Как образ жизни может влиять на сексуальное здоровье у мужчин и женщин?
Задумывались ли вы о том, как важно поддерживать свое сексуальное здоровье? Ведь от качества сексуальной жизни напрямую могут зависеть не только самооценка и отношения с окружающими, но и физическое состояние. Давайте разберемся, какие существуют факторы риска и от каких привычек лучше отказаться, чтобы чувствовать себя здоровым и сексуально активным.
Существует множество проявлений, которые могут указывать на ухудшение сексуального здоровья у мужчин и женщин: проблемы с возбуждением, боль при половом акте, задержка оргазма, развитие эректильной дисфункции и т. д. Все это может отрицательно влиять на эмоциональное благополучие: снижается самооценка, страдают межличностные отношения и состояние здоровья в целом.
Сексуальное здоровье зависит от множества факторов: как внешних, так и внутренних. Какие существуют факторы риска, которые могут привести к проблемам в сексуальной сфере? В первую очередь, это курение, отсутствие физической активности, ожирение и употребление алкоголя и наркотических препаратов.
Факторы, негативно влияющие на сексуальное здоровье мужчин и женщин
В 2020 году итальянские ученые провели исследование, посвященное тому, как разные факторы, связанные с образом жизни, могут влиять на женское и мужское сексуальное здоровье. Так, у женщин курение может вызывать снижение чувствительности гениталий, а также задержку оргазма и уменьшение выработки вагинальной смазки. У женщин отказ от курения может помочь улучшить эти показатели. У 25% мужчин с эректильной дисфункцией уже через 1 год после отказа от курения отмечалось улучшение эректильной функции.
Что касается алкогольной зависимости, то у женщин она вызывает снижение сексуального желания и возможности достижения оргазма. У мужчин, страдающих алкоголизмом, выше вероятность развития эректильной дисфункции по сравнению с непьющими.
В том же исследовании отмечается важность физической активности в лечении сексуальных расстройств: установлено, что через 3 месяца физическая активность может улучшать у мужчин эректильную функцию. У женщин регулярные физические упражнения также могут улучшать сексуальную функцию.
Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, отказ от курения, алкоголя и наркотических препаратов, регулярная физическая активность — все это может положительным образом влиять на сексуальное, общее здоровье и качество жизни человека.
Статья носит информационный характер и не может подменить собой визит к врачу.
Источник
«Стереотипы меняются»: как гендерное равенство влияет на мужское здоровье
Исследования показывают, что мужчины реже, чем женщины, обращаются к врачу и чаще вовлечены в деструктивные практики, например курение, употребление алкогольных напитков и наркотиков. Долгое время считалось, что такое поведение обусловлено исключительно биологией. Но отношение мужчин к здоровью зависит от многих причин, в том числе от гендерных норм и ожиданий общества.
Откуда берутся стереотипы про «настоящего мужчину»? Что такое гегемонная маскулинность и как она влияет на здоровье? И почему мужчинам выгодно гендерное равенство? На эти и другие вопросы ответила Анна Темкина, профессор факультета социологии Европейского университета, со-директор программы «Гендерные исследования».
Зачем нужны гендерные исследования
Что такое гендерные исследования? Из них мы узнали о стереотипах про «настоящего мужчину»?
Мужчин исследовали всегда, с Древней Греции и раньше. Гендерные исследования изучают мужчин и женщин как людей с определенными гендерными характеристиками. Внутри гендерных исследований существуют различные направления. И то направление, из которого мы узнали о стереотипах про настоящих мужчин и настоящее мужество, называется критическим исследованием мужчин (masculinity studies). Это направление развивается в западных странах примерно с 70-х годов под влиянием феминистской мысли.
Как именно феминистские идеи повлияли на гендерные исследования?
В развитых странах гендерные исследования не бывают не феминистскими, потому что они всегда критические по отношению к патриархату и используют феминистские теорию и методологию.
Что мы узнали благодаря этим исследованиям?
Самый главный итог критических исследований мужчино-маскулинности заключается в том, что мужественность или маскулинность (здесь я использую их как синоним) — это не одна природная заданность, их множество. Они зависят от возраста, социального класса, сексуальной ориентации, гражданства, расы.
Во-вторых, маскулинность динамичная, нет ничего природного, заданного навсегда. Она меняется на протяжении жизни одного человека, в исторических фазах общества. Это относится и к гегемонной маскулинности.
А что такое гегемонная маскулинность?
