Инвалидность по зрению
Если человек не просто плохо видит, но также в перспективе не может улучшить зрение, ему дают инвалидность, касающуюся данной сферы в плане здоровья. При всём том не играет роли причина, послужившая сильному падению зрительной функции или её утрате. Например, у некоторых имеет место травма, у других не исключены врождённые патологии (скажем, глазное яблоко развилось не как у обычных людей). В любом случае оформлять инвалидность предстоит по общим правилам. Далее раскроем тему более детально.
Особенности инвалидности по зрению
Для начала уточним, что инвалидом можно считать человека, который имеет проблемы со здоровьем, причём те или иные нарушения сказываются на жизни в негативном ключе, ограничивают возможности. В итоге часто не обходится без помощи близких или других людей. Примечательно, что ограниченная жизнедеятельность проявляется по-разному. К примеру, инвалид не способен сам себя обслужить или обеспечить денежными средствами в повседневности.
Если говорить отдельно об инвалидности по зрению, здесь имеют место некоторые нюансы. В частности, потеря зрения бывает частичной, когда возможность воспринимать мир очень небольшая, а также полной. Но даже в первом случае для присвоения статуса «инвалид» человек всё равно должен нуждаться в сторонней поддержке (пусть частичной). Только тогда можно рассчитывать на группу инвалидности. А вот провокаторы состояния, выходящего за рамки нормы, могут оказаться самыми разными, начиная от врождённых аномалий, заканчивая травматизмом (об этом коротко упоминалось выше).
Полностью или в некоторой степени потерявшие зрение ведут естественный (нормальный) образ жизни не так часто, ведь даже передвижение через дорогу для них достаточно проблематично. Как правило, у данных людей нет каких-то иных проблем со здоровьем, всё в порядке с психикой, а ограниченность проявляется только в неспособности воспринимать должным образом визуальную составляющую мира. По этой причине инвалидам по зрению нужны особые средства, используя которые они могут получать информацию (имеются в виду книги, напечатанные специальным шрифтом или специальные приложения, позволяющие озвучивать текст и тд). Также в этом плане очень помогают пешеходные переходы, подающие звуковые сигналы.
Ко всему этому стоит добавить, что государство стремится постоянно внедрять разные программы, благодаря которым человек со зрительным нарушением участвует в общественной жизни и тд. На уровне закона тоже вводятся соответствующие акты. Например, существует ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года (здесь раскрыты основы, по которым присваивают инвалидность). А в 2008 году была подписана Конвенция о правах инвалидов, ратифицированная 3 мая 2012 года ФЗ № 46-ФЗ. Такая мера позволила российскому правительству начать внедрение механизмов, созданных по мировым стандартам, чтобы облегчить жизнь людям с ОВЗ.
Критерии для назначения инвалидности по зрению
Помимо ФЗ «О соцзащите инвалидов в РФ», в нашей стране дополнительно действует Постановление «О порядке и условиях признания лица инвалидом» № 95. В данных правилах, актуальных с 20 февраля 2006 года, указаны условия, которые позволяют человеку со зрительными дисфункциями стать инвалидом официально. То есть на соответствующий статус имеют право рассчитывать:
— люди с нарушениями здоровья, выражающимися в стойких сбоях со стороны организма (в рамках нашего материала имеются в виду частично или полностью ослепшие);
— лица, которые совсем или отчасти не могут сами передвигаться, трудиться, ориентироваться, учиться;
— граждане, нуждающиеся в поддержке со стороны государства, выражаемой в качестве создания условий для их реабилитации или абилитации.
Кстати, меры по абилитации начали действовать с начала 2016 года, а само это понятие означает процесс формирования у человека с ОВЗ навыков как к общественной, так и к трудовой деятельности. В рамках реабилитации указанные навыки восстанавливают, в этом как раз состоит отличие одного понятия от другого. Плюс, важно, чтобы хотя бы несколько из вышеуказанных условий были выполнены, иначе о присвоении инвалидности не может быть и речи. То есть человек с проблемами по зрению должен доказать членам МСЭ (медико-социальная экспертиза), что проблемы со зрением мешают ему полноценно трудиться и создают проблемы в быту.
