Здоровье ларингит что это такое

Ларингит

Обзор

Ларингит — это воспаление гортани. В большинстве случаев он проходит в течение недели.

Гортань — верхняя часть дыхательного пути в виде трубки, которая соединяется с трахеей (дыхательным горлом).

Выпуклость на передней части горла, которую называют также адамовым яблоком или кадыком, — это выступ гортани. Гортань выполняет 3 основные функции:

помогает проводить воздух в трахею при дыхании;
действует как своего рода клапан, закрывая трахею при глотании, чтобы пища или жидкость не попали в дыхательные пути;
содержит голосовые связки, которые вибрируют при прохождении через них воздуха, формируя голос.

Ларингит проявляется першением в горле, осиплостью голоса и сухим кашлем. Чаще всего причиной ларингита становится вирусное заболевание (например, простуда) или чрезмерное напряжение голосовых связок при говорении или пении. Такой ларингит обычно проходит быстро и без лечения.

В отдельных случаях ларингит могут вызывать курение, злоупотребление алкоголем или аллергическая реакция. Тогда симптомы могут сохраняться значительно дольше, и требуется медицинская помощь.

Симптомы ларингита

В большинстве случаев ларингит начинается остро, состояние ухудшается в течение 2-3 дней, а затем, постепенно становится легче. Спустя неделю человек выздоравливает. Однако случается и затяжное течение ларингита, когда симптомы не проходят неделями и даже месяцами.

Наиболее распространенные симптомы ларингита:

охриплость голоса;
дискомфорт при разговоре;
боль в горле;
небольшое повышение температуры;
сухой кашель;
постоянное першение в горле.

Осиплость и охриплость голоса держаться наиболее долго и могут сохраняться даже спустя неделю, когда остальные симптомы уже прошли. В редких случаях ларингит сопровождается отеком гортани, что вызывает затруднение дыхания. Такое осложнение чаще встречается у маленьких детей, так как их гортань короче и уже.

Ларингит часто протекает совместно с другими заболеваниями, такими как простуда, грипп, воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит) или тонзиллит (воспаление миндалин). Поэтому у вас могут также появиться и другие симптомы этих болезней, такие как головная боль, увеличенные шейные лимфоузлы, насморк, боль при глотании, чувство усталости и ощущение, что вам нездоровится.

Вам следует немедленно обратиться к врачу вызвать скорую помощь, позвонив с домашеного телефона 03 или с мобильного 911, 112, если у вас или вашего ребенка затруднено дыхание.

Причины ларингита

Причиной ларингита чаще всего является инфекционное заболевание или повреждение гортани, в результате чего развивается воспаление и отек тканей.

Вирусные заболевания, например, простуда или грипп, являются наиболее распространенным видом инфекционных заболеваний, связанным с острым ларингитом. Реже встречаются следующие виды инфекционных заболеваний:

заболевания, вызванные бактериями, например, дифтерия;
грибковые инфекционные заболевания, например, стоматит (кандидозный) — поражение слизистой оболочки ротовой полости или аспергиллез — инфекционное заболевание, при котором поражаются кожа, слизистые оболочки, а также внутренние органы.

Считается, что грибковому ларингиту наиболее подвержены люди, чья иммунная система была ослаблена в результате таких заболеваний как ВИЧ, воздействия химиотерапии или лечения стероидами. Ларингит, вызванный вирусным, грибковым или бактериальным заболеванием иногда называют инфекционным ларингитом.

Другой причиной возникновения ларингита может быть чрезмерное напряжение голосовых связок, если долго говорить, кричать или громко петь. Когда голосовые связки напряжены, они вибрируют чаще, чем нужно. Такая чрезмерная вибрация может повредить поверхность связок, вызывая их воспаление. В этом случае ларингит называется механическим.

Среди менее распространенных причин механического ларингита:

непосредственная травма гортани — например, вдыхание охлажденного воздуха, повреждение в результате несчастного случая или спортивная травма;
длительный кашель;
постоянное покашливание, чтобы прочистить горло.

Помимо инфекционного заболевания и повреждения гортани, причиной ларингита может стать:

курение и злоупотребление алкоголем, что может вызывать пересыхание и воспаление гортани;
гастроэзофагальный рефлюкс (изжога) — затекание желудочной кислоты из желудка в пищевод, которое может вызвать воспаление вашей гортани;
аллергическая реакция, например, на пыль, дым, химические вещества и токсины.

Описанные выше причины чаще вызывают хронический, то есть длительный ларингит.

Диагностика ларингита

Если вам требуется медицинская помощь, обратитесь к терапевту (педиатру для ребенка), он обсудит с вами возможные причины заболевания, в том числе:

чрезмерное напряжение голосовых связок;
курение;
злоупотребление алкоголем;
аллергию.

Врач общей практики может направить вас на анализ крови и взять мазок со слизистой глотки или гортани. Это делается для определения возбудителя болезни. Для более детального обследования терапевт может направить вас к ЛОР-врачу, который сможет осмотреть гортань с помощью зеркала.

Ларингоскопия

Ларингоскопия — это исследование гортани с помощью тонкой трубки с видеокамерой и источником света (эндоскопа), которую вводят в горло через нос или рот. С помощью этого исследования ЛОР-врач определяет, есть ли повреждение гортани. Доктор может попросить вас говорить или петь во время обследования гортани, чтобы точнее определить причину ларингита.

Проводимая через нос ларингоскопия не причиняет боль, но все же может доставить определенные неудобства, а трубка может вызвать рвотный рефлекс. Чтобы этого избежать используется местная анестезия. Она должна помочь притупить эти ощущения.

При проводимой через рот ларингоскопии применяется общий наркоз. Это означает, что во время обследования вы будете спать. Скорее всего, вас отпустят домой в тот же день, хотя в некоторых случаях рекомендуется остаться в больнице на ночь.

Обследование на предмет рака гортани

Отоларинголог, возможно, захочет убедиться, что ваши симптомы не являются следствием рака гортани.

Рак гортани встречается довольно редко, но важно как можно быстрее поставить положительный или отрицательный диагноз, потому что чем раньше рак гортани будет диагностирован, тем эффективнее будет его лечение.

Отоларинголог может направить вас на следующие обследования на предмет рака:

компьютерная томография (КТ) — делается серия рентгеновских снимков, которые собираются компьютером в подробный трехмерный образ вашего горла;
магнитно-резонансная томография (МРТ) — при помощи сильных магнитных полей и радиоволн делается детализированное изображение внутренней поверхности вашего горла;
биопсия — во время ларингоскопии берется образец ткани для анализа на наличие раковых клеток.

Другие обследования при ларингите

Также могут быть проведены и другие исследования:

кожный тест на аллергию для определения аллергии на те или иные вещества;
рентген груди и шеи на предмет любых отклонений, таких как необычное сужение или отек гортани.

Лечение ларингита

В большинстве случаев ларингит проходит в течение недели без лечения. Однако вы можете ускорить выздоровление, выполняя следующие действия:

не курите, не дышите дымом, пылью и чрезмерно сухим воздухом;
пейте много жидкости, в частности, воды (но воздержитесь от алкоголя и напитков, содержащих кофеин), даже если глотать больно — так вы избежите обезвоживания;
обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут облегчить головные боли, боль в горле и снять жар (детям до 16 принимать аспирин не рекомендуется);
чтобы снять боль в горле, полощите его теплой соленой водой или специальным средством, отпускаемым без рецепта, или рассасывайте пастилки от кашля, хотя они не имеют действия непосредственно на гортань;
ментоловая ингаляция и увлажнение воздуха может смягчить и прочистить ваши дыхательные пути;
по возможности старайтесь молчать и при необходимости говорить только тихим голосом, но не шепотом, так как от этого ваша гортань может напрягаться еще больше.

Обратитесь к врачу, если ваши симптомы не прошли в течение 3 недель.

В некоторых случаях возможно вылечить первопричину ларингита, например:

заболевания, вызванные бактериями (но не вирусные заболевания) можно лечить антибиотиками;
если ларингит вызван курением или злоупотреблением алкоголем, может помочь прекращение курения или сокращение потребления алкоголя;
гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) можно лечить лекарствами, чтобы сократить количество кислоты, вырабатываемой желудком;
если ларингит вызван аллергией, вы можете избегать контакта с веществом, вызывающим аллергию, или принимать так называемые антигистаминные препараты — лекарства, которые контролируют реакцию вашего организма на такое вещество;
если ларингит вызван перенапряжением голоса, вам может помочь голосовая терапия (см. ниже).

Голосовая терапия — это вид речевой и языковой терапии, который включает изучение того, как вы пользуетесь голосом и как это может содействовать вашим симптомам. Вы можете получить информацию и рекомендации о том, что можно сделать и какие следует выполнять упражнения для того, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение вашей гортани.

