Гастроскопия
(сокращенно ГАСТРОСКОПИЯ или ЭГДС) – метод эндоскопического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с целью диагностики и лечения заболеваний этих органов, а также некоторых общесоматических патологий. Применяется для визуализации воспалительных изменений слизистой оболочки, повреждений химического, травматического и иного генеза, выявления патологических образований в полости органов, а также для заключения о моторной функции. Эзофагогастродуоденоскопия представляет собой инвазивную процедуру, выполняется в стационарных условиях.
Чем отличаются ФГС и ФГДС?
На первый взгляд обе методики не имеют различий, так как техника обследования одинаковая. Однако ФГД проводят с целью изучения полости желудка, а ФГДС ставит своей целью исследование и двенадцатиперстной кишки — дуоденума. Поэтому ФГС расшифровывается как фиброгастроэндоскопия, а ФГДС как фиброгастродуоденоскопия.
Итак, ФГС отличается тем, что камеру наблюдения на конце зонда вводят исключительно в полость желудка. С ее помощью можно:
- определить состояние внутренних стенок гаструма (желудка);
- сделать биопсию — забор кусочка ткани для обследования;
- взять соскоб со стенок гаструма.
Данное исследование проводят при подозрении на язву, наличие новообразований и болезнь бактериального происхождения.
При ФГДС зонд вводят чуть дальше — в тонкую кишку — для исследования эпителия кишечника. По технике и методике проведение процедуры принципиально не отличаются, поэтому носят общее название — гастроскопия. Отличие и разница ФГС от ФГДС — во времени осуществления манипуляций: исследование кишечника проводят после сканирования желудка, то есть, процедура проходит в два этапа.
Показания
Гастроскопия (ЭГДС) выполняется как с диагностическими, так и с лечебными целями. Исследование проводится для выявления и подтверждения целого ряда заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и некоторых общесоматических патологий. В частности, речь идет о воспалительных процессах (эзофагиты, гастриты, бульбиты и др.) токсического, инфекционного и другого генеза. Эзофагогастродуоденоскопия – один из основных методов диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При таком диагнозе процедура назначается также с лечебной целью, эндоскопия желудка используется для введения различных препаратов, способствующих заживлению язвы.
Еще одним показанием для ЭГДС являются опухолевые образования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это могут быть доброкачественные процессы (полипы) и злокачественные неоплазии. Именно на заключении биопсии, проведенной в ходе исследования, базируется дальнейшая тактика ведения больного. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет визуализировать специфические изменения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и выполнить забор материала для гистологического исследования при болезни Уиппла, болезни Крона и некоторых других патологиях. ЭГДС дает возможность достоверно подтвердить наличие пищеводного или желудочно-кишечного кровотечения. Во время процедуры применяются механические и химические способы остановки кровотечения, осуществляется введение гемостатиков.
Кровавая рвота и мелена наблюдаются при множестве нозологий, поэтому эзофагогастродуоденоскопия проводится с целью дифференциальной диагностики заболеваний пищевода, желудка и других отделов ЖКТ, способных спровоцировать кровотечение. Кроме того, ЭГДС в отдельных случаях используется для выявления причины кишечной непроходимости (дуоденальная обструкция различной природы). Исследование широко применяется для хирургического удаления полипов, предраковых образований, бужирования при наличии стенозов, удаления инородных тел и т. д. Также эзофагогастродуоденоскопия назначается в ходе подготовки больных к оперативному лечению целого ряда заболеваний.
Противопоказания
Противопоказания к гастроскопии делятся на абсолютные и относительные. Исследование невозможно при общем тяжелом состоянии, в частности, обусловленном инфарктом миокарда и острыми нарушениями мозгового кровообращения. Процедура не проводится при выраженной сердечно-сосудистой и легочной недостаточности. Методика не применяется при гемофилии ввиду высокой опасности развития кровотечения. Относительные противопоказания к ЭГДС включают острые воспалительные заболевания миндалин, глотки, средостения и других близлежащих органов из-за риска распространения инфекции (за исключением случаев, когда исследование выполняется по жизненным показаниям). Ограничено проведение эзофагогастродуоденоскопии у пациентов, страдающих эпилепсией и психическими расстройствами. В данном случае решение принимается индивидуально, обязательно применение общего наркоза.
Подготовка к гастроскопии
Подготовка к исследованию начинается за 2-3 дня. Из пищевого рациона исключается пища, богатая азотистыми соединениями и клетчаткой — мясные продукты, хлеб, свежие фрукты и овощи. Накануне исследования последний прием пищи в 19-00 (не переедать).В 6 утра разрешается выпить стакан чистой воды без газа (если жажда),можно принять назначенные лекарства.Принимать антикоагулянты и курить в день гастроскопии запрещено.С собой нужно взять результаты предыдущих обследований ЖКТ (эндоскопических,рентгенологических ,УЗИ),общий анализ крови.
