Organization. Equity, social determinants and public health programmes. Published 2010. Accessed 15 February, 2018.

20. O’Mullane DM, Baez RJ, Jones S, et al. Fluoride and Oral Health. Community Dent Health. 2016;33(2):69-99.

21. Petersen PE, Ogawa H. Prevention of dental caries through the use of fluoride—the WHO approach. Community Dent Health.2016;33(2):66-68.

22. Hosseinpoor AR, Itani L, Petersen PE. Socio-economic inequality in oral healthcare coverage: results from the World Health Survey. J Dent Res. 2012;91(3):275-281.

23. OECD. Health at a Glance 2013: OECD indicators. Published 2013. Accessed 15 February, 2018.

24. OECD. Health at a Glance 2017: OECD indicators. Published 2017. Accessed 15 February, 2018.

25. World Health Organization. Universal Health Coverage, Fact sheet. Published 2018. Accessed 7 May, 2018.

26. Fisher J, Selikowitz HS, Mathur M, Varenne B. Strengthening oral health for universal health coverage. Lancet. 2018.

Источник