Здоровье что такое атерома

От чего появляются атеромы — необходимая информация. Что такое атерома?

Возникновение атеромы, является очень частым патологическим процессом. Он не имеет возрастных ограничений и половой принадлежности – им одинаково страдают как дети, так и взрослые обоих полов.
Атерома – это видоизменение в сальной железе, происходящее в ходе закупорки ее собственного протока. Скапливающийся железистый секрет образует подкожное капсуловидное образование, отделенное от здоровых тканей грубой соединительной оболочкой.

Рис. 1. Атерома — это киста сальной железы.

Характерные отличия атеромы.

Атерома имеет ряд характерных черт, по которым ее достаточно просто отличить от других кожных образований:

• атерома всегда четкой округлой формы;
• при пальпации атерома всегда двигается неразрывно вместе с толщей кожи, сместить ее отдельно не представляется возможным;
• атерома податливая, мягкая на ощупь;
• в отсутствии воспаления в атероме – прикосновение не приносит дискомфорта и боли.

Рис. 2. Атерома во время удаления.

Основная локализация процесса.

Обязательным условием, для образования атером является наличие сальной железы. Поэтому атерома никогда не может появиться на кистях рук и стопах. Частыми местами локализации атером являются: область под коленями и подмышки, копчик, половые органы и ткани вокруг них, лопаточная область, голова.

Появление атеромы, отчего это происходит?

Среди причин возникновения атером выделяют несколько основных:

• недостаточный уход за кожей – при длительном скоплении в толще кожи частиц грязи вперемежку с потом, возможна закупорка железистого протока, что приводит к образованию атеромы;
• систематическое травмирование кожного покрова – вызывает отслоение клеток кожи, которые препятствуют оттоку железистого секрета;
• гормональный сбой – в особенности это касается половых гормонов;
• избыточное потоотделение;
• плохая экологическая обстановка.

Рис. 3. Выдавливать атерому не рекомендуют.

Симптоматика атером.

Так как само по себе заболевание не имеет воспалительного характера, то общих проявлений оно тоже не имеет. Ненагноившаяся атерома, местно проявляется лишь визуально – кожным бугорком, при этом цвет и кожный рисунок остается неизменным.

Рис. 4. Атерома возникает из-за закупорки протока сальной железы в коже.

Нагноение атеромы, из-за чего возникает воспаление?

Единственная причина нагноения атеромы – попадание в капсулу атеромы микроорганизмов. Проникают они туда, чаще всего при самостоятельных попытках избавления от атеромы или при травмах. Атеромы в области лица, часто принимаются за небольшие прыщи и при попытке их выдавить, внутрь проникает болезнетворные бактерии.
Проявляется воспалительный процесс в атероме болезненностью в области локализации процесса, изменением цвета кожных покровов и размеров образования.
Очень часто нагноившаяся атерома может самостоятельно разорваться, в таких случаях необходимо наложить повязку на поврежденный участок и немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение атеромы.

Несмотря на то, как протекает процесс остро (с воспалением) или вяло (без нагноения) атерома лечится путем хирургического вмешательства.
Если в атероме нет воспалительных проявлений время операции может быть согласовано отдельно с врачом. Если же имеется нагноение, операция происходит ургентно — срочно.
При обнаружении атеромы не стоит затягивать с обращением к специалисту, так как данная патология имеет огромные тенденции к росту.
Самолечение атером исключено и может быть опасно для вашего здоровья.

Источник

Атерома

Оглавление

Атерома – распространенная доброкачественная киста кожи. Чаще всего она наблюдается на лице, шее или туловище. Болезнь не угрожает жизни, но без лечения может причинять значительные неудобства и эстетический дискомфорт.

Что такое атерома?

Такая кожная киста возникает при закупорке выводного протока сальной железы. Внешне она напоминает узелок или куполообразное возвышение, который смещается вместе с кожным покровом. Образование имеет телесную окраску, но иногда приобретает светлый или желтоватый оттенок.

Воспаление атеромы сопровождается ее покраснением, болезненностью и отечностью окружающей кожи. Иногда в ней образуется жидкий гной.

Причины возникновения заболевания и возможные осложнения

Атерома возникает из сальной железы, которая продуцирует кожный жир. При повреждении протока железы ее содержимое остается в толще кожи, и образуется жировик. Основные причины атеромы:

• мелкие повреждения кожи, царапины, угревая сыпь;
• хирургическое вмешательство;
• особенности строения протока сальной железы, его извитость или деформация.

Атерома у ребенка может быть признаком генетического заболевания, такого как синдром Гарднера или базальноклеточный невус.