Методика проведения
Гастродуоденоскопия выполняется в амбулаторных условиях или в стационаре, в том числе в отделении реанимации, когда исследование назначается с целью гемостаза и по другим экстренным показаниям. Пациент лежит на кушетке на левом боку. После проведения местной анестезии между зубами больного устанавливается пластмассовое кольцо. Специалист вводит эндоскопическую трубку под визуальным контролем по ходу анатомической оси ротоглотки. При введении эндоскопа в пищевод осуществляется инсуффляция воздуха (и иногда воды), вследствие чего появляется возможность пройти первое узкое место пищевода в его проксимальной части. После достижения гастроэзофагеального сфинктера обследуемого просят сделать вдох, одновременно проводя инсуффляцию воздуха.
Попав в полость желудка, эндоскопическая трубка под управлением врача проходит вдоль малой кривизны, после чего дистальный отдел эндоскопа изгибается, и специалист имеет возможность осмотреть область большой кривизны. По показаниям исследование включает визуальный осмотр луковицы двенадцатиперстной кишки и постлуковичного отдела. Для проведения ЭГДС с осмотром всей длины кишки необходимо использование специального дуоденоскопа с боковой оптикой. Также в этом случае требуется специальная подготовка больного в виде премедикации, поскольку прохождение эндоскопической трубки из желудка в двенадцатиперстную кишку может быть болезненным даже при отсутствии стенозов и других патологий привратника.
Длительность гастродуоденоскопии зависит от цели исследования и отчасти определяется результатами, получаемыми в ходе осмотра. Минимальное время, отводимое на процедуру, составляет около 2-5 минут. Если требуется взятие биоптата для дальнейшего гистологического исследования, продолжительность ЭГДС возрастает.
Эндоскопические исследования во сне без боли — обычная практика для современных медицинских учреждений .В клинике НИИЭКМ созданы все условия для качественной безопасной диагностики и комфортабельного пребывания пациентов .
| Эзофагогастродуоденоскопия (сокращенно ГАСТРОСКОПИЯ или ЭГДС) | 2500 ₽ |
| Уреазный тест на Helicobacter Pylori | 500 ₽ |
| Эзофагогастродуоденоскопия под наркозом с предоставлением койко-места, без учета уреазного теста Helicobacter Pylori | 6500 ₽ |
Для получения подробной информации позвоните по бесплатному номеру 8 (800) 222-60-86 .
Источник
ФГДС: показания и особенности проведения процедуры
Фиброгастродуоденоскопия — это такой специальный метод диагностического обследования органов пищеварительного тракта, а именно желудка, полости пищевода и 12-перстной кишки. Задачей такой манипуляции является обнаружение заболеваний ЖКТ, взятие образца ткани и контроль результатов терапии.
ФГДС: что это такое
ФГДС представляет собой эндоскопическое исследование пищеварительной системы. Подобная процедура считается наиболее эффективной для выявления различных патологий и опухолей, локализующихся в органах желудочно-кишечного тракта.
Фиброгастродуоденоскопия может назначается пациентам с целью лечения и ранней диагностики заболеваний.
Благодаря такой процедуре, можно осуществить целый ряд важных медицинских манипуляций:
Убрать инородное тело из полости желудка.
Получить образец патологической ткани из органов пищеварительного тракта для дальнейшего цитологического и гистологического исследования.
Ввести некоторые фармакологические средства.
Удалить небольшую опухоль доброкачественного характера.
Осуществить прижигание кровеносного сосуда для остановки внутреннего кровотечения.
Наложить специальную лигатуру или клипсы при кровопотерях из кишечника или желудка.
Проводить контроль лечебных мероприятий при язвенном процессе и других заболеваниях ЖКТ.
Эндоскопическая процедура может быть проведена в плановом и срочном порядке.
Фиброгастродуоденоскопию делают в отдельном кабинете, где имеется все необходимое оснащение и оборудование. Пациент укладывается на левый бок, помещают руки поверх живота. С учетом цели исследования, больному на выбор предлагают местную или общую анестезию. В первом случае применяют аэрофлот, а во-втором — вводят внутривенно снотворное средство. После в полость пищеварительного тракта через рот вводится фиброгастроскоп и делается осмотр органов, их структуры и слизистой оболочки на наличие патологических процессов.
Длительность процедуры 5-15 минут, однако с целью терапии продолжительность может быть увеличена до 20-25 минут.
После манипуляции пациента отправляют домой и выдают заключение осмотра.
Показания гастроскопии
На данный момент, ФГДС — это наиболее эффективный способ диагностики различных заболеваний ЖКТ. Помимо оценки внешнего состояния внутренних органов, во время такой манипуляции можно осуществить лечебные и оперативные вмешательства.
Главными показаниями к проведению гастроскопии выступают:
Болевые ощущения в эпигастральной области, чаще после еды. Подобный признак может свидетельствовать о наличии гастрита и язвы.
Интенсивная и продолжительная изжога.
Вздутие, дискомфорт в животе.
Регулярная отрыжка после пищи и вне зависимости от нее.
Внезапное снижение массы тела.
Голодные тянущие и общие боли, возникающие спустя 5-6 часов с момента приема пищи. Такой симптом указывает на патологию двенадцатиперстной кишки.
Обильная и систематическая рвота.
Подозрение на наличие кровопотери из органов пищеварительной системы.
Нарушение глотательной функции.
Предоперационный период для лечения сердца, суставов и других органов.
Воспалительные поражения слизистой поверхности желудка и кишечника.
Противопоказания ФГДС
Основными противопоказаниями к осуществлению эндоскопического исследования считаются:
Инфаркт миокарда в острой форме.
Плохая свертываемость крови.
Инсульт в анамнезе.
Приступы бронхиальной астмы в период обострения.
Патологические состояния средостения.
Сужение размеров пищевода.
С осторожностью проводят манипуляцию больным, у которых наблюдаются стенокардия, психические расстройства, тяжелая форма гипертензии, острые инфекции носоглотки и миндалин.
Как подготовиться к гастроскопии желудка
Чтобы процедура ФГДС прошла успешно, к ней необходимо правильно подготовиться. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
За 3-4 дня до манипуляции важно исключить из рациона острую пищу, семечки, орехи, шоколад и алкогольные напитки.
При наличии некоторых тяжелых патологий ЖКТ, как стеноз пищевода и нарушение прохождения еды по двенадцатиперстной кишке, пациентам необходимо за несколько суток соблюдать строгую диету, назначенную врачом.
Вечером накануне исследования, ужин должен быть не позднее 6 часов вечера и состоять из легкоусвояемых продуктов.
Утром перед самой манипуляцией запрещается есть, пить, проводить гигиенические процедуры.
Чтобы исключить дискомфорт во время процедуры, следует взять с собой объемную салфетку или полотенец.
В момент обследования нельзя глотать.
После ФГДС не желательно есть в течение 2 часов.
Какие патологии может обнаружить фиброгастроскопия
Благодаря проведению гастроскопии, удается обнаружить следующие патологические состояния ЖКТ:
Язва желудка и 12-перстной кишки.
Варикозное расширение вен в полости пищевода.
Единичные или множественные полипы желудка.
Воспаление слизистой поверхности желудка.
Поражение толстой кишки.
Кроме того, фиброгастродуоденоскопия является эффективным способом диагностики внутреннего кровотечения и инородного тела в полости пищеварительного тракта.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
ФГДС диагностика
Обследование желудочно-кишечного тракта с помощью гибкого эндоскопа
ФГДС (гастроскопия) — это один из вариантов эндоскопического исследования, позволяющий провести внешний осмотр слизистых оболочек кишечника, пищевода и желудка. Процедура производится с использованием гибкого эндоскопа, снабженного волоконно-оптической системой, манипулятором и небольшой видеокамерой. Изображение, передаваемое на экран монитора, можно сохранить в памяти компьютера в виде файла.
Помимо фото- и видеофиксации эндоскоп позволяет проводить следующие операции:
- удаление опухолей; остановка кровотечения; введение медицинских препаратов.
Особенности проведения диагностической процедуры
За 6-8 часов до проведения ФГДС полностью исключается прием пищи. Обследование производится натощак. Процедура проводится в специальных кабинетах, операционных и реанимационных палатах. Перед исследованием может применяться местная или общая анестезия. Второй вариант используется при выраженном рвотном рефлексе, сильном беспокойстве пациента и наличии специфических заболеваний (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, пищевод Барретта и пр.).
Трубка эндоскопа вводится через специальный загубник, который обследуемый зажимает зубами. Во время проведения ФГДС необходимо расслабиться и обеспечить необходимый дыхательный ритм (плавные и неглубокие вдохи и выдохи). В процессе исследования в эндоскоп подается воздушная смесь, с помощью которой расправляются полости органов верхних отделов ЖКТ. Средняя продолжительность фиброгастродуоденоскопии составляет 5-7 минут. Результаты диагностики вносятся в протокол эндоскопического исследования.
Абсолютные и относительные противопоказания к проведению гастроскопии
ФГДС не проводится при острой форме инсульта и инфаркта миокарда. Гастроскопию нельзя назначать больным со стенозом пищевода. К абсолютным противопоказаниям также относится сильный сколиоз, значительный размер щитовидной железы, гемофилия и бронхиальная астма (острая стадия). Относительными противопоказаниями являются воспалительные заболевания гортани и глотки, расширение шейных лимфоузлов и психические болезни, нарушающие самоконтроль у пациента.
Обратитесь к опытному врачу-эндоскописту «Семейной клиники»
Доктора «Семейной клиники» имеют высшую категорию по специальности «Эндоскопия». Наши врачи получили большое количество грамот и письменных благодарностей, подтверждающих высокий уровень профессионализма. Во время проведения ФГДС в «Семейной клинике» у пациента практически не возникают неприятные ощущения и чувство дискомфорта. Для записи на прием к врачу нужно прислать письмо по электронной почте или связаться с администратором медицинского центра по телефону.
Источник