УЗИ во время беременности
Здравствуйте. Я нахожусь в ожидании малыша. Подскажите, пожалуйста, сколько раз за время беременности можно делать УЗИ, какие показатели исследуются? Не вредны ли эти исследования?
Валерия Л., 25 лет, г. Пенза
Отвечает врач УЗИ – диагностики высшей категории Гришкин Е.Н.
УЗИ при беременности – это важнейшее на сегодняшний день пренатальное исследование, которое проводится с целью определения физиологического развития плода и выявления аномальных состояний, оценки анатомии пуповины, плаценты, матки и околоплодных вод, а так же служит для определения метода родоразрешения.
Сроки проведения УЗИ
Первое УЗИ проводится на сроке от 3 недель и представляет собой знакомое всем женщинам трансвагинальное исследование (с использованием влагалищного датчика). Это обследование позволяет подтвердить беременность, установить количество плодов и проследить за сердцебиением эмбриона.
Для комплексной оценки здоровья организма будущей мамы и ребёнка применяется скрининговое обследование, включающее в себя анализ крови на гормоны и экспертное скрининговое УЗИ.
Плановое скрининговое УЗИ беременных проводится 3 раза (согласно приказу Министерства Здравоохранения России от 1.11.2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология»»), по одному исследованию в каждом триместре.
- УЗИ 1 скрининг – срок 11-14 недель;
- УЗИ 2 скрининг – срок 18-21 неделя;
- УЗИ 3 скрининг – срок 30-34 недель.
Однако не стоит пугаться, если ваш акушер – гинеколог назначает дополнительные исследования, так как при наличии определенных показаний, количество УЗИ может увеличиться для отслеживания динамики развития плода.
Теперь давайте подробнее остановимся на том, какую именно информацию дает исследование в каждом триместре.
УЗИ в 1 триместре беременности (1 скрининг)
1 скрининг проводится на сроке 11–14 недель. Показатели, которые подлежат исследованию:
точный срок беременности;
- телосложение ребенка, его двигательная активность;
- размеры ребенка: окружность головы, рост, размер конечностей, симметричность головного мозга, КТР (копчико – теменной размер), ширина шейно –воротникового пространства ( свидетельствующая о пороках развития);
- работа сердца и измерение ЧСС (частоты сердечных сокращений);
- расположение и структура хориона;
- строение и тонус матки, выявление аномалий ее развития.
Важность данного исследования заключается в том, что оно помогает выявить различные хромосомные патологии ребенка, в том числе и несовместимые с жизнью: синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса.
УЗИ во 2 триместре беременности (2 скрининг)
2 скрининг проводится на сроке 18 – 21 недель. Главной целью данного исследования является детальная оценка анатомии плода, всех органов и систем, а также выявление ВПР (врожденных пороков развития).
Показатели, которые подлежат исследованию:
размеры плода (фетометрия), соответствие параметров сроку беременности;
- выявление внутриутробной задержки развития;
- размер и локализация плаценты, определение степени зрелости;
- количество околоплодных вод с целью определения маловодия и многоводия;
- сосуды пуповины (в норме 3 сосуда);
- длина шейки матки, ширина цервикального канала.
Одним из наиболее важных и долгожданных показателей для будущих родителей, который можно оценить при проведении 2 скрининга, является определение пола ребенка. Но с медицинской точки зрения данный параметр не является обязательным в исследовании, за исключением случаев наличия в роду генетических заболеваний по половому признаку.
УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)
3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.
Показатели, которые подлежат исследованию:
предлежание плода (головное – оптимальный вариант; тазовое или поперечное может стать причиной кесарева сечения);
- фетометрия плода (вес, размер конечностей, окружность головы, строение внутренних органов и др.);
- наличие обвития пуповиной;
- плацента (локализация, структура, степень зрелости);
- оценка состояния матки и родовых путей.
В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:
– УЗДГ (ультразвуковая допплерография маточно – плацентарного кровотока) – при проведении оценивается кровоток в маточный артериях и артериях пуповины и СМА плода . Исследование позволяет выявить патологию плаценты (отслойку) и оценить состояние гипоксии (недостатка кислорода) плода. Проводится в 3 триместре по показаниям.
– ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.
Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?
Исследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько назначит Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.
Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.
Все виды УЗИ исследований вы можете пройти в нашей клинике «МедМикс Плюс» на аппарате экспертного класса Voluson (GE Heathcare США).
Спасибо за вопрос, легкой Вам беременности и родов!
Источник
УЗИ при беременности
Длительность исследования: от 7 до 25 мин.
Подготовка к исследованию: нет
Подготовка заключения: 15 мин.
УЗИ для беременных — абсолютно безопасная процедура. УЗИ можно делать на любых сроках беременности без вреда Вашему здоровью и здоровью малыша.
