Здоровье что такое полипы

Полипы: описание и причины возникновения

Среди достаточно большого количества новообразований внутренних органов и слизистых оболочек полипы всегда занимали особое место. С одной стороны, они являются наиболее распространенными из всех патологических явлений, с другой — самыми непредсказуемыми.

Что такое полип?

Полип представляет собой аномальное разрастание на слизистой оболочки внутренних органов, располагающееся на толстом или тонком основании, то если не имеющее или имеющее строму (ножку). Как правило, термин «полип» носит исключительно описательный характер, так как объясняет внешний вид новообразования, но не отражает сущности патологических процессов, вызываемых данной аномалией.

Таким образом, полипы, в зависимости от локализации, имеют собственную этиологию и патогенез. В данном случае, есть смысл разобраться с видами данных новообразований.

На сегодняшний день различают следующие виды полипов:

аденоматозный (железистый) — возникает в результате разрастания железистой ткани
ангиоматозный (сосудистый) — имеет строму (основание) с большим количеством кровеносных сосудов
грануляционный — возникает в результате разрастания грануляционной ткани
кистозный — вид аденоматозного полипа
миксоматозный — содержит большое количество слизи
папилломатозный — по структуре сходный с папилломой
слизистый простой — покрыт эпителиальной тканью.

Локализация полипов и причины возникновения

Полипы могут возникать практически во всех внутренних органах. Например, наиболее часто данная аномалия развивается в:

носу и придаточных пазухах;
желудке;
кишечнике, особенно в толстом;
матке и шейке матки;
мочевом пузыре.

Причин для развития подобной аномалии может быть несколько. Среди них различные хронические и инфекционные заболевания, различные травмы и повреждения слизистой оболочки, генетическая предрасположенность.

Симптоматика полипов, как правило, практически не выражена. Человек может годами жить с данным новообразованием и не подозревать о его существовании. Большая часть полипов выявляется во время профилактических обследований.
В некоторых случаях, наличие полипа в том или ином органе может предположить врач. К примеру, если новообразование возникло в носовой полости или придаточных пазухах, то затрудняется носовое дыхание, теряется восприимчивость к запахам. Полип матки может провоцировать обильные менструальные кровотечения. Новообразование, локализующееся в мочевом пузыре провоцирует частые позывы к мочеиспусканию.

В чем главная опасность полипов?

Так как данные новообразования имеют различный патогенез, их развитие сложно предсказать. В некоторых случаях, полип может стать предвестником онкологических заболеваний. В частности, полипы толстого кишечника склонны к озлокачествлению и перерождению в раковую опухоль.

Постоянное механическое повреждение новообразования также может стать причиной его перерождения в рак. В случае с сосудистым полипом, постоянные механические повреждения могут провоцировать внутренние кровотечения.

Из-за нестабильного протекания развития новообразования, полипы целесообразно удалять. Как правило, медикаментозное лечение не приводит к положительным результатам. В случае с удалением, есть вероятность полностью исключить рецидив и повторное разрастание аномалии.

На сегодняшний день наибольший интерес вызывает лазерное удаление новообразований. Его активно применяют в гинекологии, проводя лазерную коагуляцию полипов шейки матки и матки. Этот метод наиболее безопасен и максимально эффективен. Так как лазер, в отличие от хирургического вмешательства, не травмирует кожу; он является естественным антисептиком и обладает прекрасными антибактериальными свойствами.

Также достаточно эффективно проводится удаление полипов в носу лазером. Как правило, такая процедура занимает не более 20 минут. В результате к пациенту возвращается носовое дыхание и обонятельные способности.

В случае, с полипами внутренних органов также целесообразно применение лазера, однако в сочетании с эндоскопическими процедурами.

Удаление новообразований в Лазмед Клинике

Источник

Что такое полипы?

Полипы возникают на слизистой внутренних органов и представляют собой новообразования доброкачественного характера. Чаще всего заболевание протекает без каких-либо симптомов. Определить наличие полипов можно при возникновении специфических признаков. Полипозное образование требует незамедлительного лечения.

Причины

Медицине до конца не известны причины возникновения полипов. Специалисты выделяют ряд факторов, которые провоцирует их развитие. Разделяют общие и специфические, к первым относят:

наследственную предрасположенность;
сбой гормонального фона;
изменения организма, связанные с возрастом;
наличие воспалительных процессов;
хронические патологии;
недолеченные заболевания;
вредные привычки.

появление эрозии;
аборты у женщин;
нарушение гормонального фона;
патологии и аллергии, вызывающие постоянное воспаление слизистой носа;
изменения в работе мужской мочеполовой системы;
бактериальная активность ЖКТ.

Чем опасны полипы?

Главным риском при развитии заболевания является нарушение гормонального фона. Такие изменения возникают вследствие интенсивной выработки эстрогенов и нехватки прогестерона. Полипы являются доброкачественными образованиями, поэтому особой угрозы не представляют. Однако независимо от места расположения, могут быть подвержены травматизации.

Если полип поврежден, возможно инфицирование и нагноение. При появлении такого очага инфекция может распространяться по кровотоку, проникая в системы и органы. Большие образования могут пережимать внутренние органы, сосуды, оттягивать кровообращение. Это приводит к нарушению их работы.

При неконтролируемом росте клеток в новообразовании возможно перерождение в злокачественную форму. Аденоматозные образования наиболее подвержены магнилизации, в частности полипы с ворсинчатым или трубчатым строением. Преимущественно перерождению поддаются образования в толстой кишке и в мочевом пузыре.

Появление полипов может повлечь следующие осложнения:

снижение массы тела;
анемия;
появление гастрита или язвы желудка;
каловая интоксикация;
кровотечения;
обильные месячные;
энтерит.

Полипозные образования способны привести к бесплодию.

Симптомы

Чаще всего появление полипа происходит бессимптомно, человек не догадывается о его существовании. Но в зависимости от его локализации и размеров могут присутствовать следующие симптомы:

сложности с носовым дыханием, не связанное с простудой;
кровянистые выделения из влагалища, уретры, анального отверстия;
затрудненное проглатывание пищи;
расстройство ЖКТ, появление запоров или диареи;
длительное время температура тела держится на уровне 37-37,5°C.

Полипозные образования возникают одиночно или множественно. Причем появляться могут сразу в нескольких органах. Полипы отличаются по своей структуре и соединяются со слизистой разными способами:

Основание в виде ножки. Новообразование имеет округлые формы, есть четкое разделение со слизистой.
Без ножки. Имеет округлую форму, немного возвышается над поверхностью.

Локализация

Полипозные образования возникают на поверхности слизистой в:

матке;
прямой кишке;
носу;
цервикальном канале;
кишечнике;
желудке;
желчном пузыре.

Появление новообразований в носовой полости чаще всего связано с многочисленными инфекциями.

Диагностируются при заболеваниях ЛОР органов, при постоянном контакте с вредными веществами, авитаминозе, неполноценном питании, гайморите, аллергических проявлениях.

Появление полипов на эндометрии может быть связано с патологическим разрастанием матки. Локализация в цервикальном канале свойственна в большей степени женщинам в возрасте 35-38 лет. Чаще всего это связано с изменением гормонального фона, ослаблением иммунитета, в результате стрессов и механических повреждений зева матки. Маточные полипы возникают при гормональном дисбалансе, эндометриозе и патологиях воспалительного характера.

Образования в толстой и прямой кишке в большинстве случаев имеют множественный характер и форму с ножкой. Такие полипы несут серьезную угрозу для здоровья, так как обладают свойством перерождаться в злокачественные.

Полипоз в желчном пузыре может не проявляться годами. Но в 15% случаев перерастает в злокачественные образования.

Полипоз в желудке проявляется образованиями, которые по своей форме напоминают грибы. Спровоцировать патологию могут гастриты и другие воспаления. Полипозные образования сами по себе не представляют угрозы, но могут перерастать в злокачественные. Этот процесс может проходить незаметно для человека. Поэтому, при обнаружении полипов, их необходимо устранять консервативным или хирургическим способом.

Классификация

По своей этиологии полипозные образования делят на следующие группы:

воспалительные;
неопластические;
гиперпластические.

По морфологическим характеристикам образование может быть:

Ворсинчатым. Вырастает из ткани эпителия, содержит разветвления сосудов, может кровоточить и покрываться язвами, некрозами.
Гиперпластическим. Возникает на фоне разрастания тканей матки, желудка, кишечника.
Эндометриальным. Появляется на стенках матки, зачастую диагностируется у женщин в период перед климаксом.
Хоанальным. Возникает в носовой полости, одной из пазух.
Фиброэпителиальным. Представляет собой образование в виде бородавки, образуется на шее в кожных складках.
Грануляционным. Является результатом увеличения железистой ткани.
Гиперплазиогенный. Возникает при нарушении регенерации в железистых тканях.
Децидуальный. Образуется на слизистой в шейке матки в период беременности.
Плацентарный. Возникает на внутренней стенке матки.
Аденоматозный. Появляется в кишечнике, матке и имеет предраковый характер.
Холестериновый. Возникает на слизистой желчного пузыря в результате скопления холестерина.
Железисто-фиброзный. Полип находится на шейке или непосредственно в матке.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия зависят от расположения полипов. При помощи ультразвукового исследования определяется локализация, морфология «отростка». Проводится оценка патологического процесса и дифференциация с полипами, герпесом, аденоидами и другими образованиями. Кроме УЗИ применяются следующие методы диагностики:

Оптический. Выполняется с помощью инструментов. При полипозе матки необходима гистероскопия, кишечника и желудка – гастроскопия, носа – риноскопия, прямой кишки – аноскопия. Такие исследования помогают выявить плоские образования, при других видах полипов неэффективны. В некоторых случаях требуется биопсия.
Рентген. Рентгенологический метод необходим при подозрении образования полипов в органах ЖКТ и органах дыхания.

Для выявления полипов также проводится пальпация анального отверстия, колоноскопия, требуются анализы крови и мочи, соскоб.

Лечение

Методы терапии, как и методы диагностики, зависят от локализации полипов. Универсальное решение – резекция (удаление образования). Способ лечения зависит от расположения:

В матке. Удаление путем выскабливания. В некоторых случаях вводится прогестерон, способствующий регрессу образования, но при таком способе лечения есть риск повторного появления.
В цервикальном канале. Выполняется отделение ножки и прижигание места образования.
В носу. Требуется эндоскопическое вмешательство, после которого проводится промывание растворами с морской солью.
В прямой кишке. Устраняется хирургическим путем, так как полипоз при данной локализации не поддается консервативной терапии.
В желчном пузыре. При значительном увеличении полипа выполняется удаление органа, что связано с риском перерождения в злокачественное образование. При размерах менее 9 мм необходим контроль на УЗИ раз в 6 месяцев. Если размер больше, проводится лапароскопическая холецистэктомия.
В желудке. Терапия включает поддержание специальной диеты, удаление полипа хирургическим путем. Основным методом лечения является эндоскопическая полипэктомия.
В кишечнике. Образования с ножкой устраняются с помощью петлевой электрокоагуляции. При наличии широкого основания иссечение осуществляется колоноскопом.

Медикаментозные методы направлены на уменьшение новообразования, полного его рассасывания. Лечение полипов у женщин выполняется с помощью гормональных средств. Прием последних провоцирует выработку эстрогена и продуцирование прогестерона. В результате полипы уменьшаются в размерах и выходят во время менструации. В случае локализации полипов в носовой полости назначается прием гомеопатических капель.

Источник

Полипы в матке

гинеколог / Стаж: 29 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 27 лет

Полипы в матке (полипы эндометрия) — это доброкачественные новообразования во внутриполостном пространстве матки, типа «бородавок», возникающие от чрезмерного очагового разрастания (очаговая гиперплазия) слизистой оболочки матки (эндометрия). Такие возвышающиеся над эндометрием бугорки (узелки) бордового, фиолетового или желтоватого цвета, имеющие пористую поверхность с хорошо видимыми сосудиками, могут располагаться на стенках матки, на её дне (весьма редко), в трубных углах и крепиться с помощью тонкой или толстой ножки. Маточные полипы имеют, как правило, округлую или овальную форму, размеры от пары миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре — от кунжутного семени до размера теннисного мячика. Полипы в матке могут развиваться от единичных опухолей до множественных «россыпей» новообразований, а также могут прорасти во влагалище через канал шейки матки.

Начинается процесс образования полипов в матке с нарушения функционирования яичников, когда в крови начинается выброс чрезмерного количества эстрогена. При нормальной работе яичников эстроген доминирует в организме женщины только в первой половине менструального цикла (двухнедельный срок), а при дисфункции яичников этот гормон начинает вырабатываться беспрерывно,что приводит к разрастанию эндометрия. В итоге нарушения отслаивания участков эндометрия в течение нескольких менструальных циклов и их прорастания в стенки матки появляются уплотнения, куда проникают волокна соединительной ткани и сосуды. Это и есть полипы.

По наблюдениям медиков, в последние десятилетия образование полипов в маткестало обнаруживаться гораздо чаще даже у не рожавших женщин, у женщин в период пред- и постменопаузы (40-50 лет) и девушек-подростков с 11-12 лет, что изменило мнение о развитии полипоза матки только у рожавших женщин.

Классификация полипов матки

Строение полипов матки представлено такими значимыми компонентами, как:

эндометриальные железы;
эндометриальная строма;
центральный сосудистый канал.

Поверхность полипа состоит из эпителия, ножка — из фиброзной стромы и толстостенных сосудов. Маточные полипы подвержены изъязвлениям, инфицированию, некротизации, стойкой метаплазии клеток.

Морфологическая же структура полипов матки представлена следующими типами:

железистый полип: возникает из клеток эндометрия, где расположены железы;
фиброзный полип: формируется железами слизистой оболочки матки и стромой (соединительной тканью);
железисто-фиброзный полип: формируется из соединительной ткани с единичными железами;
аденоматозный полип: развивается по причине размножения клеток железистого эпителия, ведущего к структурной перестройке желез.

Железистый тип маточного полипа развивается чаще всего у молодых женщин. Железисто-фиброзные полипозные новообразования встречаются у женщин зрелого возраста. Фиброзные полипы матки чаще диагностируются у женщин после 40 лет.

Аденоматозные полипы матки имеют тенденцию к озлокачествлению (до 2%) и могут привести к раку эндометрия, потому повышенное внимание к ним не будет излишним.

Среди видов полипов в матке встречаются плацентарные полипы, сформировавшиеся из фрагментов плаценты, оставшихся после неудачного или самопроизвольного аборта, осложненных родов, замершей беременности. Плацентарные полипы матки обнаруживают себя продолжительными и обильными кровотечениями, которые способны со временем привести к заражению и бесплодию.

Любой вид полипов приводит к нарушениям во внутреннем кровообращении, что может вызвать кровоизлияния и некротизацию клеток новообразований.

Полип в полости матки является доброкачественной опухолью, но не стоит игнорировать его лечение, потому что полип, как и любая не до конца изученная опухоль, имеет тенденцию к перерождению.

Прогноз и профилактика полипов матки

После лечения полипов женщине необходимо наблюдаться у гинеколога, чтобы оградить себя от рецидивов и перерождения полипов в рак.

В целях профилактики нужно своевременно и усердно проводить профилактику и лечение воспалительных процессов в матке и придатках, корректировать расстройства функций яичников, безопасно проводить внутриматочные процедуры.

Причины развития полипов матки

Полип в матке, причины которого остаются недоизученными, формируется, по мнению большинства медиков, в связи с дисбалансом гормонального фона женщины. Отмечено, что полипы весьма чувствительны к эстрогену (женскому гормону) и растут быстрее с повышением его уровня в крови, в то время как концентрация гестагенов (в том числе прогестерона) снижается.

Полипы в матке владеют способностью мешать зачатию (не дают хорошо закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в матке) и благополучному течению беременности, вызывая риск выкидыша и досрочных родов.

Возникновению и развитию процесса полипоза матки чаще других подвержены женщины, имеющие избыточный вес, гипертонию, нарушения функций щитовидной железы, печени и надпочечников, сахарный диабет, снижение работы иммунной системы, психоневрозы.

Нейрогормональное влияние и воспалительные изменения эндометрия считаются главными причинами формирования полипов матки, а именно:

гормонозависимая дисфункция яичников;
гиперэстрогения (повышенная выработка эстрогена);
хронические инфекции и воспалительные процессы половой сферы — сальпингоофорит (аднексит), оофорит, эндометриоз, цервицит, когда увеличение количества лейкоцитов вызывает рост эндометрических клеток;
патологическое разрастание сосудов, стимулирующее размножение клеток эндометрия;
травмы, полученные в результате абортов, выскабливаний полости матки, продолжительногоиспользования противозачаточной спирали;
наследственный фактор по линии матери;
гиподинамия, нарушающая кислородное снабжение, размножение клеток и выработку гормонов;
применение противоопухолевого препарата «Тамоксифен», блокирующего рецепторы чувствительности к половым гормонам и тем самым вызывающего рост полипов в матке.

Симптомы полипов матки

Полип в матке симптомы имеет крайне редко, особенно при малом его размере, и обнаруживается обычно невзначай при ежегодном осмотре гинеколога или на УЗИ. Нередко после бессимптомного периода появляются циклические или ациклические проявления заболевания. Необходимо обследоваться на выявление наличия полипа в матке при следующих признаках:

нерегулярные, несвоевременные месячные;
чрезмерно обильные менструальные кровотечения (меноррагии);
железодефицитная анемия с её симптомами;
выделения белей из влагалища в межменструальный период;
кроваво-сукровичные выделения после полового сношения (как результат травмирования полипа);
болезненные и дискомфортные ощущения во время полового акта;
мажущее кровяное влагалищное отделяемое, не имеющее отношение к менструации, либо в период постменопаузы;
болевые ощущения внизу живота, похожие на схватки (при полипах больших размеров, более 2 см);
невынашиваемость плода, угрозы и частые выкидыши;
неспособность забеременеть в детородный период жизни женщины.

При наличии у пациентки всех вышеперечисленных симптомов окончательный диагноз можно поставить только после полного её обследования.

Диагностика полипов матки

Присутствие у пациентки полной симптоматики, характеризующей наличие полипов в матке, необходимо провести доскональное обследование больной для постановки достоверного диагноза, потому что симптомы некоторых гинекологических заболеваний весьма схожи с проявлениями полипоза матки.

Современная медицина предлагает ряд диагностических мероприятий по обнаружению полипов в матке:

Гинекологический осмотр наружных половых органов зеркалами, обследование яичников и матки (который никогда не помогает в обнаружении полипов матки).
Ультразвуковое исследование органов малого таза покажет изменения внутренних стенок матки и выпуклости (новообразования) на их поверхности.
Кольпоскопия с полным осмотром влагалища при помощи специального светового оптического прибора кольпоскопа с многократным увеличением (при необходимости).
Метрография для широкого рентгенологического исследования полости матки с использованием контрастного вещества, введенного в матку, которое укажет на изменения в очертаниях органов, в том числе матки, и обнаружит полипы.
Гистероскопия — наиболее информативный метод для полного исследования матки с помощью специального оптического прибора гистероскопа — поможет определить количество и состояние сформировавшихся полипов, их размеры и места расположений. Кроме того, при данной процедуре врач производит биопсию эндометрия, чтобы отличить полипы от раковой опухоли.

До операции трансцервикального удаления полипов в матке необходимо провести обследование пациентки на присутствие таких инфекций:

Также желательно назначить бактериологическое, микроскопическое и онкоцитологическое исследование проб и мазков из всех половых путей.

Хотя полипы относятся к категории доброкачественных опухолей, это не значит, что их неследует лечить. Сами собой полипы не угрожают здоровью женщины, однако те нарушения, которые они вызывают в её организме, ведут к другим проблемам со здоровьем. Кроме того, врачи считают полипы предраковым состоянием матки.

Лечение полипов матки

Если обнаружены полипы в матке, лечение любых видов этих незлокачественных опухолей проводить необходимо в обязательном порядке. Иногда маленькие бессимптомные одиночные полипы матки при определённых условиях могут самостоятельно рассосаться, иногда помогает лечение специальными медикаментами, которые уменьшают размер полипа, и он исчезает. Гинекологи-терапевты, принимая нерожавших пациенток в репродуктивном возрасте, особенно девушек-подростков, стараются лечить их без операции, которая в будущем способна вызвать ряд проблем с зачатием детей.

Лечение гормональными препаратами восстанавливает эстрогенный баланс и устраняет причины возникновения заболевания, в итоге полипы постепенно уменьшаются, ссыхаются и выводятся с менструальным кровотечением.

Антибиотики назначаются женщинам любого возраста в том случае, когда воспаление стало причиной полипов.

В комплексе с народными средствами лечение полипов в матке проходит быстрее и эффективнее. Однако следует учесть, что гормональная терапия не показана пациенткам после удаления фиброзных полипов, имеющим регулярные менструации, страдающим гипертонией, сахарным диабетом и ожирением.

Многих интересует вопрос, удалять ли полипы в матке? Атипичные полипы, имеющие яркие симптомы и сигнализирующие об озлокачествлении (гиперплазиии карциномыэндометрия), подлежат обязательному хирургическому удалению. Непрекращающееся сильное кровотечение, указывающее на множественные разрастания полипов, также является сигналом к выскабливанию эндометрия матки или полному удалению её при поражении большей части эндометрия полипозными образованиями.

Эндоскопическая полиэктомия удаляет новообразования методом гистероскопии с дальнейшим выскабливанием эндометрия.Полипы на ножке «откручиваются», а их основания прижигаются электрокоагулятором или жидким азотом во избежание рецидивов.

Воздержание от половой жизни показано в течение 10 дней после полиэктомии, пока не пройдут послеоперационные кровянистые мажущие выделения из матки и боли в виде спазм.

Дальнейшее лечение зависит от гистологического вида полипа в матке, возраста пациентки и наличия нарушений менструального цикла.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник