Остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника: как лечить?
В современных условиях от остеохондроза нередко страдают и молодые люди. Виной тому малоподвижный образ жизни, ведь даже свободное время мы часто проводим за компьютером — конечно же, сидя. Остеохондроз может доставить массу неприятных ощущений и заметно снизить качество жизни. К счастью, болезнь поддается симптоматическому лечению: сегодня для этого существует множество терапевтических решений.
Симптомы и причины остеохондроза
Остеохондроз — это дегенеративное поражение межпозвоночных дисков и прилегающей костной ткани. Он бывает шейным, грудным и поясничным — все зависит от участка позвоночника, в котором начались патологические изменения. При остеохондрозе страдает в первую очередь межпозвоночный диск. Из-за нарушения обменных процессов он деформируется и теряет упругость, а это приводит к тому, что уменьшается расстояние между позвонками и защемляются нервы, отходящие от спинного мозга. Результат — сильная боль, ограничение подвижности, быстрая утомляемость, изменение осанки, которое приводит к еще большему ухудшению ситуации.
Основная причина развития остеохондроза — несбалансированная и чрезмерная нагрузка на позвоночник, которая возникает, например, при наличии лишнего веса, при сидячей работе, иной необходимости подолгу находиться в неудобном положении. Остеохондроз может быть вызван плоскостопием или ежедневным ношением обуви на слишком высоком каблуке, сном на неудобном матрасе, а также слабостью мышечного корсета. Беременные женщины также находятся в группе риска.
Однако не всегда остеохондроз — результат прямой нагрузки на позвонки. Нередко это заболевание бывает вызвано нарушением обменных процессов, хронической интоксикацией, гормональными и аутоиммунными заболеваниями, дефицитом некоторых витаминов (в частности, D, C и витаминов группы В), травмами и, наконец, возрастными изменениями.
К сожалению, диагноз «остеохондроз» неврологи часто ставят при любом структурном изменении в организме. Например, когда на рентгеновском снимке видны такие изменения в позвоночнике, как наклоны, наросты, сколиоз, перегибы, с высокой долей вероятности пациента начнут лечить от остеохондроза. Если же отклонений в позвоночнике нет, могут поставить диагноз «психогенные боли». Между тем причина боли в спине остается нераскрытой.
Китайская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое. Поэтому, когда диагностику проводит доктор традиционной китайской медицины (ТКМ), он «зрит в корень» проблемы, которую определяет через ее симптомы. Удаление «корня» заболевания снимает и его проявления, способствуя в том числе исчезновению боли в спине.
Симптомы остеохондроза во многом зависят от локализации источника заболевания. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника болезнь начинается с боли в шее и руках, головных болей и онемения пальцев. При остеохондрозе грудного отдела характерны следующие проявления: острая боль в спине, покалывание в груди, затрудненный вдох. Остеохондроз поясничного отдела сопровождается болью в нижней части спины и ногах, онемением ступней, наблюдаются также расстройства мочеполовой сферы — нарушения мочеиспускания, половая дисфункция у мужчин, неполадки в работе яичников у женщин.
С точки зрения традиционной китайской медицины, перечень проявлений заболевания дополняется следующими симптомами:
- боль, отдающая в ягодицы или ноги;
- тяжесть мышц и их скованность;
- ощущение холода в спине;
- ночное потоотделение;
- жар в ладонях и ступнях;
- шум в ушах;
- боль внизу живота;
- холод в конечностях и нехватка энергии;
- острая боль, локализующаяся в каком-либо одном месте;
- повышение температуры тела;
- отечность в конечностях.
Пульс при этом может быть разным: от глубокого, нитевидного и медленного, до вибрирующего и частого. Симптомы, как и характер пульса, могут зависеть от первопричины заболевания.
Чаще всего люди замечают первые признаки остеохондроза примерно в 25 лет, но долгое время игнорируют их. Поэтому обычно к врачам обращаются пациенты в возрасте 30–35 лет, и у многих из них остеохондроз уже находится в запущенной форме.
Как проводится лечение остеохондроза?
Если врач поставил вам диагноз «остеохондроз», наберитесь терпения — лечение будет длительным. Комплексный подход заметно ускоряет процесс выздоровления, однако в любом случае за месяц вылечить остеохондроз невозможно.
Курс лечения остеохондроза должен делиться на несколько этапов, причем каждый из них преследует конкретные цели.