Профилактика ларингита

Так как причиной ларингита часто являются распространенные инфекционные заболевания, такие как простуда и грипп, предотвратить его не всегда возможно. Однако существуют меры, помогающие снизить вероятность заболевания, в том числе:

соблюдайте правила гигиены: мойте руки перед едой и после нее, а также после посещения туалета;
избегайте контакта с больными людьми, особенно если вы склонны к ларингиту;
избегайте раздражающих веществ, таких как дым и пыль, в особенности если вы болеете простудой или другим заболеванием дыхательных путей;
не курите;
не превышайте допустимой нормы потребления алкоголя. В неделю допускается употреблять 14 стандартных доз алкоголя для мужчин и 7 стандартных доз для женщин. Условная доза алкоголя — это 18 мл чистого спирта, который содержится в бутылке светлого пива стандартной крепости, в 45 мл крепких алкогольных напитков или в бокале вина (150 мл);
не имейте привычки прочищать горло путем покашливания, так как гортань от этого может воспалиться (попробуйте вместо этого сглатывать слюну);
спите на высокой подушке, чтобы защитить гортань от кислотного рефлюкса (желудочно-пищеводного рефлюкса) из желудка;
не кричите и не пойте громко и долго — если вы регулярно перенапрягаете голос, важно пройти соответствующее обучение, чтобы не причинить вреда гортани;
ежегодно делайте прививку от гриппа, если ваш врач рекомендует ее.

К какому врачу обратиться при ларингите?

С помощью сервиса НаПопрваку вы можете найти хорошего отоларинголога (ЛОР-врача) или выбрать надежную ЛОР-клинику, прочитав отзывы о ней.

Источник

Симптомы и лечение острого ларингита

Осиплость голоса, небольшая боль в горле при глотании, общее недомогание – признаки, знакомые практически каждому человеку. Если при этом нет высокой температуры, то чаще всего подобное состояние не вызывает опасений и проходит без специфического лечения за 2-3 дня. Но иногда воспалительный процесс может прогрессировать. Тогда требуется помощь отоларинголога.

Что такое острый ларингит

Под острым ларингитом подразумевается воспаление гортани – слизистой оболочки, подслизистого слоя и внутренних мышц.

Процесс затрагивает голосовую складку, а при продолжительном течении может перейти на другие части дыхательной системы – глотку, трахею и бронхи. Ларингит вызывает покраснение и припухание слизистой оболочки гортани. При напряжении на ее поверхности могут образовываться красные точки из-за просачивания крови.

При своевременной терапии лечение острого ларингита занимает 5-7 дней. На протяжении этого времени необходимо соблюдать все предписания лечащего врача – только специалист после постановки диагноза может определить происхождение болезни, а также чем лечить ту или иную форму ларингита. Если запустить воспалительный процесс и не выполнять клинические рекомендации, возможно возникновение быстро прогрессирующего удушья.

Медицинская классификация различает острый и хронический ларингит. В хроническую форму болезнь переходит, если на протяжении 20-25 дней не удается снять воспаление слизистой оболочки гортани. Такая ситуация обычно развивается, если пациент имеет латентные очаги воспаления, часто контактирует с аллергенами или по роду деятельности должен много и громко разговаривать.

Причины острого ларингита

На слизистой оболочке гортани содержится множество микроорганизмов, которые не приносят вреда человеку, если для их активации нет достаточных оснований. Но как только защитные силы ослабевают, начинает развиваться сапрофитная инфекция, вызывающая острый ларингит. Снижение иммунитета и возникновение воспалительного процесса провоцирует:

общее или локальное переохлаждение/перегрев;
вдыхание пыльного или сухого обжигающего воздуха на протяжении длительного времени;
продолжительное перенапряжение голосовых связок;
воздействие агрессивных химических веществ при вдохе;
механическая или химическая травма.

Часто острый ларингит возникает на фоне ОРЗ, гриппа или аденовируса. Спровоцировать воспалительный процесс могут и бактериальные инфекции – респираторные хламидии, гемофильная палочка, коклюш или туберкулез.

Очень опасно воспаление слизистой оболочки гортани вследствие аллергической реакции организма – из-за укуса насекомых, цветения растений или приема пищи. Аллергия способствует моментальному развитию отека и затруднению проникновения воздуха в легкие.

Среди прочих причин, способных вызвать ларингит, выделяются следующие:

длительный сухой кашель при курении или хроническом бронхите;
прием медикаментов, раздражающих слизистую оболочку или вызывающих дистонию гортани;
патология ЖКТ, в результате которой в пищевод забрасывается кислое содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки.

При вирусном ларингите пациент может заражать окружающих 3-5 дней.

Симптомы

Симптоматика острого ларингита проявляется довольно быстро, поскольку воспалительный процесс развивается в течение нескольких часов после проникновения патогенных микроорганизмов внутрь клеток слизистой оболочки гортани. Характерными проявлениями заболевания являются:

хриплый, осиплый голос или полное его отсутствие;
лающий сухой кашель;
боль и затрудненность при глотании;
зуд и сухость в горле.

В тяжелых случаях пациента может мучить одышка из-за нарушения проходимости дыхательных путей. Если первопричиной острого ларингита является вирусная инфекция, то наблюдается общее ухудшение самочувствия и повышение температуры до 38 ºС.

