Автор, редактор и медицинский эксперт – Гаммель Ирина Владимировна.
Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.
Количество просмотров: 503 029
Среднее время прочтения: 8 минут
Сухой частый кашель может быть симптомом не только болезней дыхательных путей, но и заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также способен возникать по другим причинам. Поэтому лечение сухого кашля необходимо проводить под наблюдением врача, на основании поставленного им диагноза 1,2,3 .
Причины сухого кашля у взрослых
При сухом кашле мокрота не вырабатывается, а кашлевые рецепторы раздражаются из-за патологических процессов или инородных тел, которые локализованы в дыхательных путях, окружности крупных бронхов, плевре 2 .
Патология органов средостения (аномалии развития, повреждения, воспаления, опухоли)
Патология органов, которые располагаются между правой и левой плевральными полостями: восходящие и нисходящие отделы аорты, сердце, тимус, трахея и главные бронхи, крупные вены, нервы, лимфатические узлы
Заболевания пищеварительной системы
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и другие
Невротический психогенный кашель
Стрессовые ситуации и эмоциональные переживания
Разновидности кашля
Длительность кашля может помочь определить его категорию и тем самым сузить количество вариантов диагноза. По длительности различают кашель:
1) острый (кратковременный) — до 3 недель; 2) подострый (затяжной) — 3-8 недель; 3) хронический (длительный) — более 8 недель 1 .
В большинстве случаев жалобы на острый сухой кашель связаны с ОРВИ. Одна из самых частых причин хронического сухого кашля – заболевания ЛОР-органов.
Характер кашля на протяжении болезни меняется. В первые дни появляется сухой кашель. Слизистое отделяемое стекает из носа по задней стенке носоглотки и раздражает кашлевые рецепторы в горле. Затем сухой кашель сменяется влажным, что приносит облегчение, так как образуется мокрота, а кашлевой рефлекс помогает очищать от нее дыхательные пути 1,5 . На фоне повышенной температуры тела при недостаточном потреблении больным жидкости мокрота сгущается, и влажный кашель может снова трансформироваться в сухой 2,7 .
По характеру отделения мокроты классифицируют влажный кашель:
Вязкую мокроту невозможно или трудно откашлять, что провоцирует новые приступы кашля 6 . Затруднять отхождение мокроты при непродуктивном влажном кашле могут:
1) недостаточно выраженный кашлевой рефлекс; 2) высокая вязкость мокроты; 3) выраженная обструкция бронхов (спазм и сужение) 1 .
К каким врачам обращаться
В первую очередь следует обратиться к терапевту, который установит диагноз и назначит адекватное лечение. При необходимости для уточнения диагноза возможно направление больного к инфекционисту, пульмонологу, кардиологу, аллергологу-иммунологу или гастроэнтерологу.
Диагностика
Наиболее часто острый сухой кашель сопровождает ОРВИ. Диагноз устанавливается по клиническим признакам: повышение температуры тела, насморк, першение в горле, кашель, общее недомогание. Проведение дополнительного обследования в этом случае нецелесообразно 1,8,9 .
При сухом кашле, сопровождающем ларингит, фарингит и ринит, обычно отоларинголог ставит диагноз без дополнительных обследований. Для подтверждения диагнозов фронтит, гайморит и синусит, ЛОР-врач направляет больного на рентгенографию околоносовых пазух или компьютерную томографию придаточных пазух носа.
При подозрении на другие заболевания врач может назначить:
1) рентгенографию и/или компьютерную томографию органов грудной полости; 2) спирометрию для оценки функционального состояния легких; 3) бактериальный посев, микроскопию и цитологическое исследование мокроты; 4) электрокардиографию, эхокардиографию, исследование специфических маркеров 1 .
Как лечить сухой кашель у взрослых
Частым заблуждением является бесконтрольный прием противокашлевых средств, без учета причин возникновения сухого кашля. Однако сухой кашель может быть симптомом заболеваний, при которых эти препараты неэффективны. Например, при гастроэзофагеальном рефлюксе, когда кашель возникает из-за забросов содержимого желудка в пищевод. Или при кашле аллергической природы – в этом случае необходимо установить аллерген и устранить его воздействие.
Если кашель является побочным действием какого-либо лекарственного препарата, например «капотеновый» кашель, то врач должен предупредить об этом и сделать замену при необходимости 1 .
Опасность сухого кашля заключается в многообразии вызывающих его причин, порождающем ошибочную самодиагностику и самолечение. Поэтому при возникновении сухого кашля, особенно длительного и без температуры, нужно обязательно обратиться к врачу.
В зависимости от причины и характера кашля для обоснованной терапии применяют препараты 1,3,5 :
Подавляющие кашель препараты назначают при мучительном сухом кашле, сопровождающем коклюш, трахеобронхиальную дискинезию или новообразования дыхательных путей. Показания к назначению лекарств этой группы крайне ограничены.
При бронхите (инфекционном воспалении слизистой бронхов) повышается вязкость и снижается подвижность мокроты. Средства, подавляющие кашель, не применяют, так как они будут угнетать кашлевой рефлекс и замедлять освобождение бронхов от секрета. Следует назначать муколитические и/или отхаркивающие средствадля разжижения мокроты, снижения ее прилипания к поверхности бронхов, увеличения эффективности кашля 10 .
Рациональная терапия при острых и хронических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей направлена на перевод сухого или непродуктивного влажного кашля с трудноотделяемой мокротой во влажный продуктивный. Цель лечения – восстановление проходимости дыхательных путей и устранение раздражения слизистой. В результате кашель прекращается 7,10 .
Выбирая, чем лечить сухой кашель у взрослых, особенно страдающих сопутствующими хроническими заболеваниями, часто предпочтение отдают многокомпонентным лекарственным препаратам растительного происхождения 2,7,11,12 .
Сироп ДОКТОР МОМ ® содержит экстракты десяти лекарственных растений в комбинации с левоментолом. Препарат способствует очищению бронхов, разжижению и выведению мокроты, снятию воспаления. Подходит для симптоматической терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей, которые сопровождает сухой кашель или кашель с трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит).
Сироп ДОКТОР МОМ ® можно применять для лечения детей с 3-х лет и взрослым 13 .
Для лечения сухого кашля у взрослых можно принимать растительные пастилки ДОКТОР МОМ ® , которые содержат экстракты трех лекарственных растений и обладают противовоспалительным и отхаркивающим действием 14 .
Препараты линейки ДОКТОР МОМ ® отпускают из аптек без рецепта 13,14 .
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Источник
Сухой сильный кашель
Как правило, кашель вызывается различными заболеваниями дыхательной системы. Проблема в том, что сухой кашель трудно лечить, поэтому врачи обычно стараются перевести его в кашель с мокротой. С этой целью пациенту назначаются лекарственные препараты от кашля либо предлагаются вылечить кашель средствами народной медицины на натуральных продуктах и травах.
Причины сухого кашля
Кашель – это рефлекс организма. Кашель проявляется в моменты раздражения нервных окончаний в слизистой оболочке органов дыхательной системы. Вся система, в свою очередь — это на два отдела – верхний и нижний. К верхнему относят носоглотку, глотку, гортань и трахею, а к нижнему – бронхи и легкие.
Причиной воспаления в любом из этих органов дыхания может стать инфекция – бактериальная или вирусная. Раздражение слизистой оболочки и кашель могут вызвать простейшие микроорганизмы. В зависимости от того, какой причиной вызван сильный сухой кашель, врач назначает подходящий вариант лечения. Казалось бы, все просто, но возбудителей инфекционных заболеваний можно определить только после исследования мокроты, а при сухом кашле ее у человека нет. Что делать в таких случаях? Некоторые врачи назначают лекарства от кашля, не будучи уверены в причине появления кашля. Это может привести к развитию осложнений. Более правильный подход — перевести кашель во влажную стадию.
Особенности сухого кашля
Кашель опасен тем, что он служит сигналом о наличии в организме более серьезных воспалительных процессов. Симптомы сухого кашля зависят от того, какой орган дыхательной системы поражен. При воспалениях глотки сухой кашель сопровождается неприятными ощущениями в горле и сильным жжением слизистой оболочки. Ларингит (воспаление гортани) характеризуется лающим кашлем и хриплым голосом. Если не заняться лечением ларингита, сильный кашель может перерастать в приступы удушья. Если же указанные болезни вызываются грибками, кашель становится хроническим и продолжительным.
При воспалительных процессах в трахее кашель, помимо всего прочего, сопровождается болями в грудине. Воспаления бронхов и легких (пневмония) отличаются сильным глухим кашлем, а также тупыми болями. Плеврит (воспаление серозной оболочки легких) характеризуется сухим кашлем и выраженными болевыми ощущениями. Иногда боли бывают настолько сильны, что больные стараются не вдыхать воздух слишком глубоко. Туберкулез на начальных стадиях можно распознать по несильному, но постоянному кашлю. Наконец, самая страшная болезнь – рак легких – проявляется в виде хронического кашля.
Диагностика при сухом кашле
Если сухой кашель начинается внезапно и сопровождается повышением температуры тела, насморком и общей слабостью организма, речь может идти об острых респираторных заболеваниях. В этом случае врач проверяет легкие на предмет хрипов. Если он их не обнаруживает, сухой кашель стараются перевести во влажную стадию для исследования причины заболевания.
Когда кашель не проходит в течение недели, а температура при этом не спадает, следует пройти ряд исследований. Назначаются общий анализ крови и флюорография. С помощью этих процедур можно установить туберкулез, воспаление легких и плеврит. По результатам исследований назначается тип лечения кашля.
Когда кашель нарастает день ото дня, но других симптомов воспаления не наблюдается, это может свидетельствовать о заболеваниях органов дыхательной системы или о раке легких. Чтобы установить тот или иной диагноз и точно определить причину сильного сухого кашля следует обратиться к врачу для тщательного обследования.
Лечение сухого кашля
Наиболее эффективно лечение в том случае, если известен возбудитель сухого кашля. Поэтому перед началом лечения кашля, рекомендуется точно установить грибок или вирус, которые и вызывают сухой кашель. Пациенту сначала дают специальные препараты от кашля, облегчающие формирование мокроты в органах дыхательной системы. После этого мокрота берется на анализ.
Кроме того, средства для образования мокроты способствуют удалению возбудителей из организма вместе с ней. Другие препараты от кашля – отхаркивающие средства, которые облегчают отделение мокроты от бронхов и ее удаление из них.
Можно пользоваться и средствами народной медицины для лечения сильного кашля. Известный рецепт – это редька. Соком редьки нужно перемешать с медом и пить по одной чайной ложке несколько раз в день. Однако если кашель у больного не проходит и сопровождается другими осложнениями, следует обратиться к врачу.
Для записи на приём, или с вопросом по услугам — просто заполните форму. Или позвоните нам по телефону:
Источник
Как лечить сухой кашель
Кашель делится на продуктивный и непродуктивный. При продуктивном кашле выделяется мокрота, очищаются легкие и бронхи. При непродуктивном этого не происходит, поэтому его называют сухим. Такой кашель намного тяжелее переносится. Пациент испытывает сильную усталость, так как приступы мешают нормальному отдыху. При сухом кашле напрягаются мышцы грудной клетки и живота, начинаются головные боли, болит в области диафрагмы. Из-за сильного кашлевого приступа человек может потерять сознание.
Причины
Многие уверены, что причиной сухого кашля являются простудные заболевания. На самом деле кашлевые приступы далеко не всегда связаны с простудой. Кашель появляется, когда раздражаются кашлевые рецепторы. Они в организме располагаются в:
Придаточных пазухах носа;
бронхах и трахее;
глотке;
диафрагме;
желудке и нижней части пищевода.
