Инструкция по выживанию: что такое рак, почему стадий рака не существует, а от скрининга бывает не только польза, но и вред
За минувшие десять лет число людей, у которых был выявлен тот или иной вид карциномы, по статистике Минздрава, выросло на 18%. Каждый год рак обнаруживают у примерно 500 тысяч россиян. С появлением социальных медиа у общества появилось больше информации о заболевании, что, однако, пока никак не повлияло на статистику. Возможно, это связано с тем, что подавляющее большинство информации о раке — ложно. О том, что такое рак и как сделать все возможное, чтобы им не заболеть, какие существуют факторы риска, что такое скрининг и чем он может быть не только полезен, но и опасен для человека, на открытой лекции в рамках «Розового октября» — месяца борьбы против рака молочной железы — рассказал врач-онколог, исполнительный директор Фонда профилактики рака «Не напрасно» Илья Фоминцев.
Что такое рак
Тезис, что рак — болезнь неизведанная, миф. Ученые давно выяснили механизмы появления болезни. Рак — это генетическое заболевание, что вовсе не означает, что оно наследственное. Он возникает в результате поломки генов, которая может случиться под воздействием различных факторов. Развитие рака — это последовательное накопление мутаций в клетке, которая постепенно приобретает свойства рака.
Какие гены повреждаются? Существуют три вида генов, поломка которых приводит к появлению опухоли в клетке. Прото-онкогены — это гены, кодирующие системы контроля и деления (отвечают за деление клетки), гены-супрессоры — это гены, которые кодируют системы восприятия сигналов от других клеток и тормозят рост и деление (отвечают за взаимоотношения между клетками), а также гены репарации — гены, которые кодируют белки, которые, в свою очередь, чинят ДНК. В процессе своей жизни человек сталкивается с факторами, которые повреждают гены, и если гены репарации работают хорошо в перманентном режиме, то они смогут устранить поломку. Часто, когда речь идет об опухолевых синдромах и высоком риске рака в молодом возрасте, это означает, что случилась поломка генов репарации. Сегодня известно порядка 50 генов (не только репарационных), поломка которых приводит к развитию опухолевого синдрома — резко увеличивает риск рака.
Если ген ломается, то поломка приводит к развитию опухоли. Опухолевая клетка перестает реагировать на сигналы и приобретает новые свойства, она начинает мутировать с высокой скоростью, и рано или поздно какие-то клетки приобретают новые свойства, которые позволяют ей стать еще более злокачественной, начать метастазировать. Так появляется метастатическая болезнь.
Лекция Ильи Фоминцева в Университете ИТМО
Стадий рака не существует
Считается, что первая стадия рака — это начальная стадия, из которой развиваются все последующие. В этой логике четвертая стадия является последней. Однако рак четвертой стадии и разросшийся рак первой стадии — это фактически два разных рака. Так, рак в четвертой стадии — это рак, у которого появились клоны клеток, способные метастазировать, получившие много новых свойств, которых не было в клетках на первой стадии. У этого рака новые свойства, другая генетика и биология. Теории постадийного развития рака противоречат биологические типы рака, которые рождаются сразу в четвертой стадии, существуют только в первой стадии или имеют только первую и четвертую стадии, минуя вторую и третью.
Слово «стадии» укоренилось в онкологии исторически. В середине XIX века появилась теория опухолевой прогрессии Рудольфа Вирхова — немецкого врача-патологоанатома, который первым предположил, что рак возникает из клеток. Однако тогда же возникло ошибочное представление о том, что рак просто растет и приобретает новые размеры, в то время как рак на самом деле приобретает новые свойства, и именно это позволяет ему приобретать новые размеры. Открытие, которое стало прорывным в свое время, затормозило развитие онкологии на 100 лет. Так, из теории Рудольфа Вирхова проистекла теория Уильяма Стюарта Холстеда, который ошибочно полагал, что, если опухоль развивается по стадиям, то ее необходимо удалять на ранней стадии, и чем шире удалять ткани вокруг опухоли, тем результат будет лучше (такая операция на молочной железе была названа в честь ученого — мастэктомия по Холстеду). Этой логики придерживаются многие онкологи и до сих пор.
