Здоровье человека как общественная категория комплексная оценка состояния здоровья населения

2) Показатель плотности (в Заб.крае — 2,5млн на 1 км2, в центральном ФО — 57,7;т.о. в Заб крае плотность ниже.)

3) Поло-возрастная структура

— соотношение полов: кого больше М или Ж, и сколько приходится мужчин на 100 женщин. В 2009 г — Ж- 53,7%;М- 46,3%.

— соотношение возрастов: определяем тип населения: прогрессивный-если преобладает детское население, стационарный – равенство детей и лиц после 50 лет, и регрессивный тип если преобладают лица старше 50 лет).
в 2009г. — 32%(50 лет и стрше), 53,1% (15-49 лет), 14,9 (0-14)

4) Демографическая нагрузка— соотношение детского населения и населения пенсионного возраста на 1000 человек трудоспособного возраста, этот показатель характеризует уровень экономической активности и его репродуктивный потенциал.

Общий коэффициент демографической нагрузки хар-ет уровень экономической активности общ. и его репродуктивный потенциал.

2) Социальное движение – это перемещение из одной соцгруппы в другую.

3) Естественное движение(совокупность процессов рождаемости, смертности и прироста.)

1. Общий коэффициент рождаемости

2. Общий коэффициент смертности

3. Материнская смертность

4. Младенческая смертность

6. Естественный прирост населения.

Заболевание— любое субъективное/ объективное отклонение от нормального физиологического состояния организма.

Заболеваемость

–как подход к оценке состояния здоровья населения.

Изучают заболеваемость, для:

• Обоснования потребности в различных видах медицинской помощи и ресурсах.
• Обоснования планирования конкретных мероприятий.
• Комплексной оценки состояния здоровья населения.
• Оценки деятельности медицинских организаций.
• Разработки программ оказания медицинской помощи и программ ОМС.

Классификация заболеваемости по источникам получения информации:

2. Общая заболеваемость – частота всех впервые обратившихся и повторно обратившихся за МП в данном году.

3. Госпитализированная заболеваемость – частота всех случаев заболеваний, зарегистрированных у выбывших из стационара.

4. Инфекционная заболеваемость

5. Заболеваемость важнейшими неэпидемическими зб.

6. Заболевания с временной утратой трудоспособности – частота всех случаев и дней утраты трудоспособности, вследствие зб, травм.

3 вида медицинских осмотров:

-предварительные — определить соответствует ли состояние здоровья требованиям).

— периодические – наблюдение за здоровьем работающего.

-целевые- диагностика ранних социально значимых заболеваний.

Источник

Комплексная оценка здоровья населения

Традиционно под комплексной оценкой здоровья населения понимают совокупность количественных показателей, характеризующих демографические процессы, заболеваемость, физическое развитие и инвалидность.

Методологическим приемом, используемым в оценке состояния здоровья населения, является использование различных источников информации, разрабатываемых в рамках статистической отчетности.

Основная проблема состоит в выборе единого показателя, который бы достаточно полно отражал различные стороны такого многогранного явления, как здоровье. В настоящее время еще не разработаны методы количественной оценки здоровья в целом, о нем судят лишь по отдельным его характеристикам. К ним относятся данные о средней продолжительности жизни, смертности, заболеваемости, физическом развитии населения и др.

Средняя продолжительность жизни – интегральный показатель, в определенной степени показывающий обобщенное состояние здоровья людей, зависящее от воздействия многих факторов.

Методика расчета средней продолжительности жизни включает количество живущих и умерших людей в определенные промежутки времени. Количество живущих людей задается уровнем рождаемости, а количество умерших людей отражается в показателях смертности населения.

Осознавая невозможность сведения столь сложного понятия как здоровье населения к однозначной количественной характеристике, тем не менее показатель смертности считается наиболее достоверным показателем, в котором находят отражение сложное взаимодействие факторов (медико-биологических, социально-экономических, демографических и др.), оказывающих прямое и косвенное влияние на состояние здоровья населения. С другой стороны, предотвращение преждевременной смерти является одной из основных задач здравоохранения, имеющей для этого необходимые ресурсы. Воздействуя своей деятельностью на смертность населения, система здравоохранения оказывает влияние на среднюю продолжительность жизни, т.е. на состояние здоровья населения. Показатели смертности отличаются большей точностью и достоверностью по сравнению с данными о заболеваемости.

Главным источником информации, характеризующей заболеваемость, являются данные об обращаемости в лечебно-профилактические организации. Основной недостаток данных об обращаемости состоит в том, что они не дают полного представления об истинной заболеваемости: во-первых, ряд заболеваний не сопровождается обращениями за медицинской помощью (это относится особенно ко многим хроническим болезням); во-вторых, уровень обращаемости зависит от ряда факторов, не имеющих отношения к заболеваемости; наконец, ориентация на число обращений позволяет учесть только количественную сторону заболеваемости, игнорируя ее качественные аспекты, в первую очередь различия в степени тяжести заболеваний.

Под физическим развитием понимают совокупность морфологических и функциональных признаков организма, позволяющих опередить запас его физических сил, выносливость и работоспособность. Оценка физического развития проводится в период медицинских осмотров, во время врачебного приема. Динамическое наблюдение за физическим развитием детей и подростков позволяет проследить тенденции формирования организма, их соответствие стандартам физического развития. Физическое развитие определяется соматоскопией, антропометрией и физиометрией. Данные физического развития подвергают статистической обработке с составлением вариационных рядов, вычислению средних величин, среднеквадратических отклонений и др. Проводится сопоставление полученных данных со специальным таблицам физического развития (стандартами), что позволяет оценить соответствие норме и отклонение от стандарта.

Инвалидность населения. Показатель первичной инвалидности – отношение числа впервые признанных инвалидами к среднегодовой численности населения, выраженное в процентах. По данным ВОЗ, в настоящее время в мире инвалиды составляют приблизительно 10% населения, основная часть которых – лица пожилого возраста. В зависимости от критериев инвалидности, в разных странах наблюдаются значительные различия: в США – 19%, Российской Федерации – 6%, Китае – 5%, Казахстане – 3%. Основной инвалидизирующей патологией взрослого населения являются болезни системы кровообращения, на втором месте – злокачественные новообразования, на третьем – травмы.

Проблема комплексной оценки состояния здоровья населения до настоящего времени не нашла своего решения. В международной и отечественной практике известны интегральные показатели:

— индекс человеческого развития (ИЧР) – интегральный показатель, состоящих из трех основных компонентов, отражающих среднюю продолжительность предстоящей жизни, образованность и уровень жизни.

— DALY (disability-adjusted life years) – используется для измерения глобального бремени болезни с помощью количественной интегральной оценки состояния здоровья (число лет жизни, скорректированных с учетом нетрудоспособности).

— QALY (quality of life outcome/endpoint) – индекс, отражающий качественно прожитые годы.

— DALE (disability adjusted life expectancy) — ожидаемая средняя продолжительность жиз­ни, прожитая в полном здоровье.

— HALE (healthy life expectancy) –продолжительность здоровой жизни.

— потерянные годы потенциальной жизни – показатель, позволяющий определить число лет жизни, потерянных вследствие преждевременной смерти.

— медико-социальный потенциал трудоспособности – процентное отношение числа лет предстоящей трудовой деятельности населения к максимально возможному числу лет трудовой деятельности, если она не будет ограничена болезнями и травмами.

— показатель медико-демографического благополучия – индекс, рассчитанный методом ранговой оценки, который позволил сопоставить однородные медико-демографические показатели.

В поиске универсальных критериев интегральной оценки здоровья исследователи (врачи, психологи, социологи и др.) все чаще обращаются к качеству жизни. Более того, в современных условиях оценка и достижения качества жизни приобретает политическую значимость, которая актуализируется динамизмом социально-экономических преобразований.

Концепции качества жизни оказывают прямое воздействие на формирование национальных целей в области социальной политики, т.е. их использование как инструментов управления государственными структурами. Их использование необходимо в целях совершенствования условий жизни населения на основе разрабатываемых программ. Параметры состояния здо­ровья населения органично включаются в общую структуру показателей качества жизни.

Национальный стандарт качества жизни – это интегрированный показатель, отражающий степень удовлетворения материальных, духовных, интеллектуальных, культурных, эстетических и других запросов человека.

Большой набор факторов, учитываемых в исследова­ниях качества жизни, затрудняет установление каких-либо стандартов (эталонов) по каждому фактору в отдельности и, тем более, интегральных показателей (индексов) по всему комплексу этих факторов. Одним из подходов к решению этой задачи может быть группировка этих факторов по различным основаниям. Например, по качественному уровню удовлетворяемых потребностей людей: первичных (обеспечивающих потребности в пище, жилище, одежде, средствах передвижения, поддержании здоровья, продолжении рода и социальных связей) и вторичных (связанных с удовлетворением духовных, нравственных, эстетических запросов).

Если по ряду факторов (пища, жилище, уровень доходов и др.) можно использовать научно разработанные стандарты, либо усредненные показатели традиционной статистики, то по факторам удовлетворенности отдельными сторонами своей жизни необходимо проведение социологических исследований, позволяющих устанавливать средние значения субъективных, оценочных характеристик для определенных групп респондентов.

В противоположность этой модели, базирующейся в первую очередь на данных социальной статистики, исследователями, неудовлетворенными использованием только показателей объективного состояния явлений, на первый план выдвигается концепция «ощущаемого качества жизни» (percieved life quality). Суть этой концепции состоит в том, что качество жизни невозможно замерить лишь с помощью объективных параметров различных сторон жизнедеятельности человека и общества. Необходимым компонентом качества жизни является субъективное ощущение, оценка индивидом своих жизненных условий и самого себя.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Источник

Комплексная оценка здоровья населения.

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

под ред. з.д.н. РФ, проф. В.С. Лучкевича

Анализ заболеваемости населения: учебно-методическое пособие / под ред. В.С. Лучкевича. – СПб.: СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2015. – 47 с.

Авторский коллектив: В.С. Лучкевич, П.Н. Морозько, Г.М. Пивоварова, Н.И. Пустотин, В.П. Панов, И.Л. Самодова, А.Ю. Ломтев, Э.В. Миронченко, Е.А. Абумуслимова, Г.Н. Мариничева, Т.В. Самсонова, А.Ш. Каличава.

Рецензент: зав. кафедрой социальной гигиены, управления и экономики здравоохранения ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова, доктор медицинских наук, профессор Филатов Владимир Николаевич

Учебно-методическое пособие посвящено методическим аспектам изучения, расчета и анализа показателей различных видов заболеваемости, необходимых для комплексной оценки здоровья отдельных групп и контингентов населения административной территории, для определения эффективности лечебно-профилактических, гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Учебно-методическое пособие содержит основы заболеваемости населения как важнейшего показателя общественного здоровья, критерия оценки качества и эффективности оздоровительной работы, объективного и чувствительного индикатора медико-социального благополучия. В учебно-методическом пособии отражены причины и факторы риска заболеваемости, определены последствия влияния болезни на состояние здоровья.

Учебно-методическое пособие предназначено для обучающихся по направлению подготовки (специальности) 060101 «Лечебное дело» и 060105 «Медико-профилактическое дело».

в качестве учебно-методического пособия методическим советом ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И.Мечникова МЗ РФ

протокол №2 от «09» апреля 2015 г.

© В.С. Лучкевич (коллектив авторов), 2015

ТЕМА: Анализ заболеваемости населения.

КОНТИНГЕНТ УЧАЩИХСЯ – обучающиеся по направлению подготовки (специальности) 060101 «Лечебное дело» и 060105 «Медико-профилактическое дело».

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ– 4 часа (в академических часах)

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: изучитьосновы медико-социального и клинико-статистического анализа заболеваемости различных групп населения и научиться использовать данные о состоянии здоровья для оценки эффективности лечебно-оздоровительных мероприятий, а также для обоснования организационных форм профилактических мероприятий.

В результате изучения темы студент должен знать:

1. Понятие здоровья населения. Критерии здоровья. Комплексную оценку здоровья населения.

2. Определение понятия заболеваемости, болезненности, патологической пораженности.

3. Виды заболеваемости. Методы и источники изучения заболеваемости.

4. Заболеваемость по данным обращаемости.

5. Заболеваемость по данным медицинских осмотров.

6. Заболеваемость, изучаемую на основе данных регистрации причин смерти.

7. Состояние, тенденции и прогноз изменения показателей здоровья различных групп населения с учетом влияния социально-экономических условий.

8. Заболеваемость по данным изучения причин инвалидности.

9. Основные понятия Международной статистической классификации болезней (МКБ).

В результате изучения темы студент должен уметь:

1. Уметь правильно регистрировать отдельные виды заболеваемости с определением единиц наблюдения для каждого вида заболеваемости.

2. Уметь анализировать данные сводных статистических форм (отчетов), оценивать уровень и структуру зарегистрированной заболеваемости.

3. Уметь оценивать заболеваемость по данным госпитализации стационарных больных.

4. Уметь анализировать данные о впервые выявленной патологии и накопленных хронических форм заболеваний по результатам комплексных медицинских осмотров.

5. Уметь рассчитывать и анализировать показатели заболеваемости (структуры, уровня, динамики), с построением графических изображений, выявлением взаимосвязей заболеваемости и факторов риска.

ЗДОРОВЬЕ

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): «Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».

В соответствии с Федеральным законом от 21. 11. 2011 г. N 323-ФЗ) Здоровье – состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма».

Общественное здоровье – медико-социальный ресурс и потенциал общества, способствующий обеспечению национальной безопасности.

Здоровье населения – медико-демографическая и социальная категория, отражающая физическое, психическое, социальное благополучие людей, осуществляющих свою жизнедеятельность в рамках определенных социальных общностей.

Более полным является определение общественного здоровья, разработанное на семинаре заведующих кафедрами организационного профиля:

Общественное здоровье – это важнейший экономический и социальный потенциал страны, обусловленный воздействием различных факторов окружающей среды и образа жизни населения, позволяющий обеспечить оптимальный уровень качества и безопасность жизни людей.

Здоровье – это такое состояние, которое обеспечивает оптимальное взаимоотношение организма с окружающей средой и способствует активизации всех видов жизнедеятельности человека (трудовой, хозяйственной, бытовой, рекреационной, планирования семьи, медико-социальной и т.д.).

Критерии здоровья.

Основными критериями, характеризующими общественное здоровье, являются:

1. Медико-демографические (рождаемость, смертность, естественный прирост, младенческая смертность, частота рождения недоношенных детей, ожидаемая средняя продолжительность предстоящей жизни.

2. Заболеваемость (общая, инфекционная, с временной утратой трудоспособности, основными неэпидемическими заболеваниями, госпитализированная, по данным медицинских осмотров).

3. Первичная инвалидность.

4. Показатели физического развития.

5. Показатели психического здоровья.

Все критерии оцениваются в динамике.

Комплексная оценка здоровья населения.

При комплексной оценке состояния здоровья взрослых распределение на группы здоровья производится следующим образом.

Первая группа – здоровые лица (не болевшие в течение года или редко обращающиеся к врачу без потери трудоспособности).

Вторая группа – практически здоровые лица, с функциональными и некоторыми морфологическими изменениями или редко болевшие в течение года (единичные случаи острых заболеваний).

Третья группа – больные с длительно текущими хроническими заболеваниями (более четырех случаев и 40 дней нетрудоспособности в год).

Четвертая группа – больные с длительно текущими хроническими заболеваниями (компенсированное состояние).

Пятая группа – больные с частыми обострениями длительно текущих заболеваний.

Однако, разделение, как взрослых, так и детей на группы здоровья довольно условно.

Для оценки индивидуального здоровья используется ряд весьма условных показателей: ресурсы здоровья, потенциал здоровья и баланс здоровья.

Источник