Здоровье лазерная коррекция зрения

Чем опасна лазерная коррекция зрения?

Одним из самых востребованных методик улучшения зрения сегодня является использование лазерной коррекции. Процесс происходит с использованием эксимерного лазера. Он управляется через компьютер, а специалист выбирает способ рефракционной хирургии. Это может быть наименее опасная с точки зрения нанесения травмы операция LASIK или SUPERLASIK (ЛАСИК/СУПЕРЛАСИК), либо ФРК (фоторефракционная кератэктомия).

Плюсы процедуры исправления зрения лазером

Когда врач советует пациенту применить эту методику, у многих возникает закономерный вопрос о том, опасна ли лазерная коррекция зрения .

В первую очередь стоить обратить внимание на ее очевидные преимущества.

Главное из них – возможность улучшить зрение при любой из большинства патологий. Пациент после такой процедуры больше может не носить очки или контактные линзы, что значительно облегчает жизнь.

Операция проходит без наркоза в привычном понимании. Врач перед началом лазерной коррекции закапывает глаза пациента специальными обезболивающими каплями, что помогает ему ничего не ощущать в процессе. Вся процедура не занимает более минуты.

В некоторых случаях пациент будет чувствовать легкие неприятные ощущения, когда действие обезболивающих капель закончится. Для избавления от них врач может прописать определенные медикаменты.

Лазерная коррекция зрения может выполняться несколькими способами, поэтому сроки восстановления после нее бывают разными. Например, после методики LASIK пациент может вернуться к обычной жизни с хорошим зрением уже через 2-3 дня. Первые сутки необходимо провести в стационаре. Первые несколько дней нужно быть следить, чтобы не было сильных физических нагрузок. Можно взять несколько отгулов, но большого перерыва в работе лазерная коррекция не потребует.

Если вы боитесь и думаете, опасно делать лазерную коррекцию зрения или нет, то учтите, что весь процесс контролируется компьютером. Любая из выбранных врачом методик исключает неточность в работе, ведь сила воздействия лазера и его глубина задаются специальной программой.

Предостережения

Как и у любой другой медицинской процедуры, у ЛЗК есть свои определенные минусы.

В некоторых случаях лазерная коррекция зрения опасна потемнением роговицы. Если это произойдет, человек будет мутно видеть окружающие предметы, которые иногда могут даже двоиться в глазах. Потемнение роговицы характеризуется резким ухудшением зрения в полумраке или при ярком свете.

Другой возможный побочный эффект – это получение противоположного ожидаемому результата. Например, если лазерным методом лечилась близорукость, то может наступить дальнозоркость и наоборот. Проблема в том, что снова проводить коррекцию зрения с помощью лазера будет уже нельзя. В этом случае потребуется более серьезное вмешательство.

Иногда операция может привести к ослаблению роговицы, которое влечет за собой значительное ухудшение зрения. Тогда успех лазерной коррекции в этом случае сводится к нулю, а пациент возвращается к ношению очков или линз.

Еще одна опасность лазерной коррекции зрения – это смещение зрачков. В процессе воздействия на глаз лазером хрусталик получает очень сильную нагрузку, из-за чего зрачок может сдвинуться. Устранение этого дефекта требует новой сложной операции, которая не гарантирует положительного результата.

К возможным последствиям лазерной коррекции можно отнести конъюнктивит, проблемы с бинокулярным зрением, различные воспаления, а также хрупкость глазных яблок. Иногда нарушается сетчатка или склера глаза. Эти последствия требуют длительного лечения, в которое будет входить не только прием медикаментов, но и хирургическое вмешательство. Если глазные яблоки стали после операции хрупкими, то любое воздействие на них станет причиной ухудшения зрения.

Подводя итог, необходимо упомянуть, что лазерная коррекция зрения методом LASIK или SUPERLASIK (ЛАСИК/СУПЕРЛАСИК) — это современная и высокотехнологичная медицинская манипуляция. В нашем медицинском центре, прежде чем рекомендовать данную процедуру, врач офтальмолог проводит полное офтальмологическое обследование, по результатам которого определяется необходимость и показания к лазерной коррекции зрения для каждого пациента абсолютно индивидуально. Оцениваются и обсуждается с пациентом прогнозируемый результат. И в случае обнаружения противопоказаний к лазерной коррекции зрения или возможностью появления каких-либо осложнений в будущем, наши врачи рекомендуют не проводить данную процедуру.

