Первые роды после 35.
С точки зрения современной медицины к поздним родам относятся первые роды женщины старше 35 лет. В этой цифре нет ничего магического, она определена в результате статистических исследований. Врачи заметили, что у женщин, впервые решившихся на материнство после достижения этого возраста, чаще возникают проблемы с зачатием, вынашиванием и рождением здорового ребенка.
В то же время, повышение вероятности проблем не обязательно означает, что с ними столкнетесь именно вы. Женщин, которые заводят первого ребёнка на четвертом десятке, сегодня в три раза больше, чем тридцать лет назад. Мода на поздние роды пришла с Запада, но и в России средний возраст первородящих женщин неуклонно растет и уже приблизился к 30 годам.
У экспертов по здравоохранению нет единого мнения о том, полезна или вредна такая тенденция. С медицинской точки зрения роды в 25 лет, конечно же, безопаснее, чем в 40, но технологии развиваются, риски можно снизить, а социальные факторы скорее благоприятствуют тому, чтобы отложить появление ребенка. Чтобы принять собственное решение, стоит проанализировать основные преимущества и недостатки первых родов после 35 лет.
Аргументы за
Осознанное материнство
Зачатие ребенка для женщины в возрасте 35+ не является неприятной неожиданностью. Как правило, ребенок рождается в результате запланированной беременности, к которой женщина готовится основательно, пройдя всех нужных врачей, сдав необходимые анализы и, что очень важно, пролечившись от имеющихся заболеваний. С особой тщательностью соблюдаются все предписания и рекомендации врача. Подготовка к родам проходит на протяжении всей беременности: будущая мама активно занимается разрешенными и согласованными с врачом видами спорта (плавание, йога или фитнесс для беременных). Все это благоприятно отражается на самочувствии матери и ребенка.
Много ресурсов
При отсутствии детей ничто не мешает сосредоточиться на работе, так что к 35 годам многие женщины добиваются серьезных карьерных успехов. Превращение в востребованного профессионала обычно сопровождается обретением внутреннего спокойствия и уверенности в завтрашнем дне. Да и финансовая подушка безопасности, накопленная перед беременностью, еще никому не помешала.
Настрой на молодость
Минус 10 лет
Широко распространено убеждение, что поздняя беременность омолаживает организм: приводит к задержке наступления климакса, более легкому протеканию менопаузы и даже повышает устойчивость к мочеполовым инфекциям. К сожалению, научных исследований, которые бы подтверждали это мнение, нам найти не удалось. Но психологические эффекты никто не отменял: если вы верите, что беременность сделает вас моложе, то вы действительно будете чувствовать себя моложе!
Сектор «Приз»
У женщин старше 35 лет увеличивается частота многоплодных беременностей – в основном это обусловлено применением современных репродуктивных технологий, но есть данные, что и при естественном зачатии близнецы в этом возрасте рождаются чаще. Выносить двойню или тройню – это серьезная нагрузка на организм, зато вопрос о том, надо ли будет заводить еще и второго ребенка, решается сам собой!
Аргументы против
Запаситесь терпением
Рождение ребенка необязательно произойдет через 9 месяцев после того, как вы перестали предохраняться. Число яйцеклеток с возрастом снижается. Даже в 25 лет не каждая овуляция сопровождается выходом зрелой и жизнеспособной яйцеклетки, пригодной для оплодотворения, а в 35 таких «плодотворных» циклов становится еще меньше. Вполне вероятно, что до наступления беременности пройдет год или два. Если терпение истощилось, проконсультируйтесь с репродуктологом – возможно, современные технологии помогут ускорить процесс.
Диабет беременных
Ученые из Университета восточной Финляндии провели исследование, в котором участвовали почти 300 тысяч беременных. Они выяснили, что у тех, кто заводит ребенка после 35, значительно чаще (примерно в 5% случаев) встречается гестационный диабет. Он повышает риск гестоза (преэклампсии) – серьезного комплексного осложнения беременности, а также приводит к развитию крупного плода, что служит показанием к кесареву сечению.
Нагрузка на организм
Во время беременности все системы организма вынуждены работать крайне интенсивно. Нужно обеспечить бесперебойное поступление питательных веществ и кислорода плоду, выведение продуктов обмена как от матери, так и от плода. Неудивительно, что во второй половине беременности часто происходит обострение сердечно-сосудистых заболеваний (например, усиливается хроническая венозная недостаточность, геморрой, повышается артериальное давление), заболеваний пищеварительного тракта (например, гастрит, панкреатит, холецистит), заболеваний мочеполовой сферы (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь). Могут обостриться аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, псориаз, ревматоидный артрит и т. д.)
Риск осложнений
Недоношенная или переношенная беременность, гестоз, преждевременное отхождение околоплодных вод, низкое предлежание плаценты, начавшееся отслоение плаценты, угроза разрыва матки во время родовой деятельности или слабость родовой деятельности, асфиксия плода – все эти проблемы чаще встречаются в 35 лет, чем в 25. Оценивая вероятность осложнений в конкретном случае, врач нередко приходит к выводу, что наиболее безопасным вариантом родоразрешения станет плановое кесарево сечение. Во многих случаях это оправданно, но вот рождение второго ребенка после операции придется отложить еще на несколько лет.