В содержимом кисты патогенные микроорганизмы обычно не размножаются. Однако в таком случае они могут вызвать такие осложнения при атероме:

• воспалительный процесс и нагноение с образованием абсцесса;
• грубый шрам на коже;
• попадание микробов в кровь с развитием сепсиса;
• при расположении гнойника на лице есть опасность проникновения инфекции в мозговые оболочки с развитием менингита или тромбоза вен.

Симптомы и диагностика атеромы

Небольшие кисты обычно безболезненны. При крупном размере отмечаются такие симптомы атеромы, как боль, чувство давления, дискомфорт.

Такие образования содержат белые хлопья, состоящие из кератина, с примесью кожного сала. На ощупь они мягкие. Располагаются атеромы на голове, лице, шее, спине.

Важно вовремя выявить признаки, указывающие на злокачественное образование кожи:

• диаметр более 5 см;
• рецидив после удаления;
• покраснение, сильная болезненность, гнойные выделения, кровоточивость.

В этих случаях необходимо как можно раньше обратиться к дерматологу.

Диагностика атеромы включает:

• осмотр и внешнее обследование;
• УЗИ мягких тканей для определения размера образования;
• пункционную биопсию для исключения злокачественной опухоли.

Лечение атеромы в клинике и в домашних условиях

Хотя неосложненная киста не сопровождается неприятными ощущениями, лечение атеромы нужно проводить для профилактики ее воспаления. Для этого используются как хирургические, так и безоперационные процедуры.

• Операция при атероме включает удаление кисты с помощью скальпеля или лазера. Хирург иссекает пораженный участок ткани. Преимуществом этого вмешательства является крайне низкая вероятность рецидива. Недостаток – на коже остается маленький шрам.
• Удаление атеромы лазером проводится в два этапа: вначале проводится вскрытие стенки кисты, устраняется ее содержимое, а через несколько недель удаляются и наружные стенки кисты.
• Радиоволновое удаление атеромы состоит в выжигании радиоволнами всего содержимого кисты и ее стенок за один сеанс без образования рубца.

Лечение атеромы без операции с помощью радиоволн – самый быстрый, эффективный и безопасный метод.

При небольшом размере кисты и отсутствии нагноения можно начать лечение атеромы в домашних условиях. Для этого используются компрессы из запеченного лука, листьев алоэ, сырого картофеля, золотого уса. Однако применение народных рецептов далеко не всегда эффективно. Поэтому при атероме следует обратиться к врачу-дерматологу или хирургу. Цены на удаление атеромы в Москве доступны для большинства пациентов.

Профилактика заболевания

Предотвратить развитие патологии можно, воздействуя на ее причины. Для этого полезны:

• регулярный гигиенический душ;
• лечение угревой сыпи;
• осторожность при обращении с режущими предметами, избегание травм кожи.

Чем привлекательна клиника «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает медицинские услуги по лечению атером хирургическим и безоперационными методами. Наши преимущества:

• опытные дерматологи и хирурги;
• возможность лечения и взрослых, и детей;
• полные рекомендации по восстановлению после удаления атеромы;
• сеть филиалов клиники в Москве и Подмосковье;

Если у вас имеются признаки атеромы, советуем записаться на прием к нашим специалистам по единому телефону, пройти лечение и навсегда избавиться от этого заболевания.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо.

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Источник

Атерома ( Стеатоцитома , Триходермальная киста , Эпидермальная киста , Эпидермоид , Эпидермоидная киста )

Атерома – это киста сальной железы, представляющая собой полость, заполненную кашицеобразным секретом. Имеет вид подкожно расположенного, округлого, возвышающего образования мягко-эластичной консистенции. Атерома легко смещается относительно подлежащих тканей и медленно увеличивается в объеме, порой достигая 7-10 см в диаметре. Диагноз основан на данных общего осмотра, УЗИ, гистологического исследования. Хирургическое лечение предполагает удаление образования вместе с формирующей его капсулой, что исключает вероятность рецидива. На лице допускается удаление кист методом цистотомии для уменьшения выраженности послеоперационных рубцов.

МКБ-10

Общие сведения

В научной литературе патологическое образование имеет ряд синонимичных названий: эпидермоидная или эпидермальная киста, триходермальная киста, эпидермоид, стеатоцитома, ретенционная киста. В повседневном обиходе образование обозначается как «жировик». Множественные новообразования носят название атероматоза кожи. Встречаются эпидермоидные кисты, по разным данным, у 5-10% населения, причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Наиболее характерный возраст для формирования атером – 20-30 лет. Однако за медицинской помощью, как правило, пациенты обращаются спустя несколько лет, когда образование достигает значительных размеров и становится заметным косметическим дефектом.

Причины атеромы

Основным фактором образования ретенционных кист является формирование препятствия или существенного затруднения оттока секрета сальной железы на фоне продолжающейся выработки кожного сала. Причины нарушения оттока многообразны, часто сочетаются и взаимно усиливают действие друг друга. К числу основных механизмов формирования атером относят:

• Особенности строения желез кожи. Патологические изменения в строении сальных желез возникают на этапе эмбрионального развития и обусловлены генетическими дефектами. Накопление секрета в сальных железах, не имеющих выводного протока, начинается внутриутробно. В этих случаях первые атеромы диагностируются у ребенка сразу после рождения.
• Изменение характера и количества секрета. Повышение вязкости кожного сала на фоне усиления процесса ороговения устьев протоков сальных желез приводит к образованию сальных пробок. В основе этого процесса лежат гормональные и психогенные факторы, которые способствуют развитию угревой болезни тяжелой степени, жирной себореи, гипергидроза. Эти заболевания часто являются фоном, на котором развиваются атеромы.
• Механические повреждения кожи. Процесс рубцевания и эпителизации кожной раны приводит к сужению или закупорке протока сальной железы. Атеромы появляются в местах заживших порезов, расчесов и ссадин, постоянного удаления нежелательных волос. Нередко ретенционные кисты начинают рост на месте вскрывшихся и заживших фурункулов, сливных гнойников.
• Неблагоприятные внешние воздействия. Вероятность появления атером выше у лиц, подвергшихся радиоактивному облучению, действию ультрафиолетового излучения. Рост сальных кист могут спровоцировать обморожения и ожоги. В пользу этого свидетельствует тот факт, что ретенционные кисты часто появляются на открытых участках тела, голове и шее.

Патогенез

В закупоренной сальной железе продолжается выработка секрета. Содержимое накапливается и начинает давить на стенки полости, постепенно растягивая их. Увеличение железы в объемах не вызывает неприятных ощущений, зуда или боли, так как при этом не происходит сдавливания нервных окончаний. Кожа над растущей кистой приподнимается, образуется округлое уплотнение мягко-эластичной консистенции. Кровообращение в области расположения атеромы не изменяется, так как объем живых тканей дермоида практически не увеличивается. Кожные покровы над образованием обычного цвета.

Постепенно вокруг стенок перерастянутой сальной железы начинает формироваться соединительно-тканная капсула. Внутренняя поверхность стенок кисты постоянно продуцирует секрет. Прокол и опорожнение полости не приводит к выздоровлению. Место прокола заживает, и полость вновь начинает заполняться жидким жировым секретом. Избежать рецидивов позволяет вылущивание дермоида вместе с капсулой.

Классификация

Атеромы делятся на группы по гистологическому строению и причинам появления. Отличия в клеточном строении кист никак не проявляются клинически, потому гистологическая классификация представляет интерес только для исследователей. В практической дерматологии значение имеет классификация, основанная на особенностях формирования атером. Согласно ей кисты из сальных желез делятся на две группы:

• Врожденные (первичные или истинные). В основе их развития генетический дефект, влияющий на формирование сальных желез и их протоков. Развитие кист из кожных закладок начинается внутриутробно, потому врожденные атеромы часто выявляются у новорожденных. Редко бывают размером более 0,5 см. Обычно образования множественные.
• Приобретенные (вторичные или ложные). Развиваются в неизмененных сальных железах при закупорке их просвета. Появляются преимущественно у взрослых пациентов на фоне предшествующих повреждений кожи, имеющихся нарушений активности сальных желез. В течение длительного времени увеличиваются в объеме, достигая значительных размеров. Представлены единичными образованиями.

Симптомы атеромы

Ретенционные кисты могут развиться на любом участке головы, тела и конечностей, где есть сальные железы, независимо от того, открываются протоки желез на поверхность кожи или в устья волосяных фолликулов. Фактически, это любая анатомическая область, в том числе подмышечные впадины и подколенные ямки, за исключением ладоней и стоп. Ложные атеромы чаще встречаются на голове, шее, верхней трети спины, лице. Характерной локализацией истинных атером является область промежности.

Внешне киста имеет вид округлого образования, слегка приподнимающего кожу. На ощупь атерома мягкая, крупные кисты при пальпации за счет жидкого содержимого заметно флюктуируют. На поверхности кисты может быть заметен закупоренный выводной проток. Образование легко смещается вместе с кожей относительно глубжележащих тканей. Кожа над атеромой в складку не берется. Средний размер атеромы составляет 1-2 см, но встречаются опухоли диаметром до 10 см. Рост образования не сопровождается неприятными ощущениями за исключением случаев, когда киста подвергается постоянному механическому раздражению при натирании одеждой или расчесываниях.