Патогенез

Гортань состоит из хрящей и связок, вдоль которых расположены две группы мышц. Именно вибрации и сокращения этих мышц дают возможность разговаривать. При воспалении голосовые связки отекают, и просвет между ними существенно сужается. В качестве ответной реакции внутренняя оболочка гортани вырабатывает слизь, которая, как пробка, может полностью перекрыть дыхательный просвет.

Из-за отека слизистой оболочки голосовые связки не могут колебаться и вибрировать, в результате чего голос становится хриплым или вообще пропадает. В особенно тяжелых случаях связки могут полностью сомкнуться, перекрывая дыхание. Такое состояние называется ложным крупом. Характерными признаками его является лающий кашель и сильная одышка. Чаще всего стеноз гортани возникает у детей до трехлетнего возраста на фоне вирусной инфекции и сопутствующей аллергии.

В случае развития ложного крупа пациенту нужна неотложная помощь.

Диагностика ларингита

Постановка правильного диагноза необходима с первых дней обнаружения у пациента характерных симптомов ларингита, поскольку воспалительный процесс может распространиться на другие органы дыхательной системы. Кроме того, признаки воспаления гортани весьма схожи с клинической картиной дифтерии или попадания в дыхательные пути инородного предмета. Поэтому важно дифференцировать заболевание и назначить правильное лечение.

Диагностика проводится отоларингологом и состоит из нескольких этапов:

Сбор анамнеза, установление истории болезни, срока появления первых симптомов и возможных обстоятельств, способных спровоцировать ларингит (травмы шеи и гортани, наличие аллергии и контакт с аллергеном).
Внешний осмотр гортани и дыхательных путей при помощи зеркала. Для оценки состояния слизистой оболочки дополнительно проводится ларингоскопия. Так можно определить степень отечности и увеличения связок, наличие гнойников, инфильтратов и микротрещин.
Лабораторные исследования – клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, соскоб со слизистой оболочки гортани.

Дифференциальная диагностика дает возможность определить, в результате чего развился острый ларингит – от переохлаждения или возникновения вирусной инфекции либо как результат перенапряжения голосовых связок. Инструментальное исследование обнаруживает локализацию воспалительного процесса и степень сужения просвета дыхательных путей.

Картина острого ларингита характеризуется гиперемией и отеком слизистой оболочки гортани, выраженным сосудистым рисунком. Голосовые связки увеличены в размере, имеют ярко-розовый или красный цвет. В голосовой щели наблюдается скопление мокроты.

Методы лечения острого ларингита

Терапия зависит от причины, вызвавшей заболевание и результатов ларингоскопического исследования. При выраженной дыхательной недостаточности показано стационарное лечение, если воспаление выражено слабо , то лечить его можно амбулаторно.

В комплекс лечебных мероприятий обычно входит:

Голосовой отдых – до полного выздоровления рекомендуется обеспечить покой голосовым связкам, нежелательно на протяжении первых дней разговаривать даже шепотом.
Увлажнение слизистых оболочек гортани при помощи небулайзера. Используется физиологический раствор в концентрации 0,9%. В комнате, где находится пациент, целесообразно поставить увлажнитель воздуха.
При вирусной природе острого ларингита назначаются антибактериальные и противовирусные препараты. Любые аптечные лекарства применяются только по назначению лечащего врача.
Обильное теплое питье, подогретая щелочная минеральная вода. Из рациона следует убрать все раздражающие и горячие блюда и алкоголь.
Противовоспалительные и антимикробные спреи – Мирамистин, Гексорал, Стопангин. Для рассасывания можно использовать таблетки или леденцы Лизобакт, Фалиминт, Стрепсилс и Фарингосепт.
Для разжижения мокроты – АЦЦ, Бромгексин, Мукалтин. При сильном кашле рекомендуется принимать Синекод.

После того как температура тела опустится до нормальных показателей, можно делать паровые ванночки для ног, ингаляции с ромашкой, шалфеем или календулой. Хороший эффект дает использование сока черной редьки с медом.

Лечение антибиотиками назначается при затяжном течении болезни, высокой температуре и сильном отеке. Кроме того, бактериальная форма ларингита должна подтверждаться лабораторными исследованиями.

При первых признаках ларингита нужно обратиться к врачу, тогда вылечить болезнь можно за 5-7 дней.

Профилактика

Чтобы избежать заболевания, следует соблюдать простые правила:

своевременное лечение любых воспалений в области рта, санация зубов;
увлажнение воздуха в жилом помещении и регулярное проветривание;
отказ или сокращение до минимума употребления спиртного и табака;
употребление достаточного количества чистой воды;
осторожное отношение к голосовому аппарату, при необходимости использование микрофона или рупора;
повышение иммунитета.

Нельзя пускать на самотек протекание респираторных заболеваний. Все органы ротоносоглотки связаны друг с другом очень тесно, поэтому недолеченная инфекция может вызвать серьезные осложнения.

Источник