Как беременность и роды влияют на женское здоровье
Для восстановления роста населения России нужно, чтобы женщины стали больше рожать. Для женщин же это не лучшее решение: каждые роды — огромная нагрузка на организм, высокий риск для жизни и здоровья, который увеличивается с каждым следующим ребенком.
Многодетность опасна для здоровья
Даже одна-единственная беременность – это огромный стресс для женского организма. Изменение гормонального статуса и иммунной системы, увеличение массы тела и объема кровотока, появление дополнительных затрат на постройку и питание нового организма – все это может серьезно сказаться на здоровье женщины. Если же таких беременностей несколько, опасность для женского организма возрастает многократно – и, к сожалению, даже не пропорционально количеству беременностей, а в прогрессии.
После беременности организм женщины восстанавливается не менее двух лет. Каждая последующая беременность требует более длительного периода восстановления, а также наносит новый ущерб женскому организму. Если никаких осложнений и последствий во время первой беременности не случилось – можно считать, что женщине очень повезло. Но совершенно не факт, что ей точно так же повезет и при последующих беременностях. Хотя, конечно, очень многое зависит от наследственности, общего статуса здоровья женщины и ее физической формы.
О вреде, который беременность может нанести организму женщины, не принято говорить. Более того, в масс-медиа все шире распространяется миф о том, что беременность и роды омолаживают и оздоравливают женский организм, являясь настоящим эликсиром молодости (http://health-medicine.info/beremennost-omolazhivaet-organ…/). Давайте посмотрим, почему это утверждение очень далеко от истины.
Роды – вообще довольно опасная штука
• Каждый день около 830 женщин умирают от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами;
• Материнская смертность выше у женщин, живущих в сельских районах и среди более бедных общин;
• Молодые подростки подвергаются более высокому риску осложнений и смерти в результате беременности, чем другие женщины;
• В период с 1990 по 2015 год материнская смертность во всем мире снизилась примерно на 44%.
Вдумайтесь в эти цифры! Каждый день от родов на планете умирают 830 женщин.Да, большая часть этих смертей приходится на слаборазвитые страны, где медицинская помощь бывает недоступна. Но эти данные также говорят о том, что роды сами по себе – очень опасны. Кроме того, каждые роды привносят в организм женщины все новые и новые изменения в состоянии здоровья – и, к сожалению, эти изменения не в лучшую сторону.
В статистике материнской смертности в разных странах, Россия находится примерно посередине, у нас на каждые 100 тысяч родов умирают 25 матерей. Для сравнения: в Эстонии, наиболее благополучной в этом аспекте, умирают 2 матери на 100 тысяч родов, а в Южном Судане, который расположен на другом конце шкалы – 2054 матери из 100 тысяч погибают во время родов.
Последствия естественных родов
Даже при современном уровне медицинской помощи роды никогда не проходят бесследно для организма женщины. Собираясь стать материю, женщина редко задумывается о рисках, которые ее ждут. Более того, часто она о большинстве из них даже не знает. Почему-то в медиа почти не говорится о том, что каждые последующие роды могут таить в себе все новые и новые «сюрпризы».
• Недержание мочи. Естественные роды повышают риск материнского недержания мочи из-за повреждения тазовых мышц, нервов и связок при выталкивании ребенка. В одном крупном шведском исследовании было установлено, что через 20 лет после родов у 40%, у которых были вагинальные роды, развилась какая-либо из форм недержания мочи, по сравнению с 29% среди тех женщин, у которых было кесарево.
• Разрывы, разрезы и другие травмы во время естественных родов. 9 из 10 женщин либо пострадают от разрывов, либо им требуются хирургические разрезы во время родов. Разрывы и разрезы также могут вызывать недержание, кроме того, они сами по себе приносят множество неудобств и осложнений в жизни женщины – вплоть до невозможности безболезненно отправлять естественные надобности и вести интимную жизнь после родов. Травмы, которые могут сопутствовать естественным родам – разрывы матки, шейки матки, влагалища, промежности; острый выворот матки, растяжения и разрывы сочленений таза, мочеполовые и кишечно-половые свищи.