Когда нужно делать УЗИ во время беременности
Как правило, направление на УЗИ дает врач-гинеколог, который ведет вашу беременность. Но это не значит, что вы самостоятельно не можете сделать УЗИ.
Обычно, плановое УЗИ беременным делают на сроке 10-14 недель. Это оптимальный срок для того, что бы оценить тонус матки, количество эмбрионов и поставить примерный срок беременности. В первое УЗИ оценивается состояние формирования плода, воротниковая зона будущего ребенка. Это делается для того, что бы исключить различные синдромы и патологии, которые проявляются уже на ранних сроках беременности.
УЗИ во время беременности проводится в каждом триместре, что позволяет определить целый ряд показателей, свидетельствующих о нормальном развитии плода или определенных отклонениях. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования, в том числе и УЗИ, для подтверждения или опровержения обнаруженных патологий.
УЗИ на ранних сроках производится на 5-8 недель для:
подтверждения факта беременности,
замера диаметра плодного пузыря и копчико-теменного размера плода.
Сделать УЗИ в первом триместре необходимо с 10 по 12 неделю с целью:
Стоимость УЗИ при беременности в нашей клинике вполне доступна
Вполне понятно, почему каждая женщина хочет узнать, сколько стоит УЗИ при беременности, которое нужно посетить как минимум три раза за весь период ожидания малыша. В нашей клинике стоимость любых медицинских услуг является оптимальной и гарантирует высокую точность, правдивость и информативность результатов.
Мы заботимся о состоянии здоровья беременной женщины и ее будущего ребенка.
Источник
УЗИ беременности по неделям
УЗИ беременности по неделям
О таком виде диагностике, как УЗИ беременности по неделям, знает каждая женщина, ожидающая ребенка.
Когда в период беременности стоит делать УЗИ:
- первый скрининг;
- второй скрининг;
- третий скрининг;
- по показаниям доктора в любые сроки.
Обязательно необходимо пройти 2 скрининга: первый скрининг предстоит сделать на 11-14 неделе беременности, второй – 17-20 неделях. Это крайне важно, так как в этот период беременности можно обнаружить серьезные отклонения в развитии плода. Остальные УЗИ беременности по неделям проводятся по назначению врача в зависимости от течения беременности.
Обычно будущие мамочки ждут с трепетом УЗИ беременности по неделям, так как можно посмотреть на малыша. Тем более современные оборудования дают очень качественное изображение.
УЗИ на ранних сроках беременности может диагностировать:
- Неразвивающаяся беременность.
Это состояние диагностируется с помощью УЗИ беременности. В плодном яйце нет эмбриона. Это может случиться на ранних сроках или позже, когда развитие плода по какой-то причине прекращается. Эмбрион в таких случаях погибает, но не оставляет матку. Если погибший эмбрион покидает матку, это уже выкидыш. На приеме УЗИ беременности врач обнаружит либо пустое плодное яйцо, либо не обнаружит сердцебиения плода. - Определение нормальной или внематочной беременности.
Наличие плодного яйца – это первый признак беременности. Его можно обнаружить на УЗИ уже на сроке 5-6 недель с помощью вагинального датчика. На этом сроке плодное яйцо 1-2 см и хорошо просматривается на УЗИ. Кстати, именно по диаметру плодного яйца вычисляется срок беременности (расчет довольно точный – с погрешностью до 1 недели). Важный фактор будущего развития плода – место прикрепления яйцеклетки. Если она осталась в маточной трубе или брюшной полости, а не прикрепилась к эндометрию, то развивается внематочная беременность. Это крайне опасное состояние для жизни женщины, важно его диагностировать и предпринимать действия. Обнаружить внематочную беременность помогает УЗИ и тест на ХГЧ. Если в матке нет плодного яйца, а уровень гормона ХГЧ приблизился к 1000 мМЕ/л, то есть подозрение на внематочную беременность. - Сердцебиение.
На 4 недели беременности УЗИ позволяет прослушать сердцебиение эмбриона (в перевод на акушерский срок выходит 6 недель). На этом сроке используется вагинальный датчик. Трансабдоминальным датчиком сердцебиение можно прослушать несколько позже – 6-7 недели. Частота сердцебиения возрастает до 9-10 недели, а потом несколько замедляется к 14 неделе.
Нормы ЧСС плода на разном сроке беременности:
6-8 недель беременности – 110-130 ударов в минуту;
9-10 недель беременности – 170-190 ударов в минуту;
с 11 недели беременности и до родов нормой является 140-160 ударов в минуту.
ЧСС – очень важный показатель жизнеспособности плода. Замедление сердцебиения или его увеличение свыше 200 ударов в минуту является неблагоприятным показателем и требует контроля лечащего врача.
- Многоплодие. Многоплодие диагностируется уже на ранних неделях беременности. На очень ранних стадиях беременности нельзя утверждать, что беременность будет оставаться многоплодной, так как часто происходит редукция эмбриона т.е. эмбрион (один или больше) может рассосаться, давая возможность более жизнеспособному полноценно развиваться.
- Угроза выкидыша. Если у беременной случились кровотечения, даже самой незначительной интенсивности, это является показанием для проведения внепланового УЗИ. УЗИ помогает обнаружить скопления крови, оставшиеся после угрозы выкидыша (это называется ретрохориальная гематома). К счастью, такое состояние редко приводит в выкидышам и заканчивается в большинстве случаев благополучно. Если кровяных выделений много, то УЗИ покажет начавшийся выкидыш или матка уже пуста. Это процесс остановить уже невозможно. Задача врача и пациента – пережить этот период благополучно и избежать осложнений.
Первый скрининг в 11-14 недель
В этой стадии беременности УЗИ беременности по неделям оценивает состояние плода и матки, а биохимическое исследование крови беременной показывает уровень гормонов и наличие показателей-маркеров.
Результаты анализа крови совместно с изучением размера плода, наличие частей кровеносной системы, показатели сердцебиения позволяют подтвердить с высокой долей вероятности нормальное развитие плода. В случае необходимости, назначить дополнительные исследования при неблагоприятных факторах.
В 12 недель беременности (акушерский срок) происходит переход из эмбрионального периода развитие в плодное. На этом сроке можно распознать наиболее распространенные отклонения и оценить реакцию организма матери на плод.
Измерение воротниковой зоны
С 90-х годов 20 века на УЗИ беременности по неделям измеряют воротниковую зону для выявления хромосомных аномалий у плода.
Воротниковая зона – это расстояние между внутренней поверхностью кожи и наружной поверхностью мягких тканей. Если возраст беременной 35-40 лет, то это приводит к более высокому риску хромосомных болезней. Нормальное значение (точнее верхняя граница) – около 2,5-3 мм. По статистике, при ТВП = 3 мм вероятность хромосомных заболеваний равна 7%, при ТВП = 9 мм частота хромосомных нарушений равна 100%.
Самой распространенной патологией из хромосомных болезней является синдром Дауна.
Так как в более поздние сроки информативность снижается, то важно пройти УЗИ беременности на сроке 11-13 недель. Первое УЗИ стоит пройти у врача– высокой квалификации и в клинике с современным оборудованием, так как для измерения воротниковой зоны требуется самое современное оборудование, а от врача – большой опыт работы.
Некоторые хромосомные заболевания невозможно увидеть до второго скрининга, но отклонения ТВГ при первом скрининге дают возможность обратить особое внимание на этот фактор. Чтобы выявить отклонения в развитии раньше, в данном случае нужно изучить ТВГ в динамике.
При отклонении ТВП может быть рекомендована инвазивная диагностика. Инвазивная диагностика – это вторжение в полость матки для получения биологического материала. Этот способ диагностики назначается только при крайних показания, так как он является опасным и более трудоемким. Решение о проведении инвазивных процедур остается за беременной, и решение принимается на основе той информации о показаниях и противопоказаниях, которую предоставил лечащий врач.
Каким категориям женщин УЗИ беременности обязательно:
- если женщина старше 35 лет. Это связано с тем, что у женщины старше 35 лет значительно возрастает процент хромосомных отклонений в развитии эмбриона;
- если у беременной были диагностированы трудности с вынашиванием беременности: риск угрозы прерывания беременности, замершая беременность, самопроизвольный выкидыш;
- если у родителей плода есть генетические нарушения или в предыдущих беременностях был диагностирован риск хромосомных аномалий;
- если в течение первого триместра женщина перенесла инфекционное заболевание (орви, грипп);
- если родители плода являются близким родственниками;
- женщины с алкогольной или наркотической зависимостями;
- если беременная была вынуждена принимать, запрещенные к приему препараты во время беременности.
Оценка размеров плода
Изучение всех параметров плода позволяют обнаружить серьезные аномалии в развитии плода на первом триместре.
Второй скрининг на 17-20 неделях
Этот период является серединой беременности. В первую очередь подтверждается развивающаяся беременность. После этого проводят изучение всех органов и систем плода. К этому периоду уже происходит формирование всех органов и систем маленького организма.
Что проводится в процессе 2-го скрининга:
- измерение головки, живота, конечностей;
- определение веса;
- сопоставление гестационного и акушерского срока беременности, определение предположительной даты родов;
- исключение врожденных пороков развития, оценка ультразвуковой анатомии малыша;
- оценка маркеров хромосомных аномалий;
- оценка состояния плаценты, пуповины и околоплодных вод;
- цервикометрия – измерение шейки матки при трансвагинальном сканировании;
- допплерография – исследование кровотока в сосудах плода, плаценты.