Понятие гегемонной маскулинности тоже сформулировано в рамках masculinity studies и обозначает желательные и привлекательные образцы мужественности в конкретном обществе и историческом контексте. Сейчас мы можем говорить, что гегемонная маскулинность всегда гетеросексуальна, принадлежит к образованному и обеспеченному среднему белому классу. Она может быть патриархальной или менее патриархальной и включает определенные представления о теле и здоровье.
 |
Анна Темкина. Источник: сайт Европейского университета в Санкт-Петербурге
Стереотипы и здоровье
Как гегемонная маскулинность влияет на здоровье?
Она предписывает определенные нормы поведения. Более традиционная гендерная маскулинность предписывала мужчинам мало думать о здоровье и много думать о силе, физическом превосходстве. Она не противоречит деструктивным практикам, которые тоже входят в образец маскулинного поведения. Гегемонная маскулинность диктует мужчинам рациональное внеэмоциональное поведение. «Настоящий мужчина» не плачет, не выражает свои эмоции, даже иногда не имеет языка для их выражения. Внутреннее напряжение, связанное со стрессами, тяжелой работой, ожиданием высоких заработков от мужчин не воплощается не то, что в психотерапевтическую помощь, а даже просто в проговаривание проблем. Согласно теории стрессов, эмоциональное напряжение тоже может разрушительно влиять на здоровье.
Несколько десятилетий назад мужчина заботился о здоровье тогда, когда нездоровье уже мешало ему жить и работать. Поднялась высокая температура, сломана нога — приходится обращаться к врачу. Никакой профилактики и вообще интереса к этой тематике.
С одной стороны, базовые образцы маскулинности еще сохранены, и они влияют на поведение: мужчины гораздо реже обращаются к врачу, занимаются профилактикой, имеют гораздо меньше знаний о том, как заботиться о своем здоровье, гораздо меньше заботятся о здоровье окружающих — меньше знают, меньше заинтересованы и готовы в это вкладываться. Физические нагрузки и деструктивные практики могут также негативно влиять на здоровье.
А с другой стороны?
Для гегемонной маскулинности теперь важен культ телесности, то есть здоровое, крепкое, физически выносливое, привлекательное, ухоженное тело. В России эти изменения особенно заметны, потому что в Советском Союзе не было фитнес-клубов и подобных этому вещей. Сейчас культура внимания к телу процветает, но она тоже имеет двойственные последствия. С одной стороны, действительно усиливает, наращивает здоровье. Но в то же время, чтобы иметь красивое тело, некоторые люди принимают специальные лекарства, которые могут оказывать прямо противоположный эффект.
Гегемонная маскулинность и реальная жизнь мужчин — разные вещи. Современная гегемонная маскулинность диктует определенные образцы, которым вообще-то мало кто соответствует. Например, она диктует роскошное потребление, но для этого нужны очень большие ресурсы. То есть образец можно считать привлекательным, но мало для кого достижимым.
Что изменилось
Тренд последних десятилетий заключается в большем внимании к своему здоровью?
Да. Конечно, в первую очередь, это касается молодого образованного среднего класса, то есть людей, у которых есть материальные и когнитивные ресурсы, умение работать с информацией. Тренд довольно мало распространяется на низкоресурсные группы в отдаленных регионах. Мужчины там заняты в сфере тяжелого физического труда, они сохраняют инструментальное отношение к своему здоровью, то есть обращаются к врачу только тогда, когда больше не могут работать, ни на минуту раньше. Но даже с учетом нового тренда охраняется российская гендерная специфика.
От женщины, партнерши, жены, матери, сестры или дочери ожидают, что именно она будет направлять мужчину на лечение, следить за его здоровьем. В результате мужчина оказывается в уязвимом положении, потому что принимает решения, касающиеся собственного здоровья, не сам, а ждет, пока его примут окружающие. Женщинам надо заботиться о своем здоровье, как минимум репродуктивном. Когда женщина с репродуктивными вопросами попадает в государственную систему, там ее уже по полной программе обследуют. В результате женщина получает некоторые знания, даже если не имеет таких намерений (а многие имеют). И дальше от нее ожидают заботы о мужчине.
Сейчас я бы сказала, что мужчины гораздо самостоятельнее в этом вопросе и более заинтересованы, но все равно доминанта остается: женская ответственность — обеспечивать, если не здоровье мужчин, то по крайней мере их направление на лечение и мотивацию.
Такая специфика характерна только для России или присутствует и в других странах?
Она характерна в целом для более традиционалистских обществ, в которых на женщину возлагается основная забота в самом широком смысле слова. Эту особенность переживали многие общества. У людей в нашей стране все еще мало автономной индивидуальности, когда каждый человек сам отвечает за себя. В западных обществах ее так много, что люди очень озабочены нехваткой коллективности и солидарности. У нас же коллективность и солидарность ослабла, а индивидуализм на этом растет неравномерно. Получается пустое пространство, в котором все ждут чего-то от государства. А государство имеет свои специфические представления о том, чего оно ожидает от гражданина и что оно каждому гражданину готово дать. Эта специфика очень связана с советским наследием.
Почему мужчинам выгодно гендерное равенство
Получается, что стереотипы о маскулинности – причина многих проблем с мужским здоровьем?
Отношение к здоровью и продолжительность жизни мужчины связаны непосредственно. Но связь не такая простая и линейная, потому что есть еще гибель в вооруженных конфликтах, ДТП, в которых гораздо больше страдают мужчины, и много других обстоятельств. В частности, отношения человека и медицины в России очень специфичны: граждане не слишком доверяют медицинским институтам. Это распространяется и на мужчин, и на женщин. Но женщинам приходится взаимодействовать с системой здравоохранения, а мужчинам нет. Я думаю, что недоверие граждан к медицинским институтам вносит не меньший вклад, чем стереотип о маскулинности.
Есть данные, что гендерное равенство увеличивает продолжительность жизни мужчин, снижает риск депрессии, уровень суицидов и насильственных смертей.
Продолжительность жизни почти везде в мире выше у женщин. Это такая парадоксальная ироничная загадка — женщины больше болеют, а мужчины раньше умирают. На самом деле женщины болеют не чаще, но больше обращаются за медицинской помощью и взаимодействуют с врачами. Но в странах с высоким уровнем гендерного равенства продолжительность жизни мужчин и женщин сближается. В этом смысле я не устаю повторять, что гендерное равенство выгодно мужчинам.
Я спрашивала у знакомых психотерапевтов, кто чаще к ним приходит— мужчины или женщины. Они отвечали, что, конечно, женщины. Но в последние годы количество мужчин, которые обращаются к психологам и психотерапевтам за помощью, увеличивается. Этот симптом подтверждает, что стереотипы меняются. Неравномерно, не во всех социальных слоях, но все-таки меняются.
Источник
Настрой гормон
Не всем известно, но вся наша жизнь — не только половые функции, но и общее самочувствие, и работа всех систем организма — напрямую зависит от гормонов. Их много. Они разные и отвечают за разные вещи. В женском организме обязательно присутствуют мужские гормоны, а мужской не может существовать без женских. Но крайне важно, чтобы все это многообразие существовало в балансе.
«Известен ряд мужских гормонов, связанных с половой функцией, — это ЛГ, ФСГ, ингибин, о которых из неспециалистов мало кто знает. Они необходимы для сперматогенеза. А всем известная классика — это тестостерон и дигидротестостерон, — говорит профессор Роживанов. — Именно они «отвечают» за половое влечение, сексуальное поведение, но не только. Рост мышц, крепость костей, общее состояние организма и даже особенности интеллекта и жизненная активность также зависят от уровня этих гормонов».
1. Что ухудшает выработку гормонов?
Проблемы со сном. На выработку гормонов влияют циркадные ритмы. Поэтому если сон нарушен, циркадные ритмы сбиваются, и при этом нарушается выработка гормонов.
Стресс — классический негативный фактор. «Эволюционно половая функция нужна для получения потомства. А для его выживания необходима благоприятная среда, — поясняет Роман Роживанов. — Но если мы живем в хроническом стрессе, значит, наш организм воспринимает окружающую среду как неблагоприятную. Ему просто не до детей, и он подавляет половую функцию».
Ожирение — тоже огромный минус. Жировая ткань, эндокринологи доказали это давно и убедительно, выступает как отдельный гормональный орган — в ней происходит патологический синтез стероидных гормонов, которые «вытесняют» производство необходимого тестостерона.
Прием стероидных препаратов. Известный факт: спортсмены-бодибилдеры, «выстраивающие» мощную мускулатуру с помощью стероидных добавок, зачастую не в состоянии выполнить элементарные мужские функции. «Анаболические стероиды, которые используют спортсмены, очень похожи на естественные стероидные гормоны, — поясняет Роман Роживанов. — Соответственно, наш гипофиз ошибочно принимает их как собственные половые гормоны. Но раз есть избыток — выработка собственного тестостерона тормозится».