Завести молодого мужа?
Считается, что риск хромосомных нарушений, приводящих к выкидышам и другим серьезным проблемам, в наибольшей степени определяется возрастом матери. Тем не менее в последние годы накапливаются данные о том, что хромосомные аномалии возникают и при образовании спермы, и это, как и в случае с женщинами, зависит от возраста. Так что, если муж намного старше вас, возможно, это дополнительный аргумент в пользу того, чтобы не тянуть с рождением ребенка слишком долго.
Генетическая лотерея
Самая непредсказуемая часть поздней беременности – это генетическая и хромосомная лотерея, в которой выигрыш – отсутствие генетического заболевания у ребенка. Статистика свидетельствует, что риск рождения ребенка с синдромом Дауна для матери «35+» увеличивается в несколько раз. Тем не менее большинство детей с синдромом Дауна все равно рождаются у женщин младше 35 лет, просто за счет того, что в этой возрастной группе в принципе больше беременностей.
Синдром Дауна и современные технологии
Если женщине все равно предстоит ЭКО, можно совместить его с преимплантационной генетической диагностикой – анализом хромосомного набора эмбриона еще до его помещения в матку. Этот метод позволяет гарантировать отсутствие хромосомных нарушений у ребенка. Правда, в России пока мало клиник, которые оказывают такую услугу, и стоит она очень дорого.
Разработано множество методов пренатальной диагностики – анализа хромосомного набора эмбриона во время беременности. Большинство исследований, доступных сегодня, либо не дают точных результатов, либо повышают риск выкидыша, но технологии не стоят на месте. Некоторое время назад ученые выяснили, что часть клеток эмбриона во время беременности попадает в кровоток матери, и сегодня разрабатываются методы, позволяющие выделить эти клетки, чтобы провести их генетический анализ без всякого риска для эмбриона.
На Западе сегодня ведутся интенсивные споры о том, нужно ли вообще рекомендовать женщинам пренатальную диагностику. Узнав о том, что у ребенка будет синдром Дауна, женщины в большинстве случаев выбирают аборт. Не лучше ли интенсифицировать исследования, позволяющие повысить качество жизни людей с таким синдромом, и перестать считать их ущербными инвалидами? По крайней мере, испанец Пабло Пинеда, первый человек с синдромом Дауна и университетским дипломом – живой пример того, что мы можем недооценивать возможности этих людей.
Источник
Сто лет детства
Вы разделяете тезис о том, что детство человека продолжается до 25-30 лет?
Владимир Кудрявцев: В прошлом году я работал в Ванкуверском университете. Так вот Канада и США изучают прогноз ООН о том, что мужчины к середине века будут оставаться детьми до 42 лет. Основание: только к 42 годам у мальчиков заканчивается игровой подход к жизни. В 2012 году ВОЗ официально предложила молодость ограничить 44 годами.
За счет чего детство становится безразмерным?
Владимир Кудрявцев: Да, но взросление не наступает. Физическое детство уходит, а социальное продлевается. Просто не наступает взросление. Курьезное проявление этой тенденции: два решения Верховного суда Нью-Йорка. По иску к 27-летнему сыну, нежелающему работать, родителям отказали даже в рассмотрении дела. Ребенок и все тут. А по иску к 33-летнему сыну (родители, как и в первом случае, тоже требовали выселить сына из их дома за отказ работать и оплачивать бытовые услуги), мать и отец выиграли процесс. И это, несмотря на то, что 33-летний сын имеет бизнес, пусть и временно убыточный, свою комнату и живет на самообслуживании. Но! Съезжать он не намерен и подал на апелляцию.
Явление миру «взрослого ребенка»? Да. Мои первокурсники и даже третьекурсники называют меня «учителем», ждут «няньканья» как в школе. И даже на работе работа многими, включая руководство, воспринимается как игра. А особенности бизнеса сегодня часто таковы, что деньги, при знании приемов и технологий, заработать может даже школьник. На успешность такого бизнеса «детство на работе» почти не влияет. До поры, до времени. Пока не потребуется взрослый ум и зрелый подход.
Дальше — семья. Мало того, что ее строит «игрок в семью», так он еще и действует по шаблону. Еще недавно семья говорила: «Принимай решение сам, своим умом». А сегодня даже деды и бабушки «кликают» советы из интернета. Коварство интернет-«психологии» в том, что ее «совет» — своего рода шаблон виртуального мира, который вычисляется «лайками» удачного хода. И люди находят готовое решение. Итог: сегодня крайне высока интеллектуальная взрослость при крайне неокрепшей социальной взрослости. И как раз эти разбегающиеся крайности провоцируют растянутое детство.