Коррекция зрения с помощью лазера в последнее время становится все более популярной. Суть операции достаточно проста: с помощью лазера офтальмолог корректирует аномалии рефракции (т.е. преломления луча.

Очки и контактные линзы больше не являются единственными способами четко увидеть мир для людей с проблемным зрением. С 1994.

Лазерная коррекция зрения – самый популярный метод исправления распространенных дефектов зрения – близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Именно поэтому она является объектом непрекращающихся.

Источник

Лазерная коррекция зрения: новые технологии в офтальмологии

После изобретения фемтосекундного лазера началась новая эра в лечении нарушений зрения

Первые записи об очках датированы еще 13 веком, но работали они только с дальнозоркостью. Очки, которые помогают при близорукости, появились спустя три столетия. И долгое время они оставались единственным способом улучшить жизнь людей с нарушениями зрения.

Прорыв случился в 1889 году — были изобретены контактные линзы, которые вплоть до 1960-х годов делали из стекла. Но наука не стоит на месте, и сейчас у офтальмологов есть возможность не просто помогать лучше видеть: лазерная коррекция — это способ вернуть стопроцентное зрение. Рассказываем, как это работает.

Почему мы плохо видим?

Чтобы понять принцип лазерной коррекции зрения, нужно разобраться, как возникает близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Причины могут быть разными: генетика, заболевания, образ жизни. Но в итоге все сводится к одному — наш глаз неправильно формирует картинку. Разберем основные факторы.

Форма глазного яблока

В норме глазное яблоко имеет форму сферы. Лучи, проходя через роговицу, преломляются хрусталиком и формируют изображение на сетчатке глаза. Если глазное яблоко вытянутое, сплющенное или неправильной формы, изображение формируется перед сетчаткой, за ней или искривляется.

Неправильное преломление лучей

В этом случае из-за особенностей хрусталика и/или роговицы лучи преломляются перед/за сетчаткой, и проблемы со зрением возникают даже при правильной форме глазного яблока.

Проблемы с глазными мышцами

Чтобы изображение формировалось правильно, хрусталик должен быть эластичным. И здесь важна работа глазных мышц, их способность менять кривизну хрусталика называется аккомодацией глаза.

• Пресбиопия. Часто возникает с возрастом (обычно с 40−45 лет) и является физиологическим состоянием — мышцы ослабевают и хрусталик теряет эластичность. К сожалению, полностью исключить возникновение пресбиопии нельзя, но задержать ее развитие можно.
• Спазм, напряжение, слабость, паралич аккомодации. Независимо от причин возникновения и возраста, неправильная работа цилиарной мышцы приводит к потере эластичности хрусталика. В некоторых случаях зрение возвращается в норму с помощью терапии, но если восстановить работу цилиарной мышцы не удается, качество зрения снижается.

Как корректируют зрение очками и линзами

Линзы смещают фокус изображения, что позволяет формировать изображение на сетчатке. Есть очки — картинка четкая, нет очков — размытая.

Как работает лазерная коррекция зрения

Технология лазерной коррекции зрения основана на коррекции формы роговицы глаза — благодаря такому подходу четкость картинки обеспечивается без каких-либо дополнительных аксессуаров. Суть ее заключается в том, что меняется форма роговицы глаза так, чтобы при преломлении лучей в хрусталике изображение формировалось точно на сетчатке глаза. То есть функцию очков или линз начинает выполнять сама роговица.

История развития технологии

Первые лазерная коррекция зрения была проведена в 1985 году в Берлине по методу ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Он заключался в том, что под воздействием лазера испарялся внешний слой роговицы так, чтобы исправить неправильную фокусировку.

Методика бала революционной, но период восстановления оказался длительным — поверхностный слой роговицы восстанавливался 2−4 дня, а для полной адаптации требовалось до 4 недель.

В 1989 году появилась новая технология LASIK, благодаря которой воздействие шло на средние слои роговицы. Это позволило сократить период восстановления до 2−3 часов и повысить эффективность и безопасность лечения, но оставался риск развития послеоперационных искажений зрения, так как формирование лоскута роговицы проводилось с помощью механического кератома.

В 1999 году был изобретен фемтосекундный лазер (разработчики удостоились Нобелевской премии), а в 2001 году его впервые применили в офтальмологии. И сейчас современная лазерная коррекция зрения подразумевает использование именно фемтосекундного лазера. Он генерирует ультракороткие импульсы, позволяя создавать тончайший лоскут роговицы.

Насколько безопасна технология

После изобретения фемтосекундного лазера началась новая эра в лечении нарушений зрения, ведь у врачей появилась возможность формировать роговичный лоскут не механическими способами, а бесконтактно, что сводило к минимуму послеоперационные осложнения.

Фемтосекундный лазер позволяет формировать луч с выверенными до микрона размерами. Луч действует на строго заданную глубину роговицы. Поэтому моделирование лоскута роговицы производится с точным контролем его размеров и центровки, минимально затрагивая его структуру. После формирования лоскута проводится лазерная коррекция зрения.

Процедура проводится под местной анестезией (глазные капли) и длится 10−15 минут. При использовании современного бесконтактного оборудования вмешательство максимально безопасно. Например, в офтальмологической клинике EMC для лазерной коррекции зрения используют фемтосекундную установку Intralase с эксимерным лазером последнего поколения VISX Star S4 IR. Дискомфорт после операции на такой установке проходит за 2−3 часа.

Какие нарушения зрения лечит лазерная коррекция

Восстановить зрение на 100% можно, если диагностирована:

• близорукость до -20;
• дальнозоркость до +6;
• астигматизм до -6.

Коррекция проводится людям от 18 до 65 лет.

Что гарантирует точность лечения

Чтобы восстановить зрение, необходима правильная диагностика, точное оборудование и опытный врач. Поэтому при выборе клиника нужно оценивать все три параметра. Например, в клинике EMC эти вопросы решены так:

• Диагностика проводится на специальном аппарате Abbot iDesign Advanced — единственном в России. В процессе создается карта глаза (WaveScan map), на основе которой рассчитываются индивидуальные параметры коррекции.
• Карта передается эксимерному лазеру VISX Star S4 IR, что позволяет точно воздействовать на роговицу. Еще оно преимущество данного лазера — наличие системы слежения eye-tracking. Благодаря слежению заданный алгоритм работы луча сохраняется, даже если глаза пациента двигаются. Программное обеспечение контролирует работу луча в каждой точке, исключая погрешность.
• Проводит операции к.м.н. Раид Элиас (руководитель клиники), на счету которого более 9 000 лазерных операций, в том числе и первая в России коррекция возрастной дальнозоркости.

Оценить результаты, увидев мир во всей его красе без очков и линз, можно уже на следующий день. При этом риск послеоперационных осложнений сведен к минимуму.

Источник

Операция лазерной коррекции зрения

Содержание статьи:

Лазерная офтальмология – распространенное и перспективное направление, помогающее людям справляться с тяжелыми заболеваниями глаз. Операция лазерная коррекция зрения проводится быстро, безболезненно и обеспечивает пациентам хорошее зрение без очков и контактных линз.

Зачем нужна операция?

В норме световые лучи, проходя через множественные глазные структуры, претерпевают несколько преломлений, прежде чем проецируются на сетчатке. Однако из-за разного рода патологий преломления происходят неправильно, в результате чего фокусирование сосредотачивается не на сетчатке, а перед или за ней.

Главенствующие роли в этом процессе играют роговица и хрусталик. Роговица – передняя многослойная глазная структура, где происходит первичное преломление света и дальнейшее его попадание на хрусталик. Хрусталик, в свою очередь, отвечает за распределение светового потока на область внутренней оболочки глаза. Если светопреломляющая функция роговицы нарушена, лучи неверно проходят через хрусталик, сосредотачиваясь в точках, смещённых от сетчатки. В результате человек имеет постоянное нарушение зрения, выражающееся в размытости, нечёткости изображений.

Операция лазерная коррекция зрения позволяет исправить патологическую кривизну роговицы, восстановить её правильную светопреломляющую способность, и таким образом вернуть нормальное зрение.

Показания к операции

Операция «коррекция зрения» или «лазерная коррекция» показана в трех основных случаях:

Близорукость (миопия). При этом нарушении сосредоточение света происходит в точке перед сетчаткой. Связано это с патологическим вытягиванием глазного яблока, которое зачастую является наследственным заболеванием, не поддающимся лечению. Близорукий человек испытывает трудности при рассматривании предметов на дальнем расстоянии.

Дальнозоркость (гиперметропия). Здесь речь идет о фокусе светового потока за сетчаткой вследствие стяжения зрительного органа. Нарушение часто наблюдается у детей (в норме с возрастом проходит), а также у пожилых людей (пресбиопия). Люди с дальнозоркостью плохо видят близко расположенные предметы, сталкиваясь с туманностью, неясностью изображений.