Классификация инвалидности при нарушении зрения
Оговоримся, что прерогативой при постановке инвалидности по зрению обладает офтальмолог. Да, созданы разные единообразные методики, позволяющие выявить тяжесть проблемы, но ставить диагноз может только специалист узкого профиля. Такая информация может пригодиться потенциальному инвалиду, если члены МСЭ отказались давать группу – прежде чем начинать серьёзные разбирательства по этой теме, стоит пройти диагностику у независимого офтальмолога.
Конечно, при этом не будем забывать об ориентировочных нормах, которые дают представление о выраженности дефекта. В частности, есть Приложение к Правилам признания лица инвалидом. Тут поводом для инвалидизации будут полная слепота, а также снижение остроты зрения до 0,03, либо сужение поля зрения до 10 градусов (для обоих глаз). Срок переосвидетельствования в данном случае не указывают. Плюс, существует Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), в которой формулируются степени проблем со зрением, влияющим на итоговую группу.
В рамках этой классификации указано, что 1 группа IV степени даётся тем, у кого острота зрения от 0 до 0,04, а поле – 0-10 градусов. При 2-ой группе III степени имеют место такие показатели как 0,05-0,1 (острота) и 10-20 градусов (поле). А вот 3-ю группу II степени могут присвоить при остроте зрения 0,1-0,3 и поле 20-40 градусов. То есть групп всего три, причём дети (несовершеннолетние) подходят под определение «ребёнок-инвалид». Добавим, что согласно новой редакции законодательства, касающейся инвалидов и вступившей в силу в 2016 году, из определяющих инвалидность критериев исключили выраженность ограничения жизнедеятельности. То есть теперь главное, чтобы жизнь человека ограничивалась недугом, а вот в какой степени – для присвоения инвалидности это неважно.
Как оформить инвалидность по зрению?
Направление на МСЭ
Оформление инвалидности начинается с того, что человек проверяет зрение у офтальмолога. Можно сделать это в частной клинике или в госбольнице. Другими словами, организационно-правовая форма учреждения, выдающего направление на МСЭ, может быть любой. Важнее всего цель – по итогам обследования человек должен иметь на руках соответствующий документ о том, что он направлен для оценки своего состояния в плане зрения на комиссию. Примечательный момент: выдать данную бумагу могут не только в медучреждении, но и в органах соцзащиты, и в Пенсионном фонде.
Поясним, что медицинская организация вправе направить человека на МСЭ после диагностики и соответствующего лечения, когда у пациента точно определена полная или частичная потеря зрения, препятствующая его полноценной жизни. А вот представители органов соцзащиты и ПФ могут дать направление тому, кто предоставляет меддокументы в качестве подтверждения диагноза. Здесь руководствоваться должны необходимостью оказания помощи человеку в плане обеспечения для него государственной поддержки и защиты.
Если в указанных органах не выписывают направление, можно потребовать справку, которая уведомляет, что претендент на инвалидность обращался в отказавшую инстанцию, но его запрос не был удовлетворён. С данной справкой допустимо самостоятельно обратиться в МСЭ. Дальнейшие осмотр, проверка и принятие решение будут осуществляться там.
Прохождение комиссии МСЭ
Экспертиза происходит в условиях, специально созданных для этой цели. Что касается структуры федеральных госучреждений МСЭ, она такова:
— Федеральное бюро МСЭ;
— Главные бюро МСЭ (есть в каждом субъекте);
— Бюро МСЭ (это и филиалы основного бюро, и территориальные органы).
Чтобы пройти экспертизу, нужно пойти в бюро по месту своего жительства. Если требуется пройти специальное обследование, можно направиться в федеральное или основное бюро. Закон, кроме этого, предусматривает случаи, когда экспертизу проводят на дому или в стационаре. Такое возможно, если состояние обследуемого очень сложное, и он не может прийти к специалистам сам. Плюс, при таком варианте итоговое решение разрешено принять заочно.