На волосистой части головы атеромы бывают одиночные и множественные. Триходермальные кисты достигают размеров 5 см и более. На покрывающей их коже волосы часто редеют или выпадают полностью. Характерно изъязвление, кровотечение, некроз окружающих тканей. У больных, страдающих жирной себореей, атеромы, расположенные на голове, лице и шее, со временем могут значительно уплотняться, кожа над ними приобретает синюшный оттенок, а при надавливании отмечается болезненность.

Осложнения

Наиболее частым осложнением атеромы является ее нагноение. Присоединение инфекции приводит к развитию воспалительной реакции, нарушению общего состояния, гипертермии. Это состояние требует неотложного обращения к врачу.

Абсцедирующая атерома представляет опасность и в тех случаях, когда ее содержимое пытаются выдавить или же восстановить проходимость протока механическим способом. В норме капсула, окружающая кисту, способствует ограничению гнойно-воспалительного процесса. Механическое воздействие способно разрушить этот барьер. Беспрепятственное распространение гноеродных бактерий в тканях приводит к флегмоне, попадание их в кровоток – к сепсису.

Диагностика

Клиническая картина большинства доброкачественных новообразований кожи и подкожной клетчатки во многом сходна. Перед врачом-дерматологом на приеме стоит задача провести дифференциальную диагностику, определить вид патологического образования, выбрать наиболее эффективный способ лечения. Для этого проводится:

• Общий осмотр. При пальпации определяются признаки полостного образования с четкими границами, связанного с кожей. Для диагностики имеет значение медленный рост сальной кисты, наличие на ее поверхности закупоренного отверстия железы. При наличии признаков воспаления или механического раздражения кисты рекомендуется удаление образования в ближайшее время.
• Ультразвуковое исследование. Проводится в сложных диагностических случаях. УЗИ мягких тканей позволяет визуализировать капсулу и полость, заполненную жидким содержимым. Эти данные помогают поставить диагноз атеромы со 100% достоверностью. Исследование информативно для дифференциации эпидермоида от липомы (доброкачественной опухоли из жировой ткани), фибромы (узла соединительной ткани), гигромы (новообразования из потовой железы).
• Морфологическая диагностика. Экспресс-диагностика клеточного состава новообразования может быть выполнена во время операции. Также возможно проведение гистологического исследования после удаления кисты с целью подтверждения диагноза и исключения злокачественной природы опухоли.

Лечение атеромы

Подходы к лечению эпидермальной кисты в дерматологии и амбулаторной хирургии значительно отличаются. Они не являются взаимоисключающими и могут быть эффективны в разных клинических ситуациях, т. к. важно не только удалить новообразование, но подобрать лечение и уходовые процедуры с тем, чтобы нормализовать выработку кожного сала, не допустить появление новых атером.

• Консервативное лечение. Назначается на этапе подготовки к операции, когда необходимо купировать воспаление. Используются мази с противовоспалительными и антибактериальными компонентами. В послеоперационном периоде пациенту с целью профилактики образования новых атером подбираются лекарственные препараты и косметические средства для ежедневного ухода, нормализующие работу сальных желез.
• Цистэктомия. Классическая хирургическая операция по поводу атеромы без признаков воспаления предполагает вылущивание образования с капсулой через небольшой разрез кожи. Также хорошие результаты дает выпаривание капсулы лазером, радиоволновый метод удаления атеромы.
• Удаление нагноившейся кисты. Абсцедирующую атерому удаляют в два этапа. На первом проводится вскрытие нагноившейся атеромы: через разрез эвакуируется содержимое кисты, полость промывается антисептическими растворами, назначается местное противовоспалительное лечение. На втором, после стихания воспалительного процесса, удаляется капсула.
• Цистотомия. На лице предпочтительным методом удаления кист является их прокол, опорожнение, создание условий для заживления тканей без наложения швов. После цистотомии на месте сформированного отверстия остается атрофический рубец округлой формы диаметром до 4 мм, который не расценивается пациентами как косметический дефект.

Прогноз и профилактика

Предотвратить развитие атером позволяет своевременное обращение к дерматологу и косметологу по поводу любых изменений в состоянии кожи и волос. Юношеские угри, себорея, повышенная жирность кожи – это состояния, которые требуют коррекции и постоянного, правильно подобранного поддерживающего лечения. При уже развившемся атероматозе показано проведение обследования гормонального фона, коррекции выявленных нарушений. Целесообразно отказаться от травматичных методов удаления волос (восковая депиляция, шугаринг) в пользу лазерной эпиляции, уменьшить время, проводимое на солнце и в солярии.

Источник