Интоксикация любого происхождения. «На гормональный фон отрицательно влияют любые вредные химические вещества, попадающие в организм», — говорит профессор.
Гиподинамия. Особенно вредно долгое неподвижное сидение — происходит застой крови в органах малого таза, и это плохо для половой функции.
Регулярный перегрев половых органов. «Яички не случайно находятся в мошонке снаружи, а не внутри организма, — говорит доктор. — Для их нормальной работы нужна температура на 2-3 градуса ниже температуры тела. Поэтому тесное белье, как и подогреваемое сиденье, может оказать негативный эффект».
Возраст. У всех абсолютно мужчин это не болезнь, а естественный физиологический процесс — после 30 лет уровень тестостерона начинает снижаться. Общий тестостерон — в среднем на 0,4-1,2 процента в год.
2. От чего же зависит возраст, в котором у мужчины начинаются проблемы?
«Во-первых, от максимального уровня тестостерона, который был по окончании периода полового созревания, то есть на пике. И во-вторых, от скорости падения его уровня, — поясняет Роман Роживанов. — И если на первую причину повлиять мы не можем, то со второй (а на нее как раз и влияют все вышеперечисленные факторы) можем успешно бороться».
Главный способ сохранить мужскую силу как можно дольше — убрать воздействие всех негативных факторов.
«Как ни банально, но в большинстве случаев (если нет необратимых изменений, например, травмы яичек) главный способ лечения — соблюдение здорового образа жизни. Среди мужчин среднего возраста без сопутствующих заболеваний около 6 процентов имеют дефицит тестостерона. Но если выделить группу страдающих ожирением или диабетом, проблема будет уже у каждого второго. Если сочетается сразу несколько негативных факторов — и стресс, и гиподинамия, и вредные привычки, дисфункция может возникнуть уже в 30 лет».
Половине пациентов с потенциально обратимым дефицитом тестостерона удается нормализовать его уровень и восстановить половую функцию только за счет похудения, увеличения физической активности и отказа от вредных привычек. «Почему мы говорим только о половине пациентов? Потому что подобрать программу мало, кого-то просто не удалось замотивировать на ЗОЖ, человек элементарно не смог похудеть», — поясняет Роман Роживанов.
3. Какие симптомы указывают на дефицит мужских гормонов?
Дополнительно — вегетососудистые нарушения:
Психоэмоциональные:
изменчивое настроение, склонность к депрессии;
снижение творческой продуктивности;
Эндокринные:
ожирение, увеличение грудных желез;
уменьшение оволосения на лице.
Костно-мышечные:
снижение или, наоборот, неадекватное физическим нагрузкам увеличение мышечной массы;
Трофические нарушения:
сухость кожи, появление морщин.
Мочеполовые расстройства:
4. Возможно ли медикаментозное лечение?
«Да, фармакологическая помощь возможна, — говорит Роман Роживанов. — Но проведение андрогензаместительной терапии — это строго индивидуальная история. Все препараты рецептурные, и самолечение недопустимо. Есть противопоказания: повышенный уровень гемоглобина, некоторые опухоли. Абсолютное противопоказание — рак предстательной железы (а вот при аденоме простаты лечение возможно). Что касается возраста, о чем часто спрашивают пациенты, тут особых ограничений нет. Если качество жизни не устраивает и мужчина хочет его улучшить и противопоказаний нет, пожалуйста, начать терапию можно в любом возрасте и проводить ее пожизненно».
5. Поможет ли гормонозаместительная терапия сохранить мужскую силу?
Обычно это первый вопрос, который волнует мужчин больше всего остального. Доктор говорит: да, поможет, но это не главное. В первую очередь поддержание уровня тестостерона сохраняет мышечную силу, предотвращает вторичное ожирение, улучшает обмен веществ.
«По поводу восстановления сексуальной функции — любопытный факт. Когда начинаются проблемы, мужчины часто идут не к врачу, а в аптеку, и говорят: дайте мне что-нибудь поэффективнее для поддержания эрекции. Начинают принимать препараты, а результата нет. Наступает полное разочарование, — рассказал профессор. — Но мужчину никто не предупредил (а фармацевт в аптеке и не обязан знать такие тонкости), что стимулирующие препараты плохо работают при гормональной дисфункции. Если устранить гормональный дефицит — эффект будет гораздо лучше».
Источник