Первый шаг — устранение болевых ощущений. Возможно, вам порекомендуют носить специальный корсет, который будет поддерживать спину и шею в физиологически правильном положении. Назначаются болеутоляющие медикаменты и различные процедуры: как из арсенала физиотерапии, так и те, что относятся к традиционной медицине, например иглорефлексотерапия, которая давно признана официально и входит в Номенклатуру медицинских услуг, утвержденную Минздравом РФ.
Второй этап лечения остеохондроза — восстановление межпозвоночных дисков и профилактика дистрофических изменений. Как правило, показаны лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, коррекция рациона, физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровообращения и нормализацию обменных процессов.
Врач-невролог может назначить болеутоляющие и противовоспалительные средства. При необходимости прибегают к блокаде новокаином или к более серьезному лечению, направленному на снятие спазма. Однако источник заболевания, оставшийся в организме, через некоторое время приводит к возвращению болезни.
Доктора традиционной китайской медицины часто на практике доказывают, что диагноз «остеохондроз» во многих ситуациях ставится ошибочно. В тех же случаях, когда данное заключение подтверждается, доктор ТКМ снимает у пациента отечность и начинает восстановление сухожилий и мышц. Постепенно устраняются спазмы с продольных и косых мышц, при этом к суставу возвращается способность двигаться в полном диапазоне. Подобное лечение в большинстве случаев способствует выздоровлению.
Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника пациенту придется также пересмотреть свои привычки: чтобы лечение принесло желаемые результаты, необходимо дозировать нагрузки, чередуя прогулки с отдыхом, иногда желательно какое-то время ходить с тростью. Медикаментозное лечение заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, релаксантов, витаминов группы В и глюкокортикостероидов.
Помимо классического медицинского массажа, для лечения этого вида остеохондроза применяют точечный массаж, иглорефлексотерапию, а также гирудотерапию, лечебную физкультуру и фитотерапию. Все эти процедуры могут быть проведены как в обычной поликлинике, так и в лицензированном центре восточной медицины.
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
Шейный остеохондроз крайне распространен, причем даже среди молодых — иногда его диагностируют даже у школьников и студентов, которые проводят слишком много времени за учебниками и компьютером. Этот тип остеохондроза опасен тем, что может привести к таким осложнениям, как ухудшение зрения или повышение внутричерепного давления, которое проявляется сильными головными болями.
Для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника применяют нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и мышечные релаксанты, курс инъекций витаминов группы В.
Также может быть назначен массаж воротниковой зоны, воздействие ультразвуком и электрофорез. Крайне важно вести подвижный образ жизни, выработать правильную осанку, приучить себя делать перерывы в работе и выполнять небольшую разминку в середине рабочего дня.
Из средств традиционной (в том числе восточной) медицины при лечении этого типа остеохондроза широко используются: иглорефлексотерапия, точечный массаж и травяные сборы — фитотерапевтические средства улучшают метаболизм и работу мелких сосудов, снимают воспаления, что благотворно сказывается на состоянии здоровья в целом и опорно-двигательного аппарата в частности.
Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Во время лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника большую роль играет привычка дозировать нагрузки: не следует проводить слишком много времени на ногах и сидя, необходимо чаще отдыхать в положении лежа. Кроме того, какое-то время придется носить корсет для улучшения осанки.
Как и при шейном остеохондрозе, при поясничном назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и мышечные релаксанты, витамины группы В, нередко — глюкокортикостероиды, ферменты, а также мази, улучшающие кровообращение и снимающие боль.
Показан массаж, воздействие лечебной грязью и электрофорез c обезболивающими препаратами, иглорефлексотерапия, прогревание, в том числе и горячими камнями — это популярная в последние годы стоунтерапия.
Лечение остеохондроза методами традиционной китайской медицины (ТКМ)
Особого внимания заслуживает подход к лечению различных видов остеохондроза, практикуемый в традиционной китайской медицине. С позиции тысячелетнего опыта китайских врачей, ключевой метод лечения остеохондроза — акупунктура, называемая также иглоукалыванием или иглорефлексотерапией. Первым делом доктор ТКМ определяет для каждого пациента приоритетные сверхчувствительные (акупунктурные) точки. Именно на них он воздействует тончайшими иглами. Это запускает ответную реакцию организма, способствующую восстановлению пораженных хрящей и костей и возвращению подвижности суставов.
После проведенной терапии для закрепления лечебного эффекта и поддержания организма в форме рекомендуется в будущем повторять курсы акупунктуры с определенной периодичностью, но уже с профилактической целью.
На технику постановки игл и длительность сеанса иглоукалывания влияют диагноз и состояние пациента. Как правило, сеансы акупунктуры переносятся хорошо всеми пациентами, хотя ощущения от процедуры у пациентов отличаются. Для некоторых введение иголочек проходит незаметно, у кого-то может появиться ощущение зуда, легкого давления, а кто-то и вовсе засыпает.
Нельзя сказать, что возникновение остеохондроза происходит из-за какого-то одного фактора — чаще всего причиной развития болезни становится в целом неправильный образ жизни. Поэтому и лечение должно быть комплексным. Диета с высоким содержанием витаминов, предполагающая в том числе отказ от жирной еды, алкоголя и курения, точно рассчитанные физические нагрузки в сочетании с терапевтическими и медикаментозными методами позволяют добиться лучшего результата, чем при простом приеме таблеток.
Куда можно обратиться при остеохондрозе?
О лечении остеохондроза при помощи методов традиционной китайской медицины нам рассказывает врач высшей категории клиники «ТАО» Чжан Цзыцян:
«В большинстве случаев пациент с остеохондрозом отправляется к доктору во время острого приступа заболевания, сопровождающегося сильной болью. Соответственно, когда больной обращается в нашу клинику, мы сперва устраняем у пациента болевые ощущения. Обычно после одного–двух сеансов иглорефлексотерапии человек начинает чувствовать облегчение. После этого врач приступает к диагностике, чтобы выяснить первопричину заболевания. Для опытного доктора китайской медицины человек — это открытая книга, по которой он «читает» признаки здоровья или болезни, получая всю необходимую информацию. Конечно же, если у больного есть результаты анализов или аппаратных исследований, мы обязательно в полной мере учтем и эти данные. По итогам диагностики составляется индивидуальная программа лечения для каждого пациента.
В клинике «ТАО» курс лечения остеохондроза включает различные процедуры китайской медицины, основной среди которых является иглорефлексотерапия — постановка игл на биологически активные точки тела человека. За счет такого воздействия налаживается обменный гормональный баланс и активизируется иммунитет. Максимальный лечебный эффект иглорефлексотерапия дает в сочетании с другими методами — массажем туйна, фитотерапией, прогреванием полынными сигарами (воздействие теплом на точки акупунктуры). В ряде случаев пациентам рекомендуется электропунктура, которая представляет собой подачу на биоактивные точки электрических токов определенной частоты, что способствует стимуляции общего тонуса организма, ослабленного длительно протекающим заболеванием.
Какое именно количество сеансов будет назначено тому или иному пациенту, врач решает индивидуально, заботясь в первую очередь о достижении наибольшей эффективности лечения. В некоторых случаях достаточно одного курса из десяти сеансов, иногда его необходимо повторить для закрепления полученного результата. Мы дорожим репутацией нашей клиники и избегаем гипердиагностики и назначения лишних процедур, а работающие у нас врачи являются профессионалами высокого уровня, которые непосредственно заинтересованы в скорейшем решении проблемы обратившегося пациента.
Все доктора «ТАО» получили образование в медицинских вузах КНР, имеют многолетний опыт практики в лечебных учреждениях Китая, и прибыли к нам для работы по личной рекомендации ректора Хэнаньского университета традиционной китайской медицины. Благодаря этому уровень медицинского обслуживания в клинике «ТАО» можно сравнить с уровнем сервиса учреждений в самой Поднебесной.
Настоящим признанием эффективности работы нашей клиники можно назвать доверие кафедры интегративной медицины Первого ПМГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России, которая выбрала «ТАО» в качестве своей клинической базы.
Стоимость лечения в «ТАО» зависит от количества процедур. При оплате курса из десяти сеансов пациент может воспользоваться значительной скидкой. Диагностика в нашей клинике проводится бесплатно».
P. S. Подробная информация об услугах, оказываемых в клинике традиционной китайской медицины «ТАО», представлена на сайте медучреждения.
*Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
Источник
Препараты для лечения остеохондроза
Дата публикации: 21.02.2019
Дата проверки статьи: 07.05.2020
Остеохондроз как системная патология оказывает воздействие на все внутренние органы и процессы жизнедеятельности организма, поэтому в большинстве случаев невозможно обойтись без лекарств. Обычно препараты назначают во время обострения заболевания для получения результатов:
- уменьшение или снятие болевого синдрома;
- устранение воспалений и отёков;
- нормализации микроциркуляции крови;
- ускорение метаболических процессов;
- регенерация повреждённых хрящей;
- восстановление подвижности позвоночника;
- купирование неврологических расстройств.
Существует несколько групп лекарств, которые можно принимать при остеохондрозе в форме таблеток, сиропов, капсул, свечей, мазей и гелей, инъекций. Перед приёмом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом — некоторые средства имеют серьёзные противопоказания.
Содержание статьи
Ещё по теме
Противовоспалительные средства при остеохондрозе
Ноотропные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза назначают при возникновении регулярных болей разного характера и силы, воспалений, отёков, повышения температуры тела. НПВП обладают такими свойствами:
- частично или полностью снимают болевой синдром от слабого до нестерпимого;
- успокаивают рецепторы центральной и периферической нервных систем;
- снижают отёчность и уменьшают объёмы воспалений в организме;
- блокируют передачу болезненных импульсов в спинной мозг;
- угнетают деятельность аутоиммунных клеток, которые атакуют организм;
- тормозят формирование гормонов, способствующих развитию боли и воспалений.
Ноотропы в курсе лечения остеохондроза часто назначают в комплексе с обезболивающими средствами или в качестве жаропонижающих. Кроме того, ноотропы применяют для улучшения мозгового кровообращения и стабилизации умственной деятельности.
Разновидности
НПВП различают по основному действующему компоненту:
- Диклофенак. Имеет длительное время действия. Снимает боль, воспаления, спазмы, усиливает эффект других препаратов в комплексном лечении.
- Нимесулид. Помогает при заболеваниях суставов, костей, мышц и связок. Устраняет боль, отёки, воспаления.
- Кеторолак. Обладает сильным действием, поэтому чаще применяют для быстрого лечения острой боли.
- Ибупрофен. По свойствам напоминает диклофенак, но работает более мягко и щадяще на раздражённые нервные волокна. Помогает уменьшить жар.
- Индометацин. Особенность вещества — воздействие на конкретную область, а не на весь организм. Снижает боль и воспаления.
- Кетопрофен. Считается самым быстрым и биодоступным веществом, практически не имеет противопоказаний.
- Бутадион. Эффективно борется с жаром и лихорадкой, болевым синдромом и воспалительными процессами, но сильно раздражает слизистую оболочку желудка.
Формы выпуска и правила приёма
Ноотропные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза должен назначать только лечащий врач — ревматолог, остеопат, ортопед, невролог или терапевт. В зависимости от состояния пациента, подбирают форму лекарства:
- Уколы имеют самую высокую биодоступность — 100 %. Это значит, что лекарства сразу попадают в кровь и начинают действовать на организм. Обычно инъекции назначают в период обострения болезни или на тяжёлых стадиях.
- Таблетки и сиропы имеют 60-80 % биодоступности, поэтому их выписывают пациентам с ранней стадией или в состоянии ремиссии.
- Мази и гели работают быстро и местно — достаточно нанести крем на поражённый участок. В составе чаще всего находятся диклофенак или индометацин.
- Свечи. Из-за некоторых противопоказаний больным нельзя принимать таблетки или делать уколы. Ректальные свечи не взаимодействуют с желудком.
Чтобы лекарства помогали вылечить остеохондроз, следуйте простым правилам приёма:
- Принимайте так, как указано в рецепте врача — частоту и дозу нельзя менять самостоятельно.
- Рекомендуется пить таблетки или капсулы через 1-1,5 часа после еды, чтобы не навредить желудку.
- Имейте при себе запас лекарства, запивайте большим количеством воды и не давайте другим людям — назначить препарат может только врач.
Обезболивающие препараты
При остеохондрозе позвоночника боль становится постоянным спутником больного. И если незначительные болезненные ощущения можно снять привычными анальгетиками из домашней аптечки, острую и сильную боль понадобится курировать более мощными лекарствами. При этом не всегда помогают таблетки — в зависимости от тяжести боли, врач может выписать курс уколов или мазей.
Классификация обезболивающих лекарств при остеохондрозе зависит от главного действующего компонента:
- Ненаркотические. Группа анальгетиков для простого устранения боли или комплексного воздействия — дополнительно снимают жар, воспаления, отёки, спазмы.
- Наркотические. Применяют строго по рецепту врача, могут вызвать привыкание. Помогают при сильной и непереносимой боли в позвоночнике.
Ненаркотические обезболивающие
Различают по активным веществам:
- Метамизол натрия. Содержится в анальгине. Разрушает действие гормонов, которые провоцируют болевой синдром. Оказывают противовоспалительный эффект.
- Ацетилсалициловая кислота. Входит в состав аспиринов. Позволяет унять жар и лихорадка, болезненность, тормозит воспалительные процессы.
- Парацетамол. Кроме анальгезирующего эффекта, помогает избавиться от мигрени, ломоты в костях и суставах, снизить высокую температуру тела.
- Трометамол декскетопрофена. Предназначен для кратковременного лечения. Блокирует деятельность болезнетворных гормонов.
- Мелоксикам. Чаще используют в качестве внутримышечных инъекций. Избавляет от спазмов, сосудистых судорог, болевых ощущений.
Наркотические обезболивающие
Такие лекарства применяют только в стационаре, обычно в послеоперационный период или при непереносимых болях на поздних стадиях остеохондроза.
Другие медицинские препараты
Вылечить остеохондроз только анальгетиками и НПВП сложно, врачи обычно назначают дополнительные лекарства для комплексного воздействия таблеток, мазей и уколов на организм.
Хондропротекторы
При дистрофических и дегенеративных процессах в опорно-двигательном аппарате происходит частичное или полное разрушение хрящевой ткани. Хондропротекторы — это группа лекарств на основе хондроитина или глюкозамина, которые благоприятно воздействуют на хрящи. Регулярный приём хондропротекторов не только купирует болевой синдром и воспаления, но также:
- ускоряет регенерацию повреждённых тканей;
- питает хрящи, кости, суставы;
- улучшают выработку синовиальной жидкости;
- обеспечивают достаточную смазку суставов;
- устраняет хруст и тугоподвижность;
- возвращает подвижность позвоночника.
Для получения максимального эффекта необходимо пройти полный курс лечения, который может длиться 3-6 месяцев. Принимать препараты необходимо ежедневно, суточная доза — 1000-1500 мг.
Миорелаксанты
Остеохондроз позвоночника вызывает различные нарушения работы мышц — спазмы и судороги, боль, снижение чувствительности и другие неврологические расстройства. Чтобы снять мышечные патологии, необходимо принимать миорелаксанты — лекарства против миофасциального болевого синдрома и отёчности мышц. Какой эффект дают миорелаксанты:
- снимают мышечное перенапряжение, ослабляют гипертонус;
- устраняет боль, отёки и воспаления;
- расширяют кровеносные сосуды для восстановления микроциркуляции крови;
- ослабляют симптомы хронических патологий.
Миорелаксанты бывают центрального и периферического действия — первые помогают при неврологических нарушениях, вторые чаще применяют после травм и операций.
Противопоказания к медикаментам
Противопоказания к приёму лекарств могут быть общими и индивидуальными. К общим относятся:
- хронические и острые инфекции;
- стадии обострения болезней;
- сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- беременность и кормление грудью;
- ранний детский возраст;
- сосудистые заболевания;
- патологии почек, печени, желудка;
- болезни пищеварительной системы;
- онкология;
- язвы, открытые раны;
- внутренние кровоизлияния;
- психические отклонения.
Индивидуальные противопоказания определяет врач после диагностики. Это может быть непереносимость активного вещества, аллергические реакции, другие особенности организма.
Что делать при побочных эффектах
Как любое лекарственное средство, препараты при остеохондрозе могут вызвать различные побочные эффекты:
- аллергические реакции, кожные высыпания, зуд;
- головокружения, тошноту, рвоту;
- повышенное газообразование, запор, понос;
- снижение либидо;
- нервозность и раздражительность.
Если вы обнаружили какие-то нарушения или изменения в организме после употребления лекарства, следует сразу вызвать рвоту, чтобы очистить желудок, и вызвать скорую помощь. Не следует самостоятельно назначать себе другие препараты — последствием может стать остановка дыхания и сердца.
- «Остеохондроз: современное состояние вопроса», ОЕ Ратбиль. РМЖ 18 (26), 1615-1618, 2010.
- «Хондропротекторы в лечении болевого синдрома», СВ Прокопенко, ЕГ Шанина, ММ Петрова. РМЖ 22 (22), 1619-1620, 2014.
- «Нестероидные противовоспалительные препараты при острой боли: консенсус эффективности и безопасности», ИГ Пахомова, АН Кучмин, ЕЮ Павлова. Регулярные выпуски «РМЖ» №21 от 24.10.2017 стр. 1537-1542.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы.
Будьте. Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование. Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник