Онкострахование
Растущее число онкологических заболеваний — печальная реальность нашего общества. С онкологией может столкнуться любой человек — и чаще всего такой диагноз становится неожиданностью.
С полисом «Здоровье дороже» при диагностировании онкологического заболевания в период действия полиса вы или ваши близкие получите финансовую и медицинскую поддержку, оперативно начнете лечение в ведущих медицинских центрах, психологическую и юридическую поддержку. Для оформления страховки предварительное обследование не требуется — полис можно оформить онлайн. Новый полис начнет действовать через 90 дней, а при пролонгации — сразу же.
Полис обеспечивает:
Преимущества программы
Своевременно начатое лечение значительно повышает шансы на успешное выздоровление. Наш полис поможет сэкономить время на поиск клиник, врачей, лекарств, а также сохранит бюджет.
При диагностировании заболевания мы обеспечим перепроверку диагноза и организуем лечение в ведущих медицинских центрах, а наши кураторы будут сопровождать вас на всех этапах.
Что входит в полис «Здоровье дороже»?
В полис включена разовая выплата , а также медицинские услуги на сумму до :
Телефонный медицинский пульт 24 часа в сутки / 7 дней в неделю
Справочно-консультационная помощь по вопросам:
ранней диагностики рака и прохождения профилактических медицинских консультаций, осмотров и обследований, в том числе бесплатных, проводимых в рамках диспансеризации;
условий урегулирования страховых случаев по продукту;
действующего законодательства об охране здоровья граждан в РФ в части, связанной с продуктом.
Услуга «Второе мнение»
Консультация ведущего врача-онколога по данной нозологии, лабораторные и инструментальные исследования, необходимые для верификации (перепроверки) диагноза и составления плана лечения. Исследования проводятся в лучших Федеральных медицинских центрах РФ ( в случае наличия сомнений в подтверждении диагноза).
Медицинские услуги в соответствии с согласованным планом лечения
Консультации лечащего врача-онколога, консультация ведущего врача-онколога по данной нозологии.
Все виды необходимых анализов и исследований: функциональная и ультразвуковая диагностика, рентгенологические и рентген-радиологические исследования, включая компьютерную томографию, позитронно-эмиссионная томография, радиоизотопные исследования; МРТ; эндоскопические исследования.
Хирургическое и консервативное лечение рака, в том числе, но не ограничиваясь: таргетная, имунная, протонная, химио- и лучевая терапия.
Лекарственные препараты и другие средства, необходимые для лечения в стационаре и в амбулаторно-поликлинических условиях.
Пребывание в двух-трехместных палатах повышенной комфортности при госпитализации.
Сервисные услуги по организации медицинской помощи
Организация услуг для верификации диагноза в профильных медицинских организациях.
Содействие в сборе документов по страховому случаю, необходимых для верификации диагноза и предоставления Страховщику.
Организация доступа к лучшим врачам по данной нозологии.
Консультации по выбору профильной медицинской организации.
Организация лечения и госпитализации в профильных федеральных медицинских организациях и иных профильных медицинских организациях.
Сопровождение и курирование Клиента на всех этапах лечения.
Оплата билетов Застрахованного и размещение (Эконом Класс).
Юридическая поддержка Клиента по всем вопросам, связанным с лекарственными препаратами, оплатой лечения, госгарантиями и т.д.
Круглосуточная квалифицированная психологическая помощь и поддержка Клиента и его близких.
Условия страхования
Возраст застрахованного:
- от 0 до 79 лет.
- при пролонгации полиса возраст не ограничен
Период ожидания:
- 90 дней по лечению злокачественных онкологических заболеваний
- нет при пролонгации
Срок страхования:
Единовременная выплата:
Организация лечения на сумму:
Как это работает?
- Вы покупаете страховку «Здоровье дороже» на сайте.
- Вам приходит на почту письмо с полисом и подтверждением покупки.
- Полис начинает действовать на 15-й день с момента покупки и действует в течение года.
- При первой покупке действует период ожидания в 90 дней.
- В течение периода ожидания вы можете пользоваться услугами медицинского консультанта, а также в этот период возможно обращение по некоторым диагнозам (подробнее смотрите в программе страхования).
Полезная информация и документы
Вопросы и ответы о программе страхования «Здоровье дороже»
Возраст принятия на страхование? Дети – от 0 до 17 лет включительно. Взрослые при первичном заключении договора страхования – от 18 до 79 лет включительно. При непрерывной пролонгации – без возрастных ограничений.
Необходимо ли заполнять медицинскую анкету при принятии на страхование? Нет, в полис включена декларация о состоянии здоровья.
Могут ли какие-то данные в декларации о здоровье послужить основанием для отказа в принятии на страхование?
Основанием для отказа в принятии на страхование по программе может быть:
ответ «Да» на любой из пунктов декларации.
Есть ли ограничения по гражданству при принятии на страхование? Застрахованный должен быть гражданином РФ. Есть ли ограничения при принятии на страхование с установленной группой инвалидности? Если основной диагноз, по которому установлена инвалидность, не связан со злокачественными новообразованиями, то ограничений нет.