Если патология возникает в этих органах, то вместе с нею приходит и сухой кашель. Далеко не всегда патологический процесс сопровождается образованием мокроты в легких и бронхах.
Вот несколько примеров, когда надсадный кашель возникает без простуды.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит). Данное заболевание поражает пищеварительный тракт и сопровождается нарушением кислотности желудочного сока. При рефлюксе часть содержимого желудка забрасывается в пищевод, что приводит к раздражению кашлевых рецепторов. Человека мучает кашель, который невозможно унять сиропами и таблетками от простуды. Он усиливается в ночное время и во время дневного отдыха. Кроме сухого кашля, рефлюкс сопровождается изжогой, неприятным привкусом во рту. При таких симптомах необходимо обращаться к гастроэнтерологу.
Опухолевые заболевания органов дыхания. Одним из первых признаков опухоли в органах дыхательной системы является кашель без мокроты, который не поддается лечению. В данном случае необходимо своевременно пройти диагностику и приступить к лечению, так как болезнь может создавать угрозу для жизни.
Синусит. При синусите кашель без мокроты возникает из-за того, что содержимое носа стекает по задней стенке горла, где расположены кашлевые рецепторы.
Прием препаратов для снижения давления. Пациенты с повышенным давлением, принимающие ингибиторы АПФ, часто сталкиваются с сухим кашлем. Он является побочным эффектом препаратов и никак не связан с простудой. У некоторых людей побочный эффект проявляется сразу, а у кого-то он наступает через несколько месяцев или недель после лечения. На фоне сухого кашля возникает першение в горле, но никакой мокроты не образуется. Прием отхаркивающих не приносит облегчения: необходимо подобрать другой препарат от высокого давления.
Астма и бронхит. Сухой кашель при бронхите — типичный признак. Он также может возникнуть при определенной разновидности бронхиальной астмы, которая спровоцирована воздействием аллергена. Кашлевая бронхиальная астма протекает нетипично. У пациента нет одышки и приступов удушья, но кашель мучает постоянно. Чтобы избавиться от него, нужно выявить аллергены и назначить соответствующее лечение. Этим занимается врач-аллерголог. Если же причиной является бронхит, врач назначает препараты, которые увеличивают выработку мокроты и ее отхождение.
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Кашель при болезнях сердца называют сердечным. Он всегда характеризуется отсутствием мокроты. Причина патологии — отек легких. Он возникает из-за застоя крови, который вызван нарушением кровообращения. Такая ситуация возникает у пациентов с пороками сердца, патологией митрального клапана, ишемической болезнью, аритмией, миокардитом, инфарктом. На фоне таких заболеваний появляется сердечная недостаточность, из-за которой нарушается кровообращение, в том числе органов бронхолегочной системы. Кроме сухости, сердечный кашель проявляет себя одышкой, могут быть выделения крови. Как правило, кашлевые приступы возникают в положении лежа и при физической нагрузке. При выраженной сердечной недостаточности кашель появляется даже в покое, сопровождается болью в груди, посинением губ, слабостью, набуханием сосудов на шее. Отхаркивающие средства при сердечном кашле бесполезны. Лечением заболевания должен заниматься кардиолог, который выявит причину патологии и назначит препараты.
Эндокринные нарушения. Одной из причин сухого кашля являются заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются гиперплазией. Происходит разрастание тканей органа, что приводит к сдавливанию трахеи и раздражению кашлевых рецепторов. У пациента могут наблюдаться проблемы с дыханием, ощущение кома в горле. Лечение сухого кашле при болезнях щитовидной железы осуществляет эндокринолог, который назначает необходимые исследования и препараты.
Анемия. При малокровии пациент сталкивается не только со слабостью и бледностью, но и другими симптомами. В их числе — сухой кашель и одышка, небольшое повышение температуры, снижение аппетита. При подобных симптомах необходимо обратиться к терапевту и сдать общий анализ крови, чтобы определить показатели гемоглобина. При его снижении используется лекарственная терапия, назначается специальная диета, богатая железом, витаминами группы B и С. Нормализация гемоглобина позволяет избавиться от неприятной симптоматики, в том числе и сухого кашля.
Сухой кашель при сухости воздуха в помещении
Оптимальная влажность воздуха в жилом помещении составляет около 45%. Зимой при включении отопительных приборов этот показатель снижается до 15% и ниже. Сухость воздуха негативно влияет на кожу, самочувствие и дыхательную систему. У некоторых людей это приводит к раздражению слизистой и кашлю. Для его устранения нужно нормализовать относительную влажность воздуха, используя проветривание или климатическое оборудование. Самый простой способ — поставить на батарею емкость с водой или просушить мокрую одежду.
Сухой кашель от кондиционера
Использование климатической техники делает жизнь комфортнее, но иногда приводит к негативным последствиям. Люди, которые привыкли охлаждаться под кондиционером, могут подхватить обычную простуду. Она сопровождается кашлем и другими типичными симптомами. Самыми чувствительными местами к холоду являются плечи и верхняя часть тела. Их лучше не подставлять под струю холодного воздуха.
Легионеллез — еще одна болезнь, которая сопровождается кашлем. Возбудителем заболевания является бактерия легионелла, которая заводится во влажной среде кондиционера. Болезни подвержены люди зрелого возраста, пациенты с ослабленным иммунитетом. В тяжелых случаях легионеллез приводит к пневмонии, которая требует обязательной госпитализации и лечения антибиотиками.
Сухой кашель может возникнуть и на фоне аллергии, если в кондиционере завелся грибок. Его споры разносятся по всему помещению и попадают в бронхи.
У некоторых людей кашлевой приступ возникает как реакция на фреон. О повышенной чувствительности к нему свидетельствует головная боль, вялость.
Лечение в данном случае сводится к правильному использованию климатической техники. Ее необходимо чистить и дезинфицировать каждые три месяца, чтобы избежать появления микробов и аллергенов. Оборудование должно располагаться таким образом, чтобы поток воздуха не попадал на людей. При склонности к кашлю и непереносимости фреона от использования кондиционера стоит отказаться или применять его лишь в крайних случаях.
Сухой кашель при курении
«Кашель» и «курильщики» — слова, которые тесно связаны между собой. Потребители табачных изделий страдают от хронического кашля. Это вызвано тем, что дым раздражает слизистые органов дыхания и затрагивает кашлевые рецепторы. Из-за раздражения происходит воспаление бронхов, которое носит неинфекционный характер. Если человек продолжает курить, то у него снижается иммунитет и развивается инфекционный бронхит.
Кашель при курении появляется практически сразу. На начальных этапах есть небольшое покашливание, которое не доставляет неудобств. На более поздних порах появляется продолжительный сухой кашель, который возникает по утрам. С течением времени появляется кашель с мокротой, который сопровождается болью в груди, подташниванием. У людей с большим стажем курения кашель возникает при физических нагрузках.
Если человеку удалось бросить курить, кашель какое-то время сохраняется. С его помощью организм очищается от вредных веществ, которые накопились в легких и бронхах. Чтобы вылечить кашель курильщика, в первую очередь необходимо избавиться от никотиновой зависимости. Также назначаются лекарственные препараты с муколитическими свойствами, которые помогают разжижению и выведению мокроты.
Прием отхаркивающих
При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, гриппе и ОРЗ, трахеите, бронхите, пневмонии сухой кашель возникает на начальном этапе, затем переходит во влажный. Это способствует откашливанию, улучшению самочувствия. Чтобы ускорить выведение мокроты, назначают отхаркивающие препараты. Они выводят мокроту из бронхов и легких. Также используются муколитики — средства для снижения вязкости мокроты.
Многие аптечные лекарства, которые продаются в виде таблеток, сиропа, порошка, обладают комбинированным воздействием. Наиболее известными являются средства на основе бромгексина, амброксола, мукалтина, таблетки от кашля. Из натуральных средств отхаркивающим воздействием обладает мед, шалфей, чабрец, ромашка, солодка.