Несмотря на такое ошибочное представление, оно полезно с практической точки зрения. Биологические свойства опухоли проявляются в ее анатомическом распространении, а стадии учитывали именно его: врастает рак в мышцу или нет, дает метастазы или не дает. На этой основе можно было строить точный прогноз. Более того, до сих пор это самый удобный способ прогнозирования исхода болезни.
Рудольф Вирхов. Источник: syl.ru
Знание современной теории опухолевой прогрессии говорит о том, что максимальное удаление тканей вокруг опухоли за некоторыми пределами совершенно бессмысленно, ведь опухоль уже распространилась, просто не приобрела еще всех свойств. Впервые это выяснили Джош Фидлер и Бернард Фишер в конце XX века. В рамках исследования ученые выяснили, что удаление большего или меньшего количества тканей не влияет на отдаленную выживаемость человека. Также в исследовании было обнаружено, что нет необходимости удалять лимфоузлы — достаточно выяснить, поражены они или нет. Это исследование стало одним из ключевых в онкологии, за ним последовала серия других, которые расширяли и дополняли эту новую теорию, которая поворачивала все с ног на голову.
С 1950-х годов в онкологии наблюдается четкий тренд на уменьшение объемов хирургического вмешательства во всех видах рака. Сегодня молочную железу удаляют лишь тогда, когда опухоль занимает всю железу или опухоль имеет множество очагов в железе. В остальных случаях удаляют только опухоль и берут биопсию лимфоузлов, чтобы выяснить, имеет ли рак те свойства, которые позволяют ему вырасти в лимфоузлах. Процент органосохраняющих операций пока косвенно является показателем качества принятия решений в маммологических отделениях. К сожалению, в России многие онкологи до сих пор проводят операцию Холстеда.
Развитие рака — это стохастический процесс (вероятностный). Из первичной опухоли клетки распространяются везде: в кровоток, лимфоток и другие локации. Однако подавляющее большинство этих клеток не выживает, а те, которые выживают, не смогут дать вторичную опухоль. Если же среди триллионов клеток, которые отрываются от первичной опухоли и попадают в другие ткани, одна тысячная процента прикрепится к ткани, а из этого количества один процент окажется способным дать метастазы — этого хватит, чтобы убить человека.
Что приводит к генетическому повреждению клетки
Возраст своей цифрой, разумеется, не приводит к генетическому повреждению клеток, однако чем дольше живет человек, тем выше вероятность, что он встретится с фактором, который фатально повредит ген, поломка которого приводит к раку. Этот процесс можно ускорить, если контактировать с усиливающими мутацию веществами, например, с табаком. Если у человека есть мутации, которые приводят к раку легких сами по себе, поврежденный ген увеличивает вероятность рака легких. Если гены репарации не работают качественно, а человек курит, то он заболеет раком легких с практически стопроцентной вероятностью.
Похожая ситуация с алкоголем — химическим канцерогеном, который приводит к развитию рака (безопасных доз алкоголя не существует!). К генетическому повреждению клетки приводят и другие канцерогенные вещества. Одно из них, например, асбест — вещество, которое повышает риск рака легких у человека.
Хроническое воспаление приводит к развитию рака, так как при хронических воспалениях бесконечно происходит репарация тканей: клетки делятся в огромных количествах, и в зоне хронических воспалений рано или поздно возникнет ошибка при репликации ДНК. Несмотря на то, что ошибок всегда много, однажды ошибка рискует стать фатальной.
Еще одна возможная причина генетического повреждения клетки — иммуносупрессия — подавление иммунитета. Если снизить активность некоторых звеньев цепи иммунитета, которые отвечают за клеточный иммунитет, возникает вероятность появления опухоли. Это касается меланомы, высокоантигенной опухоли против которой очень часто реагирует иммунная система. Если человек подавляет иммунную систему, повышается риск меланомы (злокачественная меланома — распространенная болезнь среди людей). 80 % случаев меланомы дегенерирует под воздействием иммунной системы и исчезает незамеченными. Однако не все опухоли «боятся» иммунной системы, обычно они избегают иммунного ответа.