Возможно ли снижение периода ожидания при первичном принятии на страхование? Да, при наличии аналогичного по содержанию рисков договора, включающего злокачественные новообразования (90 дней), заключенного с РГС или другой страховой организацией, при обязательном предъявлении копии этого договора и при отсутствии установленных в период действия договора заболеваний, попадающих под страховой риск. Применяется ли период ожидания при пролонгации? При пролонгации по тем же рискам – не применяется вне зависимости от срока договора – 6 месяцев или 1 год.
Предусмотрено ли обследование в рамках программы в какой-либо клинике? Профилактическое обследование / чек-ап в программу не входят.
Включено ли в программу «Второе мнение»? Да, Программа предусматривает получение Второго экспертного медицинского мнения в РФ.
Включена ли в программу трансплантация? Только трансплантация костного мозга
Включены ли в программу юридические услуги? Нет, но включено консультирование Застрахованного лица по правовым вопросам в отношении российской системы здравоохранения.
Включена ли в программу Психологическая поддержка? Да, включена психологическая поддержка Застрахованного лица и членов его семьи. Включены ли контрольные визиты в лечебное учреждение и обследования по результатам лечения? Да, все необходимые консультации и диагностика по назначению врача после проведенного лечения по страховому диагнозу в рамках периода действия договора страхования включены в программу.
Какими лекарственными препаратами проводится лечение? Для лечения используются импортные и отечественные препараты, имеющие лицензию для реализации на территории Российской Федерации. В рамках программы страхования оплачиваются лекарственные препараты, назначенные с целью лечения. Не оплачиваются лекарственные препараты по окончании лечения при необходимости их принятия в профилактических целях. Возможна ли пролонгация полиса при наступлении страхового случая? Да, лечение по полису будет продолжено в рамках периода действия договора страхования, при пролонгации к стоимости полиса дополнительных повышающих коэффициентов не применяется. Срок действия полиса – 6 мес. или 1 год значения при этом не имеют.
Страховая сумма возобновляемая? Да, в рамках нового страхового полиса и нового периода страхования страховая сумма по рискам ДМС составляет 8 000 000 рублей. Существует ли в программе пожизненный лимит?
Сумма, в пределах которой Страховщиком могут быть оплачены медицинские и иные расходы, покрываемые программой, лимитированы только годовой страховой суммой — 8 000 000 рублей в течение 6 месяцев или одного года в зависимости от выбранного варианта страхования.
Существуют ли по программам дополнительные подлимиты и ограничения?
Имплантация на сумму не более 900 000 рублей в год на один страховой случай.
Обеспечение лекарственными средствами на сумму не более 2 000 000 рублей в год.
Транспортировка и проживание в период лечения по медицинским показаниям Застрахованного лица (при необходимости с сопровождающим его лицом) на сумму не более 350 000 руб.
Транспортировка останков Застрахованного лица до аэропорта/железнодорожного вокзала, ближайшего к месту постоянного проживания Застрахованного лица на территории РФ, на сумму не более 1 000 000 руб.
При установлении какого диагноза происходит выплата по риску страхования от несчастных случаев? Злокачественное новообразование. Если застрахованному ставят диагноз и он уходит из жизни после первичного диагностирования, кто сможет получить выплату по риску страхования от несчастных случаев? Выплату могут получить наследники по закону.
Источник
«Человек с опасным диагнозом не должен сам бегать за справками, он должен лечиться»
Как отметила директор Тверского филиала «Росгосстраха» Нина Сухорукова , перед запуском новых страховых продуктов специалисты компании внимательно изучили рынок, предложения конкурентов и смогли найти оптимальные ценовые параметры, которые, с одной стороны, делают полис доступным, а, с другой, позволяют обеспечить надежную страховую защиту по актуальным рискам.
 |
| Директор Тверского филиала «Росгосстраха» Нина Сухорукова |
Программа телемедицины «Доктор онлайн» реализуется с одной из самых эффективных сервисных компаний «Национальная медицинская служба», которая постоянно расширяет спектр своих услуг и движется от простых дистанционных консультаций к полноценной дистанционной диагностике. А программы страхования от онкологических и иных критических заболеваний «Здоровье дороже» и «Лечение без границ» в «Росгосстрахе» считают настоящим прорывом: они отличаются лучшим на рынке соотношением цена-качество. При более чем доступной цене они практически не имеют исключений при определении страхового случая. Особенно это актуально для онкологических заболеваний, которые сейчас, к сожалению, весьма распространены, а их лечение требует огромных затрат.
Цена полиса «Доктор онлайн» составляет 4900 рублей в год. Программа подойдет для людей любого возраста. Если застрахован ребенок, то общаться с врачом будет его законный представитель. Количество консультаций не ограничено: обращаться к дежурному врачу — терапевту или педиатру — можно круглосуточно семь дней в неделю. В таком же режиме работает медицинский советник, который проконсультирует практически по всем профильным вопросам – наличии медицинских организаций; вопросам законодательства, связанным с охраной здоровья; лекарственному обеспечению и выбору лекарств в рамках одного действующего вещества и многим другим. Также можно получить консультации узких врачей-специалистов (в режиме «по предварительной записи»). Срок ожидания консультации существенно меньше, чем при очном приеме.
Онлайн-доктор – это удобно, потому что он доступен не только в рабочие дни, но и выходные и праздничные, причем, независимо от места нахождения пациента. Общаться с ним можно в режиме чата, по аудио- или видеосвязи или воспользовавшись мобильным приложением компании.
Если по полису «Доктор онлайн» можно проконсультироваться по вопросам здоровья, то у программ «Здоровье дороже» и «Лечение без границ» другая задача. Это финансовая защита людей на случай тяжелых болезней – онкологии и критических (сердечно-сосудистые и неврологические заболевания), лечение которых требует значительных затрат. Программа «Здоровье дороже» предусматривает лечение онкологических болезней. В программе «Лечение без границ» расширенное покрытие: помимо онкологических, в нее включено лечение критических заболеваний, требующих проведения кардио- или нейрохирургического оперативного вмешательства. То есть, необходимые операции — шунтирование, стентирование при инсульте, инфаркте — будут осуществляться в рамках этой программы.
В обеих программах по факту диагностирования онкологии предусмотрена страховая выплата – 250 тыс. рублей, и компания не спрашивает, на что человек их потратит, понимая, что это компенсация потери дохода в связи с долгосрочным лечением. Но гораздо важнее в этих программах объем покрытия на лечение, которое рассчитано таким образом, что его должно быть достаточно на лечение самых сложных заболеваний. Программы «Здоровье дороже» и «Лечение без границ» отличаются тем, что в первой предусмотрено лечение в российских клиниках, а во второй можно выбрать лечение как в России , так и за рубежом. Лимит по лечению в России составляет 8 млн рублей, за границей — 18 млн рублей. «Росгосстрах» направляет пациентов на лечение в клиники Израиля , Германии , Испании , Италии , в другие страны. Наработана многолетняя статистика, и мы знаем, в какой клинике успешно лечится тот или иной вид заболевания и выбираем только те, которые действительно умеют делать это профессионально. Компания взаимодействует как с сугубо медицинскими учреждениями, так и с клиниками при университетах и научных центрах, где разрабатываются и внедряются новейшие методики лечения. Транспортировку больного до места лечения оплачивает «Росгосстрах» .
Направив человека на лечение, специалисты «Росгосстраха» всегда контролируют, насколько успешно оно идет. Бывает, нужно вносить корректировки или нужна реабилитация по состоянию здоровья. И когда лечение успешно заканчивается, продолжается динамический мониторинг, чтобы не просмотреть повторы болезни. Клиенту будут звонить, напоминать о необходимости пройти очередное обследование — это очень важно в период ремиссии.
И — такого нет в большинстве похожих программ! — приобрести их может любой человек, у которого ранее не было онкологического диагноза или ВИЧ/СПИДа. «Росгосстрах» готов взять на страхование даже в том случае, если у человека были новообразования или незлокачественные опухоли.
Еще важный аспект наших продуктов — мы включили в них как страховой случай рак in situ. Это так называемое предраковое состояние, когда в организме обнаруживаются небольшие колонии злокачественных клеток, но они еще не считаются опухолью. В большинстве страховых программ такое состояние здоровья является исключением и страховкой не покрывается. Мы же считаем, что это уже критическое состояние, ведь есть вероятность, что клетками затем будет поражен целый орган, и потребуется достаточно сложная операция или химиотерапия. В «Росгосстрахе» это не только считается страховым событием. Мы клиентом с таким диагнозом начинаем заниматься даже до окончания так называемой временной франшизы. То есть, исключаем период ожидания 90 дней. Да, период ожидания — это классический механизм защиты от недобросовестных действий страхователей. Но в наших программах мы отступили от этой общепринятой на страховом рынке нормы, чтобы не терять драгоценное время — ведь речь идет о здоровье и даже жизни застрахованного. Поэтому если поставили страшный диагноз, не теряя времени, обращайтесь в «Росгосстрах» . С этого момента больным будут заниматься партнеры компании, которые оперативно запросят документы и от имени клиента будут обращаться в разные медицинские учреждения и получать необходимые справки и документы. Потому что человек в такой ситуации, с опасным диагнозом, не должен сам бегать за справками, он должен лечиться.
Поверьте, при правильном подходе к лечению, к своему здоровью, к рекомендациям специалистов диагноз «рак» сегодня уже не приговор. Да, многие не хотят думать о болезнях, о смертельном риске; кто-то боится накликать беду, кто-то уверен, что с ним ничего не случится. Мы – страховщики, наша профессия — адекватно оценивать всю совокупность рисков и принимать правильные решения для того, чтобы их минимизировать. Я не буду приводить статистику онкологической заболеваемости и смертности от обострения сердечно-сосудистых заболеваний. Просто вспомните, сколько окружающих ушло из-за этого. И подумайте — а сколько можно было бы спасти при своевременном оказании помощи…
Источник