Игра в жизнь разъединяет или сближает деление поколений молодежи на «Пепси», миллениалов, «ЯЯЯ», а теперь еще и на Z или «гугл»?
Владимир Кудрявцев: Сейчас идет беспрецедентно быстрая смена портретов поколений. Стремительный социально-технологический бум приводит к тому, что люди не живут, а настраиваются. И поколения «ЯЯЯ» или выскочек, и поколение «гугл», «гуглящих» жизнь через сеть, это формы настройки и даже пробы форм жизни. Скорость и многообразие изменений будут ускоряться. Но это внешняя сторона перемен. А внутренние перемены замедляются, социального взросления не происходит, продлевается детство. Основы этого замедления нужно искать во взрослом сознании, которое тормозит и передает торможение потомству. Даже в фундаментальной науке сейчас моден «игровой подход». Это ведет к торжеству иллюстративности мышления, часть молодой научной поросли уходит к переоткрытию научных открытий 20-30-х годов прошлого века, но дает их в облегченной, иллюстративной форме. Например, я занимаюсь психологией творчества и отслеживаю все, что касается Нобелевских премий последних лет. Так вот, если классические Нобелевские премии в ХХ веке давались за фундаментальные открытия — генома человека, строения вещества, то в ХХI веке идет вал сугубо технологических, прикладных открытий, которые иллюстрируют прежние фундаментальные достижения — генома интеллекта человека, генома долголетия, генома наследственности и так далее. Они делаются лабораторно, без постижения «фундамента» — генома человека, даже без визуализации того, что исследуется. Но работы тянут на Нобелевку.
То есть молодежь не знает как взрослеть, но знает как работать?
Владимир Кудрявцев: Абсолютно точно. Неспроста, даже на Западе, идеалы самодостаточности личности меняются. Раньше там молодой человек в 18 лет отделялся от родителей. Теперь обычная картина в США — 30-летние мальчики и девочки живут с родителями. Хотя и работают.
Как это сказывается на рынке труда? Люди в 20-25 лет готовы работать по-взрослому?
Владимир Кудрявцев: Образ взрослости, как и образ детства, меняется. У Пастернака по этому поводу есть точный образ: «Талантов много, духа нет». У наших детей талантов много. Они рождаются, кажется, со встроенным «цифровым» интеллектом и учат ему мам и пап. Но у нового поколения дух не догоняет талант. Духа нет в силу того, что слишком стремительны эти изменения. Вспомните, массовые бизнесы, например «Макдоналдс», начинались с того, что были нишевыми. Идея была «детской» — «Макдоналдс» заметил, что рабочим надоело ходить с судками, а кафе дороги. Так появилась доступная экспресс-еда. Ее все ругают, но едят. Но когда «Макдоналдс» приходит в монгольскую степь или джунгли Уганды, во-первых, с ним приходит глобализм, во-вторых, он меняет образ мира и сознания.
К таким поискам форм труда будущего надо присматриваться. А «инфантилизм современной молодежи» воспринимать как объективный процесс и пытаться его использовать. Иначе получится как с интернетом. Ведь интернет открыл в России известный кибернетик Анатолий Китов. Прообраз сети он создал для ВПК в 60-е. Премьер Косыгин высоко оценил идею, но партия ее обозвала «детством». А могли бы не по-детски обойти США.
Как долго «взрослые дети» будут искать себя?
Владимир Кудрявцев: Раньше на Западе если в 15 лет подросток не нашел себя, его вели к психиатру. Сегодня норма в том, что взрослые ищут себя всю жизнь, меняя работы, семьи, образование.
Тогда почему вполне успешные 30-40-летние все чаще отказываются от смысловых ценностей зрелости — семьи, детей?
Владимир Кудрявцев: Это не биология, это другая «социология». «Продлить-то род я продлю, а что дам, когда я сам себя ищу?» Кстати, вы сами назвали этих взрослых детей успешными. Все верно: успешность все меньше сегодня связана со взрослостью. И в этом мы сами виноваты.
Именно поэтому поколение Z создает свои нишевые пространства, но не грезит изменить общественный строй или хотя бы весь мир?Владимир Кудрявцев: Я скажу возмутительную вещь. Молодые сами ищут способы взросления. Менять мир не хотят старики. На полюсе зрелости та же динамика: поиски себя и бесконечная проба пера. Старики начинают рисовать, путешествовать, танцевать, моделировать. Может, это новое нормальное состояние внутреннего совершенствования человека? Не будем спешить с обобщениями. Парадокс ведь в том, что, казалось бы, сейчас больше возможностей для заработков. Капитализм, как бы его ни ругали, вынужден демократизироваться, а люди, молодые в первую очередь, выбор делают в пользу постматериальной эпохи. Есть в этом свой стиль взрослых детей. Именно им предстоит формулировать и переформатировать не экономические, а смысловые ценности, которые себя обесценили. И я верю, что именно взрослые дети, с их нестандартностью и нематериальностью мышления, способны в вечные ценности — добра, справедливости, любви и семьи — вдохнуть новые силы.
Источник