Астигматизм. Это группа офтальмологических нарушений, вызванных дефективным изменением формы роговицы или хрусталика. В результате световой луч, проходя через оптическую глазную систему, испытывает скачкообразные преломления, фокусируясь в точке, не расположенной на сетчатке.

При любом из этих офтальмонарушений показана оптическая коррекция зрения с помощью очков или контактных линз. Правильно подобранные корректоры позволяют решить проблему и устранить имеющийся дефект зрения. Однако эстетически такое решение подходит не всем, к тому же при прогрессирующем патогенезе аметропии такой коррекции будет недостаточно.

Противопоказания

Операция лазерная коррекция зрения является неинвазивной хирургией, однако противопоказана, если:

пациент не достиг совершеннолетия (до 18 лет процессы формирования зрительных органов не закончены, что может негативно сказаться на зрении в дальнейшем при проведении операции в этом возрасте);

диагностированы сосудистые патологии, сахарный диабет;

есть тяжелые заболевания глаз: глаукома, катаракта, отслойка сетчатки и др. Первоначально требуется лечение именно этих нарушений;

имеется кератонус – состояние роговицы, при котором наблюдается её дистрофия и деформация;

порог чувствительности роговицы значительно снижен («сухой глаз»);

пациент страдает острыми или хроническими заболеваниями в стадии воспаления, онкологией, психоэмоциональными расстройствами;

пациент – женщина в период беременности или лактации.

Виды операции

Операция лазерная коррекция зрения проводится двумя основными методами: фоторефракционной кератоэктомией (ФРК) и лазерным кератомиелезом (Ласик).

При коррекции ФРК удаляется верхний покров роговицы (эпителий) и испаряется часть стромы – внутреннего слоя, на долю которого приходится 90% толщины всей оптической оболочки. Воздействие осуществляется эксимерным лазером на основе специальных программ, позволяющих определить степень операционного вмешательства с высокой точностью.

Определяющим параметром для проведения операции методом ФРК является остаточная толщина роговицы. Для полноценного функционирования этот показатель не должен быть меньше 200 микрон.

Техника проведения Ласик является более щадящей, чем ФРК, поскольку для лазерного воздействия не требуется удаления эпителия. На верхнем покрове роговицы вырезается лоскут, который затем отгибается в сторону подобно книжной странице. После коррекции лазером лоскут возвращается на прежнее место и фиксируется естественным образом. Толщина роговицы также имеет первостепенное значение: для лоскута – не менее 150 мкн, для остаточного слоя стромы – от 250 до 300 мкн.

Преимуществом метода Ласик является быстрая заживляемость и восстановление тканей, тогда как при операции ФРК требуется длительная реабилитация. Еще одним достоинством метода Ласик является его универсальность, т.е. положительный прогноз восстановления зрения при любом офтальмонарушении. Метод ФРК не может дать таких же гарантий при лечении дальнозоркости или астигматизма – высок риск развития хейза (помутнения роговицы).

Подготовка к оперативному вмешательству

В нашем центре можно пройти полную диагностику. Она определяет возможность проведения коррекции и прогноза для зрения.

Диагностическое обследование включает в себя:

беседу с пациентом;

проверку остроты зрения;

кераторефрактометрию (обследование проводят с узким и широким зрачком для точного определение степени отклонений рефракции и кератометрических показателей);

пахиметрию (определение роговичной толщины);

кератотопографию (определение преломляющей силы в определенных точках, радиуса кривизны и других оптических особенностей);

биомикроскопию (осмотр структур переднего отдела глазного яблока на щелевой лампе);

офтальмоскопию в условиях медикаментозного мидриаза (осмотр глазного дна с широким зрачком).

При необходимости проводится дополнительное определение роговичной толщины с помощью оптического когерентного томографа.

По результатам обследования пациент получает заключение, рекомендации по поведению до операции и после.

При необходимости данные пациента предварительно заочно анализирует рефракционный хирург.

Сдача анализа крови

Для проведения лазерной коррекции зрения необходимо не менее, чем за три дня до даты операции сдать кровь на выявление антител к ВИЧ, определение маркера вирусного гепатита В (HBs-антиген), антител к вирусу гепатита С (класса М и G), трепонемный тест для диагностики сифилиса.

Результаты действительны в течение трех месяцев.

Консультация терапевта

Пациент проходит консультацию терапевта в день операции.

Она включает в себя сбор жалоб, анамнеза, осмотр, исследование артериального давления.

Если терапевт выявляет общие заболевания (ОРЗ, ОРВИ и другие), то операция переносится на другой день, после купирования патологического состояния.

Рекомендации перед операцией

• Необходимо отказаться от ношения контактных линз заранее. Для мягких – на неделю, для жестких – на 2 недели, ночные ортокератологические не использовать не менее 3-х месяцев.
• Не используйте декоративную косметику и парфюмерию, включая дезодоранты, а также не употребляйте алкоголь за один день до операции.
• В день оперативного вмешательства умойтесь с мылом и тщательно отмойте веки от туши.
• Снимите нарощенные ресницы заранее.
• Не приходите на операцию голодным (натощак).
• Возьмите с собой в день операции солнцезащитные очки, хлопчатобумажную футболку, сменную обувь, глазные капли по рекомендации офтальмолога.

Послеоперационный период

Осмотр офтальмолога обязателен на первые сутки, через семь дней и через месяц после проведения лазерной коррекции зрения.

Первые сутки не жмуриться, не касаться век руками, начать закапывание рекомендованных офтальмологом капель.

На следующий день после того, как была проведена операция лазерная коррекция зрения, утром до осмотра офтальмолога не тереть глаза и не умываться грубо с водой.

После осмотра можно читать, писать, водить машину и т.д.

На протяжении недели не употреблять алкогольные напитки в большом количестве.

В течение двух недель ограничения после лазерной коррекции: не посещать бассейн, сауну, избегать переохлаждения и сквозняков. Тренажерный зал осваивать постепенно, начиная через неделю после операции.

В течение двух месяцев следить за ситуацией, когда можно получить прямой удар по глазам. Избегать травмирования детьми, домашними животными.

Осложнения

Любое хирургическое вмешательство может вызвать осложнения состояния прооперированного органа или тех, что связаны с ним вследствие нарушения технологии или иных причин (лазерная коррекция зрения противопоказания). Операция лазерная коррекция зрения не исключение, поэтому при любом недомогании или боли в области проведённой хирургии следует немедленно обратиться к врачу.

К числу возможных осложнений после лазерной офтальмологии относят:

эрозию роговицы вследствие её слабого восстановления (необходимо назначение специальных коллагеновых покрытий, мягкая оптическая коррекция);

разрушение эпителия, сопровождающееся отёками, эрозией;

кератит (проводится антибактериальная терапия);

мутные образования в месте лазерного воздействия (требуется проведение дополнительной терапии рассасывающего действия или, в некоторых случаях, повторной операции);

недостаточную выработку слёзной жидкости («сухой глаз»);

гиперкоррекцию – явление, при котором испарение стромы было избыточным, что стало причиной смены близорукости дальнозоркостью и наоборот;

кератоконус – патологическое вытягивание роговицы в форму конуса, сопровождающееся прогрессирующим снижением зрения;

неверный астигматизм, при котором в одном глазу наблюдается разное преломление светового луча по направляющей одного меридиана.

Как правило, возможные осложнения появляются в первые несколько дней после операции. Однако, такие патологии как гиперкоррекция или кератоконус дают о себе знать только с течением времени (3 и более месяцев). Проведение повторной хирургии возможно только после 6 месяцев с момента проведения первого вмешательства и при условии достаточной толщины роговицы.

Операция лазерная коррекция зрения эффективно помогает пациентам устранять дефекты зрения без последующего использования оптики. Следует помнить, что о полноценном восстановлении зрения можно говорить не ранее чем через 3 месяца после хирургии. Результаты операции тем лучше, чем раньше была обнаружена патология и проведено лечение.

Интраокулярные линзы (ИОЛ) устанавливают внутрь глазного яблока для обеспечения оптического эффекта. Основные виды ИОЛ – факичные и афакичные.

Последние несколько лет активно продвигают технологию лазерной коррекции зрения Фемто-ЛАСИК. Эта разновидность классической операции ЛАСИК проводится без применения механического режущего.

В современной офтальмологии применяется свыше 20 методик по исправлению астигматизма, близорукости и дальнозоркости. Самой безопасной и эффективной из них эксперты считают именно лазерную коррекцию зрения.

Лазерная коррекция зрения – самый популярный метод исправления распространенных дефектов зрения – близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Именно поэтому она является объектом непрекращающихся.

Источник