• Инсульт. У женщин, рожающих в возрасте после 40 лет, на 60% увеличивается риск инсульта. Впрочем, определенные риски существуют и для молодых мам. Осложнения со стороны сердечнососудистой системы возникают из-за того, что после родов резко снижаются объемы циркуляции крови, что иногда неблагоприятно сказывается на сердце и сосудах. Кроме того, осложнениям способствуют большие перепады давления во время беременности и родов.
• Варикоз. Во время беременности из-за изменения гормонального фона происходит расслабление, растяжение и искривление мышечных волокон стенок вен. В результате этого происходит застой крови в венах, они начинают разрываться. Этот процесс усугубляется значительным увеличением объема крови, циркулирующего в организме беременной. Вторая беременность увеличивает риск развития болезни до 40-60%, а третья – до 80%. Кроме того, развитию варикоза способствует малоподвижный образ жизни, стоячая работа, многоплодие или слишком большой вес эмбриона, наследственная недостаточность работы венозных клапанов.
• Геморрой – распространенное заболевание, которое часто появляется в период беременности из-за давления увеличенной матки на брюшную полость. К возникновению геморроя могут привести и потуги в процессе родов. Во время родовой деятельности, когда головка плода проходит в малый таз, сфинктер заднего прохода раскрывается, нарушается венозный отток, вследствие чего геморроидальные узлы набухают, резко увеличиваются в размерах, становятся напряженными, выдавливаются наружу и иногда их стенки разрываются. После родов, с постепенным сокращением сфинктера заднего прохода, внутренние узлы уменьшаются и вправляются самостоятельно, но если сокращение сфинктера проходит быстро, эти узлы ущемляются и возникает острый геморрой, дискомфорт от которого роженица может ощущать спустя продолжительное время после родов. По статистике, не менее 85% будущих мам страдают от геморроя во втором и третьем триместрах беременностей.
• Проблемы с зубами. По статистике, от 35 до 70% беременных женщин испытывают проблемы с зубами. Это объясняется тем, что во время беременности кальций из организма женщины активно расходуется на построение скелета ребенка, и, как следствие этого, ухудшается состояние зубов, волос и ногтей женщины. Кроме того, из-за изменений гормонального фона и иммунного статуса будущей матери бактериальные инфекции (в том числе и во рту) провоцируют различные заболевания зубов и десен. Развитие кариеса вследствие ослабления эмали провоцируют также изжога и рвота, часто сопутствующие беременности.
• Проблемы со зрением. Под влиянием повышения уровня эстрогена и прогестерона и их воздействия на соединительную ткань происходит удлинение глазного яблока, изменение стекловидного тела, возникает сухость роговицы, происходит изменение внутриглазного давления, что может приводить к ухудшению зрения, появлению мушек в глазах, затруднению ношения контактных линз. При раннем токсикозе возможно временное увеличение близорукости на 1–2 диоптрии, из-за сильной рвоты могут иметь место кровоизлияния в конъюнктиву и сетчатку. При отеках может развиться патология сосудов сетчатки. Одним из серьезнейших осложнений, которое возникает во время беременности, является дистрофия сетчатки глаза. При схватках и потугах начинается резкий перепад внутриглазного давления, что может привести к отслаиванию сетчатки. В результате этого зрение после родов может утратиться полностью.
• Депрессивные расстройства после родов. Согласно данным обширного исследования, у 1 из каждых 7 женщин развивалось депрессивное расстройство после родов. Не менее чем у 22% женщин симптомы депрессии сохраняются в течение года после рождения ребенка.
Многодетность смертельно опасна не только для женщин
Иметь много детей не просто вредно для здоровья, а смертельно опасно. Американский журнал PNAS (Proceedings of the National Academy of Science) опубликовал материалы исследования, проведенного в многодетных семьях, в которых родители не предохранялись по религиозным соображениям. Ученые изучили статистические данные по 21 тысяче семейных пар, живших в штате Юта между 1860 и 1985 годами. За эти 125 лет американцы родили порядка 174 тысяч детей. Количество сыновей и дочерей в семьях жителей штата варьировалось от 1 до 14, а в среднем женщины из выборки рожали по 8 детей. При этом согласно данным статистики оказалось, что чем больше в семьях было детей, тем чаще родители умирали вскоре после родов.
Матери, конечно, умирали чаще отцов. Согласно данным статистики, 1414 женщин умерли в течение года после рождения последнего ребенка, а еще 988 — к тому моменту, когда младшему исполнилось 5 лет. Для сравнения: среди мужского населения штата Юта 613 человек скончались, оставив годовалого ребенка без отца, и еще 1083 мужчины окончательно слегли, когда их младшим детям было по 5 лет.
В то же время смертность детей также повышалась в зависимости от их количества. В семьях, где детей было много, ребенок чаще всего не доживал до 18-летия, особенно если он был одним из младших в семье.
Многодетность вредит сердцу
Женщины, решившие стать мамой не менее четырех раз, подвергают огромному риску свое здоровье и жизнь. Как заявляют доктора из США, после рождения четвертого ребенка риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у многодетных мам увеличивается почти в два раза.
Недавнее исследование в этой области показало, что кровеносные сосуды нормально реагируют на рождение трех детей, но, начиная с четвертой по счету беременности, стенки артерий начинают ускоренно утолщаться, становясь потенциальной причиной сердечного приступа. Это исследованиепроводилось специалистами из Юго-западного Медицинского Центра при Университете Техаса, а участие в нем приняли 1644 женщины. Средний возраст участниц исследования составил 45 лет.
Частые роды опасны
Существует общепринятое мнение, согласно которому, чем чаще и больше женщина рожает, тем легче ей даются каждые последующие роды. Однако исследования израильских ученых, опубликованные в журнале Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, полностью опровергли этот сложившийся стереотип.
Исследование проводилось специалистами отделения акушерства и гинекологии медицинского центра «Сорока». В ходе исследования врачи проанализировали медицинские истории родов трех групп рожениц. Первую составили более 3 тыс. женщин, родивших в своей жизни десять и более детей, вторую — более 9 тыс. женщин, родивших от шести до девяти детей. И третью, самую многочисленную, составили 45 тыс. женщин, которые родили от двух до пяти детей.
Медики проанализировали продолжительность и сложность родов, наличие осложнений, состояние матерей и детей. Результаты показали, что у женщин, родивших более пяти детей, намного чаще возникают серьезные осложнения во время родов и после них. К осложнениям врачи отнесли патологии родов, необходимость кесарева сечения, ранее прекращение развития беременности, анемии, проблемы с мышцами матки и др.
Специалисты утверждают, что играет роль и возраст женщины, в первой группе было больше женщин более старшего возраста, что само по себе увеличивает риски при беременности и родах. Вместе с тем, ученые сделали выводы, что каждая последующая беременность у женщины требует все большего внимания и контроля медицинского персонала.
Итак, теория о том, что роды могут якобы омолаживать и оздоравливать организм женщины – всего лишь миф.
Более того, это заблуждение может быть очень вредным для будущих мам: отсутствие информированности об осложнениях, которые часто являются следствием беременности и родов, может привести к неготовности встретиться с их последствиями, часто довольно тяжелыми для организма женщины.
Если удалось избежать тяжелых последствий для организма матери во время первых и вторых родов – это не означает, что удастся избегать их и дальше. Каждая беременность и каждые роды – это большие затраты, связанные с опасностью для здоровья матери. А многодетность умножает эту опасность во много раз, и об этом важно помнить и матерям, и отцам во время планирования большой и дружной семьи.