Во время всего процесса учитывают не только состояние человека, но также уточняют, в каких условиях он работает, живёт, каким психологическим портретом его можно описать и тд. Только после всестороннего обследования вопрос о присвоении инвалидности выносится на голосование. Специалисты принимают решение, ориентируясь на перевес голосов в ту или иную сторону.
Оформление инвалидности при отказе в МСЭ
Потенциальный человек с ОВЗ имеет право не согласиться с принятым решением. То есть он может не просто считать, что ему должны присвоить инвалидность. Также некоторые уверены, что при обследовании им дали низкую категорию, нежели следовало. Изложить свою позицию можно в заявлении о пересмотре результатов и направить документ в бюро МСЭ (если комиссия проходила там же). Но на вторую экспертизу предстоит ехать в главное бюро.
Если эксперты проверяли человека в основном бюро, нужно сделать запрос в виде заявление на созыв другого состава специалистов. Либо можно назначить повторную оценку в федеральном бюро. Второй раз экспертизу осуществляют в течение 30 дней с момента, когда было подано заявление, при этом правила действуют те же, что считались актуальными при первичной комиссии. Если и в федеральном бюро получен отказ, необходимо обжаловать решение через суд.
Источник
Критерии присваивания инвалидности по зрению
По подсчетам ВОЗ, в мире проживает около 40 миллионов полностью слепых и 250 миллионов слабовидящих людей. В целом проблемы со зрением испытывает примерно 4% населения планеты. Основными причинами для оформления первичной инвалидности в России является глаукома (37%), заболевания сетчатки и зрительного нерва (34%), миопия (12%), проблемы с хрусталиком и роговицей (8%).
Получение статуса инвалида по зрению
Инвалиды по зрению — одна из самых распространенных групп среди людей с инвалидностью. Это связано с рядом причин:
- Хрупкость человеческого зрения: даже небольшая травма или заболевание могут привести к необратимой потере;
- Относительная простота получения: как только уровень зрения падает ниже определенной отметки, группу дают без лишних вопросов;
- Возрастные проблемы: большинство инвалидов (около 78%) находится в пожилом возрасте, постепенно теряя зрение.
Правом на получения статуса инвалида обладают граждане РФ, полностью лишившиеся зрения или страдающие снижением функции до невозможности жить и работать без дополнительной помощи.
- 181-ФЗ, гарантия соцзащиты для всех категорий нетрудоспособных граждан;
- 46-ФЗ, основные права инвалидов;
- Постановление правительства №95 об условиях признания;
- Приказ Минздрава №535 о порядке проведения МСЭ.
Помимо этого, при определении нарушений зрения комиссия руководствуется МКБ последней ревизии.
По закону инвалидность по зрению никак не отделяется от остальных вариантов. Однако комиссией учитываются нередкие случаи восстановления или наоборот, резкого ухудшения зрения, поэтому при оформлении учитывается не только текущий уровень развития слепоты, но и положительная/отрицательная динамика.
Это может как помочь в оформлении, так и стать причиной неожиданного отказа.
Критерии деления инвалидности зрения по группам
В целом получение инвалидности по зрению ни чем не отличается от обычной процедуры оформления, разве что в этом случае гораздо чаще используется помощь доверенного лица или близкого родственника.
Группа инвалидности будет даваться по следующим критериям:
- Первая группа определяется у людей, неспособных к нормальной деятельности ввиду полной слепоты. Включает в себя слепоту обоих глаз, снижение поля зрения до 10 градусов или остроту зрения «сильного» глаза на уровне 0,04 после коррекции;
- Вторая группа означает невозможность жить и работать без посторонней помощи и вспомогательных средств. Поле видимости ограничивается 20 градусами, качество зрения одного из глаз не должно превышать 0,1 от нормы;
- Третья группа — возможность самостоятельно осуществлять большинство видов деятельности, некоторые с помощью дополнительных средств. Более здоровый глаз показывает остроту зрения до 0,3, зрительное поле — до 40 градусов.
Проще говоря, 1 группа не видит совсем, 2 группа — очень слабо и в очках, 3 группа имеет стабильно плохие или ухудшающиеся показатели, но все еще может с некоторыми ограничениями видеть в очках или линзах.
Помимо государственных критериев, которые помогают определить человека в систему трех групп, есть и медицинская классификация.
По ней степени ограничения зрения делятся на четыре категории:
- Абсолютная слепота – острота от 0 до 0,04;
- Серьезные отклонения – от 0,05 до 0,1;
- Умеренные нарушения – от 0,1 до 0,3;
- Малые (незначительные) отклонения – от 0,4 до 0,7.
Источник
Нарушение зрительных функций и инвалидность
Установление инвалидности. В соответствии со статьей 8 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24 ноября 1995 года 18-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) возлагаются установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты, определение степени утраты профессиональной трудоспособности, а также разработка индивидуальной программы реабилитации.
Инвалидность без срока переосвидетельствования. В соответствии с Приложение к Правилам признания лица инвалидом, применительно к нарушениям зрительных функций (пункт 9), инвалидность устанавливается без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) в следующих случаях:
Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
Критерии определения групп инвалидности по зрению
Определение группы инвалидности по зрению производится на основании степени нарушений функций зрительного анализатора, которые сформулированы в Международной классификации болезней десятого пересмотра, том 1, часть 1. Они включают в себя оценку зрительных функций (остроты и поля зрения); основных электрофизиологических показателей; зрительную работоспособность.
I группа инвалидности устанавливается при IV степени нарушений функций зрительного анализатора (см. таблицу) — значительно выраженных нарушениях функций (абсолютная или практическая слепота) и снижении одной из основных категорий жизнедеятельности до 3 степени с необходимостью социальной защиты.
Основные критерии IV степени нарушений функций зрительного анализатора.
а) слепота (зрение равно 0) на оба глаза;
б) острота зрения с коррекцией лучшего глаза не выше 0,04;
в) двустороннее концентрическое сужение границ поля зрения до 10-0° от точки фиксации
независимо от состояния остроты центрального зрения.
II группа инвалидности устанавливается при III степени нарушений функций зрительного анализатора — выраженные нарушения функций (слабовидение высокой степени), и снижении одной из основных категорий жизнедеятельности до 2 степени с необходимостью социальной защиты.
Основными критериями выраженных нарушений функций зрения являются:
а) острота зрения лучшего глаза от 0,05 до 0,1;
б) двустороннее концентрическое сужение границ поля зрения до 10-20° от точки фиксации, когда трудовая деятельность возможна лишь в специально созданных условиях.
III группа инвалидности устанавливается при II степени — умеренных нарушениях функций (слабовидение средней степени) и снижении одной из основных категорий жизнедеятельности до 2 степени с необходимостью социальной защиты.
Основными критериями умеренных нарушений функций зрения являются:
а) снижение остроты зрения лучше видящего глаза от 0,1 до 0,3;
б) одностороннее концентрическое сужение границ поля зрения от точки фиксации менее 40°, но более 20°;
Оспаривание решений МСЭ. В соответствии с Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95, любое решение МСЭ можно оспорить в вышестоящий орган — главное бюро МСЭ, а решение главного бюро МСЭ — в Федеральное бюро МСЭ. Решение Федерального бюро является окончательным, но и в этом случае его можно оспорить в судебном порядке в соответствии с Гражданско-процессуальным кодексом РФ. Можно сразу обратиться в суд с обжалованием решения районного бюро, не обжаловав его в главное бюро, или одновременно и в главное бюро, и в суд. В последнем случае решение суда будет иметь большую силу.
В разделе медицинские комиссии и зрение нашего форума вы можете задать интересующие вас вопросы врачам-офтальмологам на тему зрения и инвалидности.
Источник