Исследование плаценты
С 14 недели достаточно точно на УЗИ можно оценить размер, расположение и состояние плаценты. Плацента – это орган, который доставляет малышу получать питательные вещества, кислород и выводить продукты обмена. Плацента объединяет мать и плод. От состояния плаценты и выполнения ее функций зависит жизнеспособность, состояние и полноценное развитие плода. Изучение плаценты необходимо каждой женщине для определения тактики родоразрешения.
Расположение плаценты – очень важный фактор для определения способа родоразрешения. Расположение плаценты часто меняется в течение беременности, поэтому рекомендуется проводить каждое плановое УЗИ.
Варианты расположения плаценты
Самое хорошее кровоснабжение обеспечивается, когда плацента прикрепляется к задней стенки матки. Задняя стенка матки наименее растягивается, поэтому вероятность, что малыш во время движения может повредить плаценту, меньше. Кроме того, меньше шансов приращения и предлежания плаценты. Особенно это важно для женщин, у которых предыдущее родоразрешение было проведено посредством кесарева сечения.
Третий скрининг в 28-31 неделях
В третий скрининг проводится оценка развития плода и измерение скорости маточного кровотока. Если между ребенком и матерью недостаточное кровоснабжение, то это является причиной задержки роста плода.
Врач может поставить диагноз задержки внутриутробного развития, если замеры по всем параметрам плода не достигают минимальных значений для этого периода беременности. Причиной этого отклонения служит нарушение кровотока между плодом, плацентой и матерью. Современная медицина позволяет обнаружить задержки внутриутробного развития на ранних стадиях, следовательно оперативно принять решение.
Пуповина
Пуповина – это связующее звено между плодом и плацентой. Любые нарушения пуповины могут осложнить роды, представлять опасность для ребенка или привести к задержкам в развитии.
Почему важно проходить УЗИ?
Минимальное количество УЗИ беременности по неделям – 3. Важно проходить все УЗИ и в назначенный срок.
- УЗИ достаточно точно определяет дату родов, а это, в свою очередь, помогает определиться с методом родоразрешения и тщательно подготовиться.
- Серьезные и даже смертельные проблемы в развитии плода диагностируются даже при благополучной беременности.
- УЗИ беременности помогает обнаружить предлежание плаценты, что может быть крайне опасно при родах.
- УЗИ беременности распознает многоплодную беременности, что дает родителям возможность подготовиться.
О безопасности УЗИ
Существуют мифы о якобы вреде проведения УЗИ при беременности. На эту тему проводились исследования, которые подтвердили полную безопасность как для матери, так и плода. У ребенка после процедуры может лишь немного повысится температура тела. Это связано с волнением матери и ее ощущениями. Мы настоятельно рекомендуем проводить плановые УЗИ при беременности, так как эта процедура дает полную картину о состоянии здоровья вашего ребенка и дает информацию при подготовке к родам.
УЗИ при беременности — неотъемлемая часто ведения беременности и диагностики заболеваний. Если вы ответственно относитесь к своему малышу, то обязательно будите проходить все плановые обследования.
В медицинской клинике «Афродита» оборудование позволяет проводить 3D УЗИ . Изображение получается объемное и, словно, живое!
См. еще статьи:
Общество с ограниченной ответственностью «Консультативно- диагностическая поликлиника «Афродита».
Свидетельство о государственной регистрации юридического лица (ОГРН) 1042202060592 от 26 января 2004г. серия 22 № 001082339 Инспекция Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по Ленинскому району г. Барнаула Алтайского края (регистрирующий орган).
Лицензия № ЛО-22-01-004471 от «17» февраля 2017 года, выданная Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, на оказание медицинских услуг при осуществлении доврачебной медицинской помощи по акушерскому делу сестринскому делу, при осуществлении амбулаторно–поликлинической медицинской помощи.
Адрес Главного управления: г. Барнаул, пр.Красноармейский,95а; тел. 62-77-66.
Уважаемые пациенты!
Имеются противопоказания.
Необходима консультация врача.
Чтобы получить информацию о состоянии своего здоровья письменно, необходимо заполнить заявление о предоставлении выписки из медицинской карты, которую можно получить в течение пяти рабочих дней лично при предъявлении документа, удостоверяющего личность, или через законного представителя при предъявлении документа, удостоверяющего личность представителя, и доверенности, заверенной в установленном порядке Законодательством РФ законного представителя при предъявлении документа,
удостоверяющего личность представителя, и доверенности, заверенной в установленном порядке Законодательством РФ
ООО КДП «Афродита» не предоставляет услуги по системе ОМС
Вы можете получить медпомощь в рамках территориальной программы госгарантий. Подробная информация
Источник