Источник
Опасности первой беременности
Ожидание ребенка – счастливое и тревожное время для любой женщины
Ожидание первенца особенно важно, ведь от этой беременности во многом зависит репродуктивное здоровье будущей матери. Легкое вынашивание и естественные роды пробуждают материнский инстинкт, желание обзавестись вторым, третьим, а то и четвертым ребенком.
Тяжелая, мучительная беременность, болезненные роды или осложненное кесарево сечение могут отвратить от деторождения, осложнить зачатие и вынашивание. А искусственное прерывание нередко приводит к бесплодию. Чем же первая беременность отличается от остальных?
Золотой возраст
Самая важная особенность первой беременности – неповрежденность женских половых органов. У большинства первородящих на матке и шейке нет рубцов и эрозий, в яичниках кистозных образований, в трубах – спаек. Мышцы матки упруги и эластичны, они легко растянутся под тяжестью растущего плода, сильная брюшная стенка станет надежной защитой. И от возраста это не слишком зависит – как показывает опыт ЭКО здоровая матка остается пригодной для вынашивания даже в постменопаузе. Впрочем, лучше этого времени не дожидаться.
Идеальный возраст для первой беременности назвать сложно – многое зависит от индивидуальных особенностей организма, душевного состояния и психологической зрелости будущей матери. Здоровая женщина с сильной половой конституцией, ранним менархе, выраженным материнским инстинктом и опытом по уходу за малышами, вполне готова родить и в семнадцать. Астеничная, худая девушка со слабой половой конституцией, поздним менархе, не проявляющая интереса к семейной жизни и обзаведению потомством, может дозреть лишь к двадцати пяти. Энергичная карьеристка, у которой хватило времени не только на работу, но и на заботу о здоровье, станет идеальной мамой и в тридцать пять и даже позже – главное, чтобы организм не был сильно изношен.
Начало полноценного репродуктивного возраста, когда беременность уже не повредит созреванию, определить легко. Женщина готова стать матерью через 6-12 месяцев после того, как прекратится увеличение роста и сформируются молочные железы. Это говорит о стабилизации гормонального фона, завершении пубертатного периода.
Об окончании активного репродуктивного возраста сигнализируют нерегулярные овуляции, нестабильность менструального цикла, «увядание» кожи, дряблые молочные железы, скудное оволосение в паху и подмышках, «приливы» и другие симптомы приближающегося климакса. Естественно, женщина может зачать и до завершения полового созревания, и в климактерическом периоде, но вынашивание ребенка тогда пройдет намного сложнее. Девушки до 18 лет находятся в группе риска по невынашиванию и перинатальной смертности, у матерей старше 40 лет шанс выкидыша или преждевременных родов более 30%.
С годами в организме накапливаются болезни и повреждения, беременность становится более весомой нагрузкой на сердце, легкие, почки, печень, суставы и позвоночник – в тридцать пять здоровье уже не то, что в восемнадцать. С другой стороны, женщина может «перерасти» некоторые недуги – вегето-сосудистую дистонию, атопический дерматит и т.д. И в любом случае, планируя первую беременность, необходимо пройти полное обследование, изучить состояние почек, печени, сердца, сосудов, половых органов, «починить» зубы, залечить все источники хронической инфекции.
«Работа» для живота
Первая беременность это своеобразная проверка женского организма на прочность. Испытание в первую очередь коснется тех органов и систем, на которые придется наибольшая нагрузка. Печени и почкам придется работать за двоих, сердцу перекачивать намного больше крови, ногам носить двойную ношу, иммунной системе защищать и мать и плод. Устойчивая работа организма расшатывается, изменяется гормональный баланс, при этом заранее предсказать в каком месте здоровье даст сбой, совершенно невозможно.