Источник: www.europeanpharmaceuticalreview.com
К генетическому повреждению клетки могут привести инфекционные агенты — бактерии или вирусы, которые напрямую повреждают ДНК или вызывают специфическое хроническое воспаление, которое приводит к повреждению ДНК. К числу вирусов, которые повреждают ДНК напрямую, относится вирус папилломы человека (ВПЧ). Этим вирусом рискует заразиться каждый, кто ведет половую жизнь. Однако высокий риск встречи человека с этим вирусом не гарантирует, что человек заболеет раком. Как правило, этот вирус сам элиминируется, также как и вирус гриппа, только медленнее. Именно поэтому лечение ВПЧ бессмысленно, как правило, он уходит сам. Однако не всегда. Бывают случаи (в возрасте старше 30 лет), когда ВПЧ остается в клетке и вызывает дисплазию (изменение клеток), что приводит в конечном итоге к раку (раку шейки матки, раку анального канала и другим видам).
К факторам риска относятся также ионизирующее излучение (напрямую повреждает гены), ультрафиолетовое излучение (однако оно, например, не вызывает рак молочной железы), диета (при приеме низкокачественной или испорченной продукции возникают хронические болезни ЖКТ, например, язва). Также существует доказанное влияние красного мяса и продуктов его переработки на риск возникновения колоректального рака (белое мясо и рыба не имеют влияния) — относительный прирост риска при регулярном употреблении красного мяса составляет 18 %.
Внешние гормоны могут резко повысить риск рака молочной железы, который во многом развивается именно под действием половых гормонов. Также ожирение и гиподинамия — один из мощнейших факторов риска рака многих локализаций. Сегодня все виды опухолей, которые связаны с ожирением и с ВПЧ, находятся в фазе роста заболеваемости, а те, которые связаны с курением и алкоголем, — в фазе снижения.
Важно помнить и о ложных факторах риска, которые НЕ влияют на развитие рака. Среди них электромагнитные поля, дезодоранты-антиперспиранты, заменители сахара, страх рака, стресс, хирургия, травма, неизбежность наследования (даже если есть мутация, это не означает, что она разовьется в рак).
Раннее выявление и скрининг
Когда опухоль выявляется рано, появляется возможность прервать ее естественную историю — убрать клон клеток, который впоследствии дал бы злокачественный клон («эффект бабочки»). Лечение не исключает появление фатального клона, но как минимум откладывается момент его появления. В остаточных клетках рано или поздно возникнет фатальная мутация, но таким образом есть возможность замедлить развитие рака в целом.
Раннее выявление — это выявление симптоматического рака, а скрининг — это выявление рака, у которого симптомов нет, а у самого человека нет никаких жалоб и оснований для обращения к врачу. Раннее выявление не равно излечению, а скрининг, хоть и прерывает естественную историю болезни и приводит к улучшению качества лечения, не гарантирует увеличения продолжительности жизни пациента.
Вероятность пользы скрининга заключается в трех факторах: продление жизни (может произойти или не произойти), предотвращение рака (если выявлен предрак) и улучшении качества жизни (после прохождения лечения). Однако, как у любого вмешательства, существует вероятность вреда от скрининга. К возможному вреду относятся ложнопозитивные диагнозы и последующие инвазивные процедуры (биопсия, диагностическая операция), гипердиагностика (нахождение настоящего рака, от которого человек не может умереть и дальнейшие попытки его «вылечить»).
Также результатом скрининга может стать прямой вред от обследования (инвазивного). Так, например, в ходе колоноскопии, которую проводят под общей анестезией, производится осмотр кишки эндоскопом. Даже у анестезии при этой процедуре могут быть осложнения вплоть до смертельного исхода, кроме того в ходе процедуры можно вызвать кровотечение кишки, остановку сердца или фатальную аритмию. Все перечисленное — лишь десятые процента случаев, однако для аудитории в сотни тысяч человек это смерти конкретных людей. Именно поэтому необходимо взвешивать пользу и вред от скрининга. Сегодня существуют четыре опухоли, для которых польза скрининга превышает вред: рак шейки матки, рак молочной железы, колоректальный рак и рак легких.
Источник
Онкологические заболевания
Что такое рак?
Рак — это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани. В желудочно-кишечном тракте эпителиальная ткань представлена слизистой оболочкой. То есть рак желудка, толстой или прямой кишки начинает свой рост из слизистой оболочки.
Рак является общим термином для большой группы онкологических болезней, которые могут поражать любую часть тела. Для их обозначения используются и другие термины: злокачественные опухоли и новообразования. В целом рак характеризуется ненормальным и бесконтрольным ростом клеток, прорастающих в здоровые органы и способностью распространяться (то есть метастазировать) по всему организму.
Рак может быть ранним, местно-распространенным и метастатическим.
Ранний рак распространяется только на слизистую оболочку, без инвазии в более глубокие слои. В большинстве случаев при раннем раке возможны органосохраняющие вмешательства, зачастую через просвет органа, без входа в брюшную полость. Данная форма не имеет клинических проявлений и выявляется случайно или при плановом обследовании. Поэтому так важен онкоскрининг.
Местно-распространенный рак прорастает из слизистой в более глубокие слои, а также зачастую дает метастазы в регионарные лимфоузлы (подлежащие удалению при стандартной онкологической операции). Метод лечения –– хирургический, заключается в частичном или полном удалении органа и регионарных лимфоузлов. Как правило, такое лечение радикально, хотя риск рецидива заболевания выше, чем при раннем раке.
Метастатический рак подразумевает наличие метастазов в отдаленные органы. В большинстве случаев данная форма неизлечима и предполагает паллиативное лечение, направленное на продление жизни. Хотя в последнее время развиваются хирургические технологии, заключающиеся в удалении первичной опухоли и отдаленных метастазов (полная циторедукция). В ряде случаев такие вмешательства позволяют радикально излечить опухоль. Особенно хорошо такой подход зарекомендовал себя при раке толстой или прямой кишки с единичными метастазами в один орган (например, в печень).
Каждый тип рака определяется по той части тела/органу, где он возник. Например, если рак почки распространился на ваши легкие, то он все равно будет называться раком почки, но с метастазами в легкие, поскольку это уже вторичная опухоль. Но данный вид заболевания не будет называться «рак легких».
Это связано с тем, что существует понятие «первичная опухоль» –– это место, где рак начался/зародился. Затем эти раковые клетки могут «перекинуться» на другие органы или части тела и там начнется формирование новых опухолей. Подобные побочные опухоли носят название «метастазы». Поскольку раковые клетки проходят через кровь или лимфатическую систему, чтобы сформировать эти опухоли.
Раковые клетки распространяются, попадая в кровоток или лимфатическую систему. Лимфатическая система представляет собой серию небольших сосудов, которые несут жидкость под названием лимфа. Лимфа собирает «отходы» из клеток, переносит их в лимфатические узлы, где они уже отфильтровываются. Затем происходит отток лимфы в кровь.
Злокачественная опухоль (рак), в отличие от доброкачественной (такой, как полип) обладает двумя отрицательными свойствами:
- Быстрое образование аномальных клеток и инвазивный рост (то есть способность прорастать через ткани, проникать в близлежащие части тела и распространяться в другие органы);
- Способность к метастазированию (метастазы являются одной из основных причин смерти от рака).
Опухолевый рост и метастазы
Растущая опухоль получает питательные вещества путем прямой диффузии из кровотока. Местный рост обеспечивается ферментами (например, протеазами), которые уничтожают прилежащие ткани. В то время как объем опухоли увеличивается, вырабатываются опухолевые факторы ангиогенеза для формирования новых сосудов (например, фактор роста эндотелия сосудов), необходимых для дальнейшего опухолевого роста.
Практически с самого начала опухоль может выделять клетки в кровоток. Циркулирующие опухолевые клетки обнаруживаются у многих пациентов с поздними стадиями рака и в некоторых случаях даже при отсутствии распространения опухоли. Хотя большинство циркулирующих опухолевых клеток погибает в сосудистом русле, некоторые клетки могут прикрепляться к эндотелию сосудов и проникать в окружающие ткани, вызывая появление независимых опухолей (метастазов) в отдаленных органах. Метастатические опухоли растут по тому же принципу, что и первичные опухоли, и в последствии могут порождать другие метастазы.
Эксперименты показывают, что к важнейшим особенностям метастатических клеток относятся способности к инвазии, миграции, успешной имплантации и стимуляции роста новых кровеносных сосудов, что, вероятно, отражает особенности отдельного клона клеток в первичной опухоли.
Основные виды рака
Рак – это не просто одна болезнь, как говорилось выше, это группа многих злокачественных новообразовани . Рак определяется по типу клеток, в которых он начинается. Или он может быть определен по месту в теле, где впервые появляется. Некоторые виды рака имеют смешанные типы.
Наиболее распространенные категории рака:
Это рак, обнаруженный в клетках, которые составляют эпителиальную ткань. Эта ткань покрывает поверхности органов и желез. Карцинома обычно образует достаточно большую опухоль. Они составляют от 80% до 90% всех видов рака.
Это рак, который начинается в клетках соединительной ткани. Он может включать кровеносные и лимфатические сосуды, хрящи, жировые, мышечные, сухожильные и костные клетки. Например, остеосаркома является наиболее распространенным видом рака, который начинается в кости. Хондросаркома –– это рак, который начинается в клетках хряща, и так далее.
Это рак, который начинается с лимфоцитов. которые являются частью иммунной системы. Клетки лимфомы могут накапливаться в лимфатических узлах и других тканях лимфы. Лимфомы сгруппированы в 2 категории: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома.
Более известная как рак крови. Болезнь начинается в клетках костного мозга, которые образуют клетки крови. Этот тип рака не позволяет костному мозгу вырабатывать нормальные эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Белые клетки крови необходимы для борьбы с инфекциями. Эритроциты необходимы для переноса кислорода и углекислого газа через организм. Тромбоциты защищают организм от синяков и кровотечений.
Существует 4 основных типа лейкемии: острый миелогенный лейкоз (ОМЛ), хронический миелогенный лейкоз (ХМЛ), острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ) и хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ). Термины «миелогенный» и «лимфоцитарный» означают тип вовлеченных клеток. Острые и хронические говорят о том, как быстро растут клетки.
Этот тип рака начинается в плазматических клетках костного мозга. В некоторых случаях клетки миеломы собираются в одну кость и образуют одну опухоль. Это называется плазмоцитома. В других случаях клетки миеломы накапливаются в нескольких костях, поэтому возникает большое количество опухолей. Это называется множественной миеломой.
Причины возникновения рака и факторы риска
Нет одной определенной причины, которая 100% вызывала бы рак, к этому приводит множество факторов. Факторы могут быть генетическими, экологическими или относиться к образу жизни. Они вызывают изменение в генах клетки, поэтому она делится и растет неконтролируемым образом.
Факторами риска является все, что может увеличить шансы заболеть. Факторы риска не обязательно и не всегда вызывают заболевание. Но это может означать, что шансы заболеть возрастают. Вовремя выявить и предотвратить болезнь помогают онкоскрининговые тесты. Они позволяют находить и лечить предраковые клетки, прежде чем они превратятся в раковые.
Некоторые факторы риска развития рака у взрослых включают в себя:
К ним относятся: курение, диета с высоким содержанием жиров и воздействие ультрафиолетового света (УФ) от солнца или УФ-ламп. Это только факторы риска развития рака у взрослых, поскольку большинство детей, больных раком, слишком молоды, чтобы подвергаться воздействию факторов образа жизни достаточно долго, чтобы вызвать у них рак.
Семейная история болезни и гены играют роль в развитии многих видов рака. В некоторых семьях есть наследственные раковые заболевания, а также некоторые генные изменения наследуются. Это означает, что люди в таких семьях имеют более высокий риск развития некоторых видов рака. Но во многих случаях неизвестно, вызвано ли развитие заболевания изменением гена, наследственностью или другими факторами.
- Факторы окружающей среды.
Люди с определенной работой имеют более высокий риск развития некоторых видов рака. Этот перечень включает в себя: художников, фермеров, строителей и людей, работающих в химической промышленности. Вероятно, это связано с контактом с определенными химическими веществами. Также вы можете подвергаться дополнительному риску, если в вашем доме есть источник природного радиоактивного газа (радон) или мышьяк в колодезной воде, если вы живете за городом. На развитие рака в целом влияет плохая экология или наличие канцерогенов в еде и бытовой химии.
Контакт с определенными вирусами тесно связан с раком. К ним относятся: вирус папилломы человека (ВПЧ) и ВИЧ –– вирус, вызывающий СПИД. Эти вирусы могут вызывать изменения клеток, которые со временем могут привести к раку.
Симптомы рака
К сожалению, большинство симптомов не являются специфическими для онкологических заболеваний и часто вызываются менее значимыми причинами. Тем не менее, они должны послужить поводом для визита к врачу и проверки здоровья.
- Беспричинная потеря веса (если вы потеряли около 5 — 10% массы тела за короткий промежуток времени –– менее 6 — 12 месяцев, то это может быть признаком серьезного заболевания);
- Беспричинное повышение температуры тела;
- Повышенная утомляемость и хроническая усталость;
- Снижение гемоглобина в клиническом анализе крови.
- Изменение родинок (увеличение, изменение ее цвета, формы, а также изъязвление и кровоточивость могут быть признаками меланомы);
- Незаживающие язвочки полости рта и языка (если ранка в полости рта не заживает более 3-х недель, то это серьезный повод обратиться к лору, стоматологу или специалисту по опухолям головы и шеи);
- Хриплый голос и постоянный кашель (при сохранении охриплости или длительного кашля в течение 3-х недель, нужна консультация врача).
- Кровь в мокроте (независимо от количества или оттенка крови в мокроте, наличие данного симптома является веским поводом визита к специалисту);
- Проблемы с глотанием или нарушение пищеварения (затруднение при проглатывании твердой или жидкой пищи может указывать на рак пищевода, гортани, глотки и окружающих их органов, а стойкая изжога, чувство дискомфорта или боли в животе, склонность к запорам или наоборот, постоянный понос, –– могут свидетельствовать о наличии опухолей желудочно-кишечного тракта);
- Кровь в стуле (в более чем 80% случаев появление крови в стуле связано с наличием доброкачественного заболевания, такого как геморрой или анальная трещина, но также данный симптом одним из первых вынуждает пациентов с раком кишечника обратиться за помощью к врачу);
- Кровянистые выделения из влагалища (мажущие или обильные выделения между менструациями, кровотечение после полового акта или в период менопаузы являются показаниями для обращения к гинекологу);
- Нарушения мочеиспускания (частое или затрудненное мочеиспускание, боли при мочеиспускании могут указывать на опухоль простаты или мочевого пузыря);
- Кровь в моче (обнаружение крови в моче является показанием к проведению УЗИ органов малого таза, в том числе почек и мочевого пузыря);
- Уплотнения и образования (некоторые опухоли легко прощупываются, например, в молочной железе, яичке, лимфатических узлах, мягких тканях).
На рак и его метастазы могут указывать и другие признаки, поэтому при появлении какого-либо стойкого недомогания или симптома лучше обратиться к врачу, чтобы исключить риск, связанный с онкологией, либо же вовремя начать лечение.
Диагностика рака
Диагностика рака может основываться на анамнезе и обследовании, но требует подтверждения с помощью биопсии и гистопатологического исследования. Иногда первым признаком становится отклонение в результатах лабораторных анализов (например, анемия как следствие рака толстой кишки).
Наиболее полный сбор анамнеза и объективное обследование могут выявить неожиданные признаки проявления раннего рака.
Терапевты должны быть осведомлены о предрасполагающих факторах и при сборе анамнеза уделять особое внимание вопросам о случаях семейного рака, образе жизни (включая курение) и прошлых или настоящих заболеваниях (например, иммунных расстройствах, предшествовавшей терапии иммунодепрессантами, гепатите B или C, ВИЧ-инфекции, положительном тесте Папаниколау, инфицировании папилломавирусом человека). Также следует обращать внимание на такие вновь возникшие симптомы как запоры, не корригируемые диетой и лекарствами, снижение гемоглобина, похудание и прочие.
В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию, диагностические процедуры по раку могут включать одно или несколько из следующих действий:
Этот анализ помогает выявить аномальные клетки, которые могут указывать на наличие рака.
- Биопсия, аспирация костного мозга или оба анализа сразу.
Эта процедура включает в себя взятие небольшого количества жидкости из костного мозга (аспирация) и / или твердой ткани костного мозга (называемой основной биопсией), обычно из задней части тазобедренного сустава, для исследования разных показателей крови или аномальных клеток.
Эта процедура помогает оценить жидкость вокруг позвоночника и мозга на предмет давления и / или инфекции и выявляет любые аномальные клетки. Специальная игла помещается в поясницу, в позвоночный канал (область вокруг спинного мозга). Затем можно измерить давление в позвоночном канале и мозге. Небольшое количество спинномозговой жидкости может быть удалено и отправлено на тестирование, чтобы определить, есть ли инфекция или другая проблема.
Это исследование, которое может обнаружить раковые клетки или аномалии в лимфатической системе и структурах. Для этого в лимфатическую систему вводится специальный радиоактивный краситель-индикатор.
При этом методе используют высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Ультразвук используется для просмотра внутренних органов, того, как они функционируют, и для оценки кровотока через различные сосуды. Опухоли в желудке, печени и почках часто можно увидеть с помощью этого метода анализа.
Это процедура, при которой образец ткани берется из опухоли и исследуется под микроскопом. Биопсия необходима для диагностики, так как дает наиболее точный анализ ткани.
После инъекции радиоактивного красителя, который поглощается костной тканью, делается снимок или рентгенография кости. Эти сканы используются для выявления опухолей и аномалий костей.
В этих тестах используются невидимые электромагнитные энергетические лучи (рентгеновские лучи) для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Рентген может быть взят из любой части тела, чтобы обнаружить опухоль (или рак).
Это тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для создания детальных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов.
- Позитронно-эмиссионная томография и КТ (ПЭТ-КТ).
Как было сказано выше, КТ дает детальные снимки тканей и органов, в то время как ПЭТ показывает любую ненормальную активность. Более полное изображение обеспечивается путем объединения этих двух тестов.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
При МРТ используют комбинацию больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения детальных изображений органов и различных структур внутри тела. Этот тест проводится без использования рентгеновских лучей.
Его используют для оценки электролитов, функций печени и почек, наличия инфекции, опухолевых маркеров (химических веществ, выделяемых опухолью).
Операция может потребоваться для проведения биопсии, удаления опухолей или целых органов, пораженных болезнью, а также для поиска опухолей, которые могут быть не обнаружены при другой диагностике.
Лечение рака
Важную роль в борьбе со злокачественными новообразованиями на ранней стадии и с клетками, находящимися в стадии злокачественного перерождения, играет иммунная система. На фоне иммунодефицита частота развития различных форм рака, особенно связанных с вирусной инфекцией, опухолей кожи и лимфатической системы повышается.
Большинство онкологических заболеваний на сегодняшний день излечимы, особенно если они выявлены на ранней стадии, на поздних же стадиях часто возможна длительная ремиссия. Диагностирование онкологического заболевания на ранних стадиях повышает шансы на выздоровление.
Для лечения рака применяются:
Несмотря на то, что радикальное лечение невозможно без хирургического этапа, все 3 способа одинаково важны. При правильном подборе комбинации и последовательности данных методов, возможность излечения сохраняется практически на всех стадиях. Необходимое лечение зависит от многих факторов, поэтому для его подбора необходим мультидисциплинарный (то есть с привлечением различных специалистов) подход, реализованный в городском клиническом онкологическом диспансере.
На тех отделениях, где я работаю, для каждого пациента лечение подбирается индивидуально, посредством врачебных консилиумов. Рассматриваются и назначаются не только хирургическое, но и лучевое и химиотерапевтическое лечение в различных комбинациях.
Запись на консультацию
ГДЕ ПЛАНИРУЕТЕ ПРОХОДИТЬ ЛЕЧЕНИЕ?
тел: +7 (812) 303-50-60
тел: +7 (812) 244-08-40
Если у вас по разным причинам нет возможности лично посетить консультацию, я предоставляю консультацию в онлайн-формате.
Источник