Известный токсикоз беременных – это своеобразная аллергическая реакция тела на плод и выделяемые им вещества. Иногда «аллергия» оказывается настолько сильной, что беременность приходится прервать или она отторгается самопроизвольно.
Резус-конфликт, когда резус-фактор крови плода вызывает атаку антител матери, тоже возникает при первой беременности. При этом каждая последующая беременность вызывает все более тяжелую реакцию, если не ввести гамма-глобулин после первых родов.
Первородящие с лишним весом и ожирением попадают в группу риска по гестационному диабету. Перенесшие воспалительные заболевания почек – в группу риска по преэклампсии.
Если у женщины врожденный и не диагностированный вовремя порок сердца, первая беременность вызовет декомпенсацию, сердце перестанет справляться с работой.
Если кроветворные органы работают на пределе возможностей, по мере развития плода возникнет более или менее тяжелая анемия.
И, наконец, проверку на прочность проходит сама матка – у первой беременности больше шансов завершиться выкидышем на малых сроках, организм как бы тренируется, примеряется к будущим переменам.
По счастью большинство недугов будущих мам заканчивается вместе с родами – после них женщина полностью выздоравливает. Зачастую у первородящих улучшается состояние здоровья, рассасываются миомы матки, кисты яичников, спайки в маточных трубах, менструации становятся безболезненными, а «возрастные» роженицы благодаря усиленной работе яичников, на несколько лет продляют себе молодость.
Страхи будущих мам
У подавляющего большинства будущих мам первая беременность – даже желанная и запланированная – вызывает тревогу. Как пройдут грядущие 9 месяцев, насколько пострадает фигура и вес, родится ли ребенок вообще? Будет ли он здоровым, красивым, умным, мальчиком или девочкой, или в животе «прячется» двойня? Как отреагирует отец малыша? Предложит ли руку и сердце, если пара не состоит в браке, или сбежит из дома к новой подружке? Как отреагирует мама, свекровь, братишка, другие родственники? Больно ли рожать, не случится ли конфуза во время родов, не подменят ли малыша в роддоме? И наконец, как его купать, чем прикармливать, а затем в какой детсад, в какую школу отдавать и в какой институт готовить?
Тревоги молодой мамы естественны, гормоны только подстегивают их – организм хочет максимально защитить будущего малыша. Однако, излишнее волнение может испортить удовольствие от ожидания первенца, отравить жизнь всей родне и коллегам будущей мамы, и даже навредить малышу – когда мама беспокоится или сердится, у плода чаще бьется сердечко, а стресс порой провоцирует выкидыш.
Лучший способ справиться с тревогой – собрать достаточно информации, чтобы избавиться от неизвестности. К услугам современных молодых мам масса специальной литературы, тематических журналов, курсов и кружков для беременных, Интернет-порталов и групп в соцсетях. Особенно интересны «живые» рассказы о беременности и родах, написанные самими мамами.
Очень полезно пообщаться с ровесницами, у которых уже есть дети, понянчить малышей, поносить их на руках, попробовать покормить из бутылочки или переодеть. Папы, прошедшие «курс молодого отца» не так сильно пугаются, получив на руки перевитый лентой сверток.
К советам старшего поколения лучше относиться настороженно – во времена наших бабушек и прабабушек не было ни памперсов, ни влажных салфеток, ни «кубиков Зайцева». Лучше расспросите бабушек по материнской линии, как они рожали, насколько тяжелыми были роды.
И напоследок, не стоит сбрасывать со счетов обостренную чувствительность, развитую интуицию беременных. Если у беременной возникает какое-то непонятное недомогание, предвестники, выделения и т.д., нужно немедленно обратиться к специалистам, и даже настоять на консультации. Случается, что пациентка может почуять «со мной что-то не так», упасть в обморок и умереть на глазах у врачей. И конечно же очень важно беспрекословно выполнять пожелания и требования своего врача. Тогда малыш родится в срок, милым